執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律制度

衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)法律制度第一節(jié)概述第二節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律規(guī)定第三節(jié)醫(yī)師資格考試第四節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)第五節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)第六節(jié)醫(yī)師的考核和培訓(xùn)第七節(jié)法律責(zé)任第一節(jié)概述一、衛(wèi)生技術(shù)人員的概念按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。接受高等或中等衛(wèi)生教育或培訓(xùn)，掌握相關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)和技能，經(jīng)過考試或考核并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)，取得執(zhí)業(yè)權(quán)利，從事醫(yī)療、預(yù)防、藥劑、護(hù)理等工作的人員。二、分類：1、醫(yī)療衛(wèi)生人員從事醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、寄生蟲及地方病防治、工業(yè)衛(wèi)生、婦幼保健、計(jì)劃生育等專業(yè)工作中的中醫(yī)、西醫(yī)、中西結(jié)合醫(yī)等人員。2、藥劑人員：

從事（中、西藥）藥劑、藥檢人員3、護(hù)理人員在醫(yī)院、門診部和其他醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)內(nèi)擔(dān)任各種護(hù)理工作，在醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行治療或在負(fù)責(zé)地段內(nèi)擔(dān)任一般醫(yī)療處理和衛(wèi)生防疫等工作的人員。4、其他技術(shù)人員從事衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)檢疫的專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事理療、病理、口腔、同位素、放射、營(yíng)養(yǎng)等技術(shù)操作，器械維修以及生物制品研制等專業(yè)技術(shù)人員。三、衛(wèi)生技術(shù)人員管理立法1998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；2003年《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、2008《護(hù)士條例》；《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》、《醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》

…《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》1994.1999第二節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律規(guī)定一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的概念是調(diào)整醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)中從業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。1951年《醫(yī)師暫行條例》、《中醫(yī)暫行條例》1979年《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》1982年《醫(yī)院工作人員職責(zé)》1988年《醫(yī)師、中醫(yī)師個(gè)體開業(yè)暫行管理辦法》1993年《外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)管理辦法》1998年《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》1999年衛(wèi)生部成立了國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì)，發(fā)布了《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》、《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用范圍在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的，依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的管理衛(wèi)計(jì)委主管全國(guó)的醫(yī)師工作，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)：促進(jìn)行政管理向行業(yè)自律性管理轉(zhuǎn)變。第三節(jié)醫(yī)師資格考試一、醫(yī)師資格考試的種類執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試制度是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識(shí)與技能的考試，是醫(yī)師的準(zhǔn)入考試。我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的種類包括：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試兩種。考試的類別分為:臨床醫(yī)師、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）師、口腔醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師四類。考試的方式分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。二、醫(yī)師資格考試的條件1、參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件1)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿2年的；3)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿5年的;4)以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年或經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦;5)1998年6月26日以前獲得醫(yī)士專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格，后又取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，醫(yī)士從業(yè)時(shí)間和取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后執(zhí)業(yè)時(shí)間累計(jì)滿5年；6)7年制臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的臨床碩士生和8年制畢業(yè)生在學(xué)習(xí)期間有相當(dāng)于大學(xué)本科的1年生產(chǎn)實(shí)習(xí)和1年以上嚴(yán)格的臨床實(shí)踐訓(xùn)練，可在畢業(yè)當(dāng)年參加醫(yī)師資格考試。2、參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試；以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年或經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦。三、考試的組織與管理衛(wèi)生部成立醫(yī)師資格考試委員會(huì)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組?？紕?wù)的組織與管理：國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心、考區(qū)、考點(diǎn)三級(jí)負(fù)責(zé)。四、報(bào)考程序到戶籍所在地的考點(diǎn)辦公室報(bào)名，提交資料：1、2寸免冠正面半身照片兩張；2、本人身份證明；3、畢業(yè)證書復(fù)印件；4、試用機(jī)構(gòu)出具的試用期滿1年并考核合格的證明；5、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，提交《醫(yī)師資格證書》復(fù)印件、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件、執(zhí)業(yè)時(shí)間和考核合格證明；6、報(bào)考所需其他材料。五、資格取得醫(yī)師資格考試成績(jī)合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。醫(yī)師資格是指國(guó)家確認(rèn)的、準(zhǔn)予從事醫(yī)師職業(yè)的資格，是公民從事醫(yī)師職業(yè)必須具備的條件和身份。醫(yī)師資格證書是證明某人具有醫(yī)師資格的法律文件，必須依法取得。省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師資格證書》西醫(yī)臨床類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)容與方式:第一考站：

（1）考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。

（2）考試方法：紙筆考試。第二考站：

（1）考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。

（2）考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進(jìn)行操作；基本操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作；

