護理知識畢業(yè)論文

護理知識畢業(yè)論文護理畢業(yè)論文范文如下：范文一：隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理學作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導。論文關鍵詞：心理護理育齡婦女語言。語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強有力的手段，它可以直接地及時地交流信息，溝通情感。但有時不恰當?shù)恼Z言表達，往往會產(chǎn)生誤導，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂，得到適當調(diào)整和放松。整個手術過程中患者有任何不適或需要，可隨時向巡回護士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問題無法及時正確回答有時解釋不當，會加重患者的心理負擔。另有的護士則不善言辭，與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧，提高語言表達能力，平時晨會抓緊各方面知識訓練，模擬心理問題，尋找最佳語言表達方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實踐基礎上，不斷完善。常年以來，心理護理問題在我們指導站非常普遍而且十分突出，應引起醫(yī)務人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關注。正確對待和認真解決心理問題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應的發(fā)生，營造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復的方向發(fā)展，為構建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻愛心和力量。育齡婦女到我們指導站，我們護理人員應當做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關懷周到，建立良好的關系，使育齡婦女感到醫(yī)護人員可信，醫(yī)護人員可以讓她們信任和放心，同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感計劃生育四項手術后遺癥患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望；緊張焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長期的疾病折磨，人的性格也會發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會過分關注自己的機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項手術后遺癥，我們護士必須做到態(tài)度和藹、語言親切、醫(yī)療操作技術要嫻熟、工作作風要嚴謹，使她們?nèi)〉脤ξ覀兊男刨?。在日常護理中，要加強基礎護理、心理護理、給予她們更多的安慰和鼓勵，使她們在良好的心理配合下，接受手術。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺。因此，為她們創(chuàng)造一個和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。1、四項手術、術前的心理與心理護理。無論手術何等重要，也不論手術大小，對育齡婦女都是較強的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快有的臨上手術臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動（如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征）。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義，為此應當進行術前心理咨詢。咨詢應由專業(yè)的醫(yī)生和護士進行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細說明手術經(jīng)過，闡明絕育手術是很小的手術，尤其要對手術的安全性做好充分的說明，決不能向患者強調(diào)什么千分之一的危險性。專業(yè)性和權威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當?shù)恼Z言交代術中必須承受的痛苦。輸卵管結扎術是在局麻下做的下腹部手術，就應告訴育齡婦女術中牽拉臟器時會感到不適和疼痛，屆時應有思想準備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另據(jù)研究報道，術前焦慮程度對手術效果及預后恢復的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴重焦慮者，預后不佳；而無焦慮者效果往往更差。這是因為，無焦慮的患者由于對醫(yī)生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。另有手術的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內(nèi)最好只擺一張手術臺，不宜幾個手術臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術室醫(yī)生和護士的舉止言談也十分重要，因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護士掌握了。所以，醫(yī)生和護士都應端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使患者產(chǎn)生安全感。術中醫(yī)生、護士都應時刻注意患者的情緒變化，如患者心理過度緊張時應及時給予安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術室內(nèi)不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不可驚惶失措。2、四項手術、術后的心理與心理護理。育齡婦女經(jīng)過手術，這時她們渴望知道自己的真實情況和手術效果。醫(yī)生護士應以親切和藹的語言及時告知手術效果，進行安慰和鼓勵，告訴她們手術進行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護理下，很快就能恢復健康了。