2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，擬行胃大部切除術(shù)。該患者手術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）A、術(shù)中止血不確切B、吻合口縫線感染C、吻合口部分黏膜壞死脫落D、應(yīng)激性潰瘍E、術(shù)后胃內(nèi)殘余血2.部分脾切除術(shù)常見(jiàn)適應(yīng)證包括（）A、脾膿腫B、肝硬化、脾腫大C、局限在脾臟某一部位的良性囊腫D、某些類型的外傷性脾破裂E、慢性粒細(xì)胞白血病3.女性，27歲。妊娠5個(gè)月，一般情況較差，既往患有先天性心臟病，應(yīng)采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張（）A、彈力襪壓迫治療B、大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支C、硬化劑注射和壓迫治療D、口服藥物治療E、以上都對(duì)4.對(duì)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，不宜行脾切除術(shù)的是（）A、<4歲B、貧血C、伴有下肢潰瘍D、伴有黃疸E、脾腫大不嚴(yán)重5.內(nèi)痔的常見(jiàn)早期癥狀是（）A、肛門(mén)疼痛B、大便時(shí)滴血C、痔核脫出D、粘液血便E、肛門(mén)周圍紅腫6.患者男，38歲，患地中海貧血（純合子β-地中海貧血），巨脾，腹痛。去年，治療輸血量增加，為進(jìn)一步治療欲行脾切除術(shù)。脾切除術(shù)的益處除減少輸血量外，還有（）A、降低兇險(xiǎn)性感染的可能性B、預(yù)防嚴(yán)重血小板增多所致出血并發(fā)癥C、減少潛在脾破裂風(fēng)險(xiǎn)D、減少皮質(zhì)激素用量E、預(yù)防紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常7.患者男，65歲，原因不明腹痛，不向肩背部放射，體檢發(fā)現(xiàn)中上腹直徑4cm腫瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現(xiàn)胰頭局部低密度腫塊，胰管擴(kuò)張最寬處為5mm，胰管內(nèi)鈣化；增強(qiáng)CT中腫瘤中央部位的強(qiáng)化程度明顯高于周圍胰腺組織，初步考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）。典型的IPMN，ERCP表現(xiàn)是（）A、可以觀察到縮小的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出B、可以觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出C、無(wú)法觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出D、十二指腸潰瘍E、十二指腸梗阻8.女，56歲?；寄懩医Y(jié)石，膽囊炎多年，平時(shí)無(wú)癥狀。B超示膽囊壁厚0．4cm，結(jié)石周圍未見(jiàn)膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊13cm×4cm，結(jié)石>2．0cm，膽總管1．1cm。下一步應(yīng)選擇（）A、開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除B、腹腔鏡膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹D、做ERCP或MRCPE、保守治療9.男性，34歲。上腹部被撞擊2小時(shí)，感覺(jué)右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應(yīng)考慮診斷為（）A、肝破裂B、右腎挫傷C、十二指腸損傷D、膽囊破裂E、右半結(jié)腸損傷10.5歲男孩，體溫39℃，后訴右下腹痛，腹瀉3-4次/天，但無(wú)腹肌緊張及反跳痛，應(yīng)診斷（）A、急性闌尾炎B、急性腸炎C、回盲部淋巴結(jié)炎D、痢疾E、階段性腸炎11.男性司機(jī)，34歲。3個(gè)月前上腹部被方向盤(pán)撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時(shí)上腹部明顯隆起，餐后經(jīng)常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動(dòng)征（±），腹水征（±）。最佳的治療選擇是（）A、外引流術(shù)B、內(nèi)引流術(shù)C、腫物切除D、保守治療E、彩超引導(dǎo)下穿刺抽膿12.男性，45歲。右上腹疼痛不適，無(wú)畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時(shí)右肝有一直徑3.5cm占位病變，AFP1000U/L，最有效的治療方法是（）A、手術(shù)切除B、化療C、放療D、免疫治療E、肝移植13.男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，最可能的疾病是（）A、胃潰瘍活動(dòng)B、十二指腸球潰瘍活動(dòng)C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎14.