2022年江西省專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷含解析

2022年江西省專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷一、單選題1、男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體：振水音陽性。最可能的診斷是【】（A）胃穿孔（B）幽門梗阻（C）慢性胃炎（D）慢性膽囊炎（E）急性胰腺炎2、造成心室前負荷增大的因素是（）(A)心肌收縮力增強(B)靜脈回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室順應性減小3、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ復合物的形成（B）使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白（C）加速凝血酶原復合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子4、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時尿量5、大量胸腔積液患者不易出現的體征是（）(A)患側聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側移位(C)患側語音震顫減弱(D)患側胸廓擴張度減弱(E)惠側肋間隙增寬6、引起肝濁音界消失最常見的原因是【】（A）胃腸穿孔（B）肺氣腫（C）間位結腸（D）腸梗阻（E）內臟轉位7、需長期腸外營養(yǎng)支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內靜脈(D)胭靜脈8、視近物時，形態(tài)改變最顯著的眼結構是()(A)鞏膜(B)角膜(C)玻璃體(D)晶狀體9、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.510、二尖瓣關閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風樣高調雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音11、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質酸(E)電解質12、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎13、腎竇內含有的結構有（）(A)腎靜脈的屬支(B)腎大盞(C)腎小盞(D)腎動脈的分支(E)腎盂14、突觸前抑制時，與突觸活動有關的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減小（C）突觸前膜不釋放神經遞質（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達軸突末梢的興奮減少15、下列屬于腺垂體激素的是【】（A）生長激素（B）甲狀腺素（C）縮宮素（D）血管升壓素（E）生長抑素16、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細菌性腹膜炎17、男，65歲。間斷咳喘20年，曾被確診為“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴雙下肢水腫半年就診。引起水腫最可能的原因是【】（A）肝硬化失代償（B）慢性右心衰竭（C）下肢靜脈血栓（D）藥物不良反應（E）營養(yǎng)不良18、衡量細胞興奮性大小的常用指標是()(A)靜息電位大小(B)閾強度大小(C)動作電位幅度(D)動作電位寬度19、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律20、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.521、不受動眼神經支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內直肌(E)外直肌22、某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】（A）肝靜脈血栓（B）胃底靜脈開放（C）脾腎靜脈分流（D）下腔靜脈阻塞（E）門靜脈癌栓23、下列關于皮質醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應24、關于休克的一般緊急治療，不正確的選項為（）(A)創(chuàng)傷制動、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖25、一側視交叉外側部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側半偏盲(B)患側視野鼻側半偏盲(C)雙眼視野對側半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側半偏盲(E)患側眼全盲26、男，40歲。發(fā)現高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄27、手術中識別輸卵管的標志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口28、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結腸鏡29、男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，心界向兩側擴大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內膜炎（B）結核性心包炎（C）風濕性心臟瓣膜?。―）原發(fā)性高血壓（E）肥厚型心肌病30、肺氣腫患者可能出現的體征是（）(A)雙側肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側擴大(D)雙肺語音震顫增強(E)肺部叩診呈鼓音31、心臟內興奮傳導最慢的組織是()(A)竇房結(B)浦肯野纖維(C)房室結(D)心室肌32、具有結腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸33、污染傷口是指（）(A)有細菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術切口(E)已化膿的傷口34、下列屬于腸系膜下動脈分支的是【】（A）回結腸動脈（B）右結腸動脈（C）左結腸動脈（D）中結腸動脈（E）空腸動脈35、大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是（）(A)書寫中樞(B)聽中樞(C)感覺性語言中樞(D)視覺性語言中樞(E)運動性語言中樞36、代謝性堿中毒常同時存在的電解質紊亂是()(A)高鉀血癥(B)低鈉血癥(C)高鈉血癥(D)低鉀血癥37、既是癥狀，也是體征的選項是【】（A）腹痛（B）心悸（C）頭暈（D）黃疸（E）胸悶38、下列屬于腦高級功能活動的是【】（A）非條件反射（B）視聽覺（C）饑渴覺（D）平衡覺（E）短時記憶39、視近物時眼的調節(jié)表現為【】（A）瞳孔開大（B）晶狀體前后凸（C）視軸傾斜（D）晶狀體左右凸（E）復視40、開口于上鼻道的鼻旁竇是【】（A）上頜竇（B）額竇（C）蝶竇（D）篩竇后群（E）篩竇前中群二、多選題41、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征42、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高43、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多44、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數（E）基礎代謝率45、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干46、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角47、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管48、參與膝關節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨49、輸血時出現發(fā)熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