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結(jié)石性膽囊炎的診斷和治療什么樣得人容易得膽囊結(jié)石？ORMaleFemaleFatThinOldYoungCountry。。。City。。。Epidemiology膽石病占全國普外科病人得11、5%(1992年)上海人群發(fā)病率約為10%膽石病約占我科病人得20%男女比例1:3(50歲前)1:1、5(50歲后)發(fā)病得高峰年齡40～50歲肥胖人發(fā)病率為正常體重人群得3倍HighRiskFactor地區(qū)和種族女性雌激素,妊娠高脂肪飲食肥胖、高脂血癥、糖尿病其她肝硬化、溶血性貧血醫(yī)源性腸外營養(yǎng)(PN)、胃腸道手術(shù)Pathogenesis膽色素型膽囊結(jié)石葡萄糖醛酸減少結(jié)合性膽紅素水解膽汁改變膽汁淤積膽固醇型混合結(jié)石溶貧、肝硬化、心臟術(shù)后膽道感染腸肝循環(huán)被破壞肝前肝后因素SymptomsandSigns還就是以方才得圖片為例右中上腹疼痛伴肩背部酸痛進食油膩后吐ClinicalFeature腹痛右中上腹絞痛、隱痛放射痛右肩、肩胛、背部伴隨癥狀惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸體征急性可有右上腹壓痛可伴腹膜刺激征Murphy(+)可及腫大膽囊慢性體征不明顯MaybeOtherSurgicalDiseases?AreUSureOfTheDiagnosis?

DifferentialDiagnosis

PreoperativePreparation三大常規(guī)肝腎功能凝血功能腫瘤指標血脂血糖。。。。。。HowtoOperation?LaparoscopicCholecystectomy,LC讓我們學(xué)習(xí)一段LC視頻大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜TransumbilicalSingle-PortLaparoscopicCholecystectomy,TUSPLCPatientDischarge 這時,我們應(yīng)該告訴她:您現(xiàn)在就是個相當健康得人,但就是 還就是需要注意我所說得以下問題。DischargeOrdersNONO否則我們這樣做。別人如何做？我們選擇LC讓我們看看國內(nèi)外其她醫(yī)生得選擇！別人選什么？小切口膽囊估計會很辛苦得保膽取石腔鏡下保膽取石經(jīng)皮膽道鏡保膽取石:硬鏡、纖維鏡復(fù)發(fā)！NaturalOr

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