自閉癥幼兒入園適應(yīng)問題的個案研究 論文

自閉癥幼兒入園適應(yīng)問題的個案摘要：自閉癥幼兒由于自身障礙限制在剛?cè)雸@時會出現(xiàn)諸多問題行為。筆者在了解個案發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，進行四個階段的干預(yù)進行改善：接的教育；優(yōu)化環(huán)境，家園教育；興趣著手，個別教育；觀察為主，隨機教育。逐步融入到集體、適應(yīng)幼兒園生活并以此探索改善自閉癥幼兒入園適應(yīng)經(jīng)驗。關(guān)鍵詞：自閉癥，幼兒，入園適應(yīng)，問題行為，干預(yù)引言：自閉癥又叫孤獨癥，是一種大腦發(fā)育障礙的心理疾病，主要癥狀為：人際關(guān)系障礙，語言交流障礙及興趣范圍狹窄、行為僵化刻板。個案確診為自閉癥，2020年9月個案進入筆者所在幼兒園班級，在入園適應(yīng)上表現(xiàn)出多動、攻擊行為、退縮等問題行為。這給個案的家庭，教師的正常動以及社會帶來系列不好的影響。自閉癥幼兒就像一只慢吞吞的蝸牛，在入園適應(yīng)上雖然較普通幼兒來說更困難，但我堅信在老師耐心引領(lǐng)下，蝸牛步往上爬，找到屬于自己的天空。一、個案簡介1.個案情況介紹方方（化名），男，2017年6月正常足月剖腹出生，無家族遺傳疾病，2歲時因發(fā)現(xiàn)孩子不會發(fā)音說話，便去醫(yī)院檢查，經(jīng)省立醫(yī)院診斷為自閉癥，從2019年開始在康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)至今，有一定的進步媽媽是一名幼兒園教師，基本在園一天，多是下班后晚上照顧。爸爸在外開貨車，照顧很少，主要負責(zé)家庭生計。2.個案入園適應(yīng)的問題行為入園適應(yīng)也就是說幼兒在園的一日生活的各項活動中應(yīng)當(dāng)遵守具體的行為規(guī)則和各項要求。幼兒一日行為主要分為：集體生活活動。本研究中的入園適應(yīng)的問題行為主要是指個案方方違反其具體活動規(guī)則，既包括教師制定的班級常規(guī)，也包括教師和幼兒共同討論，設(shè)計的活動基本準則。個案所在班級規(guī)則如下：表1小二班活動準則坐姿自然端正注意傾聽教師講述，不隨意打斷集體教學(xué)活動不隨意離開座位回答問題舉手，耐心等待不把學(xué)具等放在口中能在教師指揮下排隊、集合，遵守教師制定的規(guī)則能在指定范圍內(nèi)活動，不亂跑、亂推戶外活動合理使用運動器械，使用后能放回原位能與同伴友好相處，合作游戲。遇到問題協(xié)商解決鍛煉前后，能在教師的提示下及時增減衣物按照指定人數(shù)進入?yún)^(qū)域愛護區(qū)角材料，完后能放回原位區(qū)域活動閱讀區(qū)不大聲喧嘩與同伴友好相處，遇到問題協(xié)商解決不亂拿、亂換區(qū)域材料，不隨意更改當(dāng)天所選區(qū)域入園、離園能主動與教師問好、再見餐前餐后正確洗手生活活動午餐時，安靜就餐，細嚼慢咽，不挑食午睡時，能穿脫簡單衣物，安靜入睡，不玩弄物品能按照需求自己排隊取水喝水筆者對個案進行了一日活動的觀察記錄，以筆者所在的小二班基本活動準則，于2020年10月8日收集了方方在入園適應(yīng)時，出現(xiàn)的問題行為分布如下：筆者發(fā)現(xiàn)，因為集體教學(xué)活動需要較強的自我控制能力，方方在此活動中問題行為發(fā)生次數(shù)最多。具體如下：9次）、亂下位6次）、制造音（2次）、撕毀操作單頁（1次）。在區(qū)域活動中，方方問題行為主要集中在獨占活動材料，亂拿亂放。生活活動的問題行為主要集中在進餐環(huán)節(jié)，挑食嚴重。方方在戶外活動中問題行為主要為遠離集體，不能在教師的指揮下回歸集體。