2024年高等教育醫(yī)學類自考-02906兒科學歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年高等教育醫(yī)學類自考-02906兒科學歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.口服補液鹽（oral?rehydration?salts、ORS）2.學齡前兒童正常尿量為：（）A、200毫升B、300毫升C、400毫升D、600-800毫升E、1000毫升3.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為（）A、10%、20%、70%B、20%、20%、60%C、15%、35%、50%D、30%、20%、50%E、20%、l0%、70%4.何謂法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作及產(chǎn)生機理？5.以下哪項為金黃色葡萄菌肺炎的臨床特點：（）A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、較易發(fā)展成膿胸，膿氣胸，肺大泡E、氨芐青霉素有特效6.小兒原發(fā)型肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸?7.關(guān)于化膿性腦膜炎，哪項敘述是錯誤的（）A、任何化膿菌均可引起B(yǎng)、多數(shù)由上呼吸道侵入C、嬰幼兒時期的化腦最典型D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、治療不及時或不徹底可發(fā)生腦積水8.營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為（）A、身長低于正常B、體重不增或減輕C、上行性凹陷性水腫D、肌張力低下E、智力發(fā)育落后9.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標是（）A、持續(xù)發(fā)熱B、排出物中找到結(jié)核菌C、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶D、PPD試驗陽性的年長兒E、以上均不是10.一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為（）A、先天性甲狀腺功能減低癥B、21-三體綜合征C、18-三體綜合征D、苯丙酮尿癥E、13-三體綜合征11.聯(lián)合免疫缺陷病12.不屬于動脈導管未閉的雜音特點的是：（）A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強E、肺動脈瓣區(qū)第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別13.我國對圍生期的定義是指（）至出生后（）。14.新生兒使用暖箱時，出箱的條件為（）A、患兒體重達到2000g以上，一般情況好B、患兒體重達到2500g，一般情況好C、體重達到1800g，體溫正常D、在溫箱內(nèi)生活達一個月以上者E、體溫恒定即可15.試述等滲性脫水的分度及臨床表現(xiàn)？16.不屬于法樂四聯(lián)癥的畸形的是（）A、室間隔缺損B、主動脈騎跨C、右心室肥厚D、肺動脈狹窄E、動脈導管未閉17.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項正確（）A、多數(shù)起病急驟，結(jié)核中毒癥狀明顯B、肺段性病變多見于1～5歲小兒C、原發(fā)病灶吸收較快，預后一般較好D、肺部散在細濕羅音E、活動性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時選用兩種抑菌藥，并配合一種殺菌藥18.急性腎炎引起水腫的主要機理是：（）A、大量蛋白尿引起低蛋白血癥B、血壓增高引起急性心衰C、腎小球濾過率下降D、全身毛細血管通透性增加E、抗利尿激素分泌過多19.維生素D缺乏性手足搐搦癥可引發(fā)的主要臨床癥狀有（）、（）、（）。20.簡述新生兒病理性黃疸特點。21.營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍，血RBC3×1012/L，Hb65g/L，經(jīng)頭孢唑林靜點，口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是（）A、肌注右旋糖酐鐵B、輸血C、加大口服硫酸亞鐵劑量D、加用維生素B12及葉酸E、更換抗生素并輸血22.女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是（）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低D、肺部細小濕羅音E、以上都是23.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點是：（）A、性情改變B、頭痛嘔吐C、結(jié)核中毒癥狀D、昏睡，雙眼凝視E、感覺過敏24.營養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是（）A、缺乏VitB12所至巨幼紅細胞性貧血B、缺乏葉酸所至巨幼紅細胞性貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、以上都不是25.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（）A、急起高熱，驚厥，昏迷B、劇烈頭痛，噴射狀嘔吐C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液細胞數(shù)明顯增加E、腦脊液中檢測出化膿性細菌第2卷一.