這時可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開，發(fā)生意外（因為現(xiàn)在的輸卵管結扎手術外層皮膚不縫合）。這時就要告知如何適當進行活動、注意事項及健康指導，讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫(yī)生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持幫助育齡婦女克服抑郁反應。個別育齡婦女術后平靜下來之后，會出現(xiàn)一些抑郁反應，主要表現(xiàn)有：不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況。患者的這種心理狀態(tài)如不及時地排解和調(diào)整必將影響其及時下床活動，而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點，注意她們不多的言語涵義，主動關心和體貼她們。3、體會。為了減少四項手術后遺癥，我們護士要嚴格遵守診療和護理操作規(guī)程，還應根據(jù)不同服務對象應用不同的心理療法，積極做好心理護理工作，常言道“言為心聲”，語言是人與人進行情感交流最直接的方式，作為護理人員，應該充分利用語言，把一片愛心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問題逐一認真、正確的解釋指導，從而獲得理解和信任，解除或減輕術前焦慮情緒。保證手術順利進行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要。通過我們的努力余杭區(qū)四項后遺癥患者逐年減少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。范文二：摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術和良好的業(yè)務能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展。作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述關鍵詞：兒科護理，理由，策略。兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性?；純荷眢w處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來的壓力。目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感服務意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術水平差異。護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術不嫻熟，導致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準確找到部位，需要多次才能找準部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風險帶來的理由。兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學習中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復雜多變，用藥也要注意講究輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性！有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導致家長的投訴或被追究法律責任。兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔了較大的責任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉變自己，轉變自己，降低風險，改善護患關系，針對這些理由，本人總結了多年的工作經(jīng)驗，總結出以下策略：1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織-些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的心聲，了解當前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高2、提高專業(yè)水平、提升責任心。護士專業(yè)水平和業(yè)務能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務水平。比如兒科穿刺技術要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責，態(tài)度要嚴謹，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。3、良好的溝通能力、合理的工作強度?；純阂话隳挲g較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關系。兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。4、提高自我保護意識、提高社會關注度。在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認為個人權益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學法、懂法、守法。在護理過程中，嚴格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。護士是白衣天使，護士應該得到社會和醫(yī)院的關愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學習機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。