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醫(yī)院收費合同第一篇范文:合同編號:HYYY-FC-2023-0001甲方(以下簡稱“醫(yī)院”):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________乙方(以下簡稱“患者”):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________鑒于醫(yī)院依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,具備提供醫(yī)療服務(wù)的資格;乙方需要接受醫(yī)療服務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,就醫(yī)療服務(wù)費用支付等相關(guān)事項達(dá)成如下協(xié)議:第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意接受甲方提供的包括但不限于掛號、檢查、治療、手術(shù)、藥品、住院等醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方根據(jù)乙方的病情,按照醫(yī)療規(guī)范和診療標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。第二條費用及支付方式2.1乙方向甲方支付的費用包括:掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費、藥品費、住院費等。具體費用根據(jù)實際服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容確定。2.2乙方可以選擇以下一種支付方式進(jìn)行支付:(1)現(xiàn)金支付;(2)銀行卡支付;(3)支付寶、微信等第三方支付平臺支付;(4)其他雙方約定的支付方式。第三條費用調(diào)整3.1在合同有效期內(nèi),如遇國家政策調(diào)整導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)費用發(fā)生變動,甲方應(yīng)按照相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。3.2因乙方病情變化導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)費用發(fā)生變動的,甲方應(yīng)提前告知乙方,并經(jīng)乙方同意后進(jìn)行調(diào)整。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本合同外,雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2乙方應(yīng)對其在醫(yī)院就診過程中獲取的醫(yī)療信息予以保密,不得泄露給他人。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。5.2乙方未按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。7.3本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(簽字/蓋章):________________日期:________________乙方(簽字/蓋章):________________日期:________________請注意,以上合同范本僅供參考,實際合同內(nèi)容需根據(jù)具體情況和法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。在簽訂合同時,請確保雙方合法權(quán)益得到充分保障,如有需要,請咨詢專業(yè)律師。第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)合同名稱:醫(yī)院收費及服務(wù)合同甲方(以下簡稱“醫(yī)院”):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________第三方主體(以下簡稱“第三方”):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________乙方(以下簡稱“患者”):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________鑒于醫(yī)院依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,具備提供醫(yī)療服務(wù)的資格;乙方需要接受醫(yī)療服務(wù),經(jīng)甲乙雙方及第三方友好協(xié)商,就醫(yī)療服務(wù)費用支付、第三方服務(wù)等相關(guān)事項達(dá)成如下協(xié)議:第一條醫(yī)療服務(wù)及第三方服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意接受甲方提供的包括但不限于掛號、檢查、治療、手術(shù)、藥品、住院等醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方根據(jù)乙方的病情,按照醫(yī)療規(guī)范和診療標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。1.3第三方作為服務(wù)支持,負(fù)責(zé)提供包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等服務(wù)。第二條費用及支付方式2.1乙方向甲方支付的費用包括:掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費、藥品費、住院費等。具體費用根據(jù)實際服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容確定。2.2乙方可以選擇以下一種支付方式進(jìn)行支付:(1)現(xiàn)金支付;(2)銀行卡支付;(3)支付寶、微信等第三方支付平臺支付;(4)其他雙方約定的支付方式。第三條費用調(diào)整3.1在合同有效期內(nèi),如遇國家政策調(diào)整導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)費用發(fā)生變動,甲方應(yīng)按照相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。3.2因乙方病情變化導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)費用發(fā)生變動的,甲方應(yīng)提前告知乙方,并經(jīng)乙方同意后進(jìn)行調(diào)整。第四條第三方主體權(quán)益4.1第三方應(yīng)按照約定向甲方提供醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等服務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.2第三方應(yīng)保證其提供服務(wù)的合法性、合規(guī)性,并對因其服務(wù)導(dǎo)致的乙方損失承擔(dān)責(zé)任。4.3第三方應(yīng)按照約定向甲方支付服務(wù)費用,如未按約定支付,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第五條甲方權(quán)益保障5.1甲方有權(quán)要求第三方按照約定提供服務(wù),并確保服務(wù)質(zhì)量。5.2甲方有權(quán)要求乙方按約定支付醫(yī)療服務(wù)費用。