參考題庫(共25題)1.9歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數(shù)個皰疹，頸軟，心肺（-），腦脊液：外觀清亮，WBC100ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)為500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的診斷是：（）A、風濕舞蹈病B、肝豆狀核變性C、病毒性腦炎D、早期結(jié)核性腦膜炎E、精神分裂癥2.女嬰，10個月，因近半年來經(jīng)常患上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染，經(jīng)化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此病哪項治療最合適（）A、長期輸注胸腺素B、口服左旋咪唑C、胎兒胸腺移植D、定期輸注丙種球蛋白E、并發(fā)感染時用適當抗生素3.小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是（）A、是一個連續(xù)平均的過程B、年齡越大發(fā)育越快C、嬰兒期發(fā)育最快D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小4.疾病過程中僅形成一次病毒血癥的是（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、麻疹C、水痘D、乙腦E、流行性腮腺炎5.簡答小兒原發(fā)性腎病綜合征病理分型？6.不屬于高危兒的是（）A、母親為RH陰性血型B、母親有先兆子癇C、巨大兒D、臀位娩出的小兒E、足月小樣兒7.病毒性腸炎以（）感染最常見。8.4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查：尿RBC6~8個/HP，尿WBC0~5個/HP，24小時尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血壓15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的診斷是：（）A、急性腎炎B、單純性腎病C、急進性腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎功能衰竭9.房間隔缺損和室間隔缺損在出生后都有可能閉合。10.3歲男孩，自生后6個月開始出現(xiàn)紫紺，有杵狀指。胸部x線檢查示“靴型”心影，肺血減少。最可能的診斷是（）A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征11.男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺（一），肝肋下2cm，脾（一），Hb190—200g/L，RBC6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞4%。，WBC20×109/L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚中性粒細胞，胎兒血紅蛋白約70%。最可能是：（）A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、正常新生兒D、先天性白血病E、新生兒溶血癥12.鱟珠溶解物試驗可間接證實腦脊液中存在哪種病原菌？（）A、病毒B、結(jié)核菌C、革蘭陰性菌D、真菌E、革蘭陽性菌13.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS、肺透明膜?。?4.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是（）A、智力低下B、陽性家族史C、尿有鼠臭味D、尿三氯化鐵試驗陽性E、血清苯丙氨酸明顯升高15.簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點？16.某10個月嬰兒因肺炎入院治療，1天內(nèi)體溫達到39℃，面色蒼白，呼吸困難加重，并伴有消化功能紊亂，x線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有大片浸潤陰影，判斷該患兒（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、衣原體肺炎C、支原體肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、腺病毒肺炎17.對營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒應(yīng)如何治療？18.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是：（）A、急起高熱、驚厥、昏迷B、劇烈頭痛，噴射狀嘔吐C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液細胞數(shù)明顯增高E、腦脊液中檢出化膿性細菌19.素飲食是（）患兒最理想的食物，系由（）、（）、（）、（）和微量元素組合而成。20.新生兒期是指：（）A、從臍帶結(jié)扎到生后1個月B、從臍帶結(jié)扎到生后28天C、從臍帶結(jié)扎到生后7天D、妊娠28周至生后7天21.室間隔缺損可引起下列哪一房室增大：（）A、左、右室增大B、右房、右室增大C、左房、左室大D、右室大E、左室大22.NBW23.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀,但（）除外A、體循環(huán)血量減少B、肺循環(huán)血量增多C、肺動脈壓力增高D、肺動脈壓力下降E、反復肺炎24.