引起直腸周圍感染可能性最大的為（）A、直腸下段損傷B、后尿道損傷C、腹膜后血腫D、直腸上段損傷E、胰腺損傷15.慢性闌尾炎手術(shù)治療，原則上術(shù)中應(yīng)（）A、探查腹腔B、探查末端回腸C、放置引流管D、沖洗腹腔E、無(wú)須探查16.下列情況中，可能發(fā)生十二指腸殘端破裂的有（）A、吻合口排空障礙B、空腸輸入襻梗阻C、十二指腸殘端血液循環(huán)不良D、空腸輸出襻梗阻E、十二指腸殘端縫合不嚴(yán)密，愈合不良17.甲狀腺切除術(shù)后發(fā)生窒息最有效處理（）A、立即高流量給氧B、進(jìn)行人工呼吸C、立即床邊氣管切開(kāi)D、急送手術(shù)室氣管插管E、麻醉后清除血腫，仔細(xì)止血18.男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應(yīng)選擇哪種治療為佳（）A、注射療法B、冷凍療法C、膠圈套扎療法D、手術(shù)切除E、坐浴19.男性，60歲，近2個(gè)月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無(wú)效，噯氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是（）A、慢性胃體炎幽門(mén)梗阻B、慢性胃竇炎并幽門(mén)梗阻C、胃體潰瘍并幽門(mén)梗阻D、幽門(mén)管潰瘍并幽門(mén)梗阻E、巨大潰瘍20.下肢靜脈曲張病人術(shù)后早期活動(dòng)主要是為了預(yù)防（）A、關(guān)節(jié)僵直B、患肢水腫C、血管痙攣D、肌肉萎縮E、深靜脈血栓21.男性，50歲，8年來(lái)每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個(gè)月來(lái)疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見(jiàn)一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為（）A、胃潰瘍并萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃體炎C、慢性淺表性胃竇炎D、胃潰瘍并淺表性胃炎E、胃潰瘍22.在我國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病原因是（）A、膽道梗阻疾病B、乙醇中毒C、暴飲暴食D、胰腺外傷E、長(zhǎng)期服用雌激素23.男性，42歲。因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)畢小網(wǎng)膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管，術(shù)后第二天引流出膽汁樣液體300ml。其可能的原因是（）A、膽囊管殘端結(jié)扎松脫B、醫(yī)源性損傷膽管C、副肝管被切斷D、膽總管下端乳頭部狹窄E、以上都是24.關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的（）A、行脾切除術(shù)B、行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D、可收集腹腔內(nèi)出血行自家輸血E、行脾部分切除術(shù)25.男性，49歲。右上腹部脹痛伴黃疸半月入院.B超及CT示膽管擴(kuò)張.ERCP示十二指腸乳頭有隆起，黏膜不規(guī)則。應(yīng)考慮為（）A、胰頭癌B、膽囊癌C、膽管癌D、壺腹部癌E、肝癌第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.下列形成闌尾炎的內(nèi)在因素中，哪一項(xiàng)不正確（）A、闌尾炎一盲管，開(kāi)口狹小B、系膜短常使闌尾屈曲扭曲C、闌尾壁淋巴組織豐富容易增生D、闌尾與內(nèi)含糞性液的結(jié)腸相通E、闌尾的蠕動(dòng)較慢而弱2.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，正確的是（）A、臥床休息10天B、患肢制動(dòng)C、只允許床上活動(dòng)D、早期下床活動(dòng)E、1周后方可行走3.男，37歲。因顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。查體：眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫，血壓180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示雙腎萎縮，回聲增強(qiáng)。該患者既往有腸梗阻手術(shù)史。對(duì)該患者最佳的治療方法是（）A、血液透析B、腹膜透析C、結(jié)腸透析D、輸血及藥物治療E、切除病腎4.女性，21歲。甲狀腺?gòu)浡[大，脈率82次/分，血壓110/74mmHg，甲狀腺攝131碘試驗(yàn)：2小時(shí)22%，24小時(shí)40%，其診斷為（）A、甲亢B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺炎D、橋本氏甲狀腺腫E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5.女性，49歲。右上腹脹痛伴進(jìn)行性黃疸1個(gè)月入院。體檢：肝臟腫大，可捫及腫大的膽囊，PTC示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊增大，膽總管下段呈"鼠尾征"改變。