醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試試卷(附答案)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試試卷（A）(臨床醫(yī)學(xué)本科、影像醫(yī)學(xué)本科、中醫(yī)藥學(xué)本科、實驗技術(shù)本科、預(yù)防醫(yī)學(xué)本科)班級學(xué)號姓名注意事項：1．在試卷上寫上姓名、班級。在答題卡上填上學(xué)號，將相應(yīng)的數(shù)字涂黑，并寫上班級、姓名和試卷類型（A卷/B卷）。交卷時必須將答題卡與試卷一起上交，否則以零分計算！2．本份試卷由基礎(chǔ)知識題和病例分析題組成，共150個選擇題，請按題目要求，在備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑，做在試卷上無效。3．考試時請嚴(yán)格遵守考場紀(jì)律，原則上不允許上廁所。第一部分、Ａ型選擇題（由一題干和５個備選答案組成，請選出一個最佳答案。共90個選擇題）1.哪種疾病的病原體屬于非細(xì)胞型微生物：A.瘋牛病B.梅毒C.結(jié)核病D.沙眼E.體癬2.細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物的主要依據(jù)是:A.單細(xì)胞B.二分裂方式繁殖C.對抗生素敏感D.有由肽聚糖組成的細(xì)胞壁E.僅有原始核結(jié)構(gòu)，無核膜3.革蘭陽性菌細(xì)胞壁：A.肽聚糖含量少B.缺乏五肽交聯(lián)橋C.對溶菌酶敏感D.所含脂多糖與致病性有關(guān)E.有蛋白糖脂外膜4.青霉素殺菌機(jī)制是:A.干擾細(xì)胞壁的合成B.與核糖體50S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成C.影響核酸復(fù)制D.與核糖體30S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成E.損傷細(xì)胞膜5.有關(guān)“細(xì)菌鞭毛”的敘述，哪一項是錯誤的:A.與細(xì)菌的運動能力有關(guān)B.許多革蘭陽性菌和陰性菌均有鞭毛C.在普通光學(xué)顯微鏡下不能直接觀察到D.可用于細(xì)菌的鑒定E.將細(xì)菌接種在固體培養(yǎng)中有助于鑒別細(xì)菌有無鞭毛(半固體)6.有關(guān)“芽胞”的敘述，錯誤的是:A.革蘭陽性菌和陰性菌均可產(chǎn)生（都是陽性）B.不直接引起疾病C.對熱有強(qiáng)大的抵抗力D.代謝不活躍E.通常在細(xì)菌處于不利環(huán)境下形成7.用普通光學(xué)顯微鏡油鏡觀察細(xì)菌形態(tài)時，總放大倍數(shù)為:A.10倍B.100倍C.400倍D.900～1000倍E.10000倍8.腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌經(jīng)結(jié)晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脫色后，菌體分別呈:A.紅色和紫色B.紫色和紫色C.紫色和無色D.無色和無色E.無色和紫色9.革蘭染色法是最常用的一種染色法，其實際意義不包括:A.鑒別細(xì)菌B.初選抗菌藥物C.了解細(xì)菌致病性D.了解細(xì)菌的染色性E.觀察細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)10.在自然界中，細(xì)菌與其他生物相比，繁殖速度較快，主要原因是細(xì)菌:A.細(xì)胞膜有半透性，允許水分及營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入菌體內(nèi)B.體積小，相對表面積大，有利于同外界進(jìn)行物質(zhì)交換C.代謝類型多樣化D.表面帶有電荷，可以吸附營養(yǎng)物質(zhì)，利于吸收E.具有多種酶系統(tǒng)11.研究抗菌藥物的殺菌效果，最好是選用細(xì)菌生長的:A.遲緩期B.對數(shù)生長期C.穩(wěn)定期D.衰亡期E.對數(shù)生長期和穩(wěn)定期12.有關(guān)“熱原質(zhì)（即脂多糖）”的敘述，哪一項是錯誤的:A.主要是革蘭陰性菌的合成代謝產(chǎn)物B.是細(xì)菌的內(nèi)毒素成分C.微量熱原質(zhì)注入人體能引起發(fā)熱反應(yīng)D.可被高壓蒸汽滅菌法(121℃,20min)破壞（常用吸附劑、蒸餾或特殊石棉濾板除去）E.