護(hù)理學(xué)的基本概念

關(guān)于護(hù)理學(xué)的基本概念第1頁，共69頁，編輯于2022年，星期一

人環(huán)境健康護(hù)理

人環(huán)境健康護(hù)理護(hù)理學(xué)基本概念第2頁，共69頁，編輯于2022年，星期一

第一節(jié)人第3頁，共69頁，編輯于2022年，星期一第一節(jié)人人是一個整體1人是一個開放系統(tǒng)2人有基本需要3人有自理能力并對自身健康有所追求4第4頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人是一個整體

整體是指按照一定方式、目的有秩序排列的各個要素(個體)的有機(jī)集合體整體的概念第5頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人是一個整體整體的概念主要強(qiáng)調(diào)兩點：

1．組成整體的各要素相互作用、相互影響。任何一個要素發(fā)生變化都將引起其他要素的相應(yīng)變化。2．整體的功能大于各個要素功能的簡單相加，整體功能的發(fā)揮依賴于各要素功能的正常運轉(zhuǎn)。

第6頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人是一個整體人生理心理社會精神文化人是由生理、心理、社會、精神、文化等方面組成的統(tǒng)一整體?！?.第7頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人是一個整體個人家庭社區(qū)社會護(hù)理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

第8頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人是一個整體護(hù)理的最終目標(biāo)：不僅是維持和促進(jìn)個人高水平的健康，而且還要面向家庭、面向社區(qū)，最終提高整個人類社會的健康水平。第9頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人是一個開放系統(tǒng)開放系統(tǒng)閉合系統(tǒng)根據(jù)系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系，系統(tǒng)可分為：第10頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人是一個開放系統(tǒng)何為開放系統(tǒng)？與周圍環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。第11頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人是一個開放系統(tǒng)輸入開放系統(tǒng)輸出物質(zhì)、能量、信息處理與轉(zhuǎn)換物質(zhì)、能量、信息反饋第12頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人有基本需要需要又稱需求，可解釋為“個體對事物的欲望或要求”。作為社會生物體，人在生命過程中有著各種各樣的需要。第13頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人有基本需要第14頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人有基本需要馬斯洛人類基本需要層次論

生理需要安全需要愛與歸屬需要尊重需要自我實現(xiàn)需要第15頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人有自理能力并對自身健康有所追求

人有不同程度的自我護(hù)理能力并且都希望自己擁有健康的身體和健全的心理狀態(tài)。

第16頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人人的概念：人是一個整體，具有生物、社會雙重屬性；人是一個開放系統(tǒng)，不斷與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，人有基本需要和目標(biāo)；人有自理能力并對自身健康有所追求。第17頁，共69頁，編輯于2022年，星期一

自我概念是指人們通過對自己的內(nèi)在、外在特征以及他人對其反應(yīng)的感知與體驗而形成的對自己的認(rèn)識和評價。指一個人對自己的看法，及對自己的認(rèn)同感。自我概念的形成不是與生俱來的，而是來自于自己過去經(jīng)驗的總結(jié)。人的自我概念第18頁，共69頁，編輯于2022年，星期一自我概念的組成身體心象是指個人對自己身體的感覺和看法。角色表現(xiàn)是對于一個人在特定的社會體系中所處的位置的行為要求和行為期待。自我特征是個人對有關(guān)其個體性與獨特性的認(rèn)識。自尊是個體在自我價值判斷中產(chǎn)生和形成的一種自我情感或自我體驗。第19頁，共69頁，編輯于2022年，星期一自我概念重要性：影響個人的思維過程影響個人的抉擇影響別人對自己的看法影響個人的面對變革時的應(yīng)變能力第20頁，共69頁，編輯于2022年，星期一第二節(jié)環(huán)境人的內(nèi)、外環(huán)境1人與環(huán)境相互依存2環(huán)境與人的健康有密切關(guān)系

3第21頁，共69頁，編輯于2022年，星期一環(huán)境是指影響人類生存和發(fā)展的各種自然因素和社會因素的總和。

第二節(jié)環(huán)境第22頁，共69頁，編輯于2022年，星期一羅伊(Roy)把環(huán)境定義為“圍繞和影響個人或集體行為與發(fā)展的所有因素的總和”。韓德森(Henderson)認(rèn)為環(huán)境是“影響機(jī)體生命與發(fā)展的所有外在因素的總稱”。世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為環(huán)境是“在特定時刻由物理、化學(xué)、生物和社會各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，可能對生命機(jī)體或人類的活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)實或遠(yuǎn)期的影響”。

第二節(jié)環(huán)境

第23頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人的內(nèi)、外環(huán)境環(huán)境內(nèi)環(huán)境外環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境治療性環(huán)境

生理環(huán)境心理環(huán)境第24頁，共69頁，編輯于2022年，星期一

生理環(huán)境指人的生理狀態(tài)，如人體內(nèi)的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都屬于內(nèi)環(huán)境中的生理方面。

