基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇一：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)上冊(cè)重點(diǎn)總結(jié)第二章環(huán)境（環(huán)境是人類進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場(chǎng)所，是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。）分類：內(nèi)環(huán)境（生理環(huán)境、心理環(huán)境）、外環(huán)境（自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）二、環(huán)境因素對(duì)健康的影響（一）自然環(huán)境因素對(duì)健康的影響1、自然氣候的影響：2、 地形地質(zhì)的影響：如環(huán)境中缺碘會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫；環(huán)境中氟過(guò)量會(huì)導(dǎo)致氟骨癥；地方性砷中毒、克山病等都與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)物質(zhì)成分的含量有關(guān)。3、 環(huán)境污染的影響：（1）大氣污染、（2）水污染、（3） 土壤污染、（4）噪聲污染、（5）吸煙污染（6）溫度過(guò)高或過(guò)低、（7）輻射、（8）廢料、（9）室內(nèi)空氣污染大氣污染：毒物由呼吸道進(jìn)入機(jī)體是危害最大水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突變、以水為媒介的傳染病5月21日世界無(wú)煙日（二）社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康的影響影響因素：1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)2、社會(huì)階層3、社會(huì)關(guān)系4、文化因素5、生活方式6、衛(wèi)生服務(wù)三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系南丁格爾在護(hù)理工作中就已注意到環(huán)境對(duì)健康的影響，她曾說(shuō)過(guò)：“癥狀和痛苦一般認(rèn)為是不可避免的，并且發(fā)生疾病常常不是疾病本身的癥狀而是其它的癥狀——全部或部分需要空氣、光線溫暖、安靜、清潔、合適的飲食等”。護(hù)理的基本任務(wù)：減輕痛苦、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康。一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類的環(huán)境。良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點(diǎn)（探）：1）醫(yī)學(xué)專業(yè)化、2）安全舒適性、3）管理統(tǒng)一性醫(yī)院環(huán)境的分類（探）（1） 物理環(huán)境（2） 社會(huì)環(huán)境醫(yī)療服務(wù)環(huán)境：指以醫(yī)療技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度等為主的人文社會(huì)環(huán)境。屬軟環(huán)境，是深層次的，抽象的，無(wú)形的。醫(yī)院管理環(huán)境：屬軟環(huán)境。二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控（一）醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控（探）

(1)距離不得少于(1)距離不得少于1米。(2)溫度：一般室溫保持在1822C較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在2224C為佳。濕度病室濕度以50%60%為宜。通風(fēng)：一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到換置室內(nèi)空氣的目的噪聲噪聲的單位是分貝(dB)世界衛(wèi)生組織規(guī)定噪聲的標(biāo)準(zhǔn)，白天病室較理想的強(qiáng)度是3540分貝。噪聲強(qiáng)度在50 60分貝時(shí)，即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。工作人員在說(shuō)話、行動(dòng)與工作時(shí)應(yīng)特別注意四輕(探)：說(shuō)話輕走路輕操作輕關(guān)門(mén)輕光線：病室采光一般采用自然光源和人工光源裝飾：優(yōu)美的環(huán)境讓人感覺(jué)舒適愉快。病室應(yīng)布置簡(jiǎn)單，整潔美觀，并注意優(yōu)美與悅目。\醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的調(diào)控(1)人際關(guān)系護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性和幫助性的人際關(guān)系影響因素：語(yǔ)言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度病友關(guān)系：病友中的每個(gè)人都構(gòu)成社會(huì)環(huán)境中的一員，在共同的治療康復(fù)生活中相互影響。