醫(yī)院臨床科室急救

醫(yī)院臨床科室急救、備用藥品管理制度為加強(qiáng)臨床科室急救、備用藥品管理，確保臨床治療需要，保證患者用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》特制定臨床科室急救、備用藥品（含搶救車和治療室）管理制度。一、急救、備用藥品主要供臨床科室臨時(shí)周轉(zhuǎn)使用，其品種和固定數(shù)量(基數(shù)）由各病區(qū)根據(jù)科室需要確定。急救、備用藥品目錄，經(jīng)科主任和護(hù)士長(zhǎng)簽字后，交醫(yī)務(wù)科藥劑科和護(hù)理部審核簽字。急救藥品目錄樣式按原護(hù)理部規(guī)定樣式執(zhí)行，急救、備用藥品基數(shù)表目錄樣式按《臨床科室急救、備用藥品基數(shù)表》規(guī)定樣式執(zhí)行。二、急救、備用藥品品種和基數(shù)可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整時(shí)重新按備用申請(qǐng)流程辦理，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)整原因做出書面說明，交由藥劑科備案。急救、備用藥品請(qǐng)領(lǐng)時(shí)應(yīng)先將申請(qǐng)單交由藥劑科審核，經(jīng)審批后從藥庫(kù)領(lǐng)取，藥品費(fèi)用由臨床科室承擔(dān)。三、臨床科室應(yīng)設(shè)專人管理急救、備用藥品，主要職責(zé)：1、每周應(yīng)檢查一次急救藥品、每月檢查一次備用藥品，并做好相關(guān)記錄。2、急救備用藥品有效期6個(gè)月應(yīng)及時(shí)處理，并重新請(qǐng)領(lǐng)遠(yuǎn)效期藥品，科室內(nèi)禁止出現(xiàn)急救備用藥品有效期6個(gè)月的情況（采購(gòu)受限的情況除外），科室責(zé)任人須進(jìn)行近效期藥品登記記錄。3、急救、備用藥品貯存時(shí)，注射、內(nèi)服與外用藥品應(yīng)嚴(yán)格分開放置。高警示藥品必須單獨(dú)集中存放，易混淆藥品應(yīng)分開存放，并有相應(yīng)的警示標(biāo)識(shí)(看似、聽似、多規(guī))。4、冰箱內(nèi)貯存藥品區(qū)域應(yīng)定期除霜，冷藏藥品應(yīng)保持清潔干燥，每日兩次查看冰箱溫度，并做好記錄。冰箱內(nèi)備用藥品應(yīng)設(shè)置單獨(dú)區(qū)域并有“備用藥品”標(biāo)識(shí)，保證能夠與當(dāng)日領(lǐng)用的冷藏藥品區(qū)分。5、急救、備用藥品數(shù)量應(yīng)與基數(shù)相符，使用時(shí)保證左進(jìn)右出和近效期先出，并有左進(jìn)右出標(biāo)識(shí)。6、急救藥品因特殊情況導(dǎo)致失效的，科室須在效期結(jié)束前填寫急救藥品報(bào)損申請(qǐng)表送交藥劑科，由藥劑科上報(bào)后統(tǒng)一報(bào)損。四、備用麻醉藥品的臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照“五?！惫芾碇贫纫筮M(jìn)行管理，雙人管理，各項(xiàng)記錄完整規(guī)范。五、臨床科室急救、備用藥品應(yīng)統(tǒng)一儲(chǔ)存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障急救時(shí)能及時(shí)獲取。六、臨床醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)熟知本科室備用藥品品種，夜班時(shí)間和急救時(shí)首選備用藥品目錄內(nèi)的藥品，使用后及時(shí)從調(diào)劑室領(lǐng)取補(bǔ)充，以保證急救、備用藥品的使用和周轉(zhuǎn)。藥劑科人員每月對(duì)臨床科室急救、備用藥品進(jìn)行檢查，藥品質(zhì)量監(jiān)控小組成員進(jìn)行科室巡視的同時(shí)對(duì)臨床科室急救、備用藥品進(jìn)行檢查，并對(duì)檢查情況做好記錄。檢查內(nèi)容包括：核對(duì)藥品種類、數(shù)量與備用藥品目錄是否相符，有無(wú)過期或變質(zhì)藥品，麻醉藥品和第一類精神藥品管理是否符合規(guī)定，各項(xiàng)記錄是否完善等。八、藥劑科應(yīng)將檢查情況及時(shí)反饋給臨床科室，并跟蹤其整改效果。針對(duì)上月檢查督導(dǎo)的內(nèi)容，臨床科室本月內(nèi)仍不整改者，扣除本月臨床科室藥事管理質(zhì)控表中規(guī)定的相應(yīng)分?jǐn)?shù)，當(dāng)月檢查結(jié)果由藥劑科質(zhì)量監(jiān)控人員分析匯總后上報(bào)質(zhì)控辦進(jìn)行績(jī)效考核。醫(yī)院科室急救備用藥品管理流程臨床科室確定急救備用藥品基數(shù)和管理責(zé)任臨床科室確定急救備用藥品基數(shù)和管理責(zé)任人科室主任和護(hù)士長(zhǎng)審批科室主任和護(hù)士長(zhǎng)審批醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和藥劑科審批并備案按基數(shù)在藥庫(kù)申領(lǐng)藥品按基數(shù)在藥庫(kù)申領(lǐng)藥品科室責(zé)任人日常按規(guī)定管理，近效期藥品及時(shí)調(diào)換科室責(zé)任人日常按規(guī)定管理，近效期藥品及時(shí)調(diào)換夜班時(shí)間和急救時(shí)首選使用科室急救備用藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充夜班時(shí)間和急救時(shí)首選使用科室急救備用藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充藥品質(zhì)量管理人員定期檢查藥品質(zhì)量管理人員定期檢查

醫(yī)院臨床科室急救、備用藥品基數(shù)表科室：年月日序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注123456789101112131415責(zé)任人（負(fù)責(zé)備用藥品效期、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)的管理人員）：科主任：護(hù)士長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科：護(hù)理部：藥劑科：醫(yī)院臨床科室急救藥品報(bào)損申請(qǐng)表科室名稱：報(bào)損日期：年月