范文三：摘要：胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的好壞是決定胃腸外科患者治療的關鍵，本文為了研究胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約，我院成立護理質(zhì)量制約小組，閱讀大量的相關書籍及相關文獻，以確立的各項護理評價指標為依據(jù)，在術前制定護理質(zhì)量各方面的標準，術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督，術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約可以降低護理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護理差錯和護理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時還有利于推動科室護理質(zhì)量的持續(xù)改善。關鍵詞：胃腸外科，圍術期，護理質(zhì)量，制約。胃腸外科目前是醫(yī)院的一大科室，該科室病人的手術難度大，風險大，術后并發(fā)癥也比較多，因此在圍手術期的護理質(zhì)量制約和管理作用極其重大。圍術期護理的重要性也決定了醫(yī)院對護士的要求較高，護士必須要有豐富的?？谱o理知識及扎實的基本功才能勝任。在胃手術期護理人員要做好護理質(zhì)量制約工作，護理質(zhì)量制約工作是護理質(zhì)量管理的重要職能之一，"它能及時糾正護理工作偏差，同時是有目的的管理行為，貫穿護理質(zhì)量管理的全過程，為實現(xiàn)目標服務。本文對腸胃外科圍術期護理質(zhì)量的制約進行了研究，現(xiàn)總結如下：1、術前制定基礎性護理質(zhì)量各方面的標準。術前基礎性護理質(zhì)量標準的制定能夠為護士的護理工作的基礎，是護理質(zhì)量制約的依據(jù)，對于他們具體工作的開展有著良好的指導作用。標準的制定要符合當前醫(yī)院護理質(zhì)量評價指標和省、市衛(wèi)生部門下發(fā)的有關標準，要體現(xiàn)以病人為中心的指導思想，同時標準要便于操作和考核，要隨時間和工作的深入發(fā)展及時補充、修改和完善，科學合理、切實可行的質(zhì)量標準是護理質(zhì)量制約成功的關鍵?；A護理作為全部護理過程中的一個必要環(huán)節(jié)，是患者在治療時不可或缺的一個部分，同時也是整個護理質(zhì)量評判的首要標準。胃腸患者在住院治療時，全程都會需要基礎性質(zhì)的護理，如每天對病房開窗通風換氣，并定時對室內(nèi)空氣進行消毒，減少病房內(nèi)探視人員的流動，嚴格按照無菌操作執(zhí)行，床頭柜，床檔及地面用消毒液定時擦洗，以防院內(nèi)感染?；颊呤褂玫囊恍﹥x器要注竟實時觀測并調(diào)試，同時還要關注患者自身的清潔情況和自理情況等。根據(jù)患者的具體情況制定健康教育計劃并加以實施，向患者講解手術過程及相關信息，使他們有所了解，積極配合治療。訓練患者進行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，還應根據(jù)患者的愛好、家庭背景、生活習慣等與患者多溝通，及時掌握患者的心理特點，并對患者多加關懷和照顧，使他們感到溫暖，消除恐懼心理，從而正確配合醫(yī)生護士治療和護理?？傊A性質(zhì)的護理質(zhì)量關乎護士工作是否符合其就業(yè)標準，是護士工作過程中的一項最為重要的內(nèi)容2、術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督。手術過程中的護理工作是手術前工作的連續(xù)，在整個手術過程中更應該具備專業(yè)素質(zhì)身體素質(zhì)和心理承受能力包括手術過程中配合醫(yī)生的手術工作，對于接受手術的患者的情況進行及時反饋，調(diào)試好各種儀器，這些都對手術后患者的恢復治療有著重要的作用手術中的護理工作由專門負責手術室工作的護士進行有些患者的病情比較嚴重，因此手術需要的時間較長。而稍有不慎，就會出現(xiàn)一些并發(fā)的情況這些都要求護士注意力高度集中，保證手術的順利進行。同時，在手術過程中對于患者的一些實際情況的反饋也有助于推動患者手術后護理的進行因此，在手術過程中需要建立一系列的質(zhì)量檢查以及登記制度具體需要記錄的部分有患者的姓名，參加的手術名稱，在手術過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況等。這些記錄應該由專人負責并進行保管，各個科室也需要定期進行一些檢查，就其中的情況進行整理這些都有助于提高護士對于工作的責任心，為術后工作的合理展開提供基礎。3、術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。胃腸外科病人圍術期往往需要經(jīng)過手術室、術后監(jiān)護室等科室間或科室內(nèi)各個班次的交接，在這些轉運和交接過程中如果病情交接不清或對前期病情不了解就會導致護理差錯或護理糾紛。要嚴格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班。術畢返回病房要向手術室護士了解術中有無特殊病情變化、靜脈通路液體種類、液體有無滲漏、皮膚有無受壓、各種引流管有無脫落及是否通暢。指導患者早期活動，術后每2h協(xié)助翻身1次，根據(jù)病情逐步下床活動以防止發(fā)生下肢靜脈血栓、腸粘連等并發(fā)癥。術后3d內(nèi)是胃腸外科病人較易發(fā)生并發(fā)癥的階段，每個班次一定要把病人病情異常的情況交接清楚，以便重點觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生按醫(yī)囑及早使用抗生素，積極預防感染。胃腸外科患者由于受到胃管的機械刺激，呼吸道黏膜腺體分泌增加，呼吸功能下降，易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此術后對呼吸道的護理質(zhì)量制約非常重要的，術后常規(guī)霧化吸入，翻身拍背并囑患者進行有效咳嗽，利于痰液松動咳出。對痰液黏稠不易咳者，于術后4h常規(guī)超聲霧化吸入。日常護理中要求護士了解每個病人可能發(fā)生的護理并發(fā)癥如肺部感染、口腔感染、燙傷、壓瘡、墜床、液體滲出引起組織壞死等，并要掌握這些并發(fā)癥的預防措施。4、結語。對胃腸外科患者在術前制定護理質(zhì)量各方面的標準，術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督，術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約可以降低護理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護理差錯和護理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時還有利于推動科室護理質(zhì)量的持續(xù)改善。護理專業(yè)的畢業(yè)論文5000字范文(2)護理畢業(yè)論文5000字篇4