（2）醫(yī)院規(guī)則：1、耐心解釋，取得理解2、讓病人對(duì)其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)3、滿足病人需求、尊重探視人員4、提供有關(guān)信息與健康教育5、尊重病人的隱私權(quán)6、鼓勵(lì)病人自我照顧第三章患者入院和出院的護(hù)理住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。一、 入院程序：1、辦理入院手續(xù)2、實(shí)施衛(wèi)生處置3、護(hù)送患者進(jìn)入病室二、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般患者的入院護(hù)理1、迎接新患者2、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查患者3、為患者測(cè)量生命體征4、通知營(yíng)養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食5、填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格6、向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度等7、執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施 8、入院護(hù)理評(píng)填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格1、用藍(lán)水鋼筆逐項(xiàng)填寫(xiě)住院病歷眉欄項(xiàng)目及各種表格2、 用紅水鋼筆將患者入院時(shí)間縱行填寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的4042C橫線之間3、記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值4、填寫(xiě)患者入院登記本、診斷卡（一覽表）、床頭（尾）卡（二）急診患者的入院護(hù)理：1、通知醫(yī)生2、準(zhǔn)備急救器材及藥品3、將患者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室4、配合搶救5、 詢問(wèn)病史三、 患者單位的準(zhǔn)備患者單位是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備四、 分級(jí)護(hù)理（探）標(biāo)識(shí)：一級(jí)及以上護(hù)理 紅色；二級(jí)護(hù)理 黃色；三級(jí)護(hù)理 綠色患者出院護(hù)理的目的1、進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診2、者辦理出院手續(xù)3、 、整理床單位一、 患者出院前的護(hù)理醫(yī)生根據(jù)患者康復(fù)情況，決定出院日期，開(kāi)寫(xiě)出院醫(yī)囑1、通知患者及家屬2、進(jìn)行健康教育3、注意患者的情緒變化4、征求患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理執(zhí)行出院醫(yī)囑1、停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡飲食卡、護(hù)理卡等）或有關(guān)表格單上填寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名2、撤去“患者一覽表”上診斷卡及床頭（尾）卡3、填寫(xiě)出院患者登記本4、患者出院后續(xù)繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交換者或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)5、在體溫單4042C橫線之間，相應(yīng)出院日期和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫(xiě)出院時(shí)間三、出院后的處理1、處理出院患者床單位（1）撤去病床上污被服，放入污衣袋。根據(jù)出院患者疾病種類決定清洗、消毒方法（2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床（3）非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒液浸泡（4） 床墊、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝曬、紫外線燈照射消毒或使用臭氧機(jī)消毒（5） 病室開(kāi)窗通風(fēng)（6） 患傳染性疾病患者離院后，需按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理2、鋪好備用床3、按要求整理病歷，交病案室保存的一門(mén)科學(xué)。一、常用的力學(xué)原理（一）頭部低頭和仰頭的動(dòng)作）腳尖站立時(shí)）肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)）（二）（三）平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比（重心越低越穩(wěn)定）重力線必須通過(guò)支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定二、人體力學(xué)的應(yīng)用：1、利用杠桿作用2、擴(kuò)大支撐面3、降低重心4、減少身體重力線的偏移5、盡量使用大肌肉或多肌群6、使用最小肌力作功第四章舒適與安全一、 舒適與不舒適的概念:指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺(jué)。包括：生理舒適，心理、精神舒適，環(huán)境舒適，社會(huì)舒適身心負(fù)荷過(guò)重的一種自我感覺(jué)。