《針灸學(xué)》課程梳理與感悟

《針灸學(xué)》課程梳理與感悟

《針灸學(xué)》課程梳理與感悟

2011級中醫(yī)學(xué)院七年制五班倪靜敏201117450213本學(xué)期，我們學(xué)習(xí)了《針灸學(xué)》這

一課程。針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腌穴及針灸方法，討論運用針灸疾病規(guī)

律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腌穴、刺法灸法及針灸

治療。下面我將對這學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)做一次總結(jié)。

一、針灸學(xué)發(fā)展簡史

《內(nèi)經(jīng)》成書標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的基本形成

《難經(jīng)》補充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，論述了奇經(jīng)八脈、八會穴和五輸穴

《針灸甲乙經(jīng)》晉?皇甫謐對針灸的第二次總結(jié)

“明堂三人圖”唐?孫思邈針灸中最早的彩色經(jīng)絡(luò)掛圖

《銅人腌穴針灸圖經(jīng)》北宋?王惟一并設(shè)計制作針灸銅人

《針灸大成》楊繼洲是對針灸的第三次總結(jié)

二、經(jīng)絡(luò)總論

（一）、經(jīng)絡(luò)的組成

經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)脈以上下縱行為主，系經(jīng)絡(luò)的主體

部分；絡(luò)脈從經(jīng)脈中分出側(cè)行，系經(jīng)脈的細(xì)小部分。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及

附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計數(shù)的浮

絡(luò)、孫絡(luò)等。

1、十二經(jīng)脈

十二經(jīng)脈系指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱“正經(jīng)”。

十二經(jīng)脈的名稱分別為手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰

心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少

陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

2、奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維

脈、陰蹺脈、陽蹺脈共8條，故稱奇經(jīng)八脈。

3、十五絡(luò)脈

十五絡(luò)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計15條，稱為十

五絡(luò)脈。

4、十二經(jīng)別

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、111,合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支

脈。

5、十二經(jīng)筋

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉

系統(tǒng)。

6、十二皮部

十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所

在。

（二）、經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海

經(jīng)絡(luò)與全身各部的聯(lián)系是復(fù)雜的，經(jīng)氣的運行也是多樣的，除了前面所介紹

的內(nèi)容之外，還有標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等理論。

（三）、經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床運用1、作用：聯(lián)系臟腑，溝通氣血；運行氣

血，營養(yǎng)全身；抗御病邪，保衛(wèi)機體

2、臨床應(yīng)用：說明病理變化，指導(dǎo)辯證歸經(jīng)，指導(dǎo)針灸治療

三、喻穴總論

腌穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位

（一）腌穴的分類

十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴

（二）、月俞穴的主治特點

遠(yuǎn)治作用、近治作用、特殊作用

（三）、月俞穴的主治規(guī)律

十四經(jīng)腌穴分經(jīng)主治規(guī)律

（四）、特定穴

1、五輸穴：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的5個特定腌穴，即“井、滎、輸、經(jīng)、

合”穴，稱“五輸穴”，簡稱“五輸”。

2、原穴、絡(luò)穴：臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腌穴，稱為原穴，又

稱“十二原”；十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一個腌穴，稱為絡(luò)穴，又稱“十五絡(luò)穴”。

3、都穴：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位，稱

為“都穴”。

4、背俞穴、募穴：臟腑之氣輸注于背腰部的腌穴，稱為“背俞穴”，又稱“俞穴”；

臟腑之氣匯聚于胸腹部的腌穴，稱為“募穴”，又稱為“腹募穴”。

5、下合穴：六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腌穴，稱為“下合穴”，又稱“六腑下合

穴”。

6、八會穴：臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣匯聚的8個腌穴，稱為八會穴。

7、八脈交會穴：十二經(jīng)脈于奇經(jīng)八脈相通的8個腌穴，稱為“八脈交會穴”。

8、交會穴：兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腌穴，稱為“交會穴”。

（五）、”俞穴的定位方法

骨度分寸法、體表解剖標(biāo)志定位、手指同分寸法、簡便取穴法

四、經(jīng)絡(luò)腌穴各論

1、手太陰肺經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

2、手陽明大腸經(jīng)

本經(jīng)喻穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他

病證。

3、足陽明胃經(jīng)

本經(jīng)喻穴主治腸胃病、頭面五官疾患、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病

證。

4、足太陰脾經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

5、手少陰心經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

6、手太陽小腸經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

7、足太陽膀胱經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病證及神志??；位于背部兩條側(cè)線的背俞

穴及其他腌穴主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。

8、足少陰腎經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌

等經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

9、手厥陰心包經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

10、手少陽三焦經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治頭、目耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病

證。

11、足少陽膽經(jīng)

本經(jīng)腌穴主治肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病

證。

12、足厥陰肝經(jīng)

本經(jīng)喻穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其

他病證。

13、督脈

本經(jīng)喻穴主治神志病，熱病，腰能、背、頭項等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。

14、任脈

本經(jīng)腌穴主治少腹、臍腹、胃院、胸、頸、咽喉、頭面等局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟病證，

部分腌穴有強壯作用或可治療神志病。

五、針灸技術(shù)

（一）、毫針刺法

1、消毒

針灸器械消毒、醫(yī)者手指消毒。針刺部位消毒、治療室內(nèi)消毒

2、體位

仰臥位、側(cè)臥位。仰坐位、仰伏坐位、側(cè)伏坐位

3、針刺

（1）進(jìn)針手法

單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法（指切進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法、夾持進(jìn)針法、提捏緊針法）

（2）進(jìn)針角度和深度：直刺、斜刺、平刺

4、行針手法

（1）基本手法：提插法、捻轉(zhuǎn)法

（2）輔助手法：循法、彈法、刮法、捻法、搖法、飛法、震顫法

5、得氣

輔助手法：催氣、侯氣、灸法

6、補瀉手法

單式補瀉：捻轉(zhuǎn)補瀉、提插補瀉、疾徐補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平

瀉

復(fù)式補瀉：燒山火、透天涼

7、異常情況處理與針刺預(yù)防

暈針、滯針、彎針、斷針、血腫

（二）、灸法

灸法作用：

溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消淤散結(jié)、防病保健

灸法種類：1、艾灸法

（1）艾炷灸

①直接灸：瘢痕灸、無瘢痕灸

②間接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子灸

（2）艾條灸

、①懸起灸：溫和灸、雀啄灸、回旋灸②實按灸：太乙針灸、雷火針灸

（3）溫針灸

（4）溫灸器械

2、其他灸法

（1）燈火灸