淺談人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果

摘要：目的探討人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果。方法選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例首次行胃鏡檢查患者隨機分為干預組和對照組各150例作為研究對象，對其護理措施進行回顧性分析。結果對照組的滿意率為94.67%，干預組的滿意率為100.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論在胃鏡檢查中人文關懷能夠有效幫助患者積極配合檢查，消除不良情緒，效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：人文關懷;胃鏡檢查;應用效果

胃鏡檢查是目前診斷和治療上消化道疾病直觀而可靠的方法。電子胃鏡是通過安裝在胃鏡頂端的微型電視攝像機，把觀察到的圖像，以電子訊號的方式通過內(nèi)鏡傳至電視信息處理器，把信號轉變成電視顯像器上可看到的圖像[1]。人文關懷是指尊重人的主體地位和個體差異，關心人豐富多樣的個體需求，激發(fā)人的主動性、積極性、創(chuàng)造性，促進人的自由發(fā)展[2]。本文選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查患者作為研究對象，對其護理措施進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查的患者作為研究對象，并由同一醫(yī)生為兩組患者進行胃鏡操作，其中男170例，女130例，年齡4～90歲，平均年齡48.5歲。根據(jù)患者來檢查的先后順序隨機分為干預組和對照組各150例。兩組患者年齡、性別等比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，干預組則在對照組基礎上采用人文關懷護理，具體方法如下。

1.2.1心理護理

大部分門診患者對電子胃鏡檢查的認知缺乏，會出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼心理及惡心嘔吐等痛苦體驗，部分患者甚至因害怕而拒絕檢查，從而延誤病情的診治。護理人員通過溝通，分析其原因主要有：①門診患者擔心自己在檢查過程中會出現(xiàn)胃穿孔、胃出血及一些心腦血管意外等并發(fā)癥;②部分知識分子害怕在檢查過程中發(fā)生交叉感染，對自己的身體產(chǎn)生不利影響;③通常術前10min含服利多卡因膠漿10mL，使患者在做胃鏡過程中能更好的配合檢查及除泡，但麻醉劑不但味苦且患者服用后會出現(xiàn)咽喉部腫脹、惡心、無法吞咽及呼吸不暢等不適癥狀;④患者擔心自己在檢查過程中難以呼吸，難以與醫(yī)師配合檢查而影響檢查效果;⑤患者由于對電子胃鏡檢查認知缺乏而出現(xiàn)莫名的恐慌，害怕檢查可能帶來痛苦的同時對醫(yī)務人員的專業(yè)解釋缺乏信任;⑥患者出現(xiàn)長期不適，害怕自己會長食道癌或胃癌。

1.2.2檢查前護理

護理人員應對每一位來檢查的門診患者有較為適當?shù)姆Q呼，詳細了解患者的心理情況，有無空腹。向患者介紹胃鏡的優(yōu)點，胃鏡消毒效果的肯定，胃鏡操作者的業(yè)務水平及檢查過程中有惡心而無疼痛感，告知患者在檢查過程中配合的要點，聽從醫(yī)生的指揮，進行吞咽、深呼吸、頭不能移動及抬起，從而使患者熟悉檢查過程，放松緊張情緒減少恐懼感。并通過上千例胃鏡檢查成功病例介紹，解除患者疑慮及擔心，樹立積極檢查的心理，增強自我配合的意識。

1.2.3檢查中護理

在檢查之前，先幫助患者擺好左側屈膝臥位，放松腰帶，牙齒輕輕咬住牙墊，以鼻作深呼吸，邊插胃鏡邊向患者發(fā)出吞咽、屏氣、放松的口令，口水自然流出口角旁的彎盤內(nèi)，并密切觀察患者的反應。如有不適和惡心嚴重時，應放慢下鏡的速度，動作輕柔冷靜操作，方便患者配合，減輕患者痛苦，縮短檢查時間，得到清晰檢查結果。

1.2.4檢查后的護理

檢查結束后囑患者休息10～15min，同時觀察患者的反應，確認患者無不適后方可離去，讓患者了解檢查中麻醉劑使用可能出現(xiàn)的后續(xù)作用，讓他知道咽喉腫脹麻木屬于正?，F(xiàn)象，很快會消失的;指導患者待咽喉麻醉消失后方可進食，取活檢的患者2h后方可進食一些柔軟易消化無刺激的溫涼食物，如有腹脹、腹痛、嘔血、黑便等不適請及時來就診。

1.3統(tǒng)計學方法應用spss10.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組門診患者焦慮恐懼情況比較，見表1。