注射藥劑中不得含有熱原質(zhì)13.檢查細(xì)菌對糖和蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的主要意義在于:A.了解細(xì)菌生長繁殖的能力B.了解細(xì)菌的致病性強(qiáng)弱C.幫助鑒別細(xì)菌的種類D.確定細(xì)菌抵抗力的強(qiáng)弱E.了解細(xì)菌對營養(yǎng)的需要14.消毒是指：A.殺死物體上包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物B.殺死物體上不包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物C.殺死物體上的病原微生物D.防止或抑制細(xì)菌生長繁殖E.防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品15.高壓蒸氣滅菌法滅菌所需溫度和需維持時間分別為：A.100℃，15～20minB.121.3℃，15～20minC.100℃，10minD.121.3℃，10minE.160℃，2h16.紫外線常用于物體表面和空氣的消毒，其殺菌機(jī)制主要是:A.破壞酶系統(tǒng)B.損傷細(xì)胞膜C.干擾DNA復(fù)制D.干擾蛋白質(zhì)合成E.干擾肽聚糖合成17.細(xì)菌毒力島：A.是一個分子量較小的染色體DNA片段B.往往位于rRNA基因位點內(nèi)或附近C.是較穩(wěn)定的DNA區(qū)域D.毒力島與該菌染色體DNA的密碼使用有明顯差異E.毒力島兩側(cè)均有同向重復(fù)序列和插入元件18.細(xì)菌間的轉(zhuǎn)導(dǎo)是:A.通過性菌毛傳遞遺傳物質(zhì)接合B.通過普通菌毛傳遞遺傳物質(zhì)C.以溫和噬菌體為媒介D.以烈性噬菌體為媒介外毒素，不需任何突破機(jī)體防線的侵襲力；有的以侵襲力為主，如肺炎鏈球菌不能產(chǎn)生毒素，但能憑借莢膜沖開吞噬細(xì)胞的防線，主要引起原發(fā)性非典型肺炎。由于細(xì)菌菌體結(jié)構(gòu)、代謝產(chǎn)物、以及生長繁殖所需條件的不同，各種細(xì)菌的致病性有很大的差異。（獲得性肺炎）46．A.0B.1C.2D.3E.447.金黃色葡萄球菌所致化膿性感染具有病灶局限化的特點，原因在于該菌能產(chǎn)生:A.溶素B.腸毒素C.透明質(zhì)酸酶D.血漿凝固酶E.鏈激酶48.風(fēng)濕熱患者的心臟瓣膜損傷主要原因是：A.抗鏈球菌溶素O循環(huán)抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)B.鏈球菌溶素O介導(dǎo)的毒性作用C.M蛋白的抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)D.化膿性鏈球菌在受損心臟瓣膜上大量繁殖E.M蛋白的毒性作用49.細(xì)菌感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：A.糞腸球菌B.表皮葡萄球菌C.白假絲酵母菌D.甲型溶血性鏈球菌E.乙型溶血型鏈球菌50.區(qū)分腸桿菌科中致病菌與非致病菌最有價值的檢查是：A.葡萄糖發(fā)酵試驗B.乳糖發(fā)酵試驗C.動力試驗D.革蘭染色法E.血清學(xué)試驗51.未經(jīng)破傷風(fēng)類毒素免疫過的傷員，為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，最好立即注射：A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)抗毒素C.白百破三聯(lián)疫苗D.抗生素E.破傷風(fēng)類毒素和破傷風(fēng)抗毒素52.結(jié)核菌素試驗的原理是:A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.毒素與抗毒素中和反應(yīng)53.下述哪一項檢查不能協(xié)助臨床診斷：A.末梢血涂片，姬姆薩染色找到疏螺旋體B.咽拭子涂片找到細(xì)胞內(nèi)革蘭陽性雙球菌C.痰涂片找到抗酸桿菌D.腦脊液涂片找到胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌E.假膜中找到具異染顆粒革蘭陽性棒狀桿菌54.細(xì)菌與所致疾病正確組合的是：A.銅綠假單胞菌━燒傷感染B.布魯菌━回歸熱（波浪熱）C.炭疽芽胞桿菌━氣性壞疽D.流感嗜血桿菌━流感E.