心理環(huán)境指人的心理狀態(tài)，如情緒、情感、思維和思想等。人的內(nèi)、外環(huán)境內(nèi)環(huán)境第25頁，共69頁，編輯于2022年，星期一

自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，指存在于人類周圍自然界中各種因素的總稱，它是人類及其他一切生物賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。

社會環(huán)境社會環(huán)境是人們?yōu)樘岣呶镔|(zhì)和文化生活而創(chuàng)造的環(huán)境。它包括政治制度、經(jīng)濟(jì)水平、文化、宗教和社會安全等人的內(nèi)、外環(huán)境外環(huán)境第26頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人的內(nèi)、外環(huán)境治療性環(huán)境是專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造的一個適合病人恢復(fù)身心健康的環(huán)境。

第27頁，共69頁，編輯于2022年，星期一治療性環(huán)境應(yīng)主要考慮以下兩方面：

人的內(nèi)、外環(huán)境1

2安全

舒適

第28頁，共69頁，編輯于2022年，星期一人與環(huán)境相互依存第29頁，共69頁，編輯于2022年，星期一環(huán)境與人的健康有密切關(guān)系

第30頁，共69頁，編輯于2022年，星期一環(huán)境與人的健康有密切關(guān)系

第31頁，共69頁，編輯于2022年，星期一第三節(jié)健康健康是個體生理、心理、社會等方面的完好狀態(tài)

1健康和疾病是動態(tài)、連續(xù)的過程2健康受多方面因素的影響3第32頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康是個體生理、心理、社會等方面的完好狀態(tài)

1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康作出的定義為：“健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力”。

生理健康

心理健康

社會適應(yīng)良好健康第33頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康1989年，WHO又提出了“道德健康”的概念，強(qiáng)調(diào)健康不僅是沒有疾病，而且還包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。

軀體健康心理健康道德健康社會適應(yīng)良好第34頁，共69頁，編輯于2022年，星期一－－－不同學(xué)科的健康概念

學(xué)科觀點

健康定義

流行病學(xué)觀點

宿主對環(huán)境中致病因素具有抵抗力的狀態(tài)

生物醫(yī)學(xué)觀點

身體在結(jié)構(gòu)、功能上的良好狀態(tài)

生態(tài)學(xué)觀點

人和生態(tài)間適應(yīng)協(xié)調(diào)關(guān)系的產(chǎn)物

社會學(xué)觀點

個體身體和/或行為狀態(tài)符合社會規(guī)范道德

生物－心理－社會醫(yī)學(xué)觀點

軀體結(jié)構(gòu)與功能正常、心理和社會適應(yīng)良好

經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點

一種可以通過購買健康服務(wù)而獲得的商品第35頁，共69頁，編輯于2022年，星期一亞健康狀態(tài)

亞健康狀態(tài)指個體處于健康與疾病的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低。表現(xiàn)為身心疲勞，創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀。

第36頁，共69頁，編輯于2022年，星期一亞健康狀態(tài)腦力和體力超負(fù)荷

心理失衡不良的生活習(xí)慣

疾病前兆衰老

人體生物周期中的低潮

亞健康狀態(tài)第37頁，共69頁，編輯于2022年，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害

亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘第38頁，共69頁，編輯于2022年，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth預(yù)防亞健康的“十字方針”

增免減壓平心順鐘改良第39頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康和疾病是動態(tài)、連續(xù)的過程疾病是人體在一定條件下由致病因素引起的一種復(fù)雜而又有一定表現(xiàn)形式的病理過程。人們對疾病的認(rèn)識是一個不斷發(fā)展的過程。(病理過程：疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的一個過程。）第40頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康和疾病是動態(tài)、連續(xù)的過程人們對疾病的認(rèn)識是一個不斷發(fā)展的過程，主要觀點有:

1234567疾病是鬼神附體疾病是機(jī)體陰陽的失衡疾病是由醫(yī)生治療的、不符合人類需要的一種狀態(tài)疾病是不適和疼痛疾病是社會行為特別是勞動力的喪失或改變疾病是機(jī)體功能、結(jié)構(gòu)、形態(tài)的異常疾病是機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的破壞第41頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康和疾病是動態(tài)、連續(xù)的過程對社會的影響

對個人的影響

對家庭的影響

經(jīng)濟(jì)的影響

疾病的影響

精神心理的影響

情緒的影響

積極的影響

消極的影響

對社會經(jīng)濟(jì)的影響

對社會健康狀況的影響

第42頁，共69頁，編輯于2022年，星期一1過去多認(rèn)為兩者各自獨立且相互對立，即為一種“非此即彼”的關(guān)系220世紀(jì)70年代，有人提出健康與疾病是連續(xù)統(tǒng)一體的觀點3現(xiàn)在多認(rèn)為健康與疾病可在同一個體身上同時并存健康和疾病是動態(tài)、連續(xù)的過程對于健康和疾病的關(guān)系，有以下幾種觀點：第43頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康和疾病是動態(tài)、連續(xù)的過程死亡惡劣健康健康不良正常健康良好高度健康最佳健康健康與疾病軸示意圖