2.2兩組門診患者滿意度情況比較，見表2。

3討論

3.1人文關懷其目的是幫助他人達到心理、精神、靈性及社會文化的健康[3]。護理人員通過對患者實施心理護理、檢查前的護理、檢查中的護理及檢查后的護理，門診行胃鏡檢查的患者在術前能夠消除恐懼心理，術中能夠積極配合，有效的縮短檢查時間，減輕了痛苦，術后并發(fā)癥少。

3.2隨著醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)學的發(fā)展完善，越來越需要重視對患者的人文關懷，人文關懷護理符合社會發(fā)展的要求，是護理工作精益求精的體現(xiàn)[4]。人文關懷在護理工作中可有效降低安全意外的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，為門診患者營造溫馨的生活環(huán)境，提高患者對護理工作的滿意度[5]。在胃鏡檢查中人文關懷能夠有效幫助患者積極配合檢查，消除不良情緒，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張陽德.內(nèi)鏡學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：143-144.

[2]賈小莉，張子婧.人文關懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護理中的應用[J].護理研究，2010，24(18)：1640-1641.

[3]劉潔英.人文護理現(xiàn)狀分析與對策[J].全科護理，2007，5(21)：55-57.

[4]張偉秀，姜安麗.護理人文關懷概念的研究現(xiàn)狀與分析[J].中華護理雜志，2008，43(6)：540-543.

[5]LeiningerM.Leininger'Stheoryofnursingculturalcarediversityanduniversa1ity[J].NursingScience，2000，26(4)：175-181.

護理畢業(yè)論文5000字篇5

淺談老年高血壓患者用藥依從性的護理干預

老年人屬于高血壓疾病的高發(fā)群體,患有高血壓的老年患者，高血壓疾病的病理特點在于根治性難、病程時間漫長[1],患者必須長時間,甚至終生用藥,并且一定要根據(jù)醫(yī)囑按時、按量用藥,這樣才可以保證血壓水平獲得有效控制。針對老年患者用藥的依從性進行相應的護理干預,是確保其能否可以持續(xù)按時、按量應用降壓類藥物的關鍵?，F(xiàn)擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,進一步探析影響老年高血壓患者用藥依從性的護理干預措施,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,隨機分為對照組和干預組,每組44例。干預組女20例,男24例。年齡63~84歲,平均年齡(72.29±5.50)歲。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。對照組女22例，男22例。年齡64~86歲,平均年齡(73.46±4.99)歲。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者僅接受常規(guī)護理。應用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑類等常規(guī)藥物進行治療,同時,給予病情觀察、定期檢測血壓水平、基礎護理等干預。

干預組患者在常規(guī)治療及護理的同時針對用藥情況給予特殊化護理:

①嚴格督導老年患者堅持服藥:根據(jù)藥物的起效時間與老年患者動態(tài)血壓檢測的水平,綜合分析后正確指導老年患者使用藥物,爭取患者和其家屬的全力配合。鼓勵其家屬監(jiān)督患者服藥,在發(fā)現(xiàn)不適癥狀時,給予足夠的情感支持,以便患者獲得來自家人的關心及心理支持,更快適應角色的轉變,堅持按時、按量服用藥物。

②根據(jù)病情狀況制定合理的用藥方案:優(yōu)化用藥的治療方案,根據(jù)每例老年患者的生理、心理狀況不同而調(diào)整用藥,可應用比較大的字體在藥物盒上標記、注明藥物的名稱、用量、用藥時間[2],以利于老年患者記憶。選擇適用于老年患者的應用劑型,例如緩釋片、長效劑型等。既能夠避免重復用藥的麻煩,還能夠有效的保持藥物的血液濃度。盡可能選則經(jīng)濟實用的藥品,降低患者的經(jīng)濟壓力,有助于老年患者堅持用藥。

③加強依從性護理:因為老年患者的記憶力逐漸減退,生理退行性改變,需強化其用藥的依從性。根據(jù)老年患者的治療進展,可適當減少藥物的應用種類及用藥療程，以利于老年患者記憶?？山ㄗh患者把每天需要完成的活動與用藥有效關聯(lián)起來,進而防止漏服。

1.3依從性評價自擬用藥依從性調(diào)查問卷表,主要內(nèi)容包括用藥劑量、用藥次數(shù)、用藥時間等情況,全部達到標準表示完全依從;部分達到標準表示一般依從;無法達到標準表示不依從。依從率=(完全依從+一般依從)/總例數(shù)×100%.