（疼痛感為最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式）二、 不舒適的原因（一）身體因素：個(gè)人衛(wèi)生、姿勢(shì)或體位不當(dāng)、保護(hù)具或矯形器械使用不當(dāng)、疾病影響（二） 心理社會(huì)因素：害怕或焦慮、角色適應(yīng)不良 、生活習(xí)慣改變、自尊受損、缺乏支持系統(tǒng)（三） 環(huán)境因素：不適宜的社會(huì)環(huán)境、不適宜的物理環(huán)境三、 不舒適患者的護(hù)理原則（探）1、預(yù)防為主，促進(jìn)舒適2、加強(qiáng)觀察，去除誘因3、采取措施，消除或減輕不適4、互相信任，給予心理支持二、臥位的分類（探）根據(jù)臥位的自主性分為（見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者）（常見(jiàn)于昏迷、極度衰弱的患者）為被迫臥位。（肺心病患者必須采取端坐臥位）三、 常用臥位（探）仰臥位去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。適用范圍：休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢。有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。適用范圍：腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。側(cè)臥位姿勢(shì)：患者側(cè)臥，兩臂曲肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿曲直，上腿彎曲適用范圍：1、灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等2、預(yù)防壓瘡3、臀部肌內(nèi)注射半坐臥位適用范圍：1、某些面部及頸部手術(shù)后患者。采取半坐臥位可減少局部出血。2、心肺疾病引起呼吸困難的患者。3、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。采取半坐臥位，使患者逐漸適應(yīng)體位改變，有利于向站、立位過(guò)渡。心肺疾病引起呼吸困難者采取半坐臥位的機(jī)理（探）采取半坐臥位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢和盆腔，使回心血量減少，從而減輕肺瘀血和心臟負(fù)擔(dān)同時(shí)可使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換。使呼吸困難的癥狀得到改善腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥者采取半坐臥位的機(jī)理（探）采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，故可減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)還可防止感染向上蔓延引起膈下膿。腹部手術(shù)后患者，取半坐臥位，還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，并有利于切口愈合。端坐位適用范圍：心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，患者由于極度呼吸困難而被迫日夜端坐。俯臥位適用范圍：1、腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。2、脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。3、 胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)。采取俯臥位，使腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。頭低足咼位適用范圍：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出2、 十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流3、 妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂4、 跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力頭咼足低位適用范圍：1、頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力2.、減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫 3、顱腦手術(shù)后的患者膝胸臥位適用范圍：1、肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療 2、矯正胎位不正或 截石位適用范圍：1、會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等2、產(chǎn)婦分娩四、變換臥位法【注意事項(xiàng)】（探）1、 協(xié)助患者更換臥位時(shí)，應(yīng)注意節(jié)力原則；2、 協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者身體稍抬起再行翻身，切忌拖拉、推等動(dòng)作，以免擦傷皮膚；3、 協(xié)助患者更換臥位時(shí)，應(yīng)注意觀察病情與受壓部位情況；4、為有特殊情況的患者更換臥位時(shí)，應(yīng)特殊對(duì)待。（1） 有導(dǎo)管和輸液裝置者，先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)（2） 頸椎和顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引（3） 顱腦手術(shù)著，應(yīng)取健側(cè)位或平臥位（4） 石膏固定著，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況。