腦膜炎奈瑟菌━乙腦（流腦）55.在發(fā)病第一周常規(guī)血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，該患者所患疾病很可能是：A.痢疾志賀菌引起的菌痢B.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的腹瀉C.鼠傷寒沙門菌引起的腸炎D.傷寒沙門菌引起的傷寒E.空腸彎曲菌引起的腸炎56.能引起食物中毒，但不以胃腸道癥狀為主的是：A.金黃色葡萄球菌B.鼠傷寒沙門菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肉毒梭菌E.副溶血性弧菌57.下列哪種疾病的病原體是能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小微生物:A.登革出血熱B.波浪熱C.回歸熱D.沙眼E.原發(fā)性非典型肺炎58.具有特殊發(fā)育周期的病原體是：A.肺炎支原體B.肺炎衣原體C.恙蟲病立克次體D.肺炎鏈球菌E.SARS冠狀病毒59.病原性鉤端螺旋體的培養(yǎng)特性中，哪一項是錯誤的:A.生長緩慢B.常用Korthof培養(yǎng)基C.培養(yǎng)基中需加血清D.最適生長溫度為37℃E.最適pH7.2～7.660.由黃曲霉菌和寄生曲霉菌所產(chǎn)生的黃曲霉素?fù)p害人體的主要器官是:A.腎臟B.肝臟C.造血器官D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.皮膚61.病毒與其它微生物的根本區(qū)別在于病毒：A.可通過細(xì)菌濾器B.寄生在易感的活細(xì)胞內(nèi)C.缺乏完整的酶系統(tǒng)D.只有一種類型核酸E.對抗生素不敏感62.病毒核衣殼的化學(xué)組成主要是：A.核酸B.蛋白質(zhì)C.核酸和蛋白質(zhì)D.脂蛋白和糖蛋白E.核酸、蛋白質(zhì)、脂類和糖類63.逆轉(zhuǎn)錄病毒復(fù)制的方式是：A.RNA→RNA∶DNA雜交體→dsDNA→整合于細(xì)胞DNA→轉(zhuǎn)錄mRNAB.RNA→RNA∶DNA雜交體→dsDNA→轉(zhuǎn)錄mRNAC.RNA→轉(zhuǎn)錄mRNAD.RNA→RNA∶DNA雜交體→轉(zhuǎn)錄mRNAE.RNA→RNA∶RNA→轉(zhuǎn)錄mRNA64.有關(guān)“病毒的早期蛋白”的敘述，哪一項是錯誤的:A.是病毒的結(jié)構(gòu)蛋白B.在病毒子代核酸復(fù)制前合成C.能抑制宿主細(xì)胞的代謝D.為病毒轉(zhuǎn)錄所需的調(diào)控蛋白E.為病毒核酸的復(fù)制提供酶65.病毒衣殼的功能不包括:A.保護(hù)內(nèi)部核酸B.可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗病毒免疫應(yīng)答C.具有特異抗原性D.有輔助感染的作用E.承受內(nèi)部5～20個大氣壓的滲透壓66.有關(guān)理化因素對病毒的影響，哪一項是正確的:A.大多數(shù)病毒耐冷不耐熱B.有包膜病毒比無包膜病毒對熱的耐受性強(qiáng)C.紫外線不能滅活病毒D.脂溶劑能破壞所有病毒E.病毒對抗生素敏感67.不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是：A.麻疹病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.乙型腦炎病毒D.漢坦病毒E.狂犬病病毒68.不能引起垂直傳播的病毒是：A.乙型肝炎病毒B.風(fēng)疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.艾滋病毒E.乙型腦炎病毒69.慢發(fā)病毒感染與慢性感染的主要區(qū)別在于前者：A.潛伏期很長B.必有原發(fā)感染C.不斷向體外排出病毒D.不出現(xiàn)癥狀E.多為進(jìn)行性、亞急性，并往往造成死亡70.不能用于病毒分離培養(yǎng)的方法是：A.人工合成培養(yǎng)基培養(yǎng)B.動物接種C.細(xì)胞培養(yǎng)D.雞胚接種E.器官培養(yǎng)71.腫瘤病毒致腫瘤作用的關(guān)鍵是:A.病毒基因與細(xì)胞基因整合B.病毒長期潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi)C.使正常細(xì)胞帶上腫瘤抗原D.病毒帶有RNA和逆轉(zhuǎn)錄酶E.改變細(xì)胞膜表面的正?？乖?2.