5.3甲方在合同履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方有違約行為,有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。5.4甲方在合同履行過程中,如發(fā)現(xiàn)第三方有違約行為,有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。第六條乙方違約及限制條款6.1乙方未按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金。6.2乙方在醫(yī)院就診過程中,如違反醫(yī)院規(guī)定,導(dǎo)致醫(yī)院或其他患者損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。6.3乙方不得以任何方式侵犯甲方的合法權(quán)益,包括但不限于商業(yè)秘密、知識產(chǎn)權(quán)等。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第八條其他約定8.1本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,第三方執(zhí)一份。8.2本合同自甲乙雙方及第三方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。8.3本合同未盡事宜,甲乙雙方及第三方可另行協(xié)商補充。甲方(簽字/蓋章):________________日期:________________乙方(簽字/蓋章):________________日期:________________第三方(簽字/蓋章):________________日期:________________第三方介入的意義和目的在于,通過對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管和支持,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)效率。同時,第三方作為獨立的主體,可以提供專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等服務(wù),有助于醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)水平。在此合同中,甲方作為醫(yī)院,其權(quán)益主導(dǎo)的目的和意義在于確保醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,能夠獲得乙方的合理支付,同時通過第三方的支持,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,維護醫(yī)院的合法權(quán)益。此外,通過設(shè)定乙方的違約及限制條款,甲方能夠有效約束乙方的行為,保障醫(yī)院的正常運營。第三篇范文:第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)合同名稱:健康保險服務(wù)合同甲方(以下簡稱“保險公司”):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________第三方主體(以下簡稱“第三方”):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________乙方(以下簡稱“被保險人”):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________鑒于保險公司依法取得保險業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證,具備提供保險服務(wù)的資格;被保險人需要獲得健康保險保障,經(jīng)甲乙雙方及第三方友好協(xié)商,就保險服務(wù)、第三方支持等相關(guān)事項達(dá)成如下協(xié)議:第一條保險服務(wù)及第三方支持內(nèi)容1.1乙方同意購買甲方提供的健康保險產(chǎn)品,享受保險保障。1.2甲方根據(jù)乙方的投保需求,按照保險條款為乙方提供保險服務(wù)。1.3第三方作為技術(shù)支持,負(fù)責(zé)提供包括但不限于保險理賠、數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險評估等服務(wù)。第二條保險費用及支付方式2.1乙方向甲方支付的保險費用根據(jù)雙方約定的保險產(chǎn)品及保額確定。2.2乙方可以選擇以下一種支付方式進(jìn)行支付:(1)現(xiàn)金支付;(2)銀行卡支付;(3)支付寶、微信等第三方支付平臺支付;(4)其他雙方約定的支付方式。第三條保險費用調(diào)整3.1在合同有效期內(nèi),如遇國家政策調(diào)整導(dǎo)致保險費用發(fā)生變動,甲方應(yīng)按照相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。3.2因乙方需求變化導(dǎo)致保險費用發(fā)生變動的,甲方應(yīng)提前告知乙方,并經(jīng)乙方同意后進(jìn)行調(diào)整。第四條第三方主體權(quán)益4.1第三方應(yīng)按照約定向甲方提供保險理賠、數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險評估等服務(wù),確保保險服務(wù)質(zhì)量。4.2第三方應(yīng)保證其提供服務(wù)的合法性、合規(guī)性,并對因其服務(wù)導(dǎo)致的被保險人損失承擔(dān)責(zé)任。4.3第三方應(yīng)按照約定向甲方支付服務(wù)費用,如未按約定支付,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第五條被保險人權(quán)益保障5.1乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供保險服務(wù),并確保保險服務(wù)質(zhì)量。5.2乙方有權(quán)要求第三方按照約定提供支持服務(wù),并確保服務(wù)質(zhì)量。5.3乙方在合同履行過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方有違約行為,有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。5.4乙方在合同履行過程中,如發(fā)現(xiàn)第三方有違約行為,有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。第六條保險公司違約及限制條款6.1甲方未按照約定提供保險服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。6.2甲方在保險合同履行過程中,如違反保險法規(guī),導(dǎo)致被保險人損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。6.3甲方不得以任何方式侵犯乙方的合法權(quán)益,包括但不限于個人隱私、個人信息等。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第八條其他約定8.1本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,第三方執(zhí)一份。8.2本合同自甲乙雙方及第三方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。8.3本合同未盡事宜,甲乙雙方及第三方可另行協(xié)商補充。甲方(簽字/蓋章):________________日期:________________乙方(簽字/蓋章):________________日期:________________第三方(簽字/蓋章):____
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