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

干預組中,完全依從者32例,一般依從者9例,不依從者3例,依從率約為93.18%;對照組中,完全依從者24例,一般依從者8例,不依從者12例,依從率約為72.73%.干預組患者的用藥依從率約為93.18%遠遠高于對照組的72.73%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

隨著醫(yī)學模式的發(fā)展轉變及對未來醫(yī)學前景方向的預測,醫(yī)療事業(yè)研究的重點將從對疾病的臨床診斷、治療逐步轉向疾病預防、控制[3].開展以高血壓疾病為中心的心血管疾病的防范治療適應了當前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向。同時,隨著社會發(fā)展的進步,人們已經(jīng)開始意識到高血壓疾病的危險及危害性,這就要求護理人員在實踐工作中不斷更新護理服務理念,不斷擴寬知識面,例如管理學、教育學以及心理學等不同學科知識,充分掌握臨床教學技巧,對老年高血壓患者進行積極、科學的健康教育,激發(fā)老年患者的自我保健意識,幫助其養(yǎng)成良好的健康行為,以防加重或誘發(fā)高血壓疾病的危險因素,這對血壓水平的控制具有非常重要的影響。

護理人員與患者之間達成共識,建立和諧、友善的護患關系,使患者能夠隨時聯(lián)系到護理人員。制定合理的隨訪計劃,針對不同個體差異、不同階段、不同的健康問題,實施針對性的護理對策。只有患者在臨床治療期間產(chǎn)生良好的醫(yī)療意向,才可以實現(xiàn)良好的遵醫(yī)行為,其對預防、治療知識了解的越全面,與醫(yī)生及護理人員配合的程度越好,臨床治療的依從性就越高,進而促進高血壓疾病預防、治療形成一種良性循環(huán),以利于血壓水平維持在良好的狀態(tài)。本次研究結果可見,干預組患者的用藥依從率約為93.18%遠遠高于對照組的72.73%(P<0.05)。

綜上所述,通過綜合分析高血壓老年患者的用藥情況給予特殊化護理干預,能明顯提高患者的用藥依從率,以利于血壓水平的控制及維持,具有非常高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]陳健,程秀蓮.循證護理提高老年高血壓患者用藥依從性的體會.中國老年保健醫(yī)學,2012,5(4)：136-137.

[2]程秀蓮,陳健.循證護理對提高老年高血壓患者用藥依從性的效果觀察.內(nèi)科,2011,2(4)：672-673.

[3]范冬霞,臧萍,黃昌雪,等.提高原發(fā)性高血壓病患者服藥依從性干預措施的研究進展.護理研究,2012,20(5)：1323-1324.