有關(guān)“干擾素”的敘述，哪一項是錯誤的：A.由病毒基因編碼B.具有廣譜抗病毒作用C.有明顯的種屬特異性D.能限制病毒在細(xì)胞間擴(kuò)散E.誘發(fā)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白73.清除病毒感染的主要機(jī)制是：A.干擾素B.殺傷性T細(xì)胞C.非中和抗體D.中和抗體E.補(bǔ)體74.病毒中和抗體的主要作用是：A.直接殺死病毒B.阻止病毒的生物合成C.阻止病毒吸附D.通過調(diào)理作用增強(qiáng)機(jī)體的吞噬功能E.阻止病毒脫殼75.使用減毒活疫苗預(yù)防病毒性疾病時，哪一項不屬于潛在性的危險因素:A.回復(fù)為有毒力病毒B.進(jìn)入人體非尋常部位引起并發(fā)征C.活化其它潛伏病毒D.引起持續(xù)感染E.對宿主免疫系統(tǒng)刺激過強(qiáng)而引起免疫麻痹76.下列“抗病毒藥物-疾病”組合中，哪一項是錯誤的:A.oseltamivir(達(dá)菲)-嚴(yán)重急性呼吸綜合征B.無環(huán)鳥苷(ACV)-單純皰疹C.齊多夫定(ZDV或AZT)-獲得性免疫缺陷綜合征D.拉米夫定(3TC)-乙型肝炎E.丙氧鳥苷(GCV)-巨細(xì)胞病毒感染77.對于病毒感染性疾病來說，起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施主要是：A.用干擾素B.疫苗接種C.用免疫血清D.隔離治療帶毒者E.使用核苷類藥物78.最易發(fā)生變異而造成疾病流行的病原體是:A.腦膜炎球菌B.流行性乙型腦炎病毒C.流行性出血熱病毒D.流行性感冒病毒E.流感嗜血桿菌79.有關(guān)“SARS病毒”的敘述，哪一項是錯誤的:A.是一種雙鏈DNA病毒B.可用VeroE6細(xì)胞培養(yǎng)C.病毒顆粒外形如冠狀D.可能通過短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物和密切接觸等途徑傳播E.有家庭聚集和醫(yī)院聚集傳播的特點80.在我國引起嬰幼兒秋季流行性腹瀉的病毒主要是：A.杯狀病毒B.ECHO病毒C.輪狀病毒D.柯薩基病毒E.腸道腺病毒81.患者神經(jīng)興奮性增高，吞咽、飲水，甚至聞水聲等輕微刺激均可引發(fā)痙攣，該疾病是：A.破傷風(fēng)B.鼠疫C.狂犬病D.肉毒中毒E.流行性腦膜炎82.乙型肝炎病毒顆粒內(nèi)的e抗原（HBeAg）的編碼基因是:A.C基因B.PreC基因C.C基因＋PreC基因D.S基因E.S基因＋PreS1基因＋PreS2基因83.丙型肝炎病毒最重要的傳播途徑是：A.消化道B.性接觸C.母嬰傳播D.節(jié)肢動物叮咬E.輸血和共用注射器84.除了HBV感染，下列哪種病毒感染可增加原發(fā)性肝癌的危險性：A.HAVB.HCVC.HDVD.EBVE.HHV-885.乙型肝炎病毒基因組的特點不包括:A.基因重疊B.完全閉合的環(huán)狀雙鏈DNAC.易發(fā)生基因突變D.能與肝細(xì)胞DNA整合E.能編碼具有反式激活功能的蛋白86.有關(guān)“單純皰疹病毒Ⅰ型”的敘述，哪一項不正確:A.在易感細(xì)胞中培養(yǎng)時，能形成包涵體B.主要引起人體腰部以上粘膜或皮膚的局部皰疹C.與唇癌的發(fā)生有密切關(guān)系D.復(fù)發(fā)病變往往發(fā)生于同一部位E.潛伏期用常規(guī)方法能分離培養(yǎng)出病毒87.某患者疑為HIV感染，ELISA法檢測HIV抗體陽性，還需做哪一項試驗方可確證：A.1種Gap蛋白(如P16/17)抗體陽性B.2種Gap蛋白(如P16/17和P24/25)抗體陽性C.1種包膜蛋白(如gp120)抗體陽性D.1種包膜蛋白(如gp41)抗體陽性和1種Pol蛋白(如P32)抗體陽性E.2種Pol蛋白(如P32和P51)抗體陽性88.有關(guān)“艾滋病病毒”的敘述，哪一項是錯誤的：A.有包膜病毒B.含逆轉(zhuǎn)錄酶的DNA病毒C.主要攻擊CD4＋T淋巴細(xì)胞D.可通過水平傳播和垂直傳播E.易發(fā)生變異89.在我國，列入法定管理和重點防治的性傳播疾病有8種，其病原體可能是下述哪一組:A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒、白假絲酵母菌B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原體血清型D～K、杜克嗜血桿菌C.梅毒螺旋體、單純皰疹病毒、皮膚癬菌、人乳頭瘤病毒D.