內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)一

內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)一[單選題]1.關(guān)于抗癲癇藥的聯(lián)合用藥錯(cuò)誤的是A.兩種單藥治療無(wú)效患者B.有多種類型發(fā)作C.針對(duì)藥物的不良反應(yīng)D.不宜合（江南博哥）用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物E.盡量選用副作用相同的藥物合用正確答案：E[單選題]2.男性患者，76歲，以"頭痛、嘔吐、意識(shí)不清1小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時(shí)最主要的治療為A.外科手術(shù)B.降壓治療C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇D.應(yīng)用甘露醇E.應(yīng)用止血?jiǎng)┱_答案：D[單選題]3.下列顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)疼痛不敏感的是A.顱內(nèi)靜脈竇B.頸內(nèi)動(dòng)脈近端部分及鄰近willis環(huán)的分支C.顱骨D.顱底硬腦膜E.迷走神經(jīng)正確答案：C參考解析：對(duì)疼痛敏感的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)(1)靜脈竇以及引流到靜脈竇的大靜脈近端。(2)顱底部的硬腦膜。(3)支配硬腦膜的動(dòng)脈。(4)組成顱底動(dòng)脈環(huán)的大動(dòng)脈。(5)三叉、舌咽和迷走神經(jīng)。(6)頸段1～3脊髓神經(jīng)。顱骨、大部分軟腦膜、全部的腦實(shí)質(zhì)、腦室、室管膜以及脈絡(luò)絲等均不會(huì)產(chǎn)生疼痛。[單選題]4.以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是A.典型偏頭痛的先兆最常見(jiàn)的為視覺(jué)先兆B.70％以上的偏頭痛患者為女性C.普通偏頭痛是最常見(jiàn)的偏頭痛類型D.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病E.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重正確答案：E[單選題]5.全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示A.緊張性頭痛B.復(fù)雜性偏頭痛C.叢集性頭痛D.普通偏頭痛E.血管性頭痛正確答案：A[單選題]6.下列屬于短效苯二氮（艸卓）類藥物是A.唑吡坦B.艾司唑侖C.氯硝西泮D.三唑侖E.扎來(lái)普隆正確答案：D[單選題]7.持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識(shí)障礙，僅保存的腦功能是A.雙大腦皮質(zhì)B.中腦腹側(cè)C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.間腦和腦干E.基底節(jié)正確答案：D[單選題]8.癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続.患者有局灶性腦損害B.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)C.癲癇藥物控制不良D.癱瘓恢復(fù)不完全E.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束正確答案：A[單選題]9.患者，男性，28歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊呓?周來(lái)每天固定于下午3點(diǎn)左右開(kāi)始出現(xiàn)頭痛，持續(xù)2小時(shí)即緩解。頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕。3年前有類似發(fā)作，未經(jīng)診治自行緩解。本次發(fā)病應(yīng)用潑尼松治療效果顯著。可能的診斷是A.典型偏頭痛B.枕神經(jīng)痛C.低顱壓性頭痛D.緊張性頭痛E.叢集性頭痛正確答案：E[單選題]10.患者，40歲，女性，右側(cè)頭痛7天伴右側(cè)眼瞼下垂、視物重影3天。頭痛為右側(cè)眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)。頭顱MRI和全腦血管造影術(shù)未見(jiàn)異常?？赡艿脑\斷是A.典型偏頭痛B.痛性眼肌麻痹C.低顱壓性頭痛D.緊張性頭痛E.叢集性頭痛正確答案：B[單選題]11.10歲兒童患者，1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)短暫的寫作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，呆立不動(dòng)，呼之不應(yīng)?？赡苁茿.復(fù)雜部分性發(fā)作B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.兒童良性發(fā)作D.失神發(fā)作E.失張力發(fā)作正確答案：D[單選題]12.易合并出現(xiàn)藥物過(guò)量使用性頭痛的是A.有先兆偏頭痛B.無(wú)先兆偏頭痛C.偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛正確答案：B[單選題]13.下列不屬于叢集性頭痛特點(diǎn)的是A.一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性疼痛B.常伴惡心、嘔吐C.頭痛突然發(fā)生，無(wú)先兆癥狀D.呈尖銳、爆炸樣、非搏動(dòng)性疼痛E.常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀正確答案：B[單選題]14.下列對(duì)基底型偏頭痛描述錯(cuò)誤的是A.先兆癥狀明顯源自腦干和（或）兩側(cè)大腦半球B.可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)無(wú)力先兆癥狀C.可見(jiàn)構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退先兆癥狀D.視覺(jué)先兆癥狀常累及雙眼E.常伴惡心、嘔吐正確答案：B[單選題]15.患者，女性，28歲，常在月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)右額顳部搏動(dòng)性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4～72小時(shí)不等，常服用布洛芬以緩解頭痛。應(yīng)診斷為A.緊張型頭痛B.叢集性頭痛C.有先兆偏頭痛D.基底型偏頭痛E.無(wú)先兆偏頭痛正確答案：E[單選題]16.患者，男，25歲，春季和秋季反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍疼痛，伴右眼結(jié)膜充血、流淚；神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征，顱腦CT檢查正常?？紤]診斷為A.無(wú)先兆偏頭痛B.叢集性頭痛C.有先兆偏頭痛D.