猜你喜歡：

1.護理畢業(yè)論文范本

2.護理畢業(yè)論文3000字范文

3.護理專業(yè)畢業(yè)論文免費范文

4.有關護理專業(yè)畢業(yè)論文范本

5.護理專業(yè)論文完整范文護士畢業(yè)論文全范文隨著社會的不斷發(fā)展,隨著大量的護理專業(yè)畢業(yè)生走向工作崗位,這種過于強調(diào)專業(yè)技術而忽略了護理人文教育的護理專業(yè)課程設置方式的不足之處逐漸顯現(xiàn)。下面是我為大家推薦的護士畢業(yè)論文，供大家參考。護士畢業(yè)論文范文一：糖尿病患者門診健康教育護理運用糖尿病是一種持續(xù)高血糖的代謝性疾病,長時間患有此病會導致眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等慢性衰退,從而引發(fā)其他的各種病變,增加糖尿病患者的死亡率[1]。臨床上治療該種疾病的主要方式是藥物治療、飲食療法、運動療法等。由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果[2,3]。我院在糖尿病患者門診護理中應用健康教育,取得了良好的治療效果,現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料從本院2013年10月-2014年10月所診治的糖尿病患者中選取84例為觀察對象,將其隨機分為觀察組和對照組各42例,觀察組中,男23例,女19例,年齡35～67歲,空腹血糖為8.7～13.7mmol/L;對照組中,男22例,女20例,年齡36～70歲,空腹血糖為8.6～13.6mmol/L。兩組患者的性別、年齡、空腹血糖等一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)門診護理。觀察組在常規(guī)護理基礎上給予門診健康教育護理:(1)每個月對患者進行一對一的門診健康教育,健康教育內(nèi)容包括糖尿病基本知識,糖尿患者的飲食、運動訓練、生活習慣、血糖檢測等。平時給予電話隨訪,共隨訪護理1年。(2)發(fā)放糖尿病防治宣傳冊,并根據(jù)患者的具體情況,給予有針對性的指導和建議。(3)對患者及其家屬進行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營造良好的治療氛圍。1.3評價指標(1)在護理干預前、后分別對患者進行空腹血糖以及糖化血紅蛋白指標水平進行檢測。(2)患者的護理滿意度。1.4統(tǒng)計學分析利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS16.0對相關數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析,對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當結果滿足P<0.05時,二者對比具有顯著差異,且具統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者護理前、后空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標比較護理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標較護理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.2兩組患者對護理的滿意度經(jīng)過1年的護理,對照組患者中對護理滿意31例,滿意度為73.8%,觀察組患者中對護理滿意40例,滿意度為95.2%,通過對比,兩組之間存在較大差異,具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.515,P<0.05)。3討論隨著人們生活水平的提高、飲食結構的改變,患有糖尿病的人數(shù)在不斷的增長。據(jù)有關統(tǒng)計顯示,全國糖尿病現(xiàn)患人數(shù)在3萬左右[4]。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損而引起的以高血糖為特征的代謝性疾病[5]。長期的高血糖會導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等慢性損害、功能障礙。作為一種慢性終身性疾病,糖尿病的長期性會給患者的身心健康、日常工作和生活帶來極大的影響。臨床上治療該種疾病的主要方式有藥物治療、運動治療、飲食療法等[6]。但由于該疾病是一種慢性疾病,因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育,可以有效提高治療效果。門診護理是患者進入醫(yī)院首先享受到的護理服務,門診護理工作的優(yōu)劣直接影響患者的就診心理,影響患者對醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療服務的評價[7]。門診護理人員通過實施完善的健康宣教,每個月對患者進行一對一的門診健康教育,平時給予電話隨訪,可以讓患者認識到按量服用降糖藥的重要性,提高臨床治療的依從性;通過對患者及其家屬進行健康心理教育,幫助患者消除不良情緒,營造良好的治療氛圍;通過根據(jù)患者的病情變化情況動態(tài)的實施有針對性的健康教育護理措施,能夠有效控制血糖,從而延緩病情的進展[8]。