巨細(xì)胞病毒感染、皮膚癬菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋體E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體、單純皰疹病毒、沙眼衣原體血清型D～K90.有關(guān)“朊?！钡臄⑹觯囊豁検清e誤的:A.對蛋白酶有抵抗力B.對核酸酶敏感C.對干擾素不敏感D.由正常宿主細(xì)胞基因編碼E.病理改變部位多在中樞神經(jīng)系統(tǒng)第二部分B型選擇題(由5個備選答案和若干個題干組成，請選出一個最佳答案。共20個選擇題)91-93A.蚊B.蚤C.蜱D.虱E.螨91.登革出血熱的傳播媒介是:A92.腎綜合征出血熱的傳播媒介是:E93.鼠疫的傳播媒介是:B94-96A.間隙滅菌法B.流通蒸氣消毒法C.高壓蒸氣滅菌法D.濾過除菌法E.巴氏消毒法94.常用于生理鹽水和手術(shù)器械等耐熱物品滅菌的方法是:C95.啤酒和牛奶生產(chǎn)過程中，通常需要經(jīng)過哪一項處理:E96.常用于不耐熱的血清、抗毒素、生物藥品等的除菌方法是：D97-99A.破壞細(xì)胞膜使細(xì)胞變性壞死B.激活腺苷酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)cAMP濃度升高，促進(jìn)粘膜細(xì)胞的分泌功能增強(qiáng)C.抑制膽堿能運動神經(jīng)釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉麻痹D.阻斷上、下神經(jīng)元之間的正常抑制性沖動的傳遞，導(dǎo)致肌肉痙攣E.抑制多種細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成97.白喉毒素的作用機(jī)制是:E98.霍亂毒素的作用機(jī)制是:B99.破傷風(fēng)痙攣毒素的作用機(jī)制是:D100-102A.鉤端螺旋體B.痢疾志賀菌C.霍亂弧菌D.傷寒沙門菌E.腸出血型大腸埃希菌下述臨床表現(xiàn)，最可能由上述哪種病原體引起：100.一印度工人，突發(fā)大量水樣瀉，由于每小時約0.5L液體的丟失，患者很快出現(xiàn)紫紺及重度脫水癥狀，腸鳴音減弱，低血壓，血容量減少，其排出物呈等滲，暗視野顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)逗點狀微生物。C101.一個4歲女孩在隨母親旅游中，吃小店出售的漢堡包，回家3d后，出現(xiàn)劇烈腹部痙攣疼痛和多次血便，伴發(fā)熱、嘔吐。入院后檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征。常規(guī)糞便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性桿菌，有動力。E腸出血性大腸埃希菌102.一四川農(nóng)民，因發(fā)燒、周身無力，鼻出血3d而入院。3d前開始周身無力，肌肉痛，特別是腓腸肌痛，病情逐漸加重，臥床不起，近日流鼻血多次不止。暗視野顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)細(xì)鏈狀微生物。A鉤端螺旋體103-105A.咽漱液B.糞便C.血液D.腦組織E.尿103.分離狂犬病病毒最好采取:D104.分離SARS冠狀病毒最好采取:A105.分離脊髓灰質(zhì)炎病毒最好采取:B106-108A.RNA多聚酶B.RNA酶C.DNA聚合酶D.DNA酶E.逆轉(zhuǎn)錄酶106.HCV具有高度的變異性，主要原因是HCV的哪種酶缺乏5'→3'校正功能：A107.HBV突變率較一般DNA病毒高，主要是因為HBV哪種酶在DNA復(fù)制的逆轉(zhuǎn)錄過程中缺乏校正功能：C108.HIV具有十分高的變異率，比DNA病毒高100萬倍，這是由哪種酶所引起的：E109-110A.巨細(xì)胞病毒B.EB病毒C.單純皰疹病毒D.人乳頭瘤病毒E.人類嗜T細(xì)胞病毒109.與鼻咽癌有關(guān)的病毒是:B110.與尖銳濕疣和宮頸癌有關(guān)的病毒是:D第三部分病例分析題（由一個典型的病例和若干問題組成，在選項中選出一個最佳答案。共40個選擇題）111～1113.一名剛從海地移民到美國的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。111.最有可能的病原菌是：A.空腸彎曲菌B.傷寒沙門菌C.腸致病性大腸埃希菌D.腸出血性大腸埃希菌E.痢疾志賀菌112.病程第5日，嬰兒出現(xiàn)溶血性尿毒綜合癥，主要起因于：A.