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文檔簡介
疼痛(脊柱微創(chuàng))外科12月份自查互查問題[復(fù)制]1.質(zhì)控日期:[填空題]*_________________________________2.質(zhì)控項目[單選題]*○基礎(chǔ)護理○??谱o理○運行病例○安全管理○靜脈治療○VTE預(yù)防護理○病區(qū)管理○安全輸血○護理查對○交接班○急診入院○手術(shù)交接○轉(zhuǎn)科交接○介入交接3.一級項目(基礎(chǔ)護理)[單選題]*○病室管理6項(請?zhí)恋?題)○床單位管理6項(請?zhí)恋?題)○個人衛(wèi)生管理5項(請?zhí)恋?題)○靜療護理12項(請?zhí)恋?題)○跌倒管理13項(請?zhí)恋?題)○管路護理13項(請?zhí)恋?題)○壓瘡護理11項(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第1個選項4.二級項目(基礎(chǔ)護理)[單選題]*○病室清潔,空氣清新,溫濕度適宜(請?zhí)恋?0題)○按病情需要留陪,規(guī)范佩戴腕帶及口罩,無吸煙,無大聲喧嘩(請?zhí)恋?0題)○各類設(shè)施固定位置放置,潔凈,整齊(請?zhí)恋?0題)○設(shè)備帶處于備用狀態(tài),性能良好(請?zhí)恋?0題)○病床間及公共甬道無雜物,非休息時間無打地鋪現(xiàn)象,不影響實施治療及急救(請?zhí)恋?0題)○不使用自帶大功率電器(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第3題第1個選項5.二級項目(基礎(chǔ)護理)[單選題]*○被服平整、清潔、干燥(請?zhí)恋?0題)○被服配備齊全,不使用自帶被服(請?zhí)恋?0題)○床頭桌物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○床下無雜物,物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○保護患者隱私設(shè)施齊全、完好、整潔(請?zhí)恋?0題)○特殊感染患者床單位管理符合規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第3題第2個選項6.二級項目(基礎(chǔ)護理)[單選題]*○三短到位(頭發(fā)、指/指甲、胡須)(請?zhí)恋?0題)○六潔到位(口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會陰、肛門)(請?zhí)恋?0題)○周身無異味(請?zhí)恋?0題)○電極片、約束帶等附加物清潔,無粘膠痕跡(請?zhí)恋?0題)○衣物舒適、清潔(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第3題第3個選項7.二級項目(基礎(chǔ)護理)[單選題]*○血管通路類型選擇正確(請?zhí)恋?0題)○血管通路穿刺部位選擇正確(請?zhí)恋?0題)○拒絕使用中心靜脈導管患者已簽署告知書(請?zhí)恋?0題)○導管固定規(guī)范,穩(wěn)固(請?zhí)恋?0題)○導管標識規(guī)范,信息正確,字跡清楚(請?zhí)恋?0題)○導管各部位無回血、無沉淀(請?zhí)恋?0題)○導管穿刺部位無滲血/紅腫/靜脈炎等并發(fā)癥(請?zhí)恋?0題)○中心靜脈導管無針輸液接頭選擇正確(請?zhí)恋?0題)○多路液體輸注無閑置管腔及三通(請?zhí)恋?0題)○導管維護頻率正確(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第3題第4個選項8.二級項目(基礎(chǔ)護理)[單選題]*○根據(jù)患者情況及時評估(請?zhí)恋?0題)○評估與患者情況相符(請?zhí)恋?0題)○高風險患者床頭放置警示標識(請?zhí)恋?0題)○常用物品及呼叫器放在患者易取處(請?zhí)恋?0題)○體位安全舒適(請?zhí)恋?0題)○床剎正確使用,性能良好(請?zhí)恋?0題)○床檔正確使用,性能良好(請?zhí)恋?0題)○床尾搖把處于放下狀態(tài)(請?zhí)恋?0題)○衣褲長短合適,鞋底防滑(請?zhí)恋?0題)○根據(jù)需求提供適當?shù)闹衅骶卟⒄_使用(請?zhí)恋?0題)○躁動患者專人陪護,必要時合理約束(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第3題第5個選項9.二級項目(基礎(chǔ)護理)[單選題]*○根據(jù)患者情況及時評估(請?zhí)恋?0題)○評估與患者情況相符(請?zhí)恋?0題)○管路標識粘貼規(guī)范,信息填寫正確、清晰(請?zhí)恋?0題)○引流通暢、負壓有效(請?zhí)恋?0題)○放置高度、位置合理,無扭曲、無受壓(請?zhí)恋?0題)○各部位銜接密閉、無漏液(請?zhí)恋?0題)○引流裝置按時更換(請?zhí)恋?0題)○管路及周圍皮膚清潔、無污漬(請?zhí)恋?0題)○床頭放置警示標識(請?zhí)恋?0題)○固定規(guī)范、穩(wěn)固、無牽拉(請?zhí)恋?0題)○合理使用保護性約束,避免患者自拔管路(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第3題第6個選項10.二級項目(基礎(chǔ)護理)[單選題]*○根據(jù)患者情況及時評估(請?zhí)恋?0題)○評估與患者情況相符(請?zhí)恋?0題)○風險患者床頭放置警示標識(請?zhí)恋?0題)○被服及衣褲平整干燥(壓瘡風險部位)(請?zhí)恋?0題)○定時翻身減壓(請?zhí)恋?0題)○正確使用減壓物品(氣墊/翻身墊/軟枕/輔料等)○病情允許側(cè)臥<30°,床頭抬高<30°,雙足骨突部位懸空○醫(yī)療器械相關(guān)防范措施落實到位○其他依賴于第3題第7個選項11.一級項目(專科護理)[單選題]*○護理分級(請?zhí)恋?2題)○護士能力(請?zhí)恋?3題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第2個選項12.二級項目(??谱o理)[單選題]*○自理能力評估正確(結(jié)果、時機)(請?zhí)恋?0題)○護理級別與病情或/和自理能力相符(請?zhí)恋?0題)○一覽表/床位卡護理級別標識與醫(yī)囑一致(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第11題第1個選項13.二級項目(專科護理)[單選題]*○落實床邊工作制(請?zhí)恋?0題)○落實精準服務(wù)流程(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第11題第2個選項14.