血液病區(qū)護士準入理論考試試題及答案

血液病區(qū)護士準入理論考試一、選擇題1.主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是（）[單選題]*A.血型不合的輸血√B.瘧疾C.大面積燒傷D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后E.毒蛇咬傷2.下列不屬于巨幼細胞貧血實驗室檢查結(jié)果的是（）[單選題]*A.骨髓巨核細胞胞體增大，分葉過多B.骨髓可見巨中、晚幼粒細胞C.外周血紅細胞MCV增大D.外周血中性粒細胞呈多分葉E.骨髓有核紅細胞呈“幼漿老核”現(xiàn)象√3.關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是（）[單選題]*A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收減少B.維生素C不利于食物中鐵的吸收C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收D.二價鐵較三價鐵易吸收√E.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收4.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早期指標是（）[單選題]*A.紅細胞總數(shù)升高B.血紅蛋白升高C.骨髓細胞外鐵增多D.血清鐵蛋白增高E.網(wǎng)織紅細胞升高√5.再生障礙性貧血的主要原因是（）[單選題]*A.骨髓造血功能衰竭√B.紅細胞內(nèi)在缺陷C.紅細胞壽命縮短D.造血原料缺乏E.紅細胞破壞過多6.關(guān)于再生障礙性貧血的病因，錯誤的是（）[單選題]*A.氯霉素B.鐵劑治療過度√C.維生素CD.先天性因素E.肝炎病毒7.急性再生障礙性貧血時貧血發(fā)生常是由于（）[單選題]*A.原位溶血B.免疫機制C.紅細胞生成素缺乏D.失血E.紅細胞本身缺陷√8.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的有效治療措施是（）[單選題]*A.葉酸加維生素B12√B.肌注右旋糖酐鐵C.反復(fù)多次輸血D.服枸櫞酸鐵胺E.硫酸亞鐵加維生素C9.不屬于小細胞性貧血的是（）[單選題]*A.鐵粒幼細胞性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血√10.女，30歲。四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī)檢查:Hb80g/L,RBC2.6x1012/L，WBC1.5x109，Plt5x109/L,Ret0.004。最可能的診斷是（）[單選題]*A.Evans綜合征B.骨髓增生異常綜合征C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血√11.男，48歲。黑便、頭暈，血壓90mmHg/60mmHg輸懸浮紅細胞后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶。最可能的推斷是（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.輸血后正常反應(yīng)C.急性溶血反應(yīng)√D.急性肺損傷E.急性腎損傷12.青年女性,32歲。農(nóng)民，乏力，頭昏、心悸，顏面蒼白5年。血紅蛋白45g/L紅細胞2.0>1012/L,白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為（）[單選題]*A.維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑√D.雄激素E.維生素C13.患者，男性，20歲。面色蒼白7天就診，血常規(guī):Hb50g/L。該患者屬于（）[單選題]*A.輕度貧血B.極重度貧血C.重度貧血√D.正常E.中度貧血14.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）死亡的主要原因是（）[單選題]*A.感染B.咯血C.陰道出血D.顱內(nèi)出血√E.嘔血15.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)（）[單選題]*A.肌肉血腫√B.鼻出血C.月經(jīng)過多D.口腔黏膜出血E.皮膚瘀點16.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜錯誤的是（）[單選題]*A.一般為首選治療B.一般選用潑尼松C.近期有效率為90%左右D.復(fù)發(fā)時再應(yīng)用常無效√E.治療緩解后一般小劑量維持3-6個月17.下列哪項檢查結(jié)果支持過敏性紫癜（）[單選題]*A.出血時間延長B.毛細血管脆性試驗陽性√C.凝血時間延長D.血塊退縮不良E.血小板計數(shù)減少18.患者，38歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PLT10x109/L。骨髓細胞學(xué)檢查:巨核細胞95個/2cmx2cm,產(chǎn)板型巨核細胞1個。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜√C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.巨幼細胞貧血19.5歲男孩，因腹痛來院就診，檢查:雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)。該患者最可可能的診斷是（）[單選題]*A.腎血管畸形B.過敏性紫癜腎炎√C.腎絞痛D.急性腎盂腎炎E.E.腎下垂20.患者,42歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝牌不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PLT10x109/L。骨髓細胞學(xué)檢查:巨核細胞95個/2cmx2cm,產(chǎn)板型巨核細胞1個。