第44頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康受多方面因素的影響

健康生物因素心理因素

環(huán)境因素

第45頁，共69頁，編輯于2022年，星期一生物性致病因素

遺傳因素

生物因素是影響人類健康的主要因素

生物因素

健康受多方面因素的影響

第46頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康受多方面因素的影響積極良好的心理狀態(tài)能夠有效地促進(jìn)健康消極不良的心理狀態(tài)損害健康心理因素

第47頁，共69頁，編輯于2022年，星期一自然環(huán)境

社會環(huán)境

幾乎所有的疾病和人類的健康問題都與環(huán)境因素有關(guān)

環(huán)境因素

健康受多方面因素的影響

第48頁，共69頁，編輯于2022年，星期一健康受多方面因素的影響

社會政治制度

社會經(jīng)濟(jì)因素社會文化因素

生活方式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

社會環(huán)境

第49頁，共69頁，編輯于2022年，星期一心理平衡

戒煙限酒

合理膳食

適量運動

健康的4大基石

健康第50頁，共69頁，編輯于2022年，星期一第四節(jié)護(hù)理護(hù)理是助人的活動3護(hù)理是一個過程4概述護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合21第51頁，共69頁，編輯于2022年，星期一

nursing,來源于拉丁文，是撫育、扶助、保護(hù)和照顧幼小之意。1859年南丁格爾：護(hù)理的獨特功能在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康。1980年美國護(hù)士學(xué)會（ANA）護(hù)理的定義：每個人對自身存在的或潛在的健康問題必定有一定的表現(xiàn)和反應(yīng)，對這種反應(yīng)的診斷和治療稱為護(hù)理。

Nursing護(hù)理第52頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理的內(nèi)涵幫助性關(guān)系照顧人道護(hù)理的內(nèi)涵

第53頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合第54頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)相結(jié)合的活動護(hù)理工作是在科學(xué)指導(dǎo)下的一種活動。同時，由于護(hù)理對象千差萬別，情況各異，護(hù)理工作又是一項最精細(xì)的藝術(shù)。護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)晶?！瑒υ频?5頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理是助人的活動第56頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理是助人的活動護(hù)理是幫助人們獲得最大限度健康的一種活動，護(hù)士與服務(wù)對象是一種幫助性關(guān)系。根據(jù)護(hù)理對象自理能力的不同提供相應(yīng)的幫助。第57頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理是一個過程

診斷計劃實施評價評估第58頁，共69頁，編輯于2022年，星期一照顧（caring）是護(hù)理的核心照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題照顧是護(hù)理人員工作的重心與職責(zé)第59頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理是一個過程，其方法是護(hù)理程序（NursingProcess）護(hù)理活動是一個與其他醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對象和家屬互動的過程。護(hù)理活動步驟包括：評估、診斷、計劃、實施和評價。護(hù)理程序有明確目的，就是解決病人的健康問題。第60頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理是一門專業(yè)1980年美國護(hù)士學(xué)會（ANA）將護(hù)理定義為：護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。1981年凱利認(rèn)為應(yīng)符合一些特征或標(biāo)準(zhǔn)。有明確的、系統(tǒng)的知識體系。應(yīng)用科學(xué)的方法擴(kuò)大知識體系。有高等教育培養(yǎng)本專業(yè)人才。有較強(qiáng)的專業(yè)自主性。有一定的職業(yè)道德規(guī)范。持證上崗等。第61頁，共69頁，編輯于2022年，星期一護(hù)理專業(yè)特征全力投入工作（full-timecommitment）重視人際關(guān)系（interpersonalrelationship）有專門的知識和技能（knowledgeandskills）有倫理法典（acodeofethics）重視自律（self-discipline）有自己的專業(yè)團(tuán)體（organization）第62頁，共69頁，編輯于2022年，星期一整體護(hù)理的概念整體護(hù)理（holistic)是以整體人為中心，以護(hù)理程序為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南實施身心整體護(hù)理從單純照顧病人的生活和疾病護(hù)理，擴(kuò)展為全面照顧和滿足病人的生理、心理、社會方面的需求。護(hù)理服務(wù)對象是整體的人。不只是病人，還應(yīng)包括使健康的人更健康護(hù)理的范圍包括人的生命全過程；人的健康疾病全過程護(hù)理不但服務(wù)于個體、還要服務(wù)于家庭和社會人群。第63頁，共69頁，編輯于2022年，星期一

以病人為中心，根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方