一級項目(運行病例)[單選題]*○原則2項(請?zhí)恋?5題)○體溫單4項(請?zhí)恋?6題)○醫(yī)囑單4項(請?zhí)恋?7題)○護理記錄單5項(請?zhí)恋?8題)○護理評估單7項(請?zhí)恋?9題)○健教單4項(請?zhí)恋?0題)○手術(shù)相關(guān)記錄5項(請?zhí)恋?1題)○觀察執(zhí)行單5項(請?zhí)恋?2題)○用血發(fā)血單5項(請?zhí)恋?3題)○交接記錄單5項(請?zhí)恋?4題)○靜療相關(guān)記錄6項(請?zhí)恋?5題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第3個選項15.二級項目(運行病例)[單選題]*○各類護理病歷無提前記錄(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第1個選項16.二級項目(運行病例)[單選題]*○錄入數(shù)據(jù)無漏項(請?zhí)恋?0題)○錄入數(shù)據(jù)正確,與相關(guān)記錄/患者實際情況相符(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第2個選項17.二級項目(運行病例)[單選題]*○醫(yī)囑開具全面,各項治療護理或護理敏感指標提取醫(yī)囑開具無遺漏(請?zhí)恋?0題)○審核醫(yī)囑內(nèi)容正確、格式規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○遵照醫(yī)囑要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑(請?zhí)恋?0題)○醫(yī)囑執(zhí)行后,及時并正確簽署電子醫(yī)囑(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第3個選項18.二級項目(運行病例)[單選題]*○記錄及時(請?zhí)恋?0題)○記錄無漏項(請?zhí)恋?0題)○記錄內(nèi)容與醫(yī)囑/病情相符(請?zhí)恋?0題)○記錄內(nèi)容體現(xiàn)護理內(nèi)涵(請?zhí)恋?0題)○不存在因書寫導致的原則性錯誤,姓名、部位不正確等(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第4個選項19.二級項目(運行病例)[單選題]*○各項評估單記錄內(nèi)容與實際情況相符(請?zhí)恋?0題)○入院/轉(zhuǎn)入時護理評估單記錄及時,無漏項(請?zhí)恋?0題)○入院/轉(zhuǎn)入時各項風險評估單記錄及時,無漏項(請?zhí)恋?0題)○入院/轉(zhuǎn)入時ADL評估單記錄及時,無漏項(請?zhí)恋?0題)○根據(jù)患者情況隨時評估記錄各項風險評估單(請?zhí)恋?0題)○各項風險告知書記錄及時,無漏項(請?zhí)恋?0題)○根據(jù)患者情況隨時評估記錄ADL評估單(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第5個選項20.二級項目(運行病例)[單選題]*○用筆顏色正確、字跡清晰、格式規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○宣教后及時記錄(請?zhí)恋?0題)○記錄與患者實際情況相符(請?zhí)恋?0題)○修改符合規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第14題第6個選項21.二級項目(運行病例)[單選題]*○用筆顏色正確、字跡清晰、格式規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○記錄及時、正確(請?zhí)恋?0題)○記錄無漏項(請?zhí)恋?0題)○修改符合規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○手工簽名工整、無代簽(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第7個選項22.二級項目(運行病歷)[單選題]*○用筆顏色正確、字跡清晰、格式規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○記錄及時(請?zhí)恋?0題)○記錄無漏項(請?zhí)恋?0題)○記錄與患者實際情況相符(請?zhí)恋?0題)○修改符合規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第8個選項23.二級項目(運行病例)[單選題]*○用筆顏色正確、字跡清晰、格式規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○記錄及時、正確(請?zhí)恋?0題)○記錄無漏項(請?zhí)恋?0題)○記錄無修改(請?zhí)恋?0題)○手工簽名工整、無代簽(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第9個選項24.二級項目(運行病例)[單選題]*○用筆顏色正確、字跡清晰、格式規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○記錄正確,與患者實際情況相符(請?zhí)恋?0題)○記錄無漏項(請?zhí)恋?0題)○修改符合規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○手工簽名工整、無代簽(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第10個選項25.二級項目(運行病例)[單選題]*○用筆顏色正確,字跡清晰,格式規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○記錄及時,無漏項(請?zhí)恋?0題)○記錄與患者實際情況相符(請?zhí)恋?0題)○PICC/MC操作記錄單規(guī)范粘貼PICC器械標識碼(請?zhí)恋?0題)○修改符合規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○相關(guān)資料留存齊全(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第14題第11個選項26.一級項目(安全管理)[單選題]*○基礎(chǔ)設(shè)施管理9項(請?zhí)恋?7題)○搶救車管理12項(請?zhí)恋?8題)○藥品管理12項(請?zhí)恋?9題)○院感管理11項(請?zhí)恋?0題)○搶救設(shè)施管理4項(請?zhí)恋?1題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第4個選項27.