醫(yī)療事故處理預(yù)案

醫(yī)療事故（糾紛）處理預(yù)案（試行）為了減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及本院的相關(guān)規(guī)章制度特制定本預(yù)案。一、總則第一條：醫(yī)療事故的認(rèn)定：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)的過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。如醫(yī)患之間發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議，未經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，或鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)患雙方自行協(xié)商處理或經(jīng)人民法院判處的，按照醫(yī)療糾紛對(duì)待。第二條：醫(yī)療事故責(zé)任的劃分：醫(yī)療事故責(zé)任分主要責(zé)任（直接責(zé)任人）、次要責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。主要責(zé)任是直接導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的科室及人員負(fù)有的責(zé)任，也就是與醫(yī)療事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的責(zé)任；次要責(zé)任就是指除主要責(zé)任外在本次醫(yī)療事故中存在明顯過(guò)錯(cuò)，對(duì)醫(yī)療事故的形成負(fù)有不可推卸的人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任就是指對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的科室負(fù)責(zé)人所追究的失職責(zé)任。有證據(jù)證明有關(guān)人員或上級(jí)醫(yī)師在本次事故發(fā)生前已提出了足以證明避免事故發(fā)生的措施，但由于責(zé)任人拒絕執(zhí)行的予以免責(zé)。但其應(yīng)承擔(dān)的部分責(zé)任由拒絕執(zhí)行人疊加承擔(dān)。醫(yī)療糾紛責(zé)任劃分參照醫(yī)療事故責(zé)任劃分辦理。第三條：醫(yī)療事故的處理原則處理醫(yī)療事故（包括事故爭(zhēng)議）遵循公平、公正、實(shí)事求是科學(xué)合理的原則；遵循誰(shuí)主管、誰(shuí)擔(dān)責(zé)的原則。力求做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理恰當(dāng)。第四條：醫(yī)療事故預(yù)案的適用范圍及有關(guān)規(guī)定本預(yù)案適用于醫(yī)院所有科室及人員、在醫(yī)院及科室統(tǒng)一安排的院內(nèi)外中發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛。個(gè)人私自進(jìn)行的出診、超出執(zhí)業(yè)范圍的診療護(hù)理或私自收費(fèi)后發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛，由當(dāng)事人負(fù)全責(zé)；醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生后，有關(guān)科室及人員不按本預(yù)案規(guī)定的要求積極正確應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致事故進(jìn)一步擴(kuò)大，矛盾進(jìn)一步加劇，損失進(jìn)一步增加的責(zé)任人負(fù)相應(yīng)的全部責(zé)任。第五條：醫(yī)療事故處理的組織機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故處理的組織機(jī)構(gòu)是醫(yī)療事故防范及處理領(lǐng)導(dǎo)小組，人員由楊瑋、孫國(guó)榮、王鋒、景克榮、張淑芳、張鈺等同志組成，楊瑋任組長(zhǎng)，王鋒任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的防范與處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療糾紛處理辦公室，辦公室主任由連赳虎兼任。二、對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的應(yīng)對(duì)要求第六條：發(fā)生醫(yī)療事故的科室及當(dāng)事人，如能積極、穩(wěn)妥的應(yīng)對(duì)，可以在一定程度上減少損失，軟化矛盾，為后續(xù)的處理做好鋪墊。為此，要求如下：1、立即采取有效措施搶救患者，最大限度的降低損害，挽回?fù)p的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查、簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)險(xiǎn)性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（十一）醫(yī)務(wù)人員在救治過(guò)程中擅離職守，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的；第二十一條：醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有以下情形之一，但未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院要視情節(jié)扣除當(dāng)事人100-500元績(jī)效工資，情節(jié)嚴(yán)重的，報(bào)請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)給予黨紀(jì)政紀(jì)處分：（一）未如實(shí)告知患方患者病情、醫(yī)療治療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療替代方案的；（二）沒(méi)有正當(dāng)理由的，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；（三）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；（四）患者死亡，死因不明，而未簽署尸檢同意書(shū)的；（五）擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給與患者醫(yī)療無(wú)關(guān)人員，未引起嚴(yán)重后果的；（六）未按本辦法及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療爭(zhēng)議上報(bào)、爭(zhēng)議材料準(zhǔn)備不及時(shí)、不真實(shí)的。第二十二條：本預(yù)案從發(fā)文之日起試行，試行中未盡事宜經(jīng)院辦公