緊張型頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛正確答案：B[單選題]17.患者，女性，25歲，近一周出現(xiàn)雙側(cè)枕部中度鈍痛，站立行走時(shí)頭痛出現(xiàn)并加重，臥床躺下休息時(shí)頭痛減輕或消失。頭痛原因最可能是A.病毒性腦膜炎B.緊張型頭痛C.偏頭痛D.原發(fā)性頭痛E.低顱壓性頭痛正確答案：E[單選題]18.根據(jù)病因最常見(jiàn)的癲癇類型是A.癥狀性癲癇B.特發(fā)性癲癇C.隱源性癲癇D.妊娠性癲癇E.經(jīng)期性癲癇正確答案：C[單選題]19.癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是A.大腦皮質(zhì)病理灶B.丘腦病理灶C.小腦病理灶D.腦干病理灶E.不同部位的致癇灶正確答案：E[單選題]20.下列哪項(xiàng)不是癲癇的共同特征A.發(fā)作性B.短暫性C.重復(fù)性D.刻板性E.周期性正確答案：E[單選題]21.癲癇發(fā)作最有生命危險(xiǎn)的是A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：E[單選題]22.癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)A.腦電圖特點(diǎn)B.臨床表現(xiàn)C.病因及發(fā)病機(jī)制D.影響因素E.臨床表現(xiàn)和腦電圖特點(diǎn)正確答案：E[單選題]23.癲癇綜合征的分類是依據(jù)A.癲癇的病因B.發(fā)病機(jī)制C.臨床表現(xiàn)及疾病演變過(guò)程D.治療效果等綜合因素進(jìn)行分類E.以上全都是正確答案：E[單選題]24.學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動(dòng)桌椅，邊挪邊喊叫，別人不能打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動(dòng)停止，對(duì)當(dāng)時(shí)的情況毫無(wú)記憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診斷A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作正確答案：B[單選題]25.5歲患兒，反復(fù)同時(shí)出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘-慢復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷A.特殊綜合征B.特異性綜合征C.West綜合征D.Lennox-Gastaut綜合征E.Landau-Kleffner綜合征正確答案：D[單選題]26.腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)A.視頻腦電圖B.剝奪睡眠C.睡眠D.過(guò)度換氣E.閃光刺激正確答案：A[單選題]27.男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后右上肢暫時(shí)無(wú)力。EEG示局限性棘波和尖-慢波?？赡艿牟∽儾课辉贏.左側(cè)額葉中央前回外下端B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)小腦半球D.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞E.右側(cè)內(nèi)囊正確答案：A[單選題]28.REM睡眠約占總睡眠時(shí)間的比例為A.5％～10％B.10％～15％C.15％～20％D.20％～25％E.25％～30％正確答案：D[單選題]29.患者，女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。血壓200/110mmHg，眼震(+)，聽(tīng)力粗測(cè)(-)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)。無(wú)上呼吸道感染史。最可能的診斷是A.前庭神經(jīng)元炎B.腦梗死C.梅尼埃病D.椎基底動(dòng)脈供血不足E.腦出血正確答案：D[單選題]30.王某，女性，37歲，睡眠障礙5年，主要表現(xiàn)為在臥室里入睡困難，每到入睡時(shí)間時(shí)感覺(jué)越興奮或焦慮，但看電視或看書時(shí)可輕松入睡，在旅館可輕松入睡，晨起后頭腦不清楚，感焦慮、急躁和情感壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，多導(dǎo)睡眠圖提示睡眠潛伏期和NREM睡眠1期延長(zhǎng)，覺(jué)醒次數(shù)增多。該患者失眠的類型為A.抑郁障礙相關(guān)性失眠B.焦慮障礙相關(guān)性失眠C.睡眠調(diào)節(jié)性障礙D.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不良E.心理生理性失眠正確答案：E[單選題]31.一男性患者，反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐，從一側(cè)手指開(kāi)始，向腕部、手臂、肩部及半身擴(kuò)展?？赡苁茿.肌陣攣發(fā)作B.Jackson癲癇C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.失神發(fā)作正確答案：B[單選題]32.繼發(fā)性低顱壓性頭痛最常見(jiàn)原因是A.腦室分流術(shù)后B.硬膜或腰椎穿刺后C.頭頸部外傷后腦脊液外漏D.低血壓E.腦膜腦炎正確答案：B[單選題]33.下列哪項(xiàng)不是假性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)A.四肢強(qiáng)直持續(xù)一天B.閉眼，含淚，過(guò)度換氣C.常常有人在場(chǎng)發(fā)病D.舌咬傷，尿失禁，瞳孔散大，對(duì)光反射消失E.暗示治療可戲劇般好轉(zhuǎn)正確答案：D[單選題]34.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)A.癲癇發(fā)作的次數(shù)B.患者的年齡C.癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型D.不良反應(yīng)的大小E.患者及家屬的意愿正確答案：C共享題干題男性，46歲，突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開(kāi)始的抽動(dòng)，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。[單選題]1.其病灶多位于A.左側(cè)中央溝以前B.左側(cè)中央溝以后C.右側(cè)中央溝以前D.右側(cè)中央溝以后E.鉤回病變正確答案：C[單選題]2.該患者最可能的診斷是A.強(qiáng)直性發(fā)作B.Jackson癲癇C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.失神發(fā)作正確答案：B共享答案題A.雙大腦皮質(zhì)B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.間腦和腦干D.基底節(jié)E.腦橋基底部[單選題]1.意識(shí)包括意識(shí)內(nèi)容和覺(jué)醒狀態(tài)兩個(gè)組成部分，意識(shí)內(nèi)容障礙是下面哪部分中樞