咳嗽的中醫(yī)護(hù)理課件

小兒咳嗽的中醫(yī)護(hù)理1

咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯出痰液的病證。常見于上呼吸道感染、支氣管炎，支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等疾病。中醫(yī)將“有聲無物”謂之咳，“有物無聲”謂之嗽。而臨床常為二者并見，故為咳嗽。2病因病機(jī)

外感六淫之邪：風(fēng)、寒、熱、燥和內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞倦過度等導(dǎo)致臟腑功能失常，肺失宣發(fā)肅降則肺氣上逆作咳。3中醫(yī)分型：外感咳嗽（風(fēng)寒襲肺型、風(fēng)熱犯肺型、燥熱傷肺型）和內(nèi)傷咳嗽（痰濕蘊(yùn)肺型、痰熱壅肺型、肝火犯肺型、肺陰虧虛型）。對(duì)于咳嗽如何作好中醫(yī)辨證施護(hù)成為一項(xiàng)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，具體如下：4護(hù)理措施51.一般護(hù)理：①觀察咳嗽的時(shí)間、性質(zhì)、咳聲大小，有無吐痰，咳嗽時(shí)呼吸狀況，以及伴隨的全身癥狀。②觀察咯痰多少，咯痰最多的時(shí)間，觀察痰液性狀、顏色、咯出難易，有無帶血等。③痰液檢查及時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。61.一般護(hù)理：④咳嗽患者最需要新鮮空氣，病室經(jīng)常開窗通風(fēng)，室內(nèi)禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。⑤外出時(shí)戴口罩，避免外邪侵襲。注意保暖，戒煙酒。⑥準(zhǔn)備好有刻度的痰具，及時(shí)清理痰液和消毒痰具。⑦咳痰無力，咯痰困難者要協(xié)助排痰，定時(shí)翻身拍背，體位引流排痰。必要時(shí)吸痰。71.一般護(hù)理：⑧痰液粘稠難咯出者，可用超聲霧化稀化痰液，便于排出。⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳劑，可予以化痰止咳劑，消炎化痰劑，痰出炎消咳自止。⑩針刺止咳：針肺俞、列缺、天突、豐隆穴。82.辨證護(hù)理（1）風(fēng)寒咳嗽：①忌食生冷瓜果，及肥甘滋膩之品。②咳嗽較重時(shí)，可臨時(shí)服咳嗽合劑10ml，或復(fù)方甘草合劑，或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋潤(rùn)過早，邪不外達(dá)。（2）風(fēng)熱咳嗽：①痰粘難出，除翻身拍背排痰等，可用魚腥草或黃芩注射液配液霧化吸入，消炎止咳稀化痰液，便于排出。②咳嗽時(shí)可服止咳枇杷露10～20ml。③平時(shí)可食梨、枇杷等水果。忌辛辣、肥甘、厚味，戒煙慎酒。92.辨證護(hù)理（3）燥熱傷肺：①干咳痰中帶血時(shí)，密切觀察出血量，出血多時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②鼻干咽癢干咳，可服用止咳枇杷露、養(yǎng)陰清肺膏，亦可梨膏加川貝粉調(diào)服③平時(shí)可食用川貝燉梨、百合銀耳羹。（4）痰濕蘊(yùn)肺證：①病室溫度不宜太高。②注意飲食調(diào)護(hù)，飲食有節(jié)，配食健脾利濕化痰食品，如薏米、赤豆、山藥，忌食糯米等粘甜食品，及肥厚油膩之品，以防礙脾助濕生痰。（5）痰熱壅肺證：肺熱咳嗽可配食枇杷葉粥、鮮蘆根粥等。102.辨證護(hù)理（6）肺氣虛證：①咳痰無力時(shí)，要協(xié)助排痰。②肺氣虛易感外邪，慎起居，防感冒，勿汗出當(dāng)風(fēng)。③注意休息，勿過勞，以免勞倦更傷正氣。（7）肺陰虛證：①可配補(bǔ)養(yǎng)肺陰之食品，如玉竹粥、沙參粥、糯米阿膠粥等。②干咳痰難咯出時(shí)，可霧化吸入稀化痰液，濕潤(rùn)咽喉。③觀察有無痰中帶血，血量多少，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以止血治療。113.養(yǎng)生指導(dǎo)：（1）外感咳嗽愈后要重視鍛煉身體，增強(qiáng)抗御外邪的能力。（2）內(nèi)傷咳嗽久病體虛，要重視合理