應(yīng)首先考慮為（）A、壺腹部癌B、胰頭癌C、膽囊癌D、膽管癌E、肝癌6.男性，42歲。前胸部被撞傷，X線檢查可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克，最可能的原因是（）A、胃破裂B、肝破裂C、脾破裂D、氣胸E、結(jié)腸破裂7.女性，36歲。反復(fù)發(fā)作右下腹痛2年，每于發(fā)作時(shí)伴白細(xì)胞增高及體溫升高，鋇灌腸闌尾不顯形，導(dǎo)致此病人腹痛反復(fù)發(fā)作的可能原因是（）A、闌尾腔內(nèi)阻塞B、闌尾血運(yùn)差C、闌尾位置異常D、闌尾淋巴組織豐富E、闌尾系膜過(guò)短8.輕度急性胰腺炎的治療措施是（）A、廣譜、高效、聯(lián)合使用抗生素B、腸外營(yíng)養(yǎng)C、血管介入腸系膜上動(dòng)脈局部灌注治療D、禁食、胃腸減壓、輸液治療E、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)9.正常情況下肝分泌膽汁的最大分泌壓為（）A、3.53kPa（36cmH2O）B、3.63kPa（37cmH2O）C、3.73kPa（38cmH2O）D、3.83kPa（39cmH2O）E、3.93kPa（40cmH2O）10.男性，30歲。晚餐進(jìn)食較多，然后突然上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小時(shí)后入急診。體檢：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，最可能的診斷是（）A、闌尾炎穿孔B、潰瘍病穿孔C、膽囊穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性胰腺炎11.男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。如該患者狀態(tài)佳時(shí)，選用哪種手術(shù)為佳（）A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門(mén)，遠(yuǎn)端封閉B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E、以上都不是12.關(guān)于肝海綿狀血管瘤的最危險(xiǎn)并發(fā)癥，敘述錯(cuò)誤的是（）A、膽管梗阻B、壓迫肺部引起呼吸困難C、腫瘤破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血D、繼發(fā)感染導(dǎo)致肝膿腫E、腫瘤惡性變13.需要與AFP陽(yáng)性肝癌鑒別的疾病包括（）A、生殖腺胚胎源性腫瘤B、部分消化道癌合并肝轉(zhuǎn)移C、肝膿腫D、活動(dòng)性肝病E、膽囊癌14.下列哪項(xiàng)不是輕型急性胰腺炎的特點(diǎn)（）A、上腹痛伴惡心嘔吐B、左上腹局限性腹膜炎C、腹腔暗紅色血性混濁液體D、胰腺腫脹變硬，被膜下有積液E、大網(wǎng)膜可見(jiàn)散在粟粒狀黃色皂化斑15.女性，35歲。高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；?yàn)：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、大劑量抗生素治療B、經(jīng)腹腔引流C、B超定位下穿刺引流D、經(jīng)胸腔引流E、部分肝切除16.為了解下肢深靜脈有無(wú)異常，最可靠的檢查方法是（）A、測(cè)下肢淺靜脈區(qū)B、測(cè)下肢溫度C、多普勒超聲檢查D、Perthes試驗(yàn)E、檢測(cè)靜脈血17.患者男，34歲，因創(chuàng)傷行脾切除術(shù)。術(shù)后其外周血變化正確的是（）A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、血小板計(jì)數(shù)增加D、抗體如IgM減少E、Howell-Jolly小體消失18.男性，51歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。查體：肥胖，心率85次/分，血壓115/80mmHg，右上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）A、CTB、MRCPC、ERCPD、纖維胃鏡E、B超19.關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項(xiàng)正確（）A、腸鳴音減弱或消失B、可有移動(dòng)性濁音C、出現(xiàn)休克，說(shuō)明失血量至少超過(guò)1500mlD、胃小彎潰瘍出血，常來(lái)自胃左、右動(dòng)脈E、十二指腸后壁出血來(lái)自胰十二指腸下動(dòng)脈20.下列關(guān)于腹內(nèi)臟器損傷的敘述中，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷B、有排尿困難、血尿、外陰或會(huì)陰部牽涉痛者，提示有泌尿系臟器損傷C、有內(nèi)出血及同側(cè)肩部牽涉痛者，較多見(jiàn)于肝脾破裂D、有休克者，多為實(shí)質(zhì)性器官損傷21.男性，35歲。既往無(wú)外傷史。乏力、心悸、恍惚，步履不穩(wěn)2年，此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，1個(gè)月前早餐前從事體力勞動(dòng)，引起四肢抽搐，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。