本文中,對照組給予常規(guī)門診護理,觀察組給予門診健康教育護理,護理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后,兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標較護理前明顯改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組患者對護理的滿意度為73.8%,觀察組患者對護理的滿意度為95.2%,兩組患者護理滿意度之間存在較大差異,具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.515,P<0.05)。綜上所述,在糖尿病患者門診護理中應用健康教育能夠有效控制患者的血糖,延緩病情發(fā)展,提高治療效果,因此值得臨床上推廣使用。護士畢業(yè)論文范文二：顱腦損傷氣管切開護理醫(yī)學論文1、臨床資料本組50例患者中，男38例,女12例;年齡19～81歲,平均52.7歲。所有病例均經(jīng)CT和(或)MRI檢查：腦干損傷10例，廣泛腦挫裂傷22例，顱內(nèi)血腫合并腦挫裂傷8例，硬膜下血腫5例，硬膜外血腫5例。GCS評分均少于8分。實施氣管切開術最短為發(fā)病后3h，最長為12天?；杳詴r間為1～7個月不等。帶套管時間最短為7天，最長45天，平均帶管治(40.00±5.08)d，其中7～9天13例(26%)，10～14天25例(50%)，15～30天8例(16%)，31～45天4例(8%)。住院天數(shù)30～78，治愈46例;死亡4例，死亡原因均為腦疝，搶救成功率為92%。2、術后護理措施2.1體位護理重型顱腦損傷病人氣切術后，常因誤吸、長期臥床等誘發(fā)各種并發(fā)癥，正確舒適的臥位可使病人安全舒適預防并發(fā)癥發(fā)生。氣管切開術后24～48h患者需去枕平臥，保持頭頸伸展位，保證氣管套管在氣管內(nèi)的居中位置。顱內(nèi)壓增高者應將床頭抬高15°～30°，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。每2小時給患者翻身1次，以減少分泌物潴留。同時叩拍背部使黏稠的分泌物松動、脫落并排出。拍背時右手掌屈曲成杯狀，腕微屈呈150°，用腕力或肘關節(jié)力，力度應均勻一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震動，可有效地協(xié)助患者排痰。防止套管移動，堵塞或脫出而造成窒息?；杳曰颊邞脚P與側臥交替變換，防止造成墜積性肺炎。在患者睡眠時，將患者安置于舒適的體位，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，治療護理過程中給予心理與技術的周到服務，使昏迷恢復期的病人睡眠舒適。2.2切口護理氣管切開口及周圍皮膚應保持清潔干燥，每日用無菌的生理鹽水棉球清潔切口局部，用酒精棉球清潔切口周圍皮膚，一般每日換藥2次，切口周圍用0.5%碘伏消毒后更換無菌紗布，嚴格無菌操作，并注意觀察有無傷口出血或皮下氣腫的發(fā)生。使用無菌紗布剪一Y型切口墊于切口處，上層用Y型塑料薄膜保護防止痰液浸濕敷料。內(nèi)套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒后，置管前應反復沖洗干凈，預防切口感染效果好。2.3心理護理患者氣管切開之前，需向家屬進行全面的解釋，講清楚氣管切開的必要性、安全性和重要性。氣管切開之后，患者均呈昏迷狀態(tài)，無自主運動及意識，告知家屬可能遇到的問題，指導他們更好地配合治療和護理，并取得家屬的信任。意識清醒的患者對疾病對環(huán)境等有更多的害怕心理，對醫(yī)務人員做的每一項檢查和護理都會害怕，患者會出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼等心理。因此，醫(yī)護人員每進行一項操作要及時跟患者溝通，給患者精神上的支持，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。由于氣管切開術后患者不能發(fā)音，護理人員應主動關心、體貼病人，采用非語言性溝通方式，通過觀察患者面部表情、口形、手勢、眼神等情況進行有效溝通，也可讓患者用書寫的方式表達自己的需求。使患者能積極配合治療，并用語言和手勢對患者的配合表示贊賞和鼓勵，讓患者獲得精神上的滿足感。盡最大努力滿足患者的需求，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取早日康復出院。2.4呼吸道護理2.4.1固定外套管護理人員應該嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，在合理使用范圍內(nèi)選用較粗的氣管套管，使套管居于氣管中央而不易偏向一側。套管固定要松緊適當，固定套管的系帶要打外科結，系帶的松緊度應以能容一指為宜，系帶每天更換1次，發(fā)現(xiàn)被痰液或滲液污染時應立即更換。根據(jù)患者頸部腫脹程度隨時調(diào)整系帶的松緊度，防止脫管等并發(fā)癥導致的窒息。2.4.2氣道濕化①超聲霧化吸入。我院神經(jīng)外科采用的是用無菌蒸餾水20ml+α-糜蛋白酶4000U+慶大霉素8萬U+地塞米松5mg配成霧化液，經(jīng)氣管套管口給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，使痰易于咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。無菌蒸餾水濕化效果優(yōu)于生理鹽水，是因為生理鹽水進入支氣管內(nèi)水分蒸發(fā)快，Na離子沉積在肺泡支氣管形成高滲狀態(tài)，不利于氣體交換，極易引起支氣管炎、肺水腫。霧化吸入每6～8小時1次，每次15～20min。同時給氧，并注意