針對方方在入園適應(yīng)出現(xiàn)的問題行為，結(jié)合方方自身的身心發(fā)展情況，筆者制定了四個階段的改善計劃，如下：第一階段：接納擁抱，愛的教育（2020.10.9—2020.10.23）第二階段：優(yōu)化環(huán)境，家園共育（2020.10.23—2020.11.6）第三階段：興趣著手，個別教育（2020.11.6—2020.12.6）第四階段：觀察為主，隨機教育（2020.12.6—2021.1.6）二、改善實1、接納擁抱，愛的教育教師的愛是滴滴甘露，即使枯萎的心靈也能蘇醒；教師的愛是融融春風(fēng)，即使冰凍了的感情也能消融。正如偉大的教育家蘇霍姆林斯基所說，愛魂，只有融入了愛的教育才是真正的教育。幼兒剛?cè)雸@時，來到陌生的環(huán)境，都會有一定的入園焦慮情感。自閉癥幼兒因為語言障礙無法表達自己的就像走錯片場的啞劇演員們，不停地制造事端，大吼大叫，其實是在向老師發(fā)出求救信號。作為一名幼兒園教師，我深知不僅要愛護普通幼兒，更應(yīng)耐心與愛去呵護這些慢吞吞的小蝸牛?？茖W(xué)研究證明，擁抱，讓我們在由心臟產(chǎn)生的生物領(lǐng)域內(nèi)交流感情，讓我們與對方產(chǎn)生共鳴，這在人與人之間建立了信任，這是語言無法做到的種親密接觸有助于釋放緊張的身體肌肉，紓解壓力。多次擁抱還可以促進身體多巴胺大量釋放，從而使對方產(chǎn)生積極的愉悅感、安全感。每天方方入園、離園時，我都會蹲下來抱著方方撫摸著他的背部，并和他進行小聲交流。如：“今天穿的衣服可真酷，是誰給你買的呀”，“今天方方在幼兒園很棒，回家也要大口吃飯”。有時也會把他抱在懷里走到班級儲物柜指著方方的照片“這是方方的柜子，我們把水杯放在里”。兩周后，方方從開始的抗拒擁抱到慢慢接受并作出回應(yīng)，我知道方方在一次次地擁抱中感受到自己是被愛的、安全的。他在不斷地敞開心扉，接納我們。2、優(yōu)化環(huán)境，家園共育幼兒成長的環(huán)境是多元豐富的，對幼兒階段影響較大的主要是幼兒園環(huán)境和家庭環(huán)境。在問題行為統(tǒng)計、分析時，我發(fā)現(xiàn)方方在集體教學(xué)活動中出現(xiàn)的問題行為次數(shù)最多，頻率最大。針對這個問題，我盡力為方方創(chuàng)造舒適、積極的動環(huán)境。首先，我調(diào)整了方方在集體教學(xué)時的位置（如圖一），即靠近教師左手邊的第二個位置，安排班級中規(guī)則意識強，且方方比較喜歡的幼兒坐在旁榜樣為方方提供了優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源，這有利于方方自然習(xí)得班級常規(guī)，培養(yǎng)注意力。其次，安排班級一位助教老師坐在辦公區(qū)進行協(xié)助（如圖一），一方面，面對較為困難的操作活動時，助教老師能給一定的協(xié)助和鼓勵。另一方緒失控或者做出攻擊性行為時能夠及時干預(yù)制止；最后，自閉癥幼兒注意力容易分散，我將班級零散的空間環(huán)境，進行了合理規(guī)范的劃分（如圖一）“娃娃家”“建構(gòu)區(qū)”“美工區(qū)”“閱讀區(qū)”“辦公區(qū)”“益智區(qū)”。這樣設(shè)置一方面文文在集體教學(xué)時遠離了容易分散注的娃娃家和建構(gòu)區(qū)。另一方面方方的位置臨近盥洗室，當(dāng)方方有如廁需求時，助教老師能第一時間發(fā)現(xiàn)，在不影響集體教學(xué)的前提下，幫助方方完成如廁活動。家園合作，溫馨和諧、統(tǒng)一步伐的家庭環(huán)境，也是必不可少的。我積極與方方的奶奶和媽媽進行溝通交流。一方面，家庭中多給予關(guān)注，減少對單粗暴的懲罰行為，當(dāng)個案做出良好行為表現(xiàn)時，要及時鼓勵強化。另一方面，不要產(chǎn)生溺愛，對方方的情緒失控或者攻擊性行為要及時干預(yù)，督促后，方方在集體教學(xué)活動中，注意力得到提高離開椅子的頻率也降低了，擊性行為也大大減少。