檢查：血壓100/70mmHg，無(wú)其他陽(yáng)性體征。癥狀發(fā)作時(shí)，對(duì)診斷可能起到更大的輔助作用的檢查是（）A、血糖B、血清電解質(zhì)C、腦電圖D、精神病學(xué)檢查E、心電圖22.膽囊切除術(shù)時(shí)，膽總管探查的指征包括（）A、膽總管擴(kuò)張B、胰腺炎病史C、梗阻性黃疸病史D、膽總管壁增厚E、術(shù)前高熱23.環(huán)孢素屬于下列哪一類抗排斥藥物（）A、神經(jīng)鈣調(diào)蛋白抑制劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、生物免疫制劑D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E、抗代謝藥24.有助于肝癌早期診斷的檢查方法為（）A、甲胎蛋白檢測(cè)B、B型超聲C、CT及MRID、腹部平片E、選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影25.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶正常的原因有（）A、被腎臟迅速清除B、胰腺病變程度較輕C、慢性胰腺炎胰腺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞D、高脂血癥干擾淀粉酶的檢測(cè)E、胰腺炎發(fā)病3h內(nèi)第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.下述哪項(xiàng)胃鏡表現(xiàn)支持惡性潰瘍（）A、潰瘍呈圓形或橢圓形B、邊緣整齊C、底部平坦，被白苔或灰白苔D、邊緣結(jié)節(jié)隆起，底部凹凸不平E、皺襞向潰瘍集中2.行胃癌根治術(shù)時(shí)，手術(shù)切除最少應(yīng)離癌腫邊緣多遠(yuǎn)才算足夠（）A、1～2cmB、2～4cmC、4～6cmD、6～8cmE、8～10cm3.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)（）A、門(mén)靜脈B、膽囊動(dòng)脈C、膽囊淋巴結(jié)D、肝動(dòng)脈E、副肝管4.治療急性胰腺炎應(yīng)禁止用（）A、H2受體阻滯劑B、嗎啡C、山莨菪堿D、生長(zhǎng)抑素E、加貝酯5.女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右乳無(wú)痛性腫塊10天就診。該病人臨床分期為（）A、T1B、T2C、T3D、N1E、N2F、N3G、一期H、二期I、三期J、四期6.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肝損傷常合并膽汁性腹膜炎B、肝破裂右肝較左肝多C、肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D、肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E、肝破裂常有膽道出血7.關(guān)于急性胰腺炎最基本術(shù)式是（）A、膽囊切除術(shù)或膽囊造口術(shù)B、膽總管造口術(shù)C、壞死胰腺切除D、全胰切除術(shù)E、壞死組織清除加引流8.女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最重要的是要觀察（）A、脈搏B、血壓C、呼吸D、體溫E、切口9.男性，33歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。查體：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。該病人的基礎(chǔ)代謝率為（）A、37%B、41%C、45%D、49%E、53%10.男性，60歲。乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月。B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。應(yīng)首先建議病人做哪項(xiàng)檢查（）A、胃鏡B、肝臟核素掃描C、纖維結(jié)腸鏡D、上消化道造影E、肝動(dòng)脈造影11.女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右乳無(wú)痛性腫塊10天就診。該病人術(shù)后病理結(jié)果為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，2.2cm×1.5cm，腋窩淋巴結(jié)8/18查見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌.ER（+），PgR（+），C-erbB.2（-）。則應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施包括（）A、內(nèi)放射治療B、外放射治療C、應(yīng)用雌激素受體競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑D、應(yīng)用芳香化酶轉(zhuǎn)化抑制劑E、應(yīng)用雌激素F、中藥G、免疫治療H、應(yīng)用賀賽汀12.下列哪種潰瘍不易合并出血（）A、十二指腸球部前壁潰瘍B、十二指腸球部后壁潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、吻合口潰瘍E、球后潰瘍13.