防止受壓（5） —般手術(shù)者，翻身時(shí)先檢查敷料是否干燥，有無(wú)脫落一、疼痛概述:是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛的含義：痛覺(jué)（屬于個(gè)人的主觀知覺(jué)體驗(yàn)）、痛反應(yīng)（個(gè)體對(duì)疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理、病理的變化）痛的特征：1、疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害2、疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)3、疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)三、疼痛的原因：溫度刺激、化學(xué)刺激、物理?yè)p傷、病理改變心理因素（☆）四、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估（一）評(píng)估的內(nèi)容：除患者的一般情況外，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估：1、疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀2、患者自身控制疼痛的方式、對(duì)疼痛的耐受性3、疼痛發(fā)生時(shí)的表達(dá)方式以及引起、加重或減輕疼痛的各種因素（二）評(píng)估的方法：1、詢問(wèn)病史2、觀察與體格檢查3、運(yùn)用疼痛評(píng)估工具疼痛的評(píng)估工具1、數(shù)字評(píng)分法（NRS2、文字描述評(píng)定法（VDS）3、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS4、面部表情圖（FES5、 Prince-Hey勢(shì)來(lái)表達(dá)疼痛程度。6、WHO勺疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（探）0級(jí)：指無(wú)痛。1級(jí)（輕度疼痛）：平臥時(shí)無(wú)疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響。2級(jí)（中度疼痛）：靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(jí)（重度疼痛）：靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。五、疼痛患者的護(hù)理措施（一） 減少或去除引起疼痛的原因（二） 合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法藥物止痛WHC所推薦的癌癥疼痛三階梯療法(探)原則：按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用；使用口服藥；按時(shí)、聯(lián)合服藥；用藥劑量個(gè)體化第一階段：選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎類藥。主要用于輕度疼痛的患者。(阿司匹林)篇二：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)總結(jié)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1.阪院物理壞境正常值審漏保持在18 22C較為適宜且新生兒及老年病人室溫以保持在22 24C為佳。病室濕度以50% 60%為立門(mén)天病宗較理想的強(qiáng)度是35 40分貝2分級(jí)護(hù)理的適川対象.3平車運(yùn)送法注意推行屮平車小輪端在前轉(zhuǎn)彎靈活速度不可過(guò)快上卞坡時(shí)患者頭部應(yīng)位于高處減輕患者的不適并囑咐患者抓緊扶手保址患者安全。舒適(xxfort)扌旨個(gè)休身心處丁輕松門(mén)在*滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺(jué)。不舒適(disxxfort)指?jìng)€(gè)體身心不健全或冇缺陷生理、心理需求不能傘部滿足或周禺壞境有不良則滾身休出現(xiàn)病理改變身心負(fù)荷過(guò)重的「神自我感覺(jué)。5臥位的分類主動(dòng)臥位activelyingposition 崽者根據(jù)口』的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位并能隨意改變臥床姿勢(shì)稱之為主動(dòng)臥位4見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。被動(dòng)臥位passivelyingposition 患者自身無(wú)力變換臥位躺臥于他人安世的臥位稱之為被動(dòng)臥位。常見(jiàn)丁曲迷、極度衰弱的患者□被迫臥位xxpelledlyingposition患者克識(shí)清晰也右變換臥位的能力但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需耍而被迫采取的臥位稱之為被迫臥位。6.上枕仰臥位込用范囤(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。釆卅公枕仰臥位頭偏向一側(cè)可防止嶇吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。 (2)-椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此種臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭糧中凹臥位適用范圍休克患者□抬高頭脳部有利于保持氣道通暢改善通氣功能從而改善缺氧癥狀抬高卞肢有利于靜脈血冋流增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。屈膝仰臥位適用范鬧-腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。側(cè)臥位適用范由1-灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡'腸鏡檢心等2-預(yù)防壓瘡3 -臀部肌內(nèi)注射半坐臥位適用范圍-某些面部及頸部手術(shù)后患者。采取半坐臥位可減少局部出血。-心肺疾病引起呼吸困難的患者。-腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。-疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。采取半坐臥位使患者逐漸適應(yīng)體位改變有利于向站、立位過(guò)渡。端坐位適用范圉-心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者患者出于極度呼吸困難而被迫口夜端±0俯臥位適用范闈-腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。-脊椎手術(shù)站或腰、背、臀部有傷口不能平臥或側(cè)臥的患者。-胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)匸采取佃臥位使收腔容積增人M緩解胃腸脹氣所致的腹痛。頭低足高位適用范圍-肺部分泌物引流使痰易于咳出-1一抬腸引流術(shù)有利于膽汁引流。-妊娠時(shí)胎膜早破防上臍帶脫北」-跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)利用人體重力作為反牽引力。頭高足低位適用范禺-頸椎骨折患杵作顱骨牽引時(shí)用作反牽引力。-減輕顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫。-顱腦手術(shù)后的患者。膝胸臥位適用范鬧-肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。-矯正胎位不正或子宮后傾。-促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。截石位適用范圍-會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。-產(chǎn)婦分娩。7心肺疾病引起呼吸怵|難打采取半坐臥位的機(jī)理采収半坐臥位出于重力作用部分血液滯留于卜'肢和盆腔使回心血量減少?gòu)亩鴾p輕肺瘀血和心臟負(fù)擔(dān)同時(shí)可使膈肌位置卜降胸腔容量擴(kuò)大減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力肺活量增加有利于氣體交換使呼吸困難的癥狀得到改善。腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥者采取半坐臥位的機(jī)理采取半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)而吸收較弱故町減少炎癥擴(kuò)散和再索吸收減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)還町防止感染向上蔓延引起膈卜膿。腹部手術(shù)后患者取半坐臥位還叮減輕腹部切口縫合處的張力緩解疼痛促進(jìn)舒適并有利于切口愈合。推存疼痛患#的二階梯療法第一階段-選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎類藥。-主要用于輕度疼痛的患者。第二階段 -選用弱阿片類藥。主要適用于中度疼痛的患者。第三階段-選用強(qiáng)阿片類藥。用于重度和強(qiáng)烈癌痛的患者。9.口腔護(hù)理的冃的保持口腔清潔濕潤(rùn)預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥預(yù)防和減輕口腔異味消除牙垢增進(jìn)食欲確保患者舒適觀察口腔內(nèi)的變化提供病情變化的信息。10.口加護(hù)理常用港液％的醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。％勺甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染?？谇蛔o(hù)理的注意事項(xiàng)-行口腔護(hù)理時(shí)對(duì)于昏迷患者禁山漱口以免引.起誤吸。-觀察口腔時(shí)劉七期使川抗土素的患者應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無(wú)真菌感染。-擦拭過(guò)程中應(yīng)注意使用的棉球不能過(guò)濕防止水分過(guò)多導(dǎo)致誤吸。注意勿將棉球遺留在口腔內(nèi)。11壓瘡的分期I期瘀血紅潤(rùn)期此期為樂(lè)瘡初期身體局部纟II織受壓血液循環(huán)障礙皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)止常。I【期炎性浸潤(rùn)期皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色皮下產(chǎn)生硬結(jié)常有水泡形成極易破潰?；颊哂刑弁锤小窱II期淺度潰瘍期傘層皮膚破壞可深及皮卜'組織和深層組織表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰真皮層瘡面有黃色滲出液感染后表面有膿液覆蓋致使淺層組織壞死形成潰瘍，疼痛感加IV朋壞死潰瘍期為壓瘡嚴(yán)重期壞死組織侵入真皮卜層和肌肉層感染可向周邊及深部擴(kuò)展町深達(dá)骨面。