2024年婦產(chǎn)科學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年婦產(chǎn)科學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.臨床最常用的血小板聚集試驗(yàn)的方法是A.全血阻抗法B.光散射比濁法C.微量反應(yīng)板法D.PRP透射比濁法E.自發(fā)性聚集試驗(yàn)請(qǐng)看正確答案：DPRP透射比濁法2.臨產(chǎn)后宮頸發(fā)生了很大的變化，正確的是A.經(jīng)產(chǎn)婦(multipara)多是宮頸外口先擴(kuò)張，隨著宮頸管消失B.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮頸外口后擴(kuò)張C.宮口擴(kuò)張主要是腹肌收縮力的作用D.當(dāng)宮口開全時(shí)宮頸管才完全消失E.宮縮開始后宮頸管很快就拉平請(qǐng)看正確答案：B初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮頸外口后擴(kuò)張3.下列各項(xiàng)中反映外源性凝血途徑(extrinsicrouteofbloodcoagulation)的試驗(yàn)是A.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）B.ACT（活化凝血時(shí)間）C.RT（復(fù)鈣時(shí)間）D.CT（凝血時(shí)間）E.PT（凝血酶原時(shí)間）請(qǐng)看正確答案：EPT（凝血酶原時(shí)間）4.妊高征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是A.胎盤早期剝離B.肝包膜下出血C.產(chǎn)后循環(huán)衰竭D.妊高征心臟病E.腦出血請(qǐng)看正確答案：A胎盤早期剝離5.出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于A.胎頭浮，跨恥征(+)B.橫位，宮口開大3cmC.臀位，宮口開大3cm以上D.頭先露，宮口開大4cm，胎心180次／分E.頭先露，已銜接，宮口開3cm請(qǐng)看正確答案：E頭先露，已銜接，宮口開3cm6.子宮內(nèi)膜異位癥(endometriumectopia)患者血清CA125數(shù)值A(chǔ).全部升高，但一般不超過200U/mlB.較卵巢癌患者測(cè)值低，兩者可以區(qū)分C.巧克力囊腫破裂時(shí)會(huì)降低D.可以反映治療效果E.不能反映復(fù)發(fā)情況請(qǐng)看正確答案：D可以反映治療效果7.臨產(chǎn)后進(jìn)行內(nèi)診，檢查胎頭下降程度下列哪項(xiàng)不能作為標(biāo)記A.恥骨聯(lián)合后面B.骶岬C.坐骨結(jié)節(jié)D.坐骨棘E.矢狀縫請(qǐng)看正確答案：C坐骨結(jié)節(jié)8.足月臨產(chǎn)，宮口開全近2小時(shí)，胎頭不下，查胎心160～180次／分，骨盆正常，LOT，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，宮縮20”/7～8’，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A.靜滴縮宮素B.等待自然分娩C.剖宮產(chǎn)D.手法順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)E.手法逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)請(qǐng)看正確答案：C剖宮產(chǎn)9.關(guān)于持續(xù)性枕后位的處理，下述哪項(xiàng)正確A.宮口開全，S+3，手轉(zhuǎn)成枕前位或正枕后位助產(chǎn)B.宮口開全，手轉(zhuǎn)成枕前位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.第一產(chǎn)程臥向胎背側(cè)D.宮口開全胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)E.有排便感，即用力屏氣請(qǐng)看正確答案：A宮口開全，S+3，手轉(zhuǎn)成枕前位或正枕后位助產(chǎn)10.診斷AMI靈敏度最高的是A.CKB.CK-MMC.CK-BBD.CK-MBE.CK-MB異型請(qǐng)看正確答案：ECK-MB異型二.填空題(共10題)1.經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，妊娠35周，妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒較大，未見明顯體表畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥(hyperuresis)狀。該例首先考慮的診斷是請(qǐng)看正確答案：C妊娠期糖尿病2.