中山門街全科“住培”考核試卷二附有答案

中山門街CHS全科“住培”考核試卷（二）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________一、填空題（共5題，每空2分，共16分）1.腦出血的病因主要是____

[填空題]*_________________________________(答案：高血壓)2.強(qiáng)制陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時(shí)瞳孔____角膜反射_________

[填空題]*空1答案：散大空2答案：消失3.血糖正常值是：空腹≥_____mmol/L，服糖2小時(shí)后≥_____mmol/L[填空題]*空1答案：7.0空2答案：11.14.結(jié)腸癌是指癌細(xì)胞起源于______

的惡性腫瘤。[填空題]*_________________________________(答案：結(jié)腸上皮組織)5.不完全直腸脫垂多見(jiàn)于_____，完全脫垂多見(jiàn)于_____。[填空題]*空1答案：小兒空2答案：成年人二、判斷題（共6題，每題3分，共18分）1.血紅蛋白尿顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞（）[單選題]A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)2.結(jié)締組織的疾病，都是自身免疫性疾?。ǎ單選題]A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)3.乙肝病毒肝炎是全身性病毒感染，可出現(xiàn)肝外多臟器損害。（）[單選題]A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)4.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的主要體征是腦膜刺激征（）[單選題]A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)5.應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)心室期前收縮。（）[單選題]A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)6.血性胸腔積液可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎（）[單選題]A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)三、選擇題（共22題，每題3分，總分66分）1、慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、慢性肺源性心臟病B、自發(fā)性氣胸C、右心功能不全D、支氣管擴(kuò)張(正確答案)E、慢性呼吸衰竭2、慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、慢性肺心病B、自發(fā)性氣胸C、阻塞性肺氣腫(正確答案)D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺功能衰竭3、慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、肺血管阻力增加B、氣道梗阻(正確答案)C、肺動(dòng)脈高壓D、低氧血癥及高碳酸血癥E、血黏度增加4、在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的重要因素（）[單選題]*A、缺氧B、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、電解質(zhì)紊亂(正確答案)5、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）[單選題]*A、雙下肢水腫B、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性(正確答案)C、心臟向左擴(kuò)大D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)E、肝大，觸痛陽(yáng)性6、下列哪項(xiàng)能引起支氣管哮喘發(fā)作（）[單選題]*A、β腎上腺素能受體激動(dòng)劑B、腺苷酸環(huán)化酶C、環(huán)磷酸腺苷D、β腎上腺素能受體阻斷劑(正確答案)E、克倫特羅（氨哮素）7、引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是（）[單選題]*A、漿細(xì)胞B、肥大細(xì)胞(正確答案)C、柱狀上皮細(xì)胞D、肺泡Ⅰ型細(xì)胞E、肺泡Ⅱ型細(xì)胞8、對(duì)內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、少有家族過(guò)敏史B、常終年發(fā)作C、發(fā)作緩解后肺部聽(tīng)診亦常有啰音D、痰常為膿性E、發(fā)作期間血清IgE水平常增高(正確答案)9、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效（）[單選題]*A、酸中毒(正確答案)B、缺氧未糾正C、感染未控制D、未并用糖皮質(zhì)激素E、未充分補(bǔ)液10、哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)（）[單選題]*A、彌漫性哮鳴音B、明顯發(fā)紺C、呼氣性呼吸困難D、PaO2＜60mmHgE、PaCO2＞50mmHg(正確答案)11、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速伴室性早搏，心率155次/分，應(yīng)及時(shí)（）[單選題]*A、停地高辛，注射速尿B、停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉(正確答案)C、減少地高辛用量，加用阿托品D、停地高辛改用毒毛花甙KE、電復(fù)律12、男，56歲。間斷活動(dòng)時(shí)喘憋3年余，近期加重，重體力活動(dòng)即感喘憋，有夜間憋醒。查體雙肺呼吸音清，心率76次/分，律齊。本診斷為心力衰竭，但是使用卡托普利和利尿劑等其他藥物治療，均效果不佳，考慮是頑固性心力衰竭，請(qǐng)問(wèn)頑固性心力衰竭處置第一步是什么（）[單選題]*A、努力尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的可能病因，并設(shè)法糾正(正確答案)B、用大劑量的卡托普利C、心臟移植D、卡托普利和利尿劑的用量加倍E、使用糖皮質(zhì)激素13、患者男性，21歲。近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。診斷為肥厚性梗阻性心疾病，應(yīng)選用的藥物是（）[單選題]*A、硝酸甘油B、心得安（普萘洛爾）(正確答案)C、雙氫克尿噻D、地高辛E、卡托普利14、患者男性，21歲。近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，診斷為肥厚性梗阻性心肌病，最有價(jià)值的診斷方法是（）[單選題]*A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖(正確答案)C、冠狀動(dòng)脈造影D、胸部X線攝片E、心臟核素檢查15、年輕女性患者，因有嚴(yán)重出血傾向入院，查體合作，肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，Plt15×109/L。骨髓增生極度減低，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。診斷首先考慮（）[單選題]*A、急性再生障礙性貧血(正確答案)B、慢性再生障礙性貧血C、急性白血病D、血小板減少性紫癜E、過(guò)敏性紫癜16、男性，24歲。近三個(gè)月來(lái)感乏力，面色蒼白，近一周來(lái)反復(fù)鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.5×109/L。血小板25×109/L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療為（

）[單選題]*A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、DA方案C、長(zhǎng)春新堿D、一葉秋堿E、雄激素(正確答案)17、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺(jué)劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC4.1×109/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.55，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查（）[單選題]*A、尿常規(guī)檢查B、糞常規(guī)檢查C、骨髓象檢查D、酸溶血試驗(yàn)(正確答案)E、抗人球蛋白試驗(yàn)18、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個(gè)月。體格檢查：皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.60，淋巴細(xì)胞0.70，血小板30×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、巨幼細(xì)胞貧血D、再生障礙性貧血（普通型）(正確答案)E、再生障礙性貧血（重型）19、年輕女性，外傷后急性失血15%，給予手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液補(bǔ)足血容量；術(shù)后查體：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）[單選題]*A、輸注紅細(xì)胞懸液1單位B、輸注紅細(xì)胞懸液C、輸注全血1000mlD、輸注血漿400mlE、暫不輸血，繼續(xù)觀察(正確答案)20、患者，女，年齡27歲，體重65kg；因工作不慎受傷急性失血1000ml，經(jīng)手術(shù)止血，補(bǔ)液處理后，現(xiàn)脈搏90次/分，血壓105/70mmHg，Hb110g/L，患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求輸血。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)（）[單選題]*A、給患者輸全血200mlB、給患者輸紅細(xì)胞懸液1單位C、給患者輸血漿200mlD、給患者輸洗滌紅細(xì)胞1單位E、暫不輸血，繼續(xù)觀察(正確答案)21、鈣拮抗劑降血壓的優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、對(duì)老年患者有