二級項目(安全管理)[單選題]*○警示標識醒目(防滑、防燙傷、安全出口等)。(請?zhí)恋?0題)○消防通道暢通,消防設(shè)施無遮擋。(請?zhí)恋?0題)○病區(qū)走廊配備扶手。(請?zhí)恋?0題)○各部位窗戶有隔銷。(請?zhí)恋?0題)○天花板、墻壁設(shè)備帶、墻壁監(jiān)護儀固定架牢固。(請?zhí)恋?0題)○衛(wèi)生間防滑地墊、扶手、輸液掛鉤齊全。(請?zhí)恋?0題)○病床腳剎、床檔性能良好。(請?zhí)恋?0題)○無使用高功率電器。(請?zhí)恋?0題)○二級庫按時監(jiān)測并記錄溫濕度,符合儲存要求。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第26題第1個選項28.二級項目(安全管理)[單選題]*○定位放置,內(nèi)外清潔(請?zhí)恋?0題)○示意圖與實際相符(請?zhí)恋?0題)○物品、藥品分類放置,標示清楚(請?zhí)恋?0題)○物品、藥品數(shù)量與基數(shù)相符,質(zhì)量合格,無過期(請?zhí)恋?0題)○藥品規(guī)范標注“先用”、“高警示”標識,按效期先后左拿右放(請?zhí)恋?0題)○簡易呼吸器物品齊全,完好備用(請?zhí)恋?0題)○簡易呼吸器粘貼操作流程及備物說明卡(請?zhí)恋?0題)○物品、藥品使用后2小時內(nèi)補齊,當班封存(請?zhí)恋?0題)○避光藥品保存規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○封存條書寫及粘貼規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○每班交接并記錄,封存無過期(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第26題第2個選項29.二級項目(安全管理)[單選題]*○藥品、液體按儲存要求分類存放,標識清楚,無混放,遮光措施得當(請?zhí)恋?0題)○藥品按效期標注“先用”標識(請?zhí)恋?0題)○備用基數(shù)藥數(shù)目交接準確(請?zhí)恋?0題)○高警示藥品定點單獨存放,標識醒目(請?zhí)恋?0題)○代患者儲存的藥品注明床號、姓名并登記(請?zhí)恋?0題)○治療室、冰箱、搶救車按時監(jiān)測并記錄溫濕度,符合藥品儲存要求(請?zhí)恋?0題)○液體/藥品開啟后標注日期時間,在有效期內(nèi)使用(請?zhí)恋?0題)○藥品管理相關(guān)表單記錄及時、規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○藥品、液體無過期(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第26題第3個選項30.二級項目(安全管理)[單選題]*○各類物品分類放置,無菌物品與非無菌物品無混放(請?zhí)恋?0題)○各區(qū)域保潔工具專用標識明確。(請?zhí)恋?0題)○無菌(滅菌)物品按效期有序存放(請?zhí)恋?0題)○無菌(滅菌)物品無過期(請?zhí)恋?0題)○滅菌物品開啟后標注效期,無過期(請?zhí)恋?0題)○醫(yī)療廢物分類存放,標識規(guī)范,銳器盒及時更換(請?zhí)恋?0題)○消毒液開啟標注效期,無過期,配置濃度達標(請?zhí)恋?0題)○手消開啟標注效期,無過期(請?zhí)恋?0題)○多耐患者隔離措施到位,標識醒目。(請?zhí)恋?0題)○手衛(wèi)生落實到位。(請?zhí)恋?0題)○院感管理相關(guān)表單記錄及時、規(guī)范。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第26題第4個選項31.二級項目(安全管理)[單選題]*○儀器、設(shè)備定位放置,定期檢查有記錄,保持清潔(請?zhí)恋?0題)○儀器、設(shè)備粘貼操作流程卡(請?zhí)恋?0題)○儀器、設(shè)備性能完好(請?zhí)恋?0題)○無法正常使用的儀器懸掛“待修”標識(請?zhí)恋?0題)○除顫儀每日檢測有記錄。(請?zhí)恋?0題)○使用中儀器/設(shè)備顯示時間與實際時間相符(請?zhí)恋?0題)○有蓄電標識的儀器,定期充電,備電充足(請?zhí)恋?0題)○應(yīng)急燈定期充電,備電充足(請?zhí)恋?0題)○氧氣瓶定位放置,固定裝置穩(wěn)固(請?zhí)恋?0題)○氧氣瓶懸掛“滿”“空”標識,標識正確(請?zhí)恋?0題)○懸掛“滿”標識的氧氣瓶(小瓶)壓力≥5Mpa。(請?zhí)恋?0題)○懸掛“滿”標識的氧氣瓶(大瓶)壓力≥0.5Mpa。(請?zhí)恋?0題)○設(shè)備帶氧氣、負壓接口緊密無漏氣。(請?zhí)恋?0題)○損壞的設(shè)備帶氧氣、負壓接口標注待修標識。(請?zhí)恋?0題)○其他問題(請?zhí)恋?0題)○損壞的設(shè)備帶氧氣、負壓接口標注待修標識(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第26題第5個選項32.一級項目(靜脈治療)[單選題]*○維護感控措施(請?zhí)恋?3題)○置管感控措施(請?zhí)恋?4題)○其他感控措施(請?zhí)恋?5題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第5個選項33.二級項目(靜脈治療)[單選題]*○手衛(wèi)生:需洗手時機均洗手(請?zhí)恋?0題)○輸液接頭消毒:選酒精棉片,用力擦拭接頭橫截面及外圍≥15秒,自然待干方可連接(請?zhí)恋?0題)○中心靜脈選擇無針輸液接頭,表面光滑、外觀可視(請?zhí)恋?0題)○輸液接頭(含輸液聯(lián)排)內(nèi)無血液或藥液殘留(請?zhí)恋?0題)○輸液24h或者停止輸液后,更換輸液裝置(請?zhí)恋?0題)○輸注全血、成分血應(yīng)每隔4小時更換輸血器(請?zhí)恋?0題)○輸注特殊藥物(如丙泊酚、脂肪乳等)時應(yīng)每隔12小時更換輸液器(請?zhí)恋?0題)○輸注刺激性、腐蝕性藥物前應(yīng)確認回血通暢再給藥(請?zhí)恋?0題)○皮膚消毒范圍大于敷料面積(請?zhí)恋?0題)○消毒液自然待干(請?zhí)恋?0題)○不宜在穿刺部位使用抗菌軟膏或乳劑(請?zhí)恋?0題)○無菌紗布敷料至少每2天更換一次(請?zhí)恋?0題)○無菌透明敷料至少每7天更換一次(請?zhí)恋?0題)○穿刺部位發(fā)生滲血、滲液及敷料卷邊、潮濕、污染、完整性受損時應(yīng)更換(請?zhí)恋?0題)○無菌透明敷料以穿刺點為中心覆蓋穿刺部位,無張力粘貼(請?zhí)恋?0題)○PIVC高舉平臺固定(請?zhí)恋?0題)○皮膚病變、過敏等不宜使用粘膠類敷料,可使用紗布類或功能性敷料(請?zhí)恋?0題)○敷料外標注內(nèi)容齊全、清晰可辨(請?zhí)恋?0題)○沖管液宜采用一次性單劑量生理鹽水(請?zhí)恋?0題)○應(yīng)使用10ml及以上的注射器或預(yù)充式導管沖洗器沖管(請?zhí)恋?0題)○輸注藥物與生理鹽水不相容時,先使用5%葡萄糖注射液沖洗,再使用生理鹽水(請?zhí)恋?0題)○輸血或輸注特殊藥物(如丙泊酚、脂肪乳等)后,應(yīng)充分沖管(請?zhí)恋?0題)○脈沖式技術(shù),即“推—?!