環(huán)超負荷50、參與膝關節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨51、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔52、輸血時出現發(fā)熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環(huán)超負荷53、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征54、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征55、下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液56、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥57、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高58、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節(jié)運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動59、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白60、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg

參考答案一、單選題1、B【試題解析】幽門梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張，上腹部飽滿，并有移動性包塊。由于嘔吐次數增加，脫水日漸嚴重，體重下降?；颊哳^痛、乏力、口渴、畏食，重者可出現虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。2、C【試題解析】前負荷指心室收縮前的負荷，相當于心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內，靜脈回心血量越多，心室舒張末期容量或壓力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前負荷增大。3、B【試題解析】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。4、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產生，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價值。5、A6、A【試題解析】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛，疼痛與進餐有關，穿孔時肝濁音界縮小或消失。7、C【試題解析】腸外營養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長期腸外營養(yǎng)，需要高滲透壓營養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導管(PICC)途徑。8、D9、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。10、A【試題解析】二尖瓣關閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風樣收縮期雜音。11、E12、A【試題解析】多數急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。13、A,B,C,D,E【試題解析】腎竇是腎穹隆至腎門的腎實質所圍成的腔隙，含腎盂、腎大盞、腎小盞、骨血管(腎動脈的主要分支和腎靜脈的主要屬支)、淋巴管等。14、B【試題解析】突觸前抑制是通過兩個神經元的軸突一軸突型突觸的活動而發(fā)生的，可使突觸前神經元末梢興奮性遞質的釋放減少，從而使突觸后神經元興奮活動減弱而發(fā)生抑制。15、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。16、A【試題解析】根據患者腹水檢查結果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結核性腹膜炎。17、B18、B19、B20、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。21、E22、D【試題解析】下腔靜脈阻塞時，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。23、A【試題解析】大量皮質醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。24、D【試題解析】休克患者應采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。25、B26、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現：腹部、臍右上側可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。27、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術中識別輸卵管的標志。28、B29、B【試題解析】結核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。30、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語音震顫減弱，叩診呈過清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。31、C32、D【試題解析】結腸和盲腸有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。X33、A【試題解析】污染傷口是指沾有細菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。34、C【試題解析】腸系膜下動脈的主要分支有左結腸動脈、乙狀結腸動脈和直腸上動脈。35、E【試題解析】大腦優(yōu)勢半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞，大腦優(yōu)勢半球的顳橫回代表的中樞是聽中樞。大腦優(yōu)勢半球的顳上回后部代表的中樞是感覺性語言中樞或聽話中樞。大腦優(yōu)勢半球的角回代表的中樞是視覺性語言中樞或閱讀中樞。大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是運動性語言中樞或說話中樞。36、D【試題解析】代謝性堿中毒一般無明顯癥狀，可有呼吸變淺變慢，或者嗜睡、精神錯亂或譫妄等?？捎械吐妊Y、低鉀血癥和缺水。37、D【試題解析】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化。38、E【試題解析】腦的高級功能包括學習、記憶、語言和其他認知功能。39、B【試題解析】近視眼多數是由于眼球的前后徑過長，來自遠方物體的平行光線聚焦在視網膜前，然后光線又開始分散，到視網膜時是分散開的光點，導致視物模糊。40、D【試題解析】鼻旁竇均開口于鼻腔，蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開口于中鼻道。二、多選題41、A,B,D【試題解析】根據患者臨床表現，考慮診斷為主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全可出現周圍血管征，主要有毛細血管搏動征、槍擊音和Duroziez雙重雜音。42、B,C,D,E【試題解析】腎小管對鈉的重吸收受醛固酮的調節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質球狀帶合成，血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進醛固酮的分泌。43、A,C,D,E44、A,B,C,D,E45、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環(huán)的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。