男性，25歲。因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透見(jiàn)膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。下列對(duì)診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是（）A、腹膜刺激征B、腸鳴音消失C、腹腔穿刺抽出混濁液體D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、感染中毒癥狀14.對(duì)于直腸類癌的治療，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、直徑1～2cm，應(yīng)做擴(kuò)大的局部切除B、擴(kuò)大的局部切除手術(shù)包括腫瘤周圍的正常黏膜和黏膜下層C、直徑>2cm、明顯惡性的，可做擴(kuò)大的局部切除并腸管腔內(nèi)放療D、直徑<1cm，未侵入肌層，可局部切除E、直徑<1cm，未侵入肌層，可電灼摘除15.下列處理血管損傷的方法，不正確的是（）A、動(dòng)脈重建術(shù)前常規(guī)用Fogarty導(dǎo)管于損傷動(dòng)脈近、遠(yuǎn)端內(nèi)取栓B、創(chuàng)傷部位遠(yuǎn)端的肢體明顯腫脹和張力增高者，應(yīng)懷疑有伴隨的深靜脈損傷或血栓形成C、合并骨折或脫位時(shí)，原則上應(yīng)先重建動(dòng)脈再行復(fù)位D、術(shù)中根據(jù)動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷程度和范圍來(lái)決定動(dòng)脈重建的方式E、早期預(yù)防性行深筋膜切開(kāi)減壓，可以降低截肢率，是挽救肢體的關(guān)鍵16.男性，57歲。近1個(gè)月來(lái)上腹部疼痛，低熱，體重減輕，2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。為確認(rèn)右上腹腫塊是否有腫大的膽囊，最合適的檢查方法為（）A、捫診時(shí)有無(wú)囊性感B、檢查十二指腸降部有無(wú)弧形壓跡C、B超D、CTE、經(jīng)皮穿刺17.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)（）A、立即手術(shù)，切除闌尾B、立即手術(shù)，切除腫塊C、立即手術(shù)，腹腔引流D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E、不需手術(shù)用廣譜抗生素治療18.一連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑鼗颊撸虚_(kāi)胸肺修補(bǔ)術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出，查雙肺較多濕性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血?dú)夥治鍪綪aO：60mmHg，SpO90％，正確的處理方法是（）A、加強(qiáng)咳嗽，注意翻身拍背B、立即氣管切開(kāi)C、氣管插管后呼吸機(jī)輔助呼吸D、靜脈使用祛痰劑E、霧化吸入19.男性，47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕。該病人X線鋇劑檢查，證實(shí)為胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻，其血生化檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、高滲性脫水F、低血鉀G、高血鉀H、高氯血癥I、低氯血癥20.男性，43歲。既往有胃潰瘍病史。已進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，伴陶土樣便。B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管內(nèi)徑1.6cm。確診應(yīng)選擇（）A、B超檢查B、CT檢查C、ERCP檢查D、靜脈膽道造影E、以上都不是21.女，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。該患者按ATN正規(guī)治療30天，再次行移植。腎穿刺活檢提示：腎小管上皮細(xì)胞輕至中度濁腫變性，腎小球形態(tài)正常，腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，應(yīng)采取什么措施治療（）A、立即切除移植腎B、大劑量激素沖擊治療C、ALG／ATG治療D、加大免疫抑制劑劑量E、繼續(xù)維持血液透析，等待移植腎功能恢復(fù)22.甲亢病人術(shù)后36小時(shí)出現(xiàn)高熱，脈搏140次/分，伴嘔吐、水瀉、煩躁，可能是（）A、氣管塌陷、壓迫B、甲狀旁腺損傷C、頸深部感染D、輸液反應(yīng)E、甲狀腺危象23.胃大部切除術(shù)后發(fā)生十二指腸殘端破裂的處理原則是（）A、保守治療B、保守治療失敗后再行手術(shù)治療C、腹腔引流D、緊急手術(shù)+引流減壓E、以上都不正確24.女性，35歲。在甲狀腺次全切除后4小時(shí)，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應(yīng)（）A、吸氧B、立即拆開(kāi)頸部縫線，去除血塊C、氣管切開(kāi)D、注射呼吸興奮劑