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜√C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.巨幼細胞性貧血21.女性，30歲。12天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸LT5x109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。該患者的首選治療是（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素√B.脾切除C.血小板輸注D.長春新堿E.達那唑22.患者，女,16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜,分批出現(xiàn)兩側(cè),對稱、顏色鮮紅,伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,血小板100x109/L,WBC10x109/L,Hb110g/L,凝血時間正常,應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜√C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病23.患者,男性,19歲,2日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主，兩側(cè)對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛,應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜√C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥24.治療急性髓細胞性白血病治療普遍采用的標準化療方案是（）[單選題]*A.VPB.DA√C.CHOPD.COPPE.MP25.初治急性早幼粒細胞白血病首選的藥物是（）[單選題]*A.全反式維A酸√B.高三尖杉酯堿C.1,25-(0H)2-VD3D.阿糖胞苷E.羥基尿26.急性白血病引起貧血最重要的原因是（）[單選題]*A.紅細胞壽命縮短B.紅系增殖受白血病細胞干擾√C.無效紅細胞形成D.造血原料缺乏E.出血27.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是（）[單選題]*A.慢性粒細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性早幼粒細胞性白血病D.急性淋巴細胞性白血病√E.急性粒細胞性白血病28.骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于（）[單選題]*A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性粒細胞白血病√C.慢性粒細胞白血病D.溶血性貧血E.急性淋巴細胞白血病29.神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞浸潤多見于（）[單選題]*A.慢性粒細胞白血病急變期B.急性淋巴細胞性白血病√C.急性粒細胞性白血病D.急性早幼粒細胞白血E.急性單核細胞性白血病30.慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是（）[單選題]*A.脾大B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞C.外周血白細胞計數(shù)高D.Ph染色體陽性√E.骨髓檢查:粒細胞增生活躍31.慢性粒細胞性白血病的實驗室檢查特點是（）[單選題]*A.骨髓細胞內(nèi)可見Auer小體B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高C.Ph染色體陽性√D.糖原染色陽性E.非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制32.慢性粒細胞白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首選考慮的診斷是（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾栓塞√E.左腎結(jié)石33.男，30歲。發(fā)熱、乏力2周。查體:T38.2℃,貧血貌，牙齦腫脹,胸骨下段壓痛(+)，脾肋下2cm。血常規(guī):Hb71g/L,WBC31.4x109/L,骨髓細胞學(xué)檢查見原始細胞占0.68,少數(shù)細胞包漿中可見Auer小體。POX染色為弱陽性。最有可能的診斷是（）[單選題]*A.急性單核細胞白血病B.急性紅白血病C.急性分類淋巴細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病√34.女，21歲。發(fā)熱、鼻出血3天。查體全身淺表淋巴結(jié)腫大，最大者2.5x2cm大小，胸骨壓痛(+),肝脾助下均可觸及邊緣。骨髓細胞學(xué)學(xué)檢查:骨髓原始細胞占(-)。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性單核細胞白血病B.急性粒-單核細胞白血病C.急性紅白血病D.急性淋巴細胞白血病√√E.急性早幼粒細胞白血病35.患者，28歲。發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體:貧血貌,脾肋下3cm，胸骨壓痛(+).血紅蛋白70g/L.白細胞14.0x109/L,血小板15x109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62。為進一步診斷，應(yīng)首選的檢查是（）[單選題]*A.染色體核型分析B.細胞化學(xué)染色√C.血清鐵測定D.血細菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體檢測36.男性,38歲。發(fā)熱伴鼻出血一周。檢查:牙齦腫脹,肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L,WBC6.0x109/L,血小板15x109/L,骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉的抑制。