啤狈椒ǎ淮?ml(請?zhí)恋?0題)○封管液應(yīng)一人一針一管一劑一用(請?zhí)恋?0題)○正壓封管方法正確(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第32題第1個選項34.二級項目(靜脈治療)[單選題]*○手衛(wèi)生:需洗手時機均洗手(請?zhí)恋?0題)○PIVC穿刺部位:宜選前臂,避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)等,成人不宜選擇下肢(請?zhí)恋?0題)○CVC穿刺部位:成人宜選鎖骨下靜脈,次選頸內(nèi)靜脈,不宜選擇股靜脈,兒童宜選頸內(nèi)靜脈(請?zhí)恋?0題)○PICC、PORT置管皮膚預(yù)清潔:置管前6小時對雙上肢進行肥皂水徹底清潔(請?zhí)恋?0題)○CVC置管皮膚預(yù)清潔:在置管前對預(yù)穿刺部位使用葡萄糖氯己定濕巾擦拭(請?zhí)恋?0題)○PICC最佳穿刺部位:首選肘上貴要靜脈,避開靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)、破損皮膚、創(chuàng)傷部位及受損血管等處(請?zhí)恋?0題)○PICC置管最大無菌屏障:操作者戴圓帽、外科口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣,患者全身覆蓋無菌單(請?zhí)恋?0題)○導管選擇:基于治療方案和患者病情選擇管徑細的靜脈導管(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第32題第2個選項35.二級項目(靜脈治療)[單選題]*○多腔導管:多液體輸注,無閑置管腔(請?zhí)恋?0題)○多腔導管:無堵管,堵管有標識(請?zhí)恋?0題)○自配液體時間<2小時(請?zhí)恋?0題)○無共有沖封管液體(請?zhí)恋?0題)○中心靜脈導管使用:化療藥物、血管活性藥物、腸外營養(yǎng)經(jīng)中心靜脈輸注(請?zhí)恋?0題)○附加裝置:無閑置三通(請?zhí)恋?0題)○輸注粘稠、高滲、中藥制劑、抗生素等藥物應(yīng)選擇PIVC,先建液路,通暢后更換以上液體(請?zhí)恋?0題)○臨床并發(fā)癥:處理及時、有效并記錄(請?zhí)恋?0題)○導管留置的必要性:不必要的導管盡早拔除(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第32題第3個選項36.一級項目(VTE預(yù)防護理)[單選題]*○患者護理(請?zhí)恋?7題)○健康宣教(請?zhí)恋?8題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第6個選項37.二級項目(VTE預(yù)防護理)[單選題]*○患者掌握正確抬高下肢的方法。(請?zhí)恋?0題)○主動運動者可正確實施踝泵運動。(請?zhí)恋?0題)○被動運動者,家屬可正確給予患者下肢按摩、及踝、膝、髖關(guān)節(jié)運動。(請?zhí)恋?0題)○輸液位置選擇適宜,避免下肢穿刺(請?zhí)恋?0題)○梯度壓力襪穿著時機適宜(請?zhí)恋?0題)○梯度壓力襪使用時長規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○梯度壓力襪型號選擇正確(請?zhí)恋?0題)○梯度壓力襪佩戴方法正確(請?zhí)恋?0題)○氣壓治療儀操作規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○抗凝注射針劑操作落實規(guī)范。(請?zhí)恋?0題)○應(yīng)用抗凝藥物(針劑、口服)執(zhí)行時間正確(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第36題第1個選項38.二級項目(VTE預(yù)防護理)[單選題]*○患者知曉避免蹺二郎腿(請?zhí)恋?0題)○患者知曉飲食注意事項(低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食)(請?zhí)恋?0題)○患者知曉排便注意事項(養(yǎng)成定時排便習慣,避免用力排大便)(請?zhí)恋?0題)○患者知曉吸煙、飲酒的危害(請?zhí)恋?0題)○患者知曉飲水量(病情允許者指導患者適宜飲水,保持每日尿量1500ml左右)(請?zhí)恋?0題)○患者知曉控制血糖、血脂、肥胖者需減重的意義(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉早期下床活動的方法和意義(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉踝泵運動方法(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉梯度壓力襪佩戴目的(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉梯度壓力襪穿脫方法(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉梯度壓力襪保養(yǎng)方法(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉氣壓治療儀使用時注意事項(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉使用抗凝藥物名稱與目的(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉抗凝劑應(yīng)用期間觀察內(nèi)容(皮下、牙齦、消化道出血)(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉口服華法林期間飲食注意事項(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉VTE臨床表現(xiàn)(請?zhí)恋?0題)○患者及家屬知曉出院后復(fù)查時間、注意事項(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第36題第2個選項39.一級項目(病區(qū)管理)[單選題]*○公共區(qū)3項(請?zhí)恋?0題)○護士站9項(請?zhí)恋?1題)○病室17項(請?zhí)恋?2題)○治療區(qū)8項(請?zhí)恋?3題)○庫房15項(請?zhí)恋?4題)○值班室7項(請?zhí)恋?5題)○管理2項(請?zhí)恋?6題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第7個選項40.