急危重癥護(hù)理學(xué)試題（第八期）附有答案

急危重癥護(hù)理學(xué)試題（第八期）[復(fù)制]工號(hào)：[填空題]*_________________________________1、糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是[單選題]*A.感染B.血管病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.酮癥酸中毒(正確答案)2、糖尿病酮癥酸中毒患者的治療護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[單選題]*A.保持呼吸道通暢，防止誤吸B.如患者無心衰，開始時(shí)補(bǔ)液速度較快，在2h內(nèi)輸人生理鹽水1000~2000mlC.將小劑量（短效）胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注D.血pH≤7.1時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)補(bǔ)堿治療，但補(bǔ)堿不宜過多、過快E.糖尿病酮癥酸中毒患者必須立即開始補(bǔ)鉀(正確答案)3、糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣的特征性氣味是[單選題]*A.氨臭味B.爛蘋果味(正確答案)C.大蒜味D.尿素味E.苦味4、搶救糖尿病酮癥酸中毒首要和關(guān)鍵的措施是[單選題]*A.防治誘因B.使用小劑量胰島素C.補(bǔ)液(正確答案)D.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E.糾正腦水腫5、急腹癥最突出的表現(xiàn)是[單選題]*A.腹痛(正確答案)B.敗血癥C.休克D.惡心嘔吐E.腹瀉6、下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的是[單選題]*A.腹痛或壓痛部位不固定B.常伴有咳嗽、心悸、腹瀉等癥狀C.一般先有腹痛后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀(正確答案)D.以下腹部或盆腔內(nèi)疼痛為主E.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)7、以下不屬于急性腹痛患者術(shù)前評(píng)估內(nèi)容的是[單選題]*A.腹痛的發(fā)生時(shí)間B.腹痛的性質(zhì)和程度C.腹痛的部位D.腹痛與飲食的關(guān)系E.有無腹痛家族史(正確答案)8、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是[單選題]*A.胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣9、患者，女，56歲?；颊卟饺爰痹\科，主訴心前區(qū)疼痛。做心電圖時(shí)，患者突然抽搐，意識(shí)不清，心電圖示心室顫動(dòng)，立即進(jìn)行搶救，首先應(yīng)行[單選題]*A.心電圖B.非同步直流電除顫(正確答案)C.吸氧D.建立靜脈通路E.人工輔助呼吸10、患者，男，70歲。患者突然胸骨后壓榨性疼痛4h,并向左肩放射，伴多汗、恐懼，對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值的輔助檢查是[單選題]*A.胸部X線檢查B.胸部CTC.超聲心動(dòng)圖D.心電圖(正確答案)E.放射性核素檢查11、患者，男，48歲，既往有原發(fā)性高血壓病史。突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？紤]診斷最可能是[單選題]*A.急性心肌梗死B.腦出血C.主動(dòng)脈夾層(正確答案)D.肺栓塞E.高血壓危象12、患者，女.69歲。患者冬天晨練時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹部疼痛，休息后未緩解。既往有原發(fā)性高血壓、糖尿病、心絞痛病史，平時(shí)皮下注射胰島素、口服美托洛爾，否認(rèn)其他疾病史，無過敏史、家族史。急救人員對(duì)患者最應(yīng)該采取的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是[單選題]*A.嚼服阿司匹林300mg(正確答案)B.應(yīng)用硝酸甘油噴霧1次C.舌下含服硝酸甘油1片D、口服氯吡格雷75mgE.口服硫糖鋁250mg13、患者，男.57歲。患者1周前行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、煩躁不安、黑矇。心電監(jiān)護(hù)顯示BP120/80mmHg,P70次/min,SpO?90%。急診護(hù)士對(duì)患者最應(yīng)該采取的首要護(hù)理措施是[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)B.做12導(dǎo)聯(lián)心電圖C.嚼服阿司匹林300mgD.開放靜脈通路E.舌下含服硝酸甘油1片14、患者.女，56歲，糖尿病病史5年，最近因感冒進(jìn)食減少而中斷胰島素治療。2h前患者突發(fā)昏迷，脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少。入院后診斷為酮癥酸中毒。該患者呼吸氣的特征性氣味是[單選題]*A.氨臭味B.