膿液較多壞死組織發(fā)黑膿性分泌物增多有臭味嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起膿毒敗血癥造成全身感染危及生命。斥瘡的護(hù)理局部傷口護(hù)理瘀血紅潤(rùn)期重點(diǎn)是公除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展炎性浸潤(rùn)期重點(diǎn)是保護(hù)皮膚防止感染發(fā)生。方法紫外線、紅外線照射治療淺度潰瘍期1此期應(yīng)盡量保持局部瘡面清潔、干燥2以鵝頸燈曲瘡1川25cm照射瘡］川每口12次每次1015分仲中3述可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡血治療壞死潰瘍期1此期應(yīng)清沽瘡去除壞死組織保持引流通暢促進(jìn)肉芽組織先長(zhǎng)2采用淸熱解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收斂作用的中草藥治療是目前最有效的方法之一12睡眠各期的特點(diǎn)。13關(guān)節(jié)活動(dòng)范禺ROM:是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范禺通過(guò)運(yùn)用主動(dòng)或被動(dòng)的練習(xí)方法維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)度恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能的鍛煉方法。等長(zhǎng)練習(xí)可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度的因不伴明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)又稱靜力練習(xí)。等張練習(xí)指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大帕度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱動(dòng)力練習(xí)。14骨骼肌肉狀態(tài)肌力分為八‘級(jí)0級(jí)完全癱漠肌力完全喪失°1級(jí)可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體活動(dòng)。2級(jí)肢體可移動(dòng)位置但不能抬起。 3級(jí)肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力。4級(jí)能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)但肌力減弱:.5級(jí)肌力正常。機(jī)體活動(dòng)功能分為兀級(jí)0級(jí)完全能獨(dú)立可日山活動(dòng)。1級(jí)需要使用設(shè)備或器械。2級(jí)需要他人的幫助監(jiān)護(hù)和教育.3級(jí)既需嬰幫助也需實(shí)設(shè)各和器械。4級(jí)完傘不能獨(dú)丄不能參加活動(dòng)。15頁(yè)院感染是扌呂住院病人在頁(yè):院內(nèi)獲得的感染:.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染阪院感染的類里外源性感染又稱町預(yù)防性感染或交叉感染病原體來(lái)自病人體外。內(nèi)源性感染又稱難預(yù)防性感染或自身感染病人體內(nèi)的正常菌通過(guò)移位或活動(dòng)造成的感染清沾cleaning是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物其目的是公除和減少微生物而非殺滅微生物。消毒(disinfection)是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物其冃的是使消毒的對(duì)象達(dá)到無(wú)害化。滅菌(sterilization) 是抬用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽砲。無(wú)菌技術(shù)aseptictechnique 指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程巾防止」切微生物侵入人體或防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。隔離 (isolation)將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)暫時(shí)避.免和周圉人群接觸16.隔離原則隔離標(biāo)志明確衛(wèi)土設(shè)施齊金進(jìn)川隔離窣符合耍求分類處理隔離室內(nèi)物品每日消毒隔離室環(huán)境加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理掌握解除隔離的標(biāo)淮加強(qiáng)終末消毒處理病人、個(gè)人用物、病室單位。隔離種類及措施17.體溫正常值口-溫C肛溫36.537..7 C腋溫36.0~37?0C體溫過(guò)高(hyperthermia發(fā)熱)任何原因引起產(chǎn)熱過(guò)多、散熱減少、體溫調(diào)節(jié)障礙、致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞使調(diào)定點(diǎn)上移而引起的體溫升高超過(guò)正常范IW稱休溫過(guò)高'發(fā)熱臨床分級(jí) 口溫低熱37.5~37.9C中等熱38.0~38.9C高熱39.0 40.9C超高熱41C以上熱型稽留熱constantfever 休湍持續(xù)在39 401達(dá)數(shù)滅或數(shù)同 24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1C見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒。