法律法規(guī)課件

護(hù)理法律法規(guī)門(mén)急診劉萍2016.11.07法律法規(guī)法律的概念法律：是社會(huì)規(guī)則的一種，通常指：由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力（即軍隊(duì)、警察、法庭、監(jiān)獄等）保證實(shí)施的，以規(guī)定當(dāng)事人權(quán)利和義務(wù)為內(nèi)容的，具有普遍約束力的一種特殊行為規(guī)范（社會(huì)規(guī)范）。法律法規(guī)我國(guó)的衛(wèi)生法體系公共衛(wèi)生與疾病防治法醫(yī)政法藥政法婦幼衛(wèi)生法優(yōu)生與計(jì)劃生育法

法律法規(guī)什么是護(hù)理法？護(hù)理法：是指由國(guó)家制定的，用以規(guī)范護(hù)理活動(dòng)（如護(hù)理教育、護(hù)士注冊(cè)和護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律法規(guī)的總稱。法律法規(guī)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)1.《護(hù)士條例》（2008.5.12實(shí)施）包括總則、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任和附則6個(gè)部分）2.《護(hù)士守則》(2008.05頒布)3.《侵權(quán)責(zé)任法》（2010.07實(shí)施）4.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》5.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》6.《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（試行）》7.《醫(yī)院感染管理辦法》》【中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)令第31號(hào)公布，實(shí)施（包括護(hù)士資格考試制度、注冊(cè)制度、執(zhí)業(yè)管理制度、執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度）】法律法規(guī)8.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》9.《一次性無(wú)菌醫(yī)療物品管理辦法》10.《消毒技術(shù)規(guī)范》2012年11.各特殊護(hù)理單元管理規(guī)范（衛(wèi)生部）

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護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)201313靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2013……………法律法規(guī)一、

<<護(hù)士條例>>立法目的為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康護(hù)士的概念是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員法律法規(guī)條例一般情況介紹

章條數(shù)

內(nèi)容(條目數(shù)量)(35條）

總則6目的(1),定義(1),原則(1),政策(1),主管機(jī)關(guān)(1),表彰(1)執(zhí)業(yè)注冊(cè)5注冊(cè)程序(4),護(hù)士管理(1)權(quán)利義務(wù)8權(quán)利(4),義務(wù)(4)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)7醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)(7)法律責(zé)任7衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)責(zé)任(1),醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任(3),護(hù)士職責(zé)(2),社會(huì)責(zé)任(1)附則2護(hù)士執(zhí)業(yè)資格(1/2),醫(yī)院責(zé)任(1/2),生效(1)法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀護(hù)士注冊(cè)的條件和執(zhí)業(yè)的條件申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.具有完全民事行為能力；2.完成全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；3.通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。法律法規(guī)護(hù)士執(zhí)業(yè)的條件：注冊(cè)并在有效期內(nèi)；在有效的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)；具備勝任護(hù)士工作的能力。法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀第三章.權(quán)利和義務(wù)權(quán)利保障護(hù)士的工資、福利待遇做好護(hù)士從事護(hù)理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)職稱晉升和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的權(quán)利接受教育和參加培訓(xùn)的權(quán)利護(hù)理執(zhí)業(yè)知情權(quán)、建議權(quán)護(hù)士的其他職業(yè)權(quán)利法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀權(quán)利和義務(wù)※義務(wù)依法執(zhí)業(yè)義務(wù)緊急處置義務(wù)問(wèn)題醫(yī)囑報(bào)告義務(wù)尊重關(guān)愛(ài)患者保護(hù)患者隱私的義務(wù)服從國(guó)家調(diào)遣的義務(wù)法律法規(guī)1.依法執(zhí)業(yè)義務(wù)護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。法律、法規(guī)（人大常委會(huì)、國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部）規(guī)章制度（各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)、醫(yī)院制定）診療技術(shù)規(guī)范（診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等）嚴(yán)格履行護(hù)士職責(zé)案例1：西安交大附一院8名嬰兒死亡事（2008年9月）案例2：彭州婦幼保健院輸入酒精事件（2011年）法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度據(jù)XXX醫(yī)院統(tǒng)計(jì)可減少50%的護(hù)理缺陷，避免低級(jí)錯(cuò)誤！