爛蘋果味(正確答案)C.大蒜味D.尿素味E.苦味15、患者，男，50歲，2型糖尿病病史5年。患者晨練時(shí)出現(xiàn)疲乏、強(qiáng)烈饑餓感、出汗、脈速、惡心、嘔吐，隨即陷入昏迷。旁人見狀后撥打急救電話。該患者應(yīng)考慮為[單選題]*A.低血糖昏迷(正確答案)B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.腦出血16、患者，男，26歲?；颊?個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可緩解，今日進(jìn)食后感上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。護(hù)士應(yīng)初步考慮患者可能發(fā)生了[單選題]*A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎17、患者，女，48歲，胃、十二指腸潰瘍病史10余年?；颊呓袢瘴绮瓦M(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，并迅速發(fā)展為全腹痛。查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮患者出現(xiàn)了[單選題]*A.化膿性膽管炎B.潰瘍病急性穿孔(正確答案)C.急性膽囊炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.腎絞痛18、患者，女，37歲?；颊哌B續(xù)3d熬夜加班，突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5h,伴氣促、面色蒼白，繼而癥狀加重，自行急診入院。查體：T37.5℃,P92次/min,R27次/min,BP90/60mmHg,SpO?87%。患者1年前診斷為十二指腸潰瘍，1周前發(fā)生潰瘍出血,該患者最可能的診斷是[單選題]*A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死(正確答案)D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎19、心肌梗死患者接受溶栓治療后，除監(jiān)測(cè)心電圖ST段改變情況，護(hù)士最需要嚴(yán)密觀察的病情變化是[單選題]*A.呼吸情況B.意識(shí)情況(正確答案)C.血壓情況D.胸痛緩解情況E.穿刺部位滲血20、患者，女.19歲.1型糖尿病病史5年。患者與同學(xué)聚餐后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼而腹瀉，中斷胰島素治療1d.出現(xiàn)意識(shí)不清，遂急診入院。查體：T36.5℃,P100次/min,R24次/min,BP90/60mmHg,血糖HI值（血糖>33.3mmol/L）,尿糖（++++）、尿酮體（+++）.患者呼吸深快，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味,應(yīng)首先考慮該患者出現(xiàn)了[單選題]*A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.低血糖昏迷D.高血糖高滲性昏迷E.感染性休克21、針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒，錯(cuò)誤的處理措施是[單選題]*A.大劑量靜脈滴注胰島素(正確答案)B.大量補(bǔ)液C.靜脈滴注補(bǔ)鉀D.糾正酸中毒E.糾正脫水、休克22、患者，男，25歲。患者主訴“右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹”。查體：T39.1℃,P112次/min,BP120/85mmHg;右下腹壓痛.肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.5×10?/L,中性粒細(xì)胞占比0.82,根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，最不可能發(fā)生的情況是[單選題]*A.闌尾壞疽B.闌尾穿孔C.闌尾化膿D.炎性滲出E.炎癥局限于黏膜下層(正確答案)23、闌尾炎的治療措施中最不合適的是[單選題]*A.手術(shù)切除闌尾B.非手術(shù)治療(正確答案)C.闌尾切除及膠片引流D.腹腔鏡闌尾切除E.闌尾切除及放置腹腔引流管24、闌尾炎患者行手術(shù)治療后，預(yù)防術(shù)后腸粘連最關(guān)鍵的措施為[單選題]*A.合理增加營(yíng)養(yǎng)B.觀察腹部情況C.給予半坐臥位D.早期下床活動(dòng)(正確答案)E.進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)25、以下不屬于心源性胸痛病因的是[單選題]*A.急性冠脈綜合征B.主動(dòng)脈夾層C.心臟壓塞D.急性肺栓塞(正確答案)26、主動(dòng)脈夾層最常見病因是[單選題]*A.糖尿病B.冠心病C.高血壓(正確答案)D.心肌梗死27、急診護(hù)士接診胸痛患者后完成首份心電圖的時(shí)間要求是[單選題]*A.5min內(nèi)B.10min內(nèi)(正確答案)C.15min內(nèi)D.20min內(nèi)28、以下有關(guān)胸痛描述正確的是[單選題]*A.ACS胸痛多在10min內(nèi)發(fā)展到高峰B.AD是突然起病，發(fā)病時(shí)疼痛最嚴(yán)重C.