二級項目(病區(qū)管理)[單選題]*○各類標識粘貼規(guī)范、整齊、無損壞(請?zhí)恋?0題)○整體環(huán)境整潔,無異味,無亂涂亂畫亂粘貼(請?zhí)恋?0題)○衛(wèi)生間整潔,無異味,各項安全設(shè)施完好(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第39題第1個選項41.二級項目(病區(qū)管理)[單選題]*○臺面整潔,無紙張物品散放,無生活用品,無亂粘貼(請?zhí)恋?0題)○各部位物品定位放置,存放與標識統(tǒng)一(請?zhí)恋?0題)○各部位物品整潔,擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○各類標識粘貼規(guī)范、整齊,無損壞(請?zhí)恋?0題)○各類文件盒整潔,擺放整齊,標識粘貼整齊(請?zhí)恋?0題)○病歷車整潔,定位放置(請?zhí)恋?0題)○氣動物流傳輸窗及傳輸桶整潔(請?zhí)恋?0題)○標本盒整潔(請?zhí)恋?0題)○體重秤整潔(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第39題第2個選項42.二級項目(病區(qū)管理)[單選題]*○整體環(huán)境安靜,整潔,溫濕度適宜(請?zhí)恋?0題)○地面無水漬、無垃圾(請?zhí)恋?0題)○床頭桌定位放置,物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○床單位整潔,無松散(請?zhí)恋?0題)○無使用自帶被服(請?zhí)恋?0題)○床剎、床擋性能良好(請?zhí)恋?0題)○床尾搖把及時收起(請?zhí)恋?0題)○床下物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○窗簾、隔簾整潔,固定良好(請?zhí)恋?0題)○設(shè)備帶整潔,性能良好(請?zhí)恋?0題)○無使用大功率生活電器(請?zhí)恋?0題)○非休息時段無打地鋪或使用折疊床(請?zhí)恋?0題)○加床標識使用規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○未使用的非正式加床及時收回(請?zhí)恋?0題)○備用床準備符合規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○麻醉床準備符合規(guī)范(請?zhí)恋?0題)○終末消毒符合標準(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第39題第3個選項43.二級項目(病區(qū)管理)[單選題]*○治療臺臺面整潔(請?zhí)恋?0題)○各類標識粘貼規(guī)范、整齊、無損壞(請?zhí)恋?0題)○各類物品/設(shè)施定位放置,存放與標識統(tǒng)一(請?zhí)恋?0題)○各部位物品/設(shè)施整潔,擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○懸掛溫濕度表及登記表格,溫濕度符合管理要求(請?zhí)恋?0題)○醫(yī)用冰箱內(nèi)外整潔,物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○各類垃圾清理及時,無混放(請?zhí)恋?0題)○洗手臺臺面整潔(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第39題第4個選項44.二級項目(病區(qū)管理)[單選題]*○整體環(huán)境整潔,無異味,無亂涂亂畫亂粘貼(請?zhí)恋?0題)○貨架整潔,物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○各類物品分類定位放置,存放與標識統(tǒng)一(請?zhí)恋?0題)○各類標識粘貼規(guī)范、整齊,無損壞(請?zhí)恋?0題)○地面無雜物堆放(請?zhí)恋?0題)○整盒裝物品效期朝外存放,便于核查(請?zhí)恋?0題)○各類物品存放遵循效期管理原則,保證先進先出(請?zhí)恋?0題)○各類物品基數(shù)管理,存放量為7-10天(請?zhí)恋?0題)○懸掛溫濕度表及登記表格,溫濕度符合管理要求(請?zhí)恋?0題)○衛(wèi)生材料存放距地面≥20cm,距墻面≥5cm(請?zhí)恋?0題)○晨護車、污物車定位放置,車體及物品整潔(請?zhí)恋?0題)○掃床套在有效期內(nèi),保持濕潤狀態(tài)(請?zhí)恋?0題)○被服擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○各類物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○無吸煙,無打地鋪(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第39題第5個選項45.二級項目(病區(qū)管理)[單選題]*○整體環(huán)境整潔,無異味,無亂涂亂畫亂粘貼(請?zhí)恋?0題)○各部位物品定位放置,存放與標識統(tǒng)一(請?zhí)恋?0題)○各部位物品整潔,擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○休息床整潔,使用統(tǒng)一被服,疊放整齊(請?zhí)恋?0題)○衛(wèi)生間整潔,無異味,物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○工作服/工作鞋存放整齊(請?zhí)恋?0題)○生活冰箱內(nèi)外整潔,物品擺放整齊(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第39題第6個選項46.二級項目(病區(qū)管理)[單選題]*○各區(qū)域定專人負責定時清理(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第39題第7個選項47.一級項目(安全輸血)[單選題]*○配血標本采集8項(請?zhí)恋?8題)○送檢標本3項(請?zhí)恋?9題)○取血9項(請?zhí)恋?0題)○輸血過程16項(請?zhí)恋?1題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第8個選項48.二級項目(安全輸血)[單選題]*○雙人核對輸血申請單、血型復(fù)查條碼與醫(yī)囑無誤。(請?zhí)恋?0題)○準備物品時/采血前核查采血試管正確、無過期。(請?zhí)恋?0題)○采血前/采血后核對患者身份信息無誤。