考官在操作后提出相關(guān)問題。第三考站：

（1）考試內(nèi)容：心肺聽診、影像（X線、CT）診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（2）考試方式：多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)題目要求進(jìn)行作答。第四節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)一、概念二、注冊(cè)程序三、不予注冊(cè)四、注消注冊(cè)五、變更注冊(cè)六、個(gè)體行醫(yī)一、注冊(cè)的概念醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，是指對(duì)具備醫(yī)師資格者進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的管理。1、注冊(cè)的條件取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、助理醫(yī)師，均可向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。2、注冊(cè)的組織管理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門是醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。二、注冊(cè)程序1)申請(qǐng)凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，均可向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)：發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》機(jī)關(guān)；計(jì)生、血辦、防疫站等：所轄衛(wèi)生行政部門；預(yù)防機(jī)構(gòu)：同級(jí)衛(wèi)生行政部門；注冊(cè)內(nèi)容：執(zhí)業(yè)人姓名、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)資格、

執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等2)審核注冊(cè)主管部門應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。材料：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表、醫(yī)師資格證書、健康體檢表、身份證、醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的擬聘用證明、照片等。3)注冊(cè)經(jīng)審核合格的，主管部門予以注冊(cè)，并發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理由中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)。4）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的法律效力醫(yī)師注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。二、不予注冊(cè)①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的；④甲、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)作期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的⑤重新申請(qǐng)注冊(cè)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)或組織考核不合格的；⑥衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其它情形。四、注銷注冊(cè)若有下列情形，30日內(nèi)報(bào)告主管部門，辦理注銷注冊(cè)，收回執(zhí)業(yè)證書：①死亡或者宣告失蹤的；②受刑事處罰的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；④因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍有合格的；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；⑥身體狀況不宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；⑦有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的；⑧衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其它情形的。醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)30日內(nèi)報(bào)注冊(cè)主管部門備案：1、調(diào)離、退休、退職；2、被辭退、開除；3、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師：注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，按有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，設(shè)置個(gè)體診所。四、變更注冊(cè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)主管部門辦理注冊(cè)手續(xù)，提交醫(yī)師變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書以及省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料?？绲貐^(qū)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)：先到原注冊(cè)主管部門申請(qǐng)辦理變更注冊(cè)事項(xiàng)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼，再到擬執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)主管部門申請(qǐng)辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。跨省變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)：收回原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，發(fā)放新的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》注冊(cè)主管部門在收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)辦理變更手續(xù)，對(duì)不符合變更注冊(cè)條件不予變更的，應(yīng)在30日內(nèi)書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。變更注冊(cè)辦理期間，新的變更事項(xiàng)未得許可，醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。五、重新注冊(cè)①中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)2年以上的②法定的不予注冊(cè)的情形消失的。重新申請(qǐng)注冊(cè)的人員，應(yīng)當(dāng)首先到縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織，接受3－6個(gè)月的培訓(xùn)，并考核，合格后方可申請(qǐng)。六、個(gè)體行醫(yī)條件：1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；2、注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年；3、依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。第五節(jié)醫(yī)師執(zhí)業(yè)一、醫(yī)療行為狹義：以治療、矯正或預(yù)防人體疾病、傷害殘缺為直接目的所實(shí)施的診察、診斷及治療或基于診察、診斷結(jié)果，以治療為目的所實(shí)施的處方或用藥等行為之一部或全部的總稱，也可稱為治療性醫(yī)療行為。廣義：1、不具治療性醫(yī)療行為2、實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為3、侵襲性醫(yī)療行為二、醫(yī)師就在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)1、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）義診、外出會(huì)診、衛(wèi)生支農(nóng)、對(duì)口支援醫(yī)療合作2、執(zhí)業(yè)類別縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍：醫(yī)師執(zhí)業(yè)的具體診療科目全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，可申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。①緊急醫(yī)療救護(hù)②依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的；③依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等；④省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利醫(yī)師權(quán)利：取得醫(yī)師資格、依法注冊(cè)的醫(yī)師，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中依法所享有的權(quán)利。1、在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。2、按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。3、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。4、參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利。5、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。6、獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇。7、對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。8、醫(yī)師可依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會(huì)。二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須履行的責(zé)任：1.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。2.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。3.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。4.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。5.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。2006年5月，世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（或譯：世界醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)）理事會(huì)直譯版本當(dāng)我成為醫(yī)學(xué)界的一員：我鄭重的保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)。我將會(huì)給予我的師長(zhǎng)應(yīng)有的尊敬和感謝。我將會(huì)憑著我的良心和尊嚴(yán)從事我的職業(yè)。我的病人的健康應(yīng)是我最先考慮的。我將尊重所寄托給我的秘密，即使是在病人死去之后。我將會(huì)盡我的全部力量，維護(hù)醫(yī)學(xué)的榮譽(yù)和高尚的傳統(tǒng)。我的同僚將會(huì)是我的兄弟姐妹。我將不容許年齡、疾病或殘疾、信仰、民族、性別、國(guó)籍、政見、人種、性取向、社會(huì)地位或其他因素的考慮介于我的職責(zé)和我的病人之間。我將會(huì)保持對(duì)人類生命的最大尊重。我將不會(huì)用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人權(quán)和公民自由，即使受到威脅。我鄭重地做出這些承諾，自主的和以我的人格保證。患者的權(quán)利：1、生命權(quán)：自然人的生命安全不受侵犯的權(quán)利。健康權(quán)：自然人以其器官乃至整體功能利益為內(nèi)容的人格權(quán)，包含軀體和心理健康兩方面。2、身體權(quán)：自然人對(duì)其肢體、器官、其他組織或尸體的支配權(quán)?！妒澜缛藱?quán)宣言》“人人有權(quán)享有生命、自由與人身安全”，“個(gè)體患病、殘疾或衰老時(shí),有權(quán)享受保障”。生命健康權(quán)是一種基本的人權(quán)。我國(guó)《民法通則》第98條規(guī)定:公民享有生命健康權(quán)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域侵害身體權(quán)的情形(1)對(duì)尸體的損害。(2)對(duì)身體組織的非法保留、占有。(3)對(duì)身體組織之不疼痛的侵害。對(duì)人體無(wú)感覺神經(jīng)分布的組織[頭發(fā)、眉毛、體毛、指(趾)甲、牙釉質(zhì)等]實(shí)施的行為。