心絞痛的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)D.以上均正確(正確答案)29、以下關(guān)于心肌梗死疼痛性質(zhì)描述正確的是[單選題]*A.脹痛B.灼痛C.壓榨樣疼痛(正確答案)D.刀割樣痛30、急性肺栓塞最常見體征是[單選題]*A.呼吸頻率增快(正確答案)B.口唇發(fā)紺C.血壓下降D.休克31、診斷心肌梗死首選的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是[單選題]*A.肌紅蛋白B.高敏肌鈣蛋白(正確答案)C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶32、急性肺栓塞的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是[單選題]*A.超聲心動(dòng)圖B.CT血管成像C.動(dòng)脈造影(正確答案)D.心電圖33、靜脈溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[單選題]*A.穿刺點(diǎn)出血B.過敏反應(yīng)C.顱內(nèi)出血(正確答案)D.低血壓34、搶救DKA的首要措施是[單選題]*A.盡快給予胰島素B.盡快補(bǔ)液恢復(fù)血容量(正確答案)C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失衡D.使用抗生素35、搶救DKA患者補(bǔ)液通常首選[單選題]*A.復(fù)方氯化鈉B.乳酸鈉林格C.生理鹽水(正確答案)D.羥乙基淀粉36、DKA的胰島素治療方案每小時(shí)給予每公斤體重（）胰島素[單選題]*A.0.1U(正確答案)B.0.2UC.O.3UD.O.4U37、DKA患者有不同程度的失鉀，尿量超過多少可以補(bǔ)鉀[單選題]*A.30ml/hB.40ml/h(正確答案)C.50ml/hD.60ml/h38、引起低血糖癥狀的靜脈血漿葡萄糖閾值是[單選題]*A.1.8mmol/L-2.8mmol/LB.2.8mmol/L-3.9mmol/L(正確答案)C.3.9mmol/L-4.9mmol/LD.4.9mmol/L-5.9mmol/L39、對(duì)于急性腹痛患者，首選的輔助檢查是[單選題]*A.CT檢查B.超聲檢查(正確答案)C.X線檢查D.MRI檢查40、急性腹痛根據(jù)病情嚴(yán)重程度分類，以下屬于危重的是[單選題]*A.消化道穿孔B.絞窄性腸梗阻C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.腹主動(dòng)脈瘤破裂(正確答案)41、腹痛患者最重要的體格檢查是[單選題]*A.視診B.觸診(正確答案)C.叩診D.聽診42、果醬樣便是哪項(xiàng)疾病的典型特征[單選題]*A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸梗阻C.腸套疊(正確答案)D.腸結(jié)核43、急性膽囊炎腹痛部位多位于[單選題]*A.右上腹(正確答案)B.左上腹C.右下腹D.左下腹44、急性胰腺炎腹痛部位多位于[單選題]*A.右上腹B.左上腹(正確答案)C.右下腹D.左下腹45、引起腹痛的功能失調(diào)性因素是[單選題]*A.急性炎癥B.梗阻C.擴(kuò)張D.神經(jīng)功能紊亂(正確答案)46、引起腹痛的發(fā)病機(jī)制是[單選題]*A.軀體神經(jīng)痛B.內(nèi)臟神經(jīng)痛C.牽涉痛D.以上均正確(正確答案)47、疼痛部位在臍下，提示病變臟器在[單選題]*A.胃B.十二指腸C.胰腺D.膀胱(正確答案)48、評(píng)估急腹癥安全、無創(chuàng)、快速有效的輔助檢查手段是[單選題]*A.腹腔穿刺B.內(nèi)鏡檢查C.CT(正確答案)D.X線49、代謝及中毒性疾病引起的腹痛見于[單選題]*A.酒精中毒B.低鈣血癥C.糖尿病酮癥酸中毒D.以上均正確(正確答案)50、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速患者，準(zhǔn)備給予雙相波同步電復(fù)律，通常能量選擇為[單選題]*A.＜50JB.50J-100J(正確答案)C.100J-120JD.120J-150JE.360J51、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心房顫動(dòng)患者，擬給予雙相波同步電復(fù)律，通常能量選擇為[單選題]*A.1JB.50JC.100JD.120~200J(正確答案)E.360J52、關(guān)于動(dòng)態(tài)心電圖檢查能提供的信息，描述不正確的是[單選題]*A.24小時(shí)平均心率、最快和最慢心率B.心律失常的類型、發(fā)作時(shí)間C.心臟停搏的持續(xù)時(shí)間、次數(shù)D.急性心肌梗死的定位診斷(正確答案)E.心電圖改變與病人當(dāng)時(shí)的活動(dòng)狀況及伴隨癥狀的關(guān)系53、以下心律失常病人聽診時(shí)心律絕對(duì)規(guī)則的是[單選題]*A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(正確答案)B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.期前收縮E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯54、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速最常見于[單選題]*A.