志賀樣毒素B.耐熱腸毒素C.志賀毒素D.不耐熱腸毒素E.內(nèi)毒素113.患兒溶血性尿毒綜合征可因下列哪組病原菌感染所致：A.腸致病型大腸埃希菌或痢疾志賀菌B.痢疾志賀菌或腸出血型大腸埃希菌C.傷寒沙門菌或痢疾志賀菌D.腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌或結(jié)腸彎曲菌E.溶血性弧菌或痢疾志賀菌114～118.一個23歲男子因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物或分泌物而入院。膿性分泌物涂片鏡檢顯示有大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭染色陰性雙球菌。114.患者最可能感染的病原體是：A.腦膜炎球菌B.杜克嗜血桿菌C.溶脲脲原體D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽腫衣原體115.從臨床標(biāo)本中分離培養(yǎng)該病原體時，應(yīng)注意的事項中正確的是:A.標(biāo)本要保濕冷藏，立即送檢B.采用雞胚培養(yǎng)法或組織細(xì)胞培養(yǎng)法分離培養(yǎng)C.最適宜培養(yǎng)基是巧克力(色)血瓊脂平板D.應(yīng)選用高滲、含10%～20%血清、低瓊脂培養(yǎng)基E.初次分離培養(yǎng)時不需供給5%CO2氣體116.治療首選藥物是：A.青霉素B.頭孢曲松與強(qiáng)力霉素聯(lián)用C.強(qiáng)力霉素D.磺胺藥物E.萬古霉素117.該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致：A.莢膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖118.如果在患者膿性分泌物中查不到病原菌，你認(rèn)為尿道炎最常是由哪種病原體引起的：A.溶脲脲原體B.梅毒螺旋體C.單純皰疹病毒D.沙眼衣原體血清型D～KE.沙眼衣原體血清型L1、L2或L3119～122.一個27歲婦女手臂上有一個淺藍(lán)色潰瘍，查體發(fā)現(xiàn)傷口周圍有許多小水泡，感染部位的軟組織出現(xiàn)膿腫、水腫，最后形成壞死、潰瘍并形成特有的黑色焦痂，伴有發(fā)熱和全身中毒癥狀。問及近期活動時，患者說剛從墨西哥和美國中部旅游回來，她買了許多紀(jì)念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夾克衫。119.患者最有可能感染了哪種病原體：A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.布魯菌C.炭疽芽胞桿菌D.鼠疫耶氏菌E.單純皰疹病毒120.患者最有可能是通過什么途徑感染的：A.接觸動物皮毛B.消化道C.吸入含病菌的塵埃D.與患者皮膚接觸E.鼠蚤叮咬121.如何進(jìn)一步確診：A.直接涂片鏡檢，查找革蘭陽性大桿菌，是否伴有雜菌感染B.乳膠凝集試驗檢測病原菌IgM抗體C.直接涂片鏡檢，查找有莢膜呈竹節(jié)狀排列的革蘭陽性大桿菌D.噬菌體裂解試驗E.用組織培養(yǎng)法分離培養(yǎng)病毒，并觀察特征性細(xì)胞病變122.該病原體能否用作生物武器：是否屬于人獸共患的病原體：A.能是B.能不是C.不能是D.不能不是123～134.主訴：女性，30歲，惡心、嘔吐三天。病史：病人1周前發(fā)現(xiàn)其雙手手指僵硬、腫脹、持續(xù)數(shù)天。4天前，開始感到不適、疲勞、厭食、次日出現(xiàn)惡心、嘔吐，持續(xù)至今。無嘔血，無腹瀉。昨天開始上腹部疼痛。食物氣味能引起惡心。今日發(fā)現(xiàn)尿的顏色比過去深。該病人是一名侍者，每天抽2包煙，飲6罐啤酒。在過去的3個月中，她有過5位性伙伴。近期無旅游、輸液或靜脈吸毒史。她認(rèn)識的人中沒有類似癥狀者。查體：T37℃，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/分。相關(guān)發(fā)現(xiàn)包括：皮膚：無黃疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：鞏膜黃染。腹部：右上四分之一區(qū)用力按時有觸痛，肋弓下4cm處可觸及肝臟邊緣，且有觸痛，脾未觸及。無包塊。未見腹部膨脹。直腸：大便色淺，隱血試驗陰性。實驗室檢查：血：紅細(xì)胞壓積40%；WBC:8,200，分類：分葉核50%，淋巴細(xì)胞45%，單核細(xì)胞5%。