(4)實(shí)施過度的外科手術(shù)。3、知情同意權(quán)：創(chuàng)傷性醫(yī)療行為排除違法性的過程和依據(jù)。患者有權(quán)知曉自己的病情，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的防治醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。4、自主決定權(quán)：具有行為能力并處于醫(yī)療法律關(guān)系中的被服務(wù)對(duì)象，在尋求服務(wù)的過程中，經(jīng)自主思考，就關(guān)于自己醫(yī)療問題作出的合乎理性和價(jià)值觀的決定，并根據(jù)決定采取負(fù)責(zé)的行動(dòng)。(1)患者有權(quán)知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱及如何就診,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將其開業(yè)執(zhí)照、診療時(shí)間、診療規(guī)則等懸掛在明顯處所。(2)患者有權(quán)知道醫(yī)師的姓名、職稱,以建立對(duì)醫(yī)師的信任,故醫(yī)師需佩戴名牌或服務(wù)證,除可當(dāng)通行證外,亦可提供患者據(jù)以認(rèn)識(shí)醫(yī)師的基本資料。

(3)患者有權(quán)知道醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的明細(xì),以判斷費(fèi)用是否合理。(4)患者有權(quán)知道疾病名稱、病情、治療方案、預(yù)后情形。(5)患者有權(quán)知道手術(shù)原因、手術(shù)成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn),醫(yī)生對(duì)此有說明的義務(wù)。(6)患者有權(quán)要求說明用藥的方法，有關(guān)藥劑的療效、副作用、不良反應(yīng)，以及產(chǎn)生副作用時(shí)如何應(yīng)對(duì)，用藥禁忌等。(7)患者接受人體試驗(yàn)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)向受試驗(yàn)者或其法定代理人說明如下事項(xiàng)：1）實(shí)驗(yàn)?zāi)康募胺椒ǎ?）可能產(chǎn)生的副作用及危險(xiǎn)；3）預(yù)期試驗(yàn)效果；4）其它可能的治療方法及說明；5）接受試驗(yàn)者得隨時(shí)在開始試驗(yàn)前撤回同意，或在試驗(yàn)進(jìn)行中撤消同意，并不會(huì)因此承擔(dān)不利的法律后果。5、隱私權(quán)：患者不防礙他人與社會(huì)利益，而在個(gè)人內(nèi)心和身體中存在不愿別人知曉的秘密的權(quán)利。6、名譽(yù)權(quán)：患者就其自身屬性和價(jià)值所獲得的社會(huì)評(píng)價(jià)，而依法享有的保有、維護(hù)并不受他人侵犯的權(quán)利。7、賠償權(quán)：由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失行為導(dǎo)致患者人身?yè)p害的，患者有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出過失所致的損害賠償。患者的義務(wù)：1、保持和恢復(fù)健康的義務(wù)；2、遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)；3、尊重醫(yī)務(wù)人員人格與工作的義務(wù)；4、與醫(yī)務(wù)人員合作，積極配合診療的義務(wù)；5、簽署同意書的義務(wù)；6、接受強(qiáng)制治療的義務(wù)；7、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)；8、交納治療費(fèi)用的義務(wù)。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則1、醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。2、對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行診治得拒絕急救處置，急診首診負(fù)責(zé)制。3、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。4、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但避免產(chǎn)生不利后果；實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者(家屬)同意。5、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益。6、保密的義務(wù)7、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。8、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門報(bào)告；發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。9、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。有鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，或據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。診療資格許可規(guī)則；醫(yī)療儀器、藥品及醫(yī)療方法準(zhǔn)入許可；診斷和治療規(guī)則：緊急處置規(guī)則；信息披露規(guī)則；診療信息規(guī)范記錄和妥善保管規(guī)則診斷和治療規(guī)則：1、親自診查2、繼續(xù)診療能力、患方未履行義務(wù)、主動(dòng)終止、不可抗力3、恰當(dāng)診療三級(jí)醫(yī)師查房規(guī)則醫(yī)師成長(zhǎng)：醫(yī)學(xué)生見習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)醫(yī)師住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師臨床倫理案例的決策程序醫(yī)學(xué)指征