急性心肌梗死(正確答案)B.心肌病C.心肌炎D.洋地黃中毒E.電解質(zhì)紊亂55、王某，男，60歲。因永久性心房顫動(dòng)服用華法林抗凝治療，護(hù)士指導(dǎo)其定期檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）,目標(biāo)值是[單選題]*A.1.5~2.0B.2.0~3.0(正確答案)C.1.5~2.5D.2.5~3.0E.2.5~3.556、王某，男，26歲，學(xué)生。自訴心慌2小時(shí)。心電圖示：提前出現(xiàn)QRS波群，時(shí)限0.14秒，T波與QRS主波方向相反，其前無相關(guān)P波。該病人的心電圖診斷為[單選題]*A.房性期前收縮B.室性期前收縮(正確答案)C.房性心動(dòng)過速D.預(yù)激綜合征E.心房顫動(dòng)57、非持續(xù)性室性心動(dòng)過速是指發(fā)作時(shí)間小于[單選題]*A.120SB.90SC.60SD.30S(正確答案)58、對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室上性心動(dòng)過速患者，藥物治療首選[單選題]*A.腺苷(正確答案)B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮59、治療緩慢型心律失常，靜脈注射阿托品的單次劑量是[單選題]*A.0.25mgB.0.5mg(正確答案)C.0.75mgD.1mg60、快速型心律失常最常見的發(fā)病機(jī)制是[單選題]*A.自律性心肌細(xì)胞不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)發(fā)放B.無自律性心肌細(xì)胞出現(xiàn)異常自律性C.傳導(dǎo)阻滯D.折返激動(dòng)(正確答案)61、以下屬于致命性胸痛病因的是*A.急性冠脈綜合征(正確答案)B.主動(dòng)脈夾層(正確答案)C.急性肺栓塞(正確答案)D.急性心包炎E.主動(dòng)脈瓣疾病62、心絞痛的誘因包括*A.勞累(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.飽餐(正確答案)D.寒冷(正確答案)E.情緒激動(dòng)(正確答案)63、貝氏三聯(lián)征是指*A.頸靜脈怒張(正確答案)B.脈壓減小(正確答案)C.脈壓增大D.心音低鈍遙遠(yuǎn)(正確答案)E.脈搏短絀64、急性主動(dòng)脈夾層的急救原則包括*A.有效鎮(zhèn)痛(正確答案)B.控制心率和血壓(正確答案)C.減輕主動(dòng)脈剪應(yīng)力(正確答案)D.降低主動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)E.控制收縮壓至100-120mmHg、心率60-80次/分(正確答案)65、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)有*A.高血糖(正確答案)B.酮癥(正確答案)C.代謝性酸中毒(正確答案)D.脫水(正確答案)66、DKA臨床糾正標(biāo)準(zhǔn)包括：*A.血糖小于11.1mmol/L(正確答案)B.血HCO3-大于18mmol/L(正確答案)C.血pH大于7.3(正確答案)D.尿酮體轉(zhuǎn)陰(正確答案)67、低血糖時(shí)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于以下哪些因素*A.低血糖的程度(正確答案)B.低血糖發(fā)生的速度和持續(xù)時(shí)間(正確答案)C.機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)(正確答案)D.年齡(正確答案)68、以下屬于交感神經(jīng)過度興奮癥狀的是*A.心悸、面色蒼白(正確答案)B.出汗、顫抖(正確答案)C.焦慮、緊張(正確答案)D.軟弱無力、四肢震顫(正確答案)69、發(fā)生低血糖時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有*A.注意力不集中(正確答案)B.思維和語(yǔ)言遲鈍(正確答案)C.頭暈(正確答案)D.視物不清(正確答案)70、疼痛部位在臍部或臍周，提示病變部位在*A.小腸(正確答案)B.網(wǎng)膜(正確答案)C.腸系膜(正確答案)D.回腸71、以下關(guān)于腹部疼痛描述正確的是*A.炎癥性急性腹痛，以腹痛、發(fā)熱、壓痛和腹肌緊張為主(正確答案)B.穿孔性急性腹痛以突發(fā)持續(xù)腹痛、腹膜刺激征，可伴有氣腹或腸鳴音消失為主要特點(diǎn)(正確答案)C.梗阻性急性腹痛以陣發(fā)性腹痛，嘔吐、腹脹、排泄功能障礙為主要特點(diǎn)(正確答案)D.損傷性急性腹痛以外傷、腹痛、腹膜炎和內(nèi)出血綜合征為主要特點(diǎn)(正確答案)72、關(guān)于腹痛伴隨癥狀描述正確的是*A.嘔吐、停止排便排氣多見于腸梗阻(正確答案)B.腹瀉多見于急性腸炎(正確答案)C.黃疸多見于急性膽囊炎(正確答案)D.發(fā)熱寒戰(zhàn)多見于膽道感染(正確答案)73、關(guān)于腹痛體格檢查描述正確的是*A.全腹膨脹是腸梗阻、腹膜炎晚期表現(xiàn)(正確答案)B.急性腹膜炎時(shí)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C.移動(dòng)性濁音表示腹水或積水(正確答案)