尿：除膽紅素試驗陽性外無異常。生化試驗：總膽紅素4mg（直接膽紅素3mg，間接膽紅素1mg）；丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶600mg%；堿性磷酸酶（ALP）100mg%；電解質(zhì)在正常范圍。問題：123.能夠引起該患者疾病的病毒中不包括:A.巨細(xì)胞病毒B.黃病毒C.肝炎病毒D.EB病毒E.輪狀病毒病程記錄：血清學(xué)試驗結(jié)果如下：抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-）。124.鑒于上述結(jié)果，患者所患疾病是:A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.慢性活動性乙型肝炎D.亞臨床型乙型肝炎E.原發(fā)性丙型肝炎125.該病痊愈后，機(jī)體內(nèi)針對HBV的保護(hù)性抗體可對下列哪種病毒產(chǎn)生免疫保護(hù)：A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒126.如果另一位黃疸患者的試驗結(jié)果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（+）；

抗-HBs（-），你如何解釋這些結(jié)果:A.急性乙型肝炎早期B.急性乙型肝炎窗口期C.急性乙型肝炎趨向恢復(fù)D.丙型肝炎E.慢性乙型肝炎127.如果另一位黃疸患者的試驗結(jié)果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（-）；

抗-HBs（+），你又如何解釋:A.慢性乙型肝炎B.急性乙型肝炎窗口期C.急性乙型肝炎趨向恢復(fù)D.病毒攜帶者E.非甲非乙型肝炎128.對于病史開始描述的關(guān)節(jié)痛，你的解釋是:A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.病毒直接損傷關(guān)節(jié)處組織129.病例中患者很可能是通過以下哪種途徑患病的：A.性接觸B.輸血C.共用注射器D.消化道E.昆蟲叮咬130.在我國，感染HBV的高危人群主要是：A.輸血中的受血者B.傳染病科醫(yī)務(wù)人員C.新生兒D.靜脈注射藥物者E.接受放射治療者131.目前常用于拉米夫定乙型肝炎的治療，其作用機(jī)制是：A.阻止病毒吸附B.干擾前基因組的合成和DNA復(fù)制C.阻止cccDNA的產(chǎn)生D.阻止病毒整合到肝細(xì)胞基因組中E.干擾病毒裝配與釋放132.該病人痊愈，血清檢查結(jié)果為：HBsAg和抗-HBc陽性，抗-HBs陰性，極可能發(fā)展成：A.非霍奇金淋巴瘤B.肝硬化、肝細(xì)胞癌或兩者兼有C.再生障礙性貧血D.肝膿腫E.豬霍亂沙門菌二重感染而導(dǎo)致貧血病程記錄：病人的癥狀在隨后的3天加劇，在后來的2周內(nèi)逐漸恢復(fù)，血清膽紅素降至正常。而病人的HBsAg在出院后的3、6、12月內(nèi)仍呈陽性，未檢測到抗-HBs。問題：133.對上述HBsAg結(jié)果，你如何解釋：A.無癥狀病毒攜帶者B.急性乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎C.病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致抗體不能產(chǎn)生D.肝硬化E.肝癌134.如果該患者已懷孕，為保護(hù)新生兒不受感染，應(yīng)采取的措施中不包括：A.新生兒接受抗病毒藥物治療B.給新生兒注射乙肝免疫球蛋白C.給新生兒注射乙肝疫苗D.不要哺乳135～141.主訴：男性，20歲，咳嗽數(shù)周。病史：病人是新近來自東南亞的移民，大約在1個月前逐漸開始疲乏，食欲缺乏。過1周左右，他感覺發(fā)熱并開始咳嗽，起初為干咳，但過去的1周，他每天咳幾勺綠色帶血絲的痰。在過去的1個月內(nèi)，他體重減輕了10磅。患者不吸煙，沒有接觸過工業(yè)呼吸道污染物。查體：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分?；颊叻羌毙圆〔∪荨Ｓ疑戏稳~可聞及啰音。叩診無濁音。實驗室檢查：血：紅細(xì)胞壓積38%；WBC:11,000，分類：桿狀核3%，分葉核63%，淋巴細(xì)胞30%，單核細(xì)胞4%。胸部X光：右上肺葉后段浸潤提示空洞。痰的革蘭染色顯示無優(yōu)勢細(xì)菌的混合菌群?？顾崛旧写罅考?xì)長、粉紅色桿菌。