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠37周，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少10小時(shí)入院。入院后采取的措施不包括請(qǐng)看正確答案：C立即終止妊娠3.初產(chǎn)婦，妊39周，規(guī)律宮縮16小時(shí)，自然破膜2小時(shí)，宮縮40秒/1～2分，胎心100～110次／分，即行陰道檢查，宮口開全，左枕橫位，顱骨最低處位于S，并有產(chǎn)瘤，胎頭變形明顯，羊水糞染下列哪種檢查可以更好地評(píng)價(jià)胎兒窘迫的程度請(qǐng)看正確答案：C持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)4.初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)6小時(shí)，胎膜未破。宮縮間歇4～5分鐘，持續(xù)30～40秒，胎心正常，陰道檢查：宮口開大3cm，宮頸軟，先露頭，-1，小囟位于4點(diǎn)處，大囟位于10點(diǎn)處，骨盆內(nèi)診無異常。觀察1小時(shí)，陰道檢查宮頸開大4cm，宮縮較前減弱，間隔5～6分鐘，持續(xù)20～30秒。此時(shí)的診斷是請(qǐng)看正確答案：ADF40周妊娠臨產(chǎn)枕后位繼發(fā)性宮縮乏力解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分鐘。協(xié)調(diào)性宮縮乏力多屬繼發(fā)性宮縮乏力，即產(chǎn)程早期宮縮正常，于第一產(chǎn)程活躍期后期或第二產(chǎn)程時(shí)宮縮減弱。5.女，25歲，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是請(qǐng)看正確答案：CB型超聲檢查6.女，31歲，因孕41周第二胎，無產(chǎn)兆入院，既往月經(jīng)規(guī)律，妊娠36周時(shí)曾因無痛性少量陰道出血就診，B超提示胎盤低置。提示：經(jīng)搶救患者血壓漸升至105/75mmHg。此時(shí)為明確診斷，搶救同時(shí)應(yīng)做哪些檢查請(qǐng)看正確答案：ABCF抽下腔靜脈血，鏡檢有無羊水成分床邊胸部X線平片檢查床邊心電圖與DIC有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查7.孕婦，25歲，妊娠32周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，神清，胎心率160次／分，陰道少量活動(dòng)性流血。此時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為請(qǐng)看正確答案：B輸血同時(shí)根據(jù)胎產(chǎn)式及胎方位決定分娩方式8.27歲初孕婦，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次／分，面色蒼白。子宮長(zhǎng)度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水腫(±)。預(yù)防措施不包括請(qǐng)看正確答案：A指導(dǎo)孕婦減少蛋白和鹽的攝入9.女，36歲，月經(jīng)周期規(guī)律，近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸重度糜爛，陰道脫落細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核形不規(guī)則或雙核按巴氏五級(jí)分類法(classification)，可能是多少級(jí)以上請(qǐng)看正確答案：CⅢ級(jí)10.初孕婦，24歲，妊娠43周，自覺胎動(dòng)減少已2日。血壓110／70mmHg，枕左前位，無頭盆不稱征象。為能正確處理，最重要的檢查項(xiàng)目為請(qǐng)看正確答案：A測(cè)孕婦尿液雌三醇／肌酐比值三.多選題(共10題)1.絨毛膜癌預(yù)后與許多因素有關(guān)，包括下列哪些A.患者的發(fā)病年齡B.先行妊娠C.病程D.血型E.以前化療請(qǐng)看正確答案：ABCE患者的發(fā)病年齡先行妊娠病程以前化療解析：絨癌的預(yù)后要考慮到患者的發(fā)病年齡、疾病嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短和之前化療的效果是否良好，故正確答案為ABCE2.雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征有A.第一胎兒肩先露B.第一胎兒頭先露C.聯(lián)體雙胎D.單羊膜囊雙胎E.預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)請(qǐng)看正確答案：AC第一胎兒肩先露聯(lián)體雙胎3.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊液檢查特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，葡萄糖明顯減少B.細(xì)菌性腦膜炎腦脊液中性粒細(xì)胞增加C.