小兒腹瀉最易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、混合型酸中毒D、混合型堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒25.10個月男孩患肺炎，近4個小時以來，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率170/min，心音低鈍，肺內(nèi)中小濕性羅音密集，叩診正常，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平，可能是合并（）A、肺不張B、心力衰竭C、中毒性腦病D、膿氣胸E、氣胸第3卷一.參考題庫(共25題)1.小兒肺炎最重要的護理措施為（）A、保持室內(nèi)空氣新鮮B、保持呼吸道通暢C、控制感染D、密切觀察病情E、臥床休息2.先心病中最常見的類型是：（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法樂四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄3.生后1天新生兒白細胞20×109/L，N65%，L35%，，提示該新生兒為（）A、正常B、體內(nèi)有感染灶C、有白血病D、類白血病E、骨髓外造血4.男，2歲，發(fā)熱，咳嗽2天，體溫37.9℃。呼吸困難，口周發(fā)紺，聽診右肺底聞及細濕羅音，診斷肺炎，該患兒最主要的護理診斷是（）A、體溫過高B、氣體交換受損C、清理呼吸道無效D、營養(yǎng)不足E、有感染的危險5.抗風濕藥物治療，以應(yīng)用（）或（）為主，心臟炎用（）治療，無心臟炎用（）治療。6.1歲小兒，不會站立，表情呆滯，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮膚白皙，毛發(fā)黃褐色，膝反射亢進，三氯化鐵試驗（+），此患兒的治療主要是（）A、補充蛋白質(zhì)B、補充大量維生素C、低苯丙氨酸飲食D、無特殊治療方法E、補充多種氨基酸7.前囟閉和過晚常見于（），（），（）。8.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血用VitB12治療，正確的是（）A、由VitB12吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注VitBl2B、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，VitB12l00μg/次，2-3次/周C、單純?nèi)狈itB12時也應(yīng)加用葉酸徹底D、用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復正常后1-2月E、以上都不是9.缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項指標開始降低：（）A、血清總鐵結(jié)合力B、運鐵蛋白飽和度C、血清鐵蛋白D、血清鐵E、細胞內(nèi)鐵10.小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用多少為宜？（）A、15～18℃；40%B、18～20℃；60%C、20～22℃；50%D、22～24℃；70%E、24～26℃；80%11.原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為（）A、形成空洞B、鈣化C、干酪樣肺炎D、結(jié)核性胸膜炎E、急性粟粒時肺結(jié)12.對于腎病綜合征患兒的處理，哪項不妥：（）A、注意皮膚護理，避免到公共場所B、及時進行各項預防措施，以免引起復發(fā)C、一般不主張預防性使用抗生素D、有高血壓及水腫時，給予無鹽或低鹽飲食E、適當補充維生素D和鈣劑13.正常足月兒的胎齡為（），出生體重為（）。14.不屬于風濕熱臨床表現(xiàn)的是（）A、關(guān)節(jié)炎B、心肌炎C、皮下結(jié)節(jié)D、血沉增快E、關(guān)節(jié)畸形15.凌晨護士查房時發(fā)現(xiàn)某3度營養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、蒼白、脈慢、意識不清、呼吸暫停、肢涼，此種癥狀應(yīng)首先考慮發(fā)生（）A、心力衰竭B、低血糖癥C、休克D、低血鈣癥E、呼吸窘迫綜合癥16.8歲患兒，水腫2個月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++。患兒一直為低鹽飲食，間斷用呋塞米，2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血氣分析D、血電解質(zhì)E、頭顱CT17.小兒乳牙萌出時間為（），最晚出齊時間為（）歲。乳牙共（），恒牙（），（）出第一顆恒牙，（）恒牙逐漸替換乳牙，（）出第二恒磨牙，（）第三恒磨牙或終身不出。18.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些？19.母乳喂養(yǎng)的斷奶時間一般選擇何時為宜（）A、出生后4~5個月B、出生后6~9個月C、出生后12個月左右D、出生后13~15個月E、出生后18個月20.一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d，未見退熱，仍舊咳嗽，你打算（）A、加用第三種抗生素B、必須加用激素C、觀察病情，若見加重，3d無效再改藥D、立即改用抗生素E、停用抗生素21.何種癥狀是有腦膜炎可能：（）A、高熱B、驚厥C、昏迷D、克布征陽性E、巴彬斯基征陽性22.新生兒出生后12小時后出現(xiàn)呼吸窘迫，一般不考慮新生兒呼吸窘迫綜合征。23.幼兒患腸炎，有脫水時，出現(xiàn)哭聲無力、腹脹、腱反射減弱或消失，應(yīng)考慮（）。24.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項是錯誤的（）A、6個月～6歲小兒貧血標準為<110g/LB、新生兒貧血標準為<125g/LC、小兒重度貧血時血紅蛋白為30—60g/LD、小兒血容量占體重8%—10%E、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計算25.