痰標(biāo)本送去做培養(yǎng)。問題：135.鑒于上述結(jié)果，引起該疾病最可能的病原體是：A.肺炎支原體B.流感嗜血桿菌C.結(jié)核分枝桿菌D.大腸埃希菌E.嗜肺軍團(tuán)菌136.有關(guān)該病原菌的敘述，正確的是：A.缺乏細(xì)胞壁B.培養(yǎng)基中需加入血液或血清C.感染機(jī)體后可激發(fā)細(xì)胞免疫和速發(fā)型超敏反應(yīng)D.致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素E.生長緩慢137.在實驗室培養(yǎng)該菌所采用的培養(yǎng)基是：A.巧克力培養(yǎng)基B.活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基C.羅氏培養(yǎng)基D.呂氏血清培養(yǎng)基E.伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基138.可用于治療該疾病的抗菌藥物不包括：A.異煙肼B.第三代頭孢菌素C.鏈霉素D.利福平E.乙胺丁醇139.該病原菌對常用藥物產(chǎn)生耐藥性的分子機(jī)制主要是:A.基因突變B.R質(zhì)粒接合轉(zhuǎn)移C.轉(zhuǎn)座D.轉(zhuǎn)導(dǎo)E.轉(zhuǎn)化140.目前常用的該菌快速診斷法是：A.革蘭染色法B.血清學(xué)試驗C.結(jié)核菌素試驗D.PCR技術(shù)E.分離培養(yǎng)法141.目前預(yù)防該疾病發(fā)生的主要措施是：A.接種滅活疫苗B.接種類毒素C.接種減毒活疫苗D.接種亞單位疫苗E.注射DNA疫苗142～146.病史：某醫(yī)院收治了一名中年男性“肺炎”患者，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。一個月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查體：體溫38.2～39℃間，已持續(xù)一周，無明顯誘因，乏力，伴有腹瀉，后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其全身淋巴結(jié)腫大，背部出現(xiàn)皮膚kaposi肉瘤，視力下降，后左眼失明，體重減輕。實驗室檢查：CD4+T細(xì)胞減少，CD4+／CD8+為0.5（正常范圍為1.8～2.2）。六個月后患者死亡。病史記載患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行為史，無輸血或靜脈吸毒史。問題：142.患者死于何種疾?。篈.肺炎B.白血病C.艾滋病D.肺結(jié)核E.梅毒143.目前確診該疾病的常用方法是：A.分離培養(yǎng)病原體B.ELISA法C.放射免疫法D.PCR法E.免疫印跡試驗144.患者是如何感染上該疾病的：A.輸血B.呼吸道飛沫傳播C.性交D.飲用消毒不徹底的水E.皮膚接觸感染145.近年治療患者所患疾病常用齊多夫定(ZDV)與indinavir聯(lián)用，后者的作用機(jī)制是：A.抑制病原體的蛋白水解酶B.抑制病原體的逆轉(zhuǎn)錄酶C.阻斷DNA聚合酶的焦磷酸結(jié)合位點D.作為離子通道阻斷劑，阻止病原體侵入易感細(xì)胞E.作為核苷類似物阻斷病原體復(fù)制146.患者最常見的機(jī)會性感染之一是間質(zhì)性肺炎，其病原體主要是：A.鼠弓形體B.隱孢子菌C.鳥-胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌D.卡氏肺孢菌E.巨細(xì)胞病毒147～150.病史：患者，男性，21歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱而入院治療，靜脈滴注第三代頭孢菌素，每天6g，連用4d無效。第4d換用林可霉素、病毒唑治療，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安，繼而出現(xiàn)意識障礙，開始出現(xiàn)腹痛，大量水樣腹瀉，逐漸頻繁，并見大量白色膜狀物。查體：T40℃，P124次/min，R26次/min，BP9/6KkPa，譫妄，煩躁不安，全身皮膚散在紅色斑丘疹，右腋區(qū)散在出血點，鞏膜無黃染，右上肺少許濕啰音，腦膜刺激征陰性。實驗室檢查：糞便鏡檢：WBC++/HP，RBC0～2/HP，涂片染色見大量革蘭陽性大桿菌。問題：147.患者最有可能患有什么疾?。篈.休克肺B.食物中毒C.假膜性腸炎