醫(yī)院制定《病人識(shí)別流程》，使用兩種以上的識(shí)別方法，要求意識(shí)清楚的病人說(shuō)出自己的名字！)，特別強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀2.緊急處置義務(wù)護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。必要的緊急救護(hù)：測(cè)量生命體征、給氧、吸痰、建立靜脈通道、CPR、配血、止血等措施護(hù)理糾紛案例.docx法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀3.問(wèn)題醫(yī)囑報(bào)告義務(wù)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。如----法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀4.尊重關(guān)愛(ài)患者、保護(hù)患者隱私的義務(wù)護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私?；颊唠[私：個(gè)人信息、有關(guān)疾病信息、生理缺陷等法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀5.服從國(guó)家調(diào)遣的義務(wù)護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。法律法規(guī)二、《護(hù)士守則》中華護(hù)理學(xué)會(huì)制訂《護(hù)士守則》,給全國(guó)護(hù)理工作者提供執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)遵循的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則,《護(hù)士守則》是全國(guó)護(hù)理工作者在提供健康照顧時(shí)應(yīng)有的專業(yè)倫理職責(zé)和專業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn),是衡量我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。法律法規(guī)第一條護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。第二條護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁，尊重患者，維護(hù)患者的健康權(quán)益。第三條護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助完成診療計(jì)劃，開(kāi)展健康指導(dǎo)，提供心理支持。

法律法規(guī)第四條護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)個(gè)人護(hù)理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。第五條護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。第六條護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。第七條護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng)，參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。法律法規(guī)第八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高執(zhí)業(yè)能力，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。第九條護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極加入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體，參與促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)。第十條護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系，密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作。法律法規(guī)三、侵權(quán)責(zé)任法（2010.07.01實(shí)施）第七章：醫(yī)療損壞賠償

（11條）

與護(hù)理有關(guān)條款

第54條：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償責(zé)任。

法律法規(guī)

第55條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。法律法規(guī)

第58條：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)（1）違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法、法規(guī)，行政規(guī)章和診療規(guī)范的；（2）隱匿或拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（3）偽造、篡改或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的。法律法規(guī)

第59條：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。法律法規(guī)

第61條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供（按醫(yī)院相關(guān)程序提供）。法律法規(guī)

第62條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密，泄漏患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。法律法規(guī)附：解讀（一）護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2013（二）靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2013法律法規(guī)特級(jí)護(hù)理指征：1.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；法律法規(guī)一級(jí)護(hù)理指征：1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；3.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4.自理能力重度依賴的患者。法律法規(guī)護(hù)理要求：1.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化2.根據(jù)病情，測(cè)量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施4.做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通暢，觀察引流液，并做好記錄。法律法規(guī)二級(jí)護(hù)理指征：1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷之前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者；法律法規(guī)護(hù)理要求：1.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果2.根據(jù)病情，測(cè)量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施5.提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)法律法規(guī)三級(jí)護(hù)理指征：病情穩(wěn)定的患者或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。法律法規(guī)護(hù)理要求：1.每3小時(shí)巡視患者，掌握患者病情及心理狀況，注意患者飲食及休息2.根據(jù)病情測(cè)量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)法律法規(guī)（二）靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2013（解讀）本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員。法律法規(guī)1靜脈治療infusiontherapy2中心靜脈導(dǎo)管centralvenouscatheter3經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管peripherallyinsertedcentralcatheter4輸液港implantablevenousaccessport5無(wú)菌技術(shù)aseptictechnique6導(dǎo)管相關(guān)性血流感染catheterrelatedbloodstreaminfection7藥物滲出infiltrationofdrug8藥物外滲extravasationofdrug9藥物外溢出法律法規(guī)基本要求

1.靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈的環(huán)境中完成。2.實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，并應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必需的專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)。3.PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)PICC專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作完