(請?zhí)恋?0題)○采血量適宜。(請?zhí)恋?0題)○輕搖采血試管,使血液與抗凝劑混勻。(請?zhí)恋?0題)○采血后核對患者身份無誤,將血型復(fù)查條碼貼于試管上。(請?zhí)恋?0題)○再次核對標本與輸血申請單無誤,在輸血申請單相應(yīng)位置簽署采血護士姓名與執(zhí)行時間。(請?zhí)恋?0題)○一名護士每次只攜帶一名患者采血物品進行操作。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第47題第1個選項49.二級項目(安全輸血)[單選題]*○本院注冊醫(yī)護人員送檢。(請?zhí)恋?0題)○采血試管無劇烈搖晃。(請?zhí)恋?0題)○與輸血科人員共同核對接收登記。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第47題第2個選項50.二級項目(安全輸血)[單選題]*○接輸血科取血電話,為患者測量體溫。(請?zhí)恋?0題)○注冊護士攜帶取血盒、取血單到輸血科取血。(請?zhí)恋?0題)○根據(jù)患者病情及血制品種類分次取血。(請?zhí)恋?0題)○與輸血科人員共同核對無誤登記。(請?zhí)恋?0題)○血液無劇烈搖晃。(請?zhí)恋?0題)○三查落實規(guī)范:血液效期、血液質(zhì)量、血液包裝。(請?zhí)恋?0題)○十對落實規(guī)范:床號、姓名、科室、性別、住院號、血袋條形碼編碼、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量。(請?zhí)恋?0題)○一確認:患者血型與用血發(fā)血報告單無誤。(請?zhí)恋?0題)○取血回病房,雙人共同落實三查十對無誤,雙人簽名,暫存在治療室。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第47題第3個選項51.二級項目(安全輸血)[單選題]*○輸血器選擇正確。(請?zhí)恋?0題)○輸血靜脈通路選擇合理。(請?zhí)恋?0題)○正確執(zhí)行輸血前用藥。(請?zhí)恋?0題)○血液取回30分鐘內(nèi)輸注。(請?zhí)恋?0題)○輸血前詢問患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史。(請?zhí)恋?0題)○輸血前兩名醫(yī)護人員在患者床旁共同落實三查十對無誤,雙人在用血發(fā)血單簽名,在血袋上書寫床號、姓名、輸血日期時間。(請?zhí)恋?0題)○血液內(nèi)不得加入其它藥物。(請?zhí)恋?0題)○輸血前后、輸注兩袋血之間用生理鹽水沖洗管路。(請?zhí)恋?0題)○輸血應(yīng)掌握先慢后快原則(搶救情況除外),開始輸血時速度宜慢(冷沉淀、血小板等特殊要求除外),觀察15分鐘無不良反應(yīng),再根據(jù)病情、年齡、血液成分調(diào)整輸注速度。(請?zhí)恋?0題)○輸血過程觀察患者反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生正確處理。(請?zhí)恋?0題)○護理記錄書寫及時、規(guī)范。(請?zhí)恋?0題)○用血發(fā)血單記錄及時、規(guī)范。(請?zhí)恋?0題)○輸血器4小時更換。(請?zhí)恋?0題)○醫(yī)囑單、護理記錄單及用血發(fā)血單輸血執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽字一致。(請?zhí)恋?0題)○輸血后血袋按規(guī)范在科室暫存,當班內(nèi)送回輸血科。(請?zhí)恋?0題)○輸血操作護士應(yīng)佩戴手套。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第47題第4個選項52.一級項目(護理查對)[單選題]*○醫(yī)囑查對(請?zhí)恋?3題)○操作查對(身份識別)(請?zhí)恋?4題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第9個選項53.二級項目(護理查對)[單選題]*○醫(yī)囑處理前,審核醫(yī)囑內(nèi)容正確,格式規(guī)范。(請?zhí)恋?0題)○醫(yī)囑處理后,打印各類治療執(zhí)行單。(請?zhí)恋?0題)○醫(yī)囑打印后,各類治療執(zhí)行單經(jīng)雙人核對簽名。(請?zhí)恋?0題)○根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療。(請?zhí)恋?0題)○醫(yī)囑執(zhí)行后,及時正確簽署執(zhí)行記錄(含執(zhí)行單/醫(yī)囑)。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第52題第1個選項54.二級項目(護理查對)[單選題]*○患者佩戴腕帶,信息正確。(請?zhí)恋?0題)○給藥操作前,檢查藥品質(zhì)量合格,無過期。(請?zhí)恋?0題)○給藥及診療操作前,反向核對患者身份信息正確,由患者/家屬陳述患者姓名床號(門診患者姓名年齡)。(請?zhí)恋?0題)○給藥及診療操作前,使用PDA掃描患者腕帶,核準身份信息(姓名+住院號);掃描治療執(zhí)行單醫(yī)囑二維碼,確認信息無誤方可操作。(請?zhí)恋?0題)○給藥及診療操作后,使用PDA掃描患者腕帶,核準身份信息(姓名+住院號);掃描治療執(zhí)行單醫(yī)囑二維碼,確認信息無誤。(請?zhí)恋?0題)○靜脈配藥操作前,核對液體無過期在效期處打√。(請?zhí)恋?0題)○靜脈給藥操作前,反向核對患者身份信息,邀請患者/家屬共同核對液體標簽姓名床號正確,在姓名床號處打√。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第52題第2個選項55.一級項目(交接班)[單選題]*○公共環(huán)境5項(請?zhí)恋?6題)○儀表行為3項(請?zhí)恋?7題)○物品藥品交接4項(請?zhí)恋?8題)○文件交接4項(請?zhí)恋?9題)○特殊交接2項(請?zhí)恋?0題)○病室環(huán)境交接5項(請?zhí)恋?1題)○病情交接14項(請?zhí)恋?2題)○整體評價3項(請?zhí)恋?3題)○護理晨會3項(請?zhí)恋?4題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第10個選項56.二級項目(交接班)[單選題]*○護士站整潔,物品擺放有序。(請?zhí)恋?0題)○治療室整潔,物品擺放有序。(請?zhí)恋?0題)○換藥室/處置室/檢查室整潔,物品擺放有序。(請?zhí)恋?0題)○庫房整潔,物品擺放有序。(請?zhí)恋?0題)○更衣室/值班室整潔,物品擺放有序。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第1個選項57.