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.急性粒細胞性白血病B.急性早幼粒細胞性白血病C.急性紅白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.急性單核細胞性白血病√37.正常成人主要造血器官為?[單選題]*A.肝臟√B.脾臟C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊38.出血性疾病患者應(yīng)多食?[多選題]*A.魚類B.奶類豆制品C.富含維生素K食物√D.高纖維素食物E.富含維生素C食物√39.對發(fā)熱的血液病入護理措施正確的是?[多選題]*A.給高蛋白、高維生素、高熱量飲食√B.體溫超過38.5應(yīng)降溫√C.降溫措施主要是酒精擦浴D.每日液體入量在3000ml左右√E.藥物降溫，藥量不宜過大√40.血液病病人血小板達何值時應(yīng)臥床休息?[單選題]*A.100-300x109/LB.80-100x109/LC.30-40選109/LD.小于20x109/L√41.輕度貧血血紅蛋白值為g/L?[單選題]*A.大于90√B.60-90C.30-59D.小于3042.極重度貧血血紅蛋白值為g/L?[單選題]*A.小于30√B.大于90C.30-59D.60-9043.中度貧血血紅蛋白值為g／L?[單選題]*A.60-90√B.小于90C.30-59D.小于3044.重度貧血血紅蛋白值為g/L?[單選題]*A.大于90B.60-90C.30-59√D.小于3045.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）[單選題]*A骨髓造血受白血病細胞干擾√B脾臟大，破壞紅細胞過多C化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏D嚴重皮膚粘膜及內(nèi)臟出血E產(chǎn)生抗紅細胞抗體46.急性白血病化療期間多飲水的原因（）[單選題]*A．加強血液流動B．稀釋血中藥濃度C防尿酸性腎病√D．減少對膀胱刺激47.致白血病感染的主要原因是:（）[單選題]*A．貧血致抵抗力低下B．白血病細胞浸潤C．選用抗生素不當D．成熟粒細胞缺乏√E．毒素48.治愈白血病最有希望的手段是（）[單選題]*A．聯(lián)合化療B．中西醫(yī)結(jié)合治療C．支持治療D．骨髓移植√E．白細胞單采49.患者，女性青年出現(xiàn)皮膚瘀斑點，并有鼻出血、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，血小板30x109/L，正確護理措施是?[多選題]*A.適當限制活動√B.預(yù)防各種創(chuàng)傷√C.盡量減少肌肉注射√D.鼻腔內(nèi)血痂應(yīng)剝?nèi).高蛋白、高維生素低渣飲食√50.下列口服鐵劑注意事項正確的是?[多選題]*A.應(yīng)與牛奶、茶、咖啡同服B.口服液體鐵劑要用吸管，避免牙齒黃染√C.宜飯后和餐中服√D.服用鐵劑期間大便會變成黑色√二、判斷題1、多發(fā)性骨髓瘤患者常出現(xiàn)骨骼損害，骨痛為常見癥狀，以下肢最多見，可發(fā)生病理性骨折。對錯√2、腎衰竭是多發(fā)性骨髓瘤最主要的致死原因。對錯√3、脫水、感染和靜脈腎盂造影是多發(fā)性骨髓瘤患者并發(fā)急性腎衰損傷的常見誘因。對√錯4、約有90%以上的多發(fā)性骨髓瘤病人會出現(xiàn)程度不同的貧血，多為輕、中度貧血，并隨著病情的進展而日趨嚴重。對√錯5、多發(fā)性骨髓瘤患者出血高鈣血癥時，治療應(yīng)增加補液量，每天補液2000-3000ml，使每天尿量大于1500ml，促進鈣排泄;應(yīng)用二膦酸鹽、皮質(zhì)激素和降鈣素。對√錯6、自體造血干細胞移植適合于年輕、高危、復(fù)發(fā)難治病人。對錯√7、患者購買的胰島素，均應(yīng)儲存在2℃~8℃環(huán)境中，以免胰島素變性，影響治療。對錯√8、胰島素皮下注射時，不同注射部位宜每周進行輪換。對錯√9、胰島素注射完畢，應(yīng)停留10s以上再拔出針頭，如捏起皮膚注射，注射完畢應(yīng)先拔出針頭，再松捏皮。對√錯10、同時使用中效胰島素與短效胰島素/速效胰島素類似物時，應(yīng)先抽取中效胰島素，再抽取短效胰島素/速效胰島素類似物。對錯√11、德谷胰島素應(yīng)每日固定時間注射，每日一次[判斷題]*對√錯12、多發(fā)性骨髓瘤患者，若中性粒細胞絕對計數(shù)（ANC）<1.0×109/L，和/或血小板計數(shù)小于50×109/L，則不得開始本品的治療。對√錯13、多發(fā)性骨髓瘤患者若某次錯過規(guī)定的服藥時間大于12小時，應(yīng)立即補服該次用藥，以免漏用藥而導(dǎo)致治療效果差。對錯√14、沙利度胺是一種已知的對人類有致畸作用的活性物質(zhì)，會導(dǎo)致嚴重的威脅生命的出生缺陷，而來那度胺不會發(fā)生致畸作用。對錯√15、妊娠中期患者，皮下注射胰島素時應(yīng)選擇腹部（捏起皮膚）、大腿、上臂。對錯√。B1、（）是多發(fā)性骨髓瘤病人首位致死原因。[單選題]*A、出血B、腎衰竭C、感染√D、貧血2、胰島素皮下注射應(yīng)選擇的消毒液為:（）[單選題]*A、75%乙醇√B、碘伏C、2%葡萄糖氯己定D、吉爾碘3、已啟封的胰島素，有效期為開啟后（）天內(nèi)[單選題]*A、28天B、25天C、30天√4、胰島素皮下注射腹部的選擇原則是:（）[單選題]*A、恥骨聯(lián)合上約1cm，最低肋緣下1cm，臍周2.5cm以外?！藼、恥骨聯(lián)合上約2cm，最低肋緣下2cm，臍周2.5cm以外。C、恥骨聯(lián)合上約1cm，最低肋緣下1cm，臍周2cm以外。5、胰島素皮下注射時，同一注射部位可分為多個等分區(qū)域，每周使用一個等分區(qū)域并始終按同一方向輪換，連續(xù)兩次注射的部位間隔應(yīng)大于（）cm。[單選題]*A、2cmB、1cm√C、3cmD、0.5cm6、應(yīng)用胰島素注射器注射胰島素時，皮膚表面到肌肉的距離小于或等于針頭長度時，應(yīng)用拇指、食指和中指捏起皮膚，呈（）度注射。[單選題]*A、90度B、45度√C、60度D、15度7、胰島素注射完畢針頭應(yīng)停留多長時間?（）[單選題]*A、立即