1.病人的醫(yī)學(xué)問題是什么？病史？診斷？預(yù)后？2.病情是急性的？慢性的？危重的？急救的？可復(fù)發(fā)的？

3.治療的目的有哪些？

4.成功的可能性有多大？5.萬(wàn)一治療失敗，有哪些計(jì)劃？

總之，這個(gè)病人如何能從醫(yī)療和護(hù)理上得到益處，可能的傷害如何能避免？生命質(zhì)量1.治療或不治療，病人恢復(fù)到正常生命狀態(tài)的前景如何？

2.醫(yī)務(wù)人員在評(píng)價(jià)病人的生命質(zhì)量時(shí)是否存在偏見？

3.如果治療成功，病人是否可能在生理上、精神上或社會(huì)生活方面需要承受一些不適？

4.病人目前或?qū)淼那闆r是否如此的差，以至于醫(yī)務(wù)人員得出維持生命沒什么意義的判斷？

5.是否有基本的理由放棄治療？6.提供舒適的和減輕痛苦的照護(hù)的計(jì)劃是什么？病人的要求

1.病人對(duì)治療表達(dá)了哪些意愿？

2.病人是否已經(jīng)被告知收益和風(fēng)險(xiǎn)，是否理解，是否表示同意？

3.病人是否神智健全，是否有法律上的能力？如果沒有能力，有什么證據(jù)？4.病人以前是否表達(dá)過某種意愿，如預(yù)囑？5.如果病人沒有能力做決定，誰(shuí)是合適的代理人？代理人是否用合適的標(biāo)準(zhǔn)做事？

6.病人是否不愿意或不能配合治療？如果是這樣，為什么？

7.總之，病人進(jìn)行選擇的權(quán)利是否在倫理學(xué)和法律上正在被尊重？相關(guān)背景因素1.有無(wú)家庭問題而可能影響對(duì)治療的決定？2.有無(wú)醫(yī)護(hù)人員的問題而可能影響對(duì)治療的決定？3.有無(wú)經(jīng)濟(jì)因素？4.有無(wú)宗教文化因素？5.對(duì)泄露秘密可否進(jìn)行辯護(hù)？6.有無(wú)資源分配問題？7.有無(wú)法律因素卷入對(duì)治療的決定？8.是否涉及臨床科研或教學(xué)？9.是否存在醫(yī)務(wù)人員或機(jī)構(gòu)之間的利益沖突？第六節(jié)醫(yī)師的考核和培訓(xùn)一、醫(yī)師的考核考核：指一定的組織按照事先確定的原則、內(nèi)容、方法和程序?qū)λ鶎俚墓ぷ魅藛T進(jìn)行的考察和評(píng)價(jià)活動(dòng)。醫(yī)師考核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有關(guān)組織對(duì)醫(yī)師的考核，它是對(duì)醫(yī)師進(jìn)行管理的重要的一環(huán)?？己私Y(jié)果將作為衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)懲、職稱評(píng)定、職務(wù)晉升、培訓(xùn)等項(xiàng)管理的依據(jù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)或其他醫(yī)學(xué)專業(yè)組織負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行考核。醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)師的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括執(zhí)業(yè)規(guī)則及其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?？己藘?nèi)容：1.業(yè)務(wù)水平2.工作成績(jī)3.職業(yè)道德考核結(jié)果報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。不合格者，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)3-6月。培訓(xùn)和繼續(xù)教育，再考核。二、醫(yī)師的培訓(xùn)以提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)為目的的各種教育和訓(xùn)練活動(dòng)。主持機(jī)構(gòu)：醫(yī)師培訓(xùn)的對(duì)象：執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及其它醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)具有針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性。培訓(xùn)形式：學(xué)術(shù)會(huì)議、講座、專題討論、專題學(xué)習(xí)、案例分析討論會(huì)等。第七節(jié)法律責(zé)任一、行政責(zé)任1、以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師