二級項目(交接班)[單選題]*○接班護士提前15分鐘到崗。(請?zhí)恋?0題)○著裝規(guī)范。(請?zhí)恋?0題)○精神飽滿、態(tài)度和藹、使用文明用語。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第2個選項58.二級項目(交接班)[單選題]*○搶救車封存完好,處于備用狀態(tài)。(請?zhí)恋?0題)○儀器、設(shè)備、物品交接無遺漏,賬物相符。(請?zhí)恋?0題)○備用基數(shù)藥品、代患者保管藥品帳物相符。(請?zhí)恋?0題)○毒麻藥品使用及登記規(guī)范。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第3個選項59.二級項目(交接班)[單選題]*○閱讀交班報告,與一覽表核對無誤。(請?zhí)恋?0題)○交接報告記錄無漏項。(請?zhí)恋?0題)○核對病歷數(shù)量無缺失。(請?zhí)恋?0題)○登記表格書寫規(guī)范,無遺漏。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第4個選項60.二級項目(交接班)[單選題]*○未完成治療/用藥情況交接無遺漏。(請?zhí)恋?0題)○患者特殊情況(病情、隱患)交接重點突出。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第5個選項61.二級項目(交接班)[單選題]*○安靜、整潔、空氣清新。(請?zhí)恋?9題)○禁止患者/陪護人員吸煙。(請?zhí)恋?0題)○物品固定位置,擺放整齊。(請?zhí)恋?0題)○病床間無雜物,便于治療及搶救工作。(請?zhí)恋?0題)○床單位清潔、平整。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第6個選項62.二級項目(交接班)[單選題]*○交班護士告知患者/家屬工作交接,介紹接班護士。(請?zhí)恋?0題)○交班護士向新患者介紹護士長。(請?zhí)恋?0題)○床位卡信息與患者相符。(請?zhí)恋?0題)○交班、接班護士站位便于患者病情交接。(請?zhí)恋?0題)○臥位舒適、安全,符合治療和護理需要。(請?zhí)恋?0題)○基礎(chǔ)護理落實到位。(請?zhí)恋?0題)○病情交接條理清晰,重點突出,無遺漏。(意識、精神狀況、生命體征、體位、管路、傷口情況、用藥觀察、生理需要等)(請?zhí)恋?0題)○監(jiān)護儀根據(jù)病情調(diào)整上下限報警范圍。(請?zhí)恋?0題)○護理計劃制定與病情相符,護理措施正確并落實到位。(請?zhí)恋?0題)○風險因素評估準確,防范措施落實到位。(請?zhí)恋?0題)○床頭提示標識正確。(請?zhí)恋?0題)○重點健康宣教無漏項。(定手術(shù)、術(shù)日、新入院等)(請?zhí)恋?0題)○交班護士主導接班護士完成交接,如有疑問雙方當面澄清。(請?zhí)恋?0題)○護士交接不到位時,護士長恰當指導。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第7個選項63.二級項目(交接班)[單選題]*○交接環(huán)節(jié)合理使用PDA,確保交接內(nèi)容全面、明確。(請?zhí)恋?0題)○護士長結(jié)合患者情況隨機提問護士??浦R及??萍寄堋?請?zhí)恋?0題)○護士長對交班工作有總結(jié)。(當日護理重點、夜班工作質(zhì)量、晨護質(zhì)量、必要時專項、專人指導等)(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第8個選項64.二級護理(交接班)[單選題]*○內(nèi)容重點突出、簡明扼要,15分鐘內(nèi)完成。(請?zhí)恋?0題)○責任組護士管床分配合理。(請?zhí)恋?0題)○護士長對當日工作安排合理。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第55題第9個選項65.一級項目(急診入院)[單選題]*○入院前10項(請?zhí)恋?6題)○轉(zhuǎn)運途中8項(請?zhí)恋?7題)○入院后7項(請?zhí)恋?8題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第2題第11個選項66.二級項目(急診入院)[單選題]*○急診工作人員與病區(qū)護士溝通患者重點情況(性別、患者診斷、大概到達時間、需準備物品)。(請?zhí)恋?0題)○病區(qū)護士針對患者重點情況完善各項準備工作(床單位、設(shè)備、設(shè)施等)。(請?zhí)恋?0題)○根據(jù)患者病情確認轉(zhuǎn)運人員:Ⅰ、Ⅱ級患者由醫(yī)、護和勤務(wù)共同轉(zhuǎn)運,Ⅲ、Ⅳ級并攜帶管路患者由護士和勤務(wù)轉(zhuǎn)運,Ⅲ、Ⅳ級且未攜帶管路患者由勤務(wù)轉(zhuǎn)運。(請?zhí)恋?0題)○針對患者重點情況完善各項準備工作(設(shè)施、藥品等)。(請?zhí)恋?0題)○通知患者家屬做好轉(zhuǎn)運準備。(請?zhí)恋?0題)○妥善固定患者管路。(請?zhí)恋?0題)○確認患者身份標識(佩戴腕貼)。(請?zhí)恋?0題)○選擇合適轉(zhuǎn)運工具,床檔拉起,保證安全。(請?zhí)恋?0題)○攜帶患者病歷、心電圖、化驗等,初步完善交接記錄。(請?zhí)恋?0題)○確定轉(zhuǎn)運路線,聯(lián)系電梯準備,保證轉(zhuǎn)運通道通暢。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第65題第1個選項67.二級項目(急診入院)[單選題]*○護士站在患者頭側(cè),觀察神志、面色,儀器屏幕面向護士,關(guān)注監(jiān)護及儀器運轉(zhuǎn)情況。(請?zhí)恋?0題)○合適體位,上下坡時頭部處于高位。(請?zhí)恋?0題)○安全措施到位(床檔)。(請?zhí)恋?0題)○保持各種管路在位、通暢,避免移位、脫出。(請?zhí)恋?0題)○主動與患者交流,了解患者感受。(請?zhí)恋?0題)○注意保暖和隱私保護。(請?zhí)恋?0題)○隨時觀察病情,病情突變立即采取適當?shù)募本却胧?請?zhí)恋?0題)○勤務(wù)人員轉(zhuǎn)運途中如患者出現(xiàn)特殊情況,應(yīng)及時告知急診科醫(yī)護人員。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第65題第2個選項68.二級護理(急診入院)[單選題]*○雙方共同落實身份識別。(請?zhí)恋?0題)○與接收科室共同妥善安置患者。(請?zhí)恋?0題)○雙方共同交接確認交接單各項內(nèi)容,病情、檢查、管路、皮膚、用藥等。(請?zhí)恋?0題)○交接帶入病歷、物品、藥品。