腦室出血腦脊液外觀混濁，以紅細(xì)胞增加為主D.流行性乙型腦炎腦脊液外觀清晰氯化物明顯減少E.結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀清晰，葡萄糖與血糖相近請(qǐng)看正確答案：CE腦室出血腦脊液外觀混濁，以紅細(xì)胞增加為主結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀清晰，葡萄糖與血糖相近4.短效口服避孕藥的不良反應(yīng)有A.類早孕反應(yīng)B.服藥期出血C.月經(jīng)過少或閉經(jīng)D.色素沉著E.宮頸癌發(fā)病增加請(qǐng)看正確答案：ABCD類早孕反應(yīng)服藥期出血月經(jīng)過少或閉經(jīng)色素沉著解析：短效口服避孕藥的不良反應(yīng)為類早孕反應(yīng)、不規(guī)則陰道流血、閉經(jīng)、體重及皮膚變化。故正確答案為ABCD5.引起前庭大腺炎的病原體有A.沙眼衣原體B.葡萄球菌C.大腸埃希菌D.淋病奈瑟菌E.鏈球菌請(qǐng)看正確答案：ABCDE沙眼衣原體葡萄球菌大腸埃希菌淋病奈瑟菌鏈球菌6.對(duì)于縮宮素激惹試驗(yàn)的正確評(píng)價(jià)是()A.通過誘發(fā)宮縮，了解胎兒宮內(nèi)狀況，測(cè)定胎兒儲(chǔ)備能力B.胎心率基線無變異且存在復(fù)發(fā)性晚期減速、復(fù)發(fā)性變異減速者提示胎兒缺氧C.一旦發(fā)現(xiàn)正弦波(sinewave)型，應(yīng)緊急終止妊娠D.胎心率及基線變異正常，無晚期減速及變異減速，存在加速者，提示胎兒酸堿平衡正常E.胎心率正常，基線變異減少，偶發(fā)變異減速，可常規(guī)監(jiān)護(hù)，不需采取特殊措施請(qǐng)看正確答案：ABCD通過誘發(fā)宮縮，了解胎兒宮內(nèi)狀況，測(cè)定胎兒儲(chǔ)備能力胎心率基線無變異且存在復(fù)發(fā)性晚期減速、復(fù)發(fā)性變異減速者提示胎兒缺氧一旦發(fā)現(xiàn)正弦波型，應(yīng)緊急終止妊娠胎心率及基線變異正常，無晚期減速及變異減速，存在加速者，提示胎兒酸堿平衡正常7.病理縮復(fù)環(huán)的臨床表現(xiàn)包括A.導(dǎo)尿呈血尿B.縮復(fù)環(huán)逐漸升高C.孕婦出現(xiàn)排尿困難D.胎心率改變E.子宮下段壓痛明顯請(qǐng)看正確答案：ABCDE導(dǎo)尿呈血尿縮復(fù)環(huán)逐漸升高孕婦出現(xiàn)排尿困難胎心率改變子宮下段壓痛明顯解析：先兆子宮破裂時(shí)，因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉收縮變短，下段肌肉變薄變長(zhǎng)，兩者之間形成環(huán)行凹陷，成為病理性縮復(fù)環(huán)。子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，越來越厚，下段肌肉被動(dòng)擴(kuò)張拉長(zhǎng)，愈來愈薄，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷，并隨子宮收縮上升高達(dá)臍部，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。它是子宮破裂的先兆8.關(guān)于妊娠期急性膽囊炎和膽石癥(cholecystitisandcholelithiasis)的敘述，正確的是A.是妊娠期最常見的外科疾病B.妊娠期本病發(fā)生率明顯升高C.臨床表現(xiàn)與非妊娠期不同D.可發(fā)生于妊娠期任何階段，以晚期更多見E.70％急性膽囊炎患者合并膽石癥請(qǐng)看正確答案：DE可發(fā)生于妊娠期任何階段，以晚期更多見70％急性膽囊炎患者合并膽石癥解析：妊娠最常見的外科疾病為急性闌尾炎，妊娠期急性膽囊炎和膽石癥發(fā)生率明顯下降。臨床表現(xiàn)與非孕期基本相同:上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩放射，惡心嘔吐，發(fā)熱，murphy陽性，故正確答案為DE9.人工流產(chǎn)時(shí)發(fā)生子宮穿孔，下列哪些恰當(dāng)A.停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素B.更換大號(hào)吸管盡快將宮腔內(nèi)組織吸凈C.手術(shù)器械(surgicalinstrument)深度明顯超過檢查時(shí)子宮大小，即可診斷子宮穿孔D.尚未行吸宮操作者(operator)，保守性治療后再清宮E.如需繼續(xù)清宮，應(yīng)在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行請(qǐng)看正確答案：ACDE停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素手術(shù)器械深度明顯超過檢查時(shí)子宮大小，即可診斷子宮穿孔尚未行吸宮操作者，保守性治療后再清宮如需繼續(xù)清宮，應(yīng)在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行