3、興趣著手，個別教育前期觀察記錄可看出，方方在戶外活動中違規(guī)次數(shù)最少，在游戲中方方能夠增加文文與同伴交往的機會，目光接觸，以及語言交往能力。喜聞樂造交往機會，提高交往質(zhì)量，提升方方的集體意識和適應(yīng)能力。根據(jù)班級幼兒發(fā)展情況和方方的現(xiàn)狀，我設(shè)計了“和我一起玩”的戶外主題活動，通過戶外游戲使得語言能力較弱的方方在不需要語言的游戲中情感和游戲逐步使方方會與人互動，釋放壓力，抒發(fā)情緒，減少刻板行為，發(fā)展了想象力。二、改善結(jié)果與建1.改善結(jié)果從2020年10月--2021年1月結(jié)束，近一學(xué)期的改善，方方的進步很大，筆者于改善計劃的最后一天進行了觀察記錄。經(jīng)一日觀察記錄方方的問：如上表所示，經(jīng)過四個階段的改善，方方的問題行為大大降低。問題行為最多仍處在集體教學(xué)活動，相比之前剛?cè)雸@出現(xiàn)的攻擊性行為、隨意下善很多，偶爾表現(xiàn)為坐姿不端正。在行為習(xí)慣上：能長時間坐在椅子上，并收放小椅子；自我控制方面：減少了攻擊性行為，在集體教學(xué)時，已經(jīng)不師陪護，情緒失控次數(shù)也減少很多；同伴關(guān)系方并且有了固定的好朋友；師幼關(guān)系方面：能與教師溝通，在遇到問題教師幫助，對教師有一定依賴感，形成健康溫馨的師幼關(guān)系。2.建議（1）專業(yè)化原則幼兒不是千篇一律的，正如一百個孩子有一百個世界，也就意味著一百種教育。自閉癥幼兒有獨屬于他們自己的世界和發(fā)展模式，面對個案在入問題行為，由于筆者和班級教師缺乏一定的專業(yè)知識，往往對個案產(chǎn)生誤解以及消極失望的態(tài)度，這樣不僅違背了教育公平也不利于個案適應(yīng)幼兒園需要對一線幼兒教師進行專業(yè)知識培訓(xùn)，提升專業(yè)素養(yǎng)，樹立科學(xué)視角，用愛心呵護，科學(xué)合理地減少自閉癥幼兒入園問題行為，促進自閉癥幼兒妥園生活。（2）個別化原則根據(jù)每一個自閉癥幼兒自身的發(fā)展水平，教學(xué)活動時應(yīng)時刻牢記以幼兒為主體，教師為主導(dǎo)。最大程度激發(fā)幼兒快樂自主的學(xué)習(xí)而非教師填壓幼兒按照自己的軌道發(fā)展，從實際出發(fā)，個別學(xué)習(xí)，個別發(fā)展。（3）小步伐原則維果斯基指出幼兒發(fā)展要在最近發(fā)展區(qū)之內(nèi)，也就是跳一跳摘桃子，而這一基于幼兒個體自身現(xiàn)有的發(fā)展水平。自閉癥幼兒由于自身限制，若同普通幼兒一視同仁，必然會給自閉癥幼兒帶來巨大的難題。在面對自閉癥幼兒入園適應(yīng)時，應(yīng)依賴幼兒的生理心理發(fā)育情況，循序漸進，耐心引導(dǎo)，一步一步踏實走。如：分階段、小步子逐個解決入園適應(yīng)問題。（4）一致化原則家園合作一致化，是幼兒成長的基礎(chǔ)。家長應(yīng)細心觀察，全面了解幼兒，及時、公開、公正地與老師溝通。特別是家長面對年輕教師時，應(yīng)當(dāng)信任的態(tài)度。機構(gòu)校園一致化，是幼兒成長的臺階。面對自閉癥幼兒，專業(yè)康復(fù)機構(gòu)有著專業(yè)的評估、合理的計劃、科學(xué)的策略。幼兒園有著完整完善的教育教學(xué)活動，有體系的一日生活流程。專業(yè)康復(fù)機構(gòu)與幼兒園進行溝通交流一致化園教師面對自閉癥幼兒更加專業(yè)、科學(xué)的個性化教育。（5）興趣化原則興趣是最好的老師，用興趣打開成長之門。自閉癥幼兒語言能力差，自控力不足，存在刻板行為興趣狹隘的特征。愛玩愛動是孩子的天性，游愛的活動。如本次改善計劃中，用個案最喜愛的游戲為突破口，進行個別教育，促進發(fā)展。結(jié)語：我時常翻閱方方媽媽的朋友圈，那里記錄著方方入園后的每一次進步，“方方今天和小朋友一起玩玩具了”，“方方今天做早操了”，“名字方方答到了”，“方方做得手工，美得像藝術(shù)品