弓也張熱(remittentfever)體溫在39C以上,24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1C以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病。間歇熱(intermittentfever) 體溫驟然升高平39°(以上持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)然厲卜‘降至正?；蛘Ｒ圆方?jīng)過(guò)個(gè)間歇又反復(fù)發(fā)作即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)?見(jiàn)于瘧疾。不規(guī)則熱(irregularfever)發(fā)熱無(wú)一定規(guī)則且持續(xù)時(shí)間不定見(jiàn)于流行性感冒、癌性發(fā)熱。臨床表現(xiàn)休溫上升期表現(xiàn)皮膚蒼白、干燥無(wú)汁、畏寒、寒戰(zhàn)。特點(diǎn)產(chǎn)熱〉散熱。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力退熱期人量出汗、皮膚潮濕。18.休溫過(guò)高的護(hù)理措施降溫方法物理隧淋包括屑

部全身和藥物降溫。降溫后30分鐘測(cè)體溫。-加強(qiáng)病情觀察生命體征伴隨癥狀原因及誘因治療效果出入量、體重。一補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水份流丿貞或半流質(zhì)高熱量、高玉白、咼維生素、易消化多飲水每日3000ml。促進(jìn)患者舒適休息1高熱者絕對(duì)臥床休息低熱者適牛休息2口腔護(hù)理晨起、餐片、啞前漱口、防上口腔感染 3皮膚護(hù)理保持皮膚清潔及時(shí)史換衣服、床單防止壓瘡等4 室溫込丘壞境女靜空氣流通。心理護(hù)迎1體溫上升期了解心理反應(yīng)給予精種安慰2高熱持續(xù)朋解除身心不適滿加合理雯求3退熱期清沽衛(wèi)生補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。19體溫測(cè)量注意審項(xiàng)嬰幼兒、粘神異帝\昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌口溫測(cè)量腋下出汗較多者肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌臓溫測(cè)量宜腸或肛門(mén)手術(shù).腹瀉、心肌枕死者禁忌肚溫測(cè)量若患者不慎咬破體溫訃首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑再口服蛋清或牛奶避免影響體溫測(cè)量的各種因索20.心動(dòng)過(guò)速成人眈率100次/分心動(dòng)過(guò)緩成人脈率60次/分脈搏短細(xì)(pulsedeficit)扌斤單位時(shí)間內(nèi)詠率少于心率見(jiàn)丁心房纖顫細(xì)脈越多心律失常越嚴(yán)重病情好轉(zhuǎn)絀脈可以消失。奇脈(paradoxicalpulse) 指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎21.高血壓撲f18歲以上成年人收縮壓》 140mmHg和/或舒張壓》對(duì)需密切觀察血壓者應(yīng)做到四定即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)袖袋纏的太松充氣后呈氣球狀右效面積變窄血壓值偏髙纏的太緊未注氣已受壓血壓值偏低。22潮式呼吸又稱陳-施呼吸是…種呼吸由淺慢逐漸90mmHg。90mmHg。低血作血壓低于9060mmHg血壓測(cè)定注意事項(xiàng)變?yōu)樯羁烊缓笤俪錾羁燹D(zhuǎn)為淺慢在經(jīng)歷…段呼吸暫停5~20杪腎又開(kāi)始重復(fù)以上過(guò)程的周朋性變化貝:形態(tài)猶如潮水起伏。產(chǎn)生機(jī)制由丁呼吸屮樞的興奮性降低只右當(dāng)缺氧嚴(yán)重二氧化碳積聚到一定程度才能刺激呼吸中樞使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后呼吸中樞有失去有效的興奮呼吸又再次減弱而暫停從而形成了周期性變化。間斷呼吸又稱畢奧呼吸"指有規(guī)律的呼吸幾次之后忽然停止呼吸間隔…段時(shí)間后右開(kāi)始呼吸。如此反復(fù)交替。23吸痰法【注意事項(xiàng)】吸痰血檢杳電動(dòng)吸引器性能及連接嚴(yán)格執(zhí)彳亍無(wú)菌操作每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管吸痰動(dòng)作輕柔防止呼吸道黏膜損傷痰液粘稠時(shí)■可配合叩擊蒸氣吸入、霧化吸入捉高效果貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及葉傾倒不得超過(guò)2/3每次吸痰時(shí)間60%持續(xù)時(shí)間＞24hl氧中擊肺實(shí)質(zhì)改變癥狀胸骨卜不適、疼痛、灼熱感呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的十咳2肺不張3呼吸道分泌物干燥癥狀4訕狀休厲纖維組織增牛5呼吸抑制冷、熱療法-是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達(dá)到治療日的的方法。冷療法目的1.減輕局部充血或出血用丁局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等2.減輕疼痛用「急性損傷初期、方痛、燙傷3.控制炎癥擴(kuò)散用于炎癥早期4.降低體溫川丁高熱黑禁忌-血液循環(huán)障礙-慢性炎癥或深部化膿病灶-組織損傷、破裂-對(duì)冷過(guò)敏-昏迷、感覺(jué)異常、年老體弱慎用 熱療法目的1.