醫(yī)院病案管理委員會工作制度全套

醫(yī)院病案管理委員會工作制度一、每半年召開一次病案管理委員會會議，時間定于次月25日前。臨時會議由主任委員臨時召集。二、會議由主任委員負(fù)責(zé)主持，開會前由委員會辦公室準(zhǔn)備委員會工作報告，議程、議題等會議資料，通過0A和短信發(fā)布通知并將會議資料發(fā)給各委員作參會準(zhǔn)備。會后由委員會辦公室草擬會議紀(jì)要交由委員會主任審核后，分發(fā)給各委員。三、委員會形成決議應(yīng)有委員會2/3以上成員參加時方為有效。需將黨政聯(lián)席會決策的內(nèi)容提交黨政聯(lián)席會討論決定后執(zhí)行。四、每半年向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會作工作報告。五、委員會委員實行任期制，任期3年，可以連任。如有變動，應(yīng)及時調(diào)整。委員會主任委員由院長任命。副主任委員由主任委員任命。主任委員不在時，由副主任委員代行主任委員的職權(quán)。病案管理委員會章程第一章總則第一條

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《中華人民共和國檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》的規(guī)定，為加強醫(yī)院病案管理，使病案管理更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，使病案在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院科學(xué)管理中發(fā)揮更大作用，醫(yī)院成立病案管理委員會。醫(yī)院病案管理委員會是醫(yī)院病案管理的監(jiān)督管理機構(gòu)，在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，日常工作由病案科負(fù)責(zé)。第二章任務(wù)第二條

認(rèn)真貫徹醫(yī)院病案管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本院醫(yī)院病案管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。第三條

根據(jù)病案管理的要求，對病案室的建筑設(shè)計、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。第四條

定期對病案管理工作進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，征詢各醫(yī)療業(yè)務(wù)部門對病案管理工作的意見和建議，聽取病案科關(guān)于病歷書寫質(zhì)量、病案管理及利用情況的匯報

。第五條

制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，促進本預(yù)案疾病診斷和手術(shù)名稱書寫的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；第六條

在各專業(yè)科室之間、醫(yī)務(wù)人員與病案管理人員發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的交流與協(xié)作，促進病案書寫、使用和管理質(zhì)量的不斷提高；第七條

組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫及管理經(jīng)驗。第八條

制定病案質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及病案管理規(guī)章制度，審定各種醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實施；第九條

閉會期間，病案科負(fù)責(zé)執(zhí)行病案管理委員會的各項決議。第三章組織機構(gòu)和運行機制第十條

醫(yī)院病案管理委員會由業(yè)務(wù)主管院長擔(dān)任主任委員，業(yè)務(wù)相關(guān)副院長任副主任委員，委員由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護理部、門診部、臨床、醫(yī)技相關(guān)科室、及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。第十一條

醫(yī)院病案管理委員會根據(jù)醫(yī)院病案管理工作需要，或相關(guān)科室負(fù)責(zé)人有人員變動時，主任委員可隨時提名調(diào)整委員名單。第十二條

醫(yī)院病案管理委員會制定工作制度，每半年召開一次會議。第四章職責(zé)第十三條

醫(yī)院病案管理委員會工作職責(zé)：1．制定、審核、修訂適于松山醫(yī)院病案管理的相關(guān)制度和獎懲規(guī)定。2．定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。3．?dāng)M定、審核臨床各科室、專業(yè)病歷表格的內(nèi)容和形式。4．提出有關(guān)改革病案管理工作的建議。5．組織病案質(zhì)量檢查，評議病案書寫質(zhì)量和病案管理質(zhì)量。6．負(fù)責(zé)有關(guān)病案管理工作方面的業(yè)務(wù)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。7．處理病案工作中的各種爭