中醫(yī)師推拿手法解析

中醫(yī)師推拿手法解析*老師在推拿臨癥中認(rèn)為“松”字尤為重要，既是前提，又是目的。首先，“松”即包括醫(yī)生與患者的“神松”即精神的放松，又包括醫(yī)生與患者的“體松”即肌肉的放松，使醫(yī)患之間關(guān)系和諧、相互信任、互相配合，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛、治愈疾病目的?！吧袼伞笔侵羔t(yī)生與患者的精神要放松。要求醫(yī)生在治療過(guò)程，精神要放松，必須志意專(zhuān)一，聚精會(huì)神，言懇意切，善于與患者進(jìn)行交流，把病人當(dāng)作自己的親人，把病人的疾苦當(dāng)作自己的疾苦，對(duì)病人懷有同情心和責(zé)任感，認(rèn)真向病人解釋所患疾病的情況、治療方法、預(yù)后情況、治療中有可能出現(xiàn)的問(wèn)題及如何處理等，使患者對(duì)所患疾病及治療過(guò)程有一整體的認(rèn)識(shí)。一方面要用恰當(dāng)?shù)难孕小⒘己玫那楦腥ビ绊懖∪说男睦頎顟B(tài)，喚起病人對(duì)生活的熱愛(ài)，使其增加對(duì)醫(yī)生的信任感和戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人達(dá)到“神松”，以積極配合治療從而提高療效；另一方面，醫(yī)生要保持好的心態(tài)和情緒，在病人面前善于克制自己的情感，尤其是在自己心境不佳時(shí)，絕對(duì)不應(yīng)向病人發(fā)泄。因?yàn)獒t(yī)生是病人的觀察對(duì)象，不良心境會(huì)增加病人的消極心理，影響康復(fù)，并且會(huì)影響醫(yī)患之間的關(guān)系，導(dǎo)致在醫(yī)患之間不能產(chǎn)生治療所需的“共振”，從而影響臨床療效。因此醫(yī)生應(yīng)懷著一顆“感恩的心、同情的心”去為每一位病人解除痛苦。在醫(yī)生“神松”的同時(shí)，病人也應(yīng)調(diào)節(jié)自己的情緒及心態(tài)，心情放松而不急躁，靜心體會(huì)醫(yī)生的手法，認(rèn)真接受治療，也達(dá)到了“神松”的目的。“體松”是指醫(yī)生與患者肌肉、筋骨的放松。在治療過(guò)程中醫(yī)生要全身肌肉放松，選擇適宜的體位和姿勢(shì)，做到推拿手法“松而不懈，緊而不僵”，隨心而發(fā)，既松弛、輕柔、準(zhǔn)確、持久，又均勻、有力、深透、美觀。如：施用滾法要求沉肩、垂肘、懸腕。即是指肩、肘、腕三個(gè)關(guān)節(jié)都要放松；揉、拿、拍法都要求腕部放松等。其次，要讓患者的全身肌肉放松，這要求醫(yī)生治療時(shí)要為患者選擇合適的體位，使治療部位充分放松。同時(shí)也要求患者積極配合醫(yī)生，主動(dòng)達(dá)到“體松”。醫(yī)生與患者的“神松”與“體松”兩者相輔相成，互相促進(jìn)。其次，“松”即是通過(guò)推拿手法放松肌肉，松粘解痙。*老師認(rèn)為臨床中筋傷疾病無(wú)論是急性損傷或是慢性勞損，其基本病理過(guò)程均為損傷后疼痛—神經(jīng)的反射—肌肉收縮痙攣—有害的沖動(dòng)—形成繼發(fā)性疼痛病灶，導(dǎo)致疼痛惡性循環(huán)，造成所謂的“不通則痛”。推拿手法能針對(duì)疼痛和肌肉緊張、痙攣以及粘連這兩個(gè)主要環(huán)節(jié)，打破惡性循環(huán)，既可治標(biāo)，也可治本。從治標(biāo)來(lái)看，推拿能將緊張、痙攣或粘連的肌肉充分松弛，從而解除其緊張痙攣或粘連以消除疼痛；從治本來(lái)看，要善于抓著原發(fā)病灶及陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)這個(gè)關(guān)鍵，早在《靈樞·經(jīng)筋》篇中，就有“以痛為輸”的記載，因此，醫(yī)生應(yīng)通過(guò)各種推拿手法，在放松原發(fā)病灶及陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)