醫(yī)療廢物管理課件

醫(yī)療廢物規(guī)范管理要求背景背景背景規(guī)范三方面的內(nèi)容

一、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處理環(huán)節(jié)，參見方案中《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)要求》

二、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物分類常見問題，參見方案中《醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見廢物分類目錄》

三、規(guī)范評價(jià)醫(yī)療廢物管理效果，參見方案中《醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的評價(jià)方法》醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生哪些廢物醫(yī)院廢物醫(yī)療廢物生活垃圾可回收物品▲

感染性廢物▲

損傷性廢物▲病理性廢物▲藥物性廢物▲

化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物非醫(yī)療廢物▲

生活垃圾▲

可回收物品特種垃圾，嚴(yán)格管理社區(qū)指定回收廠醫(yī)院廢物的去向包裝容器及警示標(biāo)志一、醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)要求按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生和處理醫(yī)療廢物的時(shí)間先后，依次有分類收集、內(nèi)部交接、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、交接。地點(diǎn)：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，如病房、治療室、換藥室、注射室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等場所。具體要求：按照分類收集清單分類收集；有標(biāo)簽，有效封口，有收集方法文字說明或示意圖。1、分類和收集分類和收集：感染性廢物黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的

3/4

時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)有效的封口。放入容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出，并密閉運(yùn)送。每個(gè)包裝容器均就有中文標(biāo)簽，說明該醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地、種類、產(chǎn)生時(shí)間等信息。圖解有效封口（鵝頸結(jié)封口）醫(yī)療廢物專用扎帶和標(biāo)簽使用方法：第二步正確填寫吊卡扎帶穿過吊卡將扎帶捆扎廢物袋口并收緊第三步第一步分類和收集：損傷性廢物選擇合適規(guī)格的銳器盒裝滿3/4封口轉(zhuǎn)運(yùn)或玻璃安瓿？？硬質(zhì)紙盒套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標(biāo)識建議：作為損傷性廢物放入銳器盒?。?！有爭議分類和收集：生活垃圾非黃色帶蓋垃圾桶或紙簍套非黃色垃圾袋桶上貼生活垃圾標(biāo)識分類和收集：可回收物品非黃色帶蓋垃圾桶套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標(biāo)識2、內(nèi)部交接地點(diǎn)：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地具體要求：運(yùn)送前應(yīng)稱重并登記。3、運(yùn)送地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送路線。具體要求：按照規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送工具要求：使用周轉(zhuǎn)箱（桶）運(yùn)送的，周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)符合HJ421-2008相關(guān)要求；使用其他工具運(yùn)送初級包裝醫(yī)療廢物的，應(yīng)符合封閉、防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的要求；每日運(yùn)送工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)對運(yùn)送工具清潔和消毒。地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)具體要求：封閉、防盜；防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；防止?jié)B漏、防止雨水沖刷、防止水淹沒；易于清潔和消毒；避免陽光直射；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。4、暫時(shí)貯存地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)具體要求：集中處置單位具由環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可；填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單；登記廢物來源、種類、重量、時(shí)間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等。5、交接錯(cuò)誤的運(yùn)送切記三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾在保潔工作中如何實(shí)施醫(yī)院感染防控？正確實(shí)施個(gè)人防護(hù)注意防護(hù)：醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作衣、帽、鞋、手套和洗手設(shè)施，安排定期健康檢查，進(jìn)行免疫接種等。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對醫(yī)院所有人員采取的一組預(yù)防感染措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？

手衛(wèi)生（洗手和手消毒）

合理使用口罩、帽子、隔離衣、護(hù)目鏡、面罩、手套、圍裙、膠鞋等防護(hù)用品

按要求收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存醫(yī)療廢物

預(yù)防銳器傷佩戴口罩前后都必須清潔雙手；口罩有顏色的一面向外；要讓口罩緊貼面部；口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊使口罩緊貼面部。系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部。怎樣佩戴口罩？防水圍裙橡膠手套防水袖套防護(hù)用品防護(hù)眼鏡防護(hù)水鞋2015制定方案目標(biāo)

（一）提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理意識，增強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理工作重要性和必要性的認(rèn)識。

（二）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療廢物分類收集、內(nèi)部交接、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、交接等過程的管理。

（三）通過細(xì)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物分類，達(dá)到醫(yī)療廢物減量化的目的。工作內(nèi)容

1、制作相關(guān)材料。

2、確定各地市州試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

3、建立專題網(wǎng)頁和信息化監(jiān)測平臺。

4、基線調(diào)查和每月監(jiān)測醫(yī)療廢物產(chǎn)生量。相關(guān)材料包括

1、提出規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)廢物全過程處理的具體要求；

2、細(xì)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)常見廢物的分類目錄；

3、制定醫(yī)療廢物減量化、規(guī)范化管理評價(jià)方法。高清標(biāo)識封口圖解和標(biāo)簽圖示試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

21個(gè)市州×4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)=84家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專題網(wǎng)頁和監(jiān)測平臺

/yiliaofeiwuguifan/index.jhtml醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)規(guī)范評分顯著提高73.146364.2767.588.8087.7183.5686.381009080706050403020100三級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基線8月9月10月11月醫(yī)療廢物產(chǎn)生量增長趨勢得到了明顯控制15412.7919529.2726055.5832190.6424948.2535,00030,00025,00020,00015,00010,0005,0000950.171174.621611.66

2267.16 1934.161949.85

2010.00

5000

1,5001,0002,00031014.3731205.00

2,500228.78237.24

232.89 227.10217.63224.93221.00240235230225220215210205249.98253.48254.08272.80

261.56 253.97260.51

275270265260

255250245240235三級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不積跬步無以至千里來點(diǎn)猛料，別人的教訓(xùn)可以成為我們的經(jīng)驗(yàn)魚羊案件2016年8月29日，南京公安棲霞分局在其轄區(qū)內(nèi)的村廢品收購站內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一批數(shù)量驚人的醫(yī)用輸液袋、輸液管、輸液瓶等醫(yī)療廢棄物。民警現(xiàn)場清點(diǎn)：每袋都混有不少一次性輸液管、一次性注射器、針頭等危險(xiǎn)廢物，隨意混雜丟棄，暴露在外醫(yī)院圖省事和省錢，就與張某某這樣的垃圾收購站簽訂了‘包月’的違規(guī)收購合同衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)０５－２９２號使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理問題的復(fù)函衛(wèi)辦醫(yī)函０4

－

338號對于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。事件梳理-醫(yī)廢分類分類不當(dāng)處置不當(dāng)醫(yī)療垃圾混合進(jìn)可回收垃圾導(dǎo)致非法外流混合2016年4月9日，群眾舉報(bào)望城區(qū)月亮島街道銀星村七組尹某非法收集、加工疑似醫(yī)療廢物。望城區(qū)環(huán)保局第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場處理，并邀請公安等部門參與調(diào)查、鑒定。4月15日，在望城區(qū)公證處全程公證下，經(jīng)對55.18噸疑似醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、鑒定，確認(rèn)其中有0.84噸(包含輸液管、針頭、注射器、沾染物等)為醫(yī)療廢物，其余54.34噸為一般可回收、利用的醫(yī)療垃圾。尹某為此付出了30多萬元的代價(jià)。湖南長沙類似案例湖南長沙的處理經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)防死守-醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理可回收廢物不作為醫(yī)療廢物處置，但仍須交給具有處置能力、具備污染防治措施的單位進(jìn)行收集和處置2015年上海的做法上海市固體