(請?zhí)恋?0題)○交接記錄單填寫正確、無漏項(請?zhí)恋?0題)○交接單應(yīng)雙方共同核實的項目無提前記錄。(請?zhí)恋?0題)○整理帶回轉(zhuǎn)運物品,無遺漏。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第65題第3個選項69.一級項目(手術(shù)交接)[單選題]*○手術(shù)前交接22項(請?zhí)恋?0題)○手術(shù)后交接22項(請?zhí)恋?1題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第12個選項70.二級項目(手術(shù)交接)[單選題]*○接患者人員持手術(shù)患者信息卡接患者,患者信息卡內(nèi)容正確無空項。(請?zhí)恋?0題)○提前電話通知病房做好術(shù)前準備。(請?zhí)恋?0題)○病房在手術(shù)室人員到達前做好術(shù)前準備。(請?zhí)恋?0題)○選擇適宜的轉(zhuǎn)運工具,轉(zhuǎn)運工具性能完好。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認手術(shù)患者信息卡、病歷、交接單信息是否一致。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同落實身份識別,邀請患者共同參與。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認患者禁食情況。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認患者手術(shù)部位標記。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認患者管路情況。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認患者皮膚情況。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方確認患者有無義齒。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認帶入手術(shù)室物品。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方按照手術(shù)醫(yī)囑單共同確認帶入手術(shù)室藥物名稱、劑量、批號及確認藥品皮試結(jié)果。(請?zhí)恋?0題)○雙方交接特殊情況(病情、注意事項)無遺漏。(請?zhí)恋?0題)○交接中注意保護患者隱私。(請?zhí)恋?0題)○交接記錄單填寫正確、無漏項。(請?zhí)恋?0題)○交接單應(yīng)雙方共同核實的項目無提前記錄。(請?zhí)恋?0題)○交接完畢雙方在交接單簽名并記錄交接時間。(請?zhí)恋?0題)○轉(zhuǎn)運途中觀察病情時,并采取相應(yīng)處置。(請?zhí)恋?0題)○轉(zhuǎn)運途中安全措施落實到位(床檔/管路)。(請?zhí)恋?0題)○轉(zhuǎn)運途中注意患者保暖。(請?zhí)恋?0題)○途中主動與患者交流,了解患者感受。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第69題第1個選項71.二級項目(手術(shù)交接)[單選題]*○提前電話通知病房做好術(shù)后準備。(請?zhí)恋?0題)○使用適宜的轉(zhuǎn)運工具,轉(zhuǎn)運工具性能完好。(請?zhí)恋?0題)○轉(zhuǎn)運途中觀察病情,并采取相應(yīng)處置。(請?zhí)恋?0題)○轉(zhuǎn)運途中安全措施落實到位(床檔/管路)。(請?zhí)恋?0題)○轉(zhuǎn)運途中注意患者保暖。(請?zhí)恋?0題)○途中主動與患者交流,了解患者感受。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方在轉(zhuǎn)運患者進入病室前確認患者床號和姓名。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同落實身份識別,核對患者腕帶和病歷。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認人工氣道是否通暢。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認患者靜脈管路是否通暢。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認患者尿管是否通暢。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認患者引流管數(shù)量。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認患者引流管是否通暢。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認皮膚完整性。(請?zhí)恋?0題)○交接雙方共同確認手術(shù)切口敷料有無滲血。(請?zhí)恋?0題)○雙方交接特殊情況(病情、注意事項)無遺漏。(請?zhí)恋?0題)○雙方交接帶回物品。(請?zhí)恋?0題)○交接中注意保護患者隱私。(請?zhí)恋?0題)○交接記錄單填寫正確、無漏項。(請?zhí)恋?0題)○交接單應(yīng)雙方共同核實的項目無提前記錄。(請?zhí)恋?0題)○交接完畢雙方在交接單簽名并記錄交接時間。(請?zhí)恋?0題)○病房在患者到達前做好術(shù)后準備。(請?zhí)恋?0題)○其他(請?zhí)恋?0題)依賴于第69題第2個選項72.一級項目(轉(zhuǎn)科交接)[單選題]*○轉(zhuǎn)科前9項(請?zhí)恋?3題)○轉(zhuǎn)運途中5項(請?zhí)恋?4題)○交接中10項(請?zhí)恋?5題)○其他(請?zhí)恋?9題)依賴于第2題第13個選項73.二級項目(轉(zhuǎn)科交接)[單選題]*○雙人核對轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并打印轉(zhuǎn)科醫(yī)囑單。(請?zhí)恋?0題)○核查患者全部電子醫(yī)囑,并打印醫(yī)囑單。(請?zhí)恋?0題)○告知轉(zhuǎn)入科室護士準備病床,溝通患者重點情況及所需用物。(請?zhí)恋?0題)○多重耐藥菌患者告知轉(zhuǎn)入科室采取防范措施,在轉(zhuǎn)科交接單蓋“多重耐藥菌”專用章。(請?zhí)恋?0題)○針對患者重點情況完善各項準備工作,包括電梯、轉(zhuǎn)運工具、設(shè)施、藥品等。(請?zhí)恋?0題)○
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