精神病護(hù)理查房課件

精神病護(hù)理查房精神病護(hù)理查房時間：地點：主持人：主查人：參加人員：查房對象：96床 李XX 男 29歲 無業(yè)精神病護(hù)理查房病史： 患者入院前9個月，在街上流浪。被政府發(fā)現(xiàn)后，無法聯(lián)系其家屬，遂送入XX市福利院。入院后，工作人員發(fā)現(xiàn)其生活能力極差，簡單的穿衣洗漱等日常生活需人協(xié)助完成，常會無故打自己的身體。福利工作人員難以管理，于2013年1月5日11時送入我院治療。來時神清，略骯臟，被動接觸可。精神病護(hù)理查房主訴：智力差伴自我攻擊9月目前患者診斷：精神發(fā)育遲滯。癲癇。精神病護(hù)理查房體格檢查要點：

T36.2℃ P：86次/分 R：20次/分 BP：118/70MHG心肺未聞及異常，四肢活動自如，神經(jīng)系統(tǒng)未引出確切陽性體征。精神病護(hù)理查房目前情況：

患者神清，精神可，偶有自語，對話不答，于2013年7月15日、18日分別于病房中突發(fā)沖動行為，與病房其他患者發(fā)生抓扯，情緒顯激惹。勸說無效，予沖動行為干預(yù)治療。睡眠有時淺。精神病護(hù)理查房其他輔助檢查：

2013.1.6血生化回示：DBIL10.6umol/LALT47u/LICA435.8umol/L

血常規(guī)回示：L19.4%.N74.15%HGB170g/LPLT95×10^9/L 2013.2.6心電圖示：竇性心率不齊伴心動過緩。

2013.3.20血常規(guī)回示：Mid9.1%HGB164g/LPLT88×10^9/L 2013.6.17血常規(guī)回示：HGB167g/L 2013.7.9血生化回示：DIBL10.9umol/L B超示：肝脂肪沉積脾大左腎尿鹽沉積精神病護(hù)理查房目前治療計劃：精神科護(hù)理常規(guī)精神病二級護(hù)理普食抗精神病藥物檢測心理治療QD暗示治療QD行為觀察治療抗精神病藥物治療：丙戊酸鈉片（2mgbid）鹽酸苯海索片（2mgbid）氟哌啶醇片（4mgbid）精神病護(hù)理查房護(hù)理診斷措施精神病護(hù)理查房1.有暴力行為的危險：與頻繁動手打人和自傷有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：讓患者學(xué)會控制自己，不要傷害自己和他人。 護(hù)理措施：

1）加強對病人的監(jiān)護(hù)力度，嚴(yán)格交接班，加強巡視。

2）病人24小時在工作人員視線范圍內(nèi)，加強心理護(hù)理。

3）避免激惹病人，必要時保護(hù)性約束。精神病護(hù)理查房2.睡眠形態(tài)紊亂：與精神障礙有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：生活起居規(guī)律，睡眠正常。 護(hù)理措施：

1）為患者創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，教育和督促其遵守作 息制度。

2）為患者安排合理的運動，活動及減少白天臥床、睡眠。精神病護(hù)理查房3.潛在并發(fā)癥：與服用抗精神病藥物的不良反應(yīng)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：最大限度的降低和預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。 護(hù)理措施：密切觀察患者的病情變化，定期檢查血常規(guī)。如出現(xiàn)藥物副作用，立即報告醫(yī)生，進(jìn)行處理。精神病護(hù)理查房4.知識缺乏：與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者簡單的了解疾病相關(guān)知識。 護(hù)理措施：告知患者精神發(fā)育遲滯，癲癇的基本知識。使其認(rèn)識到疾病帶來的危險性，認(rèn)識堅持長期使用藥物治療及心理治療對預(yù)防疾病的重要性。讓患者知道藥物的基本知識，作用及常見副反應(yīng)。精神病護(hù)理查房相關(guān)知識學(xué)習(xí)：癲癇精神病護(hù)理查房癲癇： 是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。精神病護(hù)理查房護(hù)理常規(guī)執(zhí)行神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。癲癇發(fā)作時應(yīng)有專人護(hù)理，并加以防護(hù)，以免墜床及碰傷。迅速解開病人的衣領(lǐng)和褲帶，以減少呼吸困難，改善缺氧。取下病人假牙，并將纏有紗布的壓舌板放在一側(cè)臼齒間，以免咬破舌和頰部。保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，吸凈口腔內(nèi)的分泌物，并給氧氣吸入。無自主呼吸者應(yīng)做人工呼吸，必要時協(xié)助醫(yī)師行氣管切開。發(fā)作后病人尚有一時意識障礙或出現(xiàn)精神癥狀，故應(yīng)做好護(hù)理，以防意外發(fā)生。精神病護(hù)理查房注意周圍環(huán)境安全，如熱水壺、銳利器械等應(yīng)遠(yuǎn)離病人。對癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人，應(yīng)按醫(yī)囑迅速給抗癲癇藥和脫水劑，注意觀察血壓、呼吸、意識、瞳孔的變化。記錄發(fā)作的次數(shù)、經(jīng)過及間歇時間。長期服藥者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下從低限開始。如不能控制，再逐步增加。嚴(yán)禁突然停藥和減量，以免導(dǎo)致癲癇發(fā)作。注意觀察藥物的副作用。做好衛(wèi)生宣教，囑病人勿高空作業(yè)及在有危險的機器旁工作。勿潛水、駕車。隨身攜帶疾病卡片，注明姓名、年齡、住址、單位、病名、發(fā)作時處理方法等。精神病護(hù)理查房癲癇的預(yù)防1.預(yù)防癲癇病的發(fā)生，應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查，了解患者雙親同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點，對能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。防止分娩意外，新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一，避免產(chǎn)傷對預(yù)防癲癇有重要意義。2.對癲癇患者要及時診斷，及早治療，治療越早腦損傷越小，復(fù)發(fā)越少，預(yù)后越好。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等，對反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。3.癲癇是一種慢性疾病，可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久，因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經(jīng)濟地位等，造成嚴(yán)重