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門診檢驗樣本手記與運輸管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為保障醫(yī)院門診檢驗樣本的準確性和可追溯性,規(guī)范門診檢驗樣本的手記與運輸流程,提高門診檢驗工作效率,訂立本制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求訂立,適用于本醫(yī)院門診檢驗科的全部工作人員。第二條職責分工門診檢驗科是本醫(yī)院負責門診檢驗樣本手記、運輸和分析的部門,其職責分為以下幾個方面:確保門診檢驗樣本的手記環(huán)境和設(shè)備符合衛(wèi)生要求;負責門診檢驗樣本的準確手記和醫(yī)囑核對;確保門診檢驗樣本的正確運輸和儲存;依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相應的門診檢驗工作;及時向醫(yī)生和患者供應檢驗結(jié)果。第二章門診檢驗樣本手記管理第三條手記環(huán)境和設(shè)備為保證門診檢驗樣本的準確性和安全性,門診檢驗科必需供應符合要求的手記環(huán)境和設(shè)備。具體要求如下:手記室必需保持清潔,無塵、無煙、無異味;手記室應配備充分的手記工具,包含試管、緩沖液、消毒劑等;手記室應配備合格的冰箱和標簽打印機,用于樣本的儲存和標識;充分的光線和通風系統(tǒng),確保手記區(qū)域的舒適性;手記室應定期進行清潔和消毒,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生;第四條手記人員資質(zhì)要求門診檢驗樣本的手記必需由經(jīng)過培訓并獲得相應資質(zhì)證書的人員完成。具體要求如下:門診檢驗科負責人負責訂立門診檢驗樣本手記培訓計劃,并監(jiān)督培訓活動;全部參加門診檢驗樣本手記的人員必需參加培訓并通過考核;門診檢驗科負責人必需保證人員的資質(zhì)證書的及時更新;門診檢驗樣本手記人員必需佩戴有效的工作證件和個人防護用具;第五條門診檢驗樣本手記過程門診檢驗樣本的手記必需依照醫(yī)囑和手記規(guī)范進行;門診檢驗樣本的手記人員必需核對患者身份和醫(yī)囑信息,并做好記錄;手記時必需遵守無菌操作規(guī)程,保證樣本的純潔性;手記必需避開造成疼痛和出血,必需時可使用麻醉劑;手記完成后,手記工具必需進行正確的處理,并做好相應記錄;手記的樣本必需及時送至樣本處理區(qū)進行處理。第六條門診檢驗樣本手記記錄和存檔門診檢驗樣本手記人員必需做好認真的手記記錄,包含患者信息、手記時間和手記方式等;手記記錄必需及時歸檔,并保存肯定時間,以備查證;門診檢驗樣本手記記錄必需依照保密要求進行存儲,嚴禁泄露患者隱私信息。第三章門診檢驗樣本運輸管理第七條樣本運輸要求門診檢驗樣本的運輸必需符合以下要求:樣本必需用專用容器裝載,保證樣本的完整性和安全性;運輸過程中必需避開樣本的震蕩和溫度變動;如有需要,樣本需要在規(guī)定的溫度條件下運輸,必需時可使用冷藏劑或冰袋;運輸過程中,必需妥當保護樣本的標簽以防丟失。第八條門診檢驗樣本運輸記錄和存檔每次樣本運輸必需做好記錄,包含樣本的數(shù)量、接收人員和運輸時間等;運輸記錄必需及時歸檔,并保存肯定時間,以備查證;運輸記錄必需依照保密要求進行存儲,嚴禁泄露患者隱私信息。第四章附則第九條懲罰措施對于違反本制度的門診檢驗科工作人員,依據(jù)實際情況可采取如下懲罰措施:警告及口頭批判;通報批判;追究相關(guān)人員的責任;撤銷相關(guān)人員的資質(zhì)證書;經(jīng)濟懲罰或者法律追究。第十條制度的解釋與修訂對于本制度的解釋和修訂,由醫(yī)院管理部門負責,并征求門診檢驗科負責人的看法后進行決策。第十一條生效日期本制度自頒布之日起生效。以上規(guī)章制度系依據(jù)醫(yī)院門診檢驗樣本手記與運輸管理的具體要求訂立,為確保門診檢驗
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