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑為（）A、上行感染B、血源性感染C、直接蔓延D、間接接觸E、直接接觸第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:即一般適用于輕度或中度脫水無嚴重嘔吐者。由氯化鈉2.6?g，枸櫞酸鈉2.9?g，氯化鉀1.5?g，葡萄糖13.5?g加水到1000毫升配制而成。2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案: 發(fā)作：常見于嬰兒發(fā)作誘因為吃奶、哭鬧、情緒激動、貧血、感染等。表現(xiàn)：陣發(fā)性呼吸困難、嚴重者可引起突然暈厥、抽搐，甚至死亡。 產(chǎn)生機理：在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧。5.參考答案:D6.參考答案: ①吸收好轉(zhuǎn)，病變完全吸收、鈣化或硬結(jié)，此種最常見 ②進展?原發(fā)病灶擴大，產(chǎn)生空洞；支氣管淋巴結(jié)周圍炎，形成淋巴結(jié)-支氣管瘺，導致支氣管內(nèi)膜結(jié)核或干酪性肺結(jié)核；支氣管淋巴結(jié)腫大，造成肺不張或阻塞性肺炎；結(jié)核性胸膜炎 ③惡化?血行播散，導致急性粟粒性肺結(jié)核或全身粟粒性結(jié)核病7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案:該組疾病中T細胞和B細胞均有明顯缺陷，臨床表現(xiàn)為嬰兒期致死性感染，細胞免疫和抗體反應(yīng)均缺陷，外周淋巴細胞減少，尤以T細胞為著。12.參考答案:D13.參考答案:妊娠28周；7天14.參考答案:B15.參考答案: （1）等滲性脫水時血鈉在130-150mmol/L （2）輕度脫水體液丟失30-50ml/kg，表現(xiàn)：患兒精神稍差，略有煩躁不安，體檢見皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，哭時有淚，口唇黏膜略干燥，尿量稍減少 （3）中度脫水體液丟失50-100ml/kg，表現(xiàn)：患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白，干燥，彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量減少 （4）重度脫水體液丟失100-120ml/kg，表現(xiàn)：患兒呈重病容，?精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋，彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，哭時無淚，口唇黏膜極度干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克表現(xiàn)如心音低鈍，脈搏細速，血壓下降，四肢厥冷，尿量極少甚至無尿。16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:驚厥；手足搐搦；喉痙攣20.參考答案: （1）出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。 （2）血清膽紅素足月兒〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超過85μmol/L（5mg/dl）。 （3）黃疸持續(xù)時間足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周。 （4）黃疸退而復現(xiàn)。 （5）血清結(jié)合膽紅素〉34μmol/L（2mg/dl）。21.參考答案:E22.參考答案:D23.參考答案:A24.參考答案:D25.參考答案:E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案: 1、微小病變（76.4） 2、局灶性節(jié)段性腎小球硬化（6.9%） 3、膜性增生性腎小球腎炎（7.5%） 4、單純系膜曾生（2.3%） 5、增生性腎小球腎炎（2.3%） 6、局灶性球性硬化（1.7%） 7、膜性腎?。?.5%） 8、其他（1.4%）。6.參考答案:E7.參考答案:輪狀病毒8.參考答案:D9.參考答案:正確10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:是由于肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏而導致，以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進行性加重的臨床綜合征。14.參考答案:E15.參考答案:秋冬季嬰幼兒腹瀉最常見病原，故曾稱秋季腹瀉。散發(fā)或小流行，糞口傳播或經(jīng)呼吸道感染致病。潛伏期1—3天，多發(fā)生于6—24個月嬰幼兒，4歲以上者少見，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染，無明顯中毒癥狀，病初1—2天發(fā)生嘔吐，隨后發(fā)生腹瀉，大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂?？汕址付鄠€臟器，可產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀，少數(shù)亦患兒心肌受累。本病為自限性疾病，數(shù)日癥狀好轉(zhuǎn)，自然病程3—8天，感染1—3天即有大量病毒自大便排出，最長可達6天，血清抗體一般在感染后3周上升。16.參考答案:D17.參考答案: 原則：去除病因和補充鐵劑。 ①一般治療：加強護理、保證充足睡眠、預防