促進(jìn)炎癥的消散和局限2.減輕疼痛3.減輕深部組織充血4.保暖與舒適脂溶性維生素VitA維持正常夜視功能保持皮膚打粘膜的健康増強(qiáng)機(jī)體免疫力促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜及水果等VitD調(diào)節(jié)鈣磷代謝促進(jìn)鈣磷吸收海缶及動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油體內(nèi)轉(zhuǎn)化。水溶性維生素VitBI構(gòu)成輔酶TPP參與糖代謝過(guò)程影晌某些氨卑酸與脂肪的代謝。醫(yī)院飲食包括靠本飲食治療飲食和試驗(yàn)飲食。試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。28.鼻飼法插管長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際指標(biāo)胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的方法1探胃管末端連接注射器抽吸能抽川目液。2置聽(tīng)診器門(mén)忠打胃部快速經(jīng)胃管像胃內(nèi)注入10ml牢氣聽(tīng)到氣過(guò)水聲'3將胃管末端呂丁盛水的治療碗中無(wú)氣泡逸出。要索飲食elementaldiet是一種化學(xué)級(jí)成明確的梢制食品含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分與水泯合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。29異常排尿的評(píng)估 多尿(polyuria)指24h尿量超過(guò)2500ml少尿(oliguria)指24h尿量少于400ml—無(wú)尿或尿閉指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿液產(chǎn)生者膀胱刺激征表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛風(fēng)潴留抬尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。尿失禁。 30尿潴留患者的護(hù)理心理護(hù)理 捉供隱蔽的排尿壞境調(diào)整體位和姿勢(shì)利用條件反射誘導(dǎo)排尿熱敷、按摩健康教育必耍時(shí)根據(jù)咲囑肌內(nèi)注射卡巴町等。 經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí)，町采用導(dǎo)尿術(shù)尿失禁患者的護(hù)理皮膚護(hù)理外部引流重妲正常的排尿功能病情許可分時(shí)間段多飲水定時(shí)給了便器協(xié)助排便指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉對(duì)長(zhǎng)期尿失禁的患者町行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)心理護(hù)理安慰支持使其樹(shù)立恢復(fù)健康的信心亍尿術(shù)樹(shù)立恢復(fù)健康的信心亍尿術(shù)catheterization是指點(diǎn)嚴(yán)格無(wú)菌操作下用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。注意對(duì)膀胱高度膨脹!!極度虛弱的患者第一次放尿不得超過(guò)1000ml。防上血-尿和虛脫的發(fā)生 為女患者插尿管時(shí)如導(dǎo)尿管瀆入陰道應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插管。留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理 1.防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施：1 保持尿道口清沽。2每口二時(shí)更換集尿袋，3每周更換導(dǎo)怎管1次,2.鼓勵(lì)慮者多飲水達(dá)到口然沖洗尿路的目的。3?訓(xùn)練膀胱反射功能吋采用|ij飯性犬菅方式。4注意患者的上訴并觀察丿錄液情況 常用防腐劑及用法屮醛1作用防腐和固定丿求屮有機(jī)成分，2?川法錚30ml尿液加40%甲醛液1滴。濃鹽酸1作川保持尿液在酸性環(huán)境屮防山尿屮激素被氧化。 2用法24h尿中共加5 10ml。一甲苯 1作用保持尿液中的化學(xué)成分不變。常用作尿蛋白定量、尿糖定量檢，-ftc2?川法第一次尿液倒入后每100ml尿液加％1%甲苯加l使之形成薄?膜覆蓋于尿液表血防上細(xì)菌污染。如果測(cè)定尿中鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸等則需加 10ml。31便秘正常的誹便形態(tài)改變排便次數(shù)減少排出過(guò)干過(guò)硬的糞便且排便不暢、困難灌腸法(enema)將一定量的液休由肛門(mén)經(jīng)氏腸灌入結(jié)腸以幫助患者淸潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)達(dá)到確定診斷和治療口的的方法□人量不保留灌?腸【目的】解除便秘、腸脹氣C淸潔腸道為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。稀釋并沽除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)減輕中毒。灌入低溫液休為高熱患者降沐灌腸溶液幣川％%的肥桌液生理鹽水□成人每次用量為500 1000ml小兒200500ml。溶液溫度一般為39 41C降溫時(shí)用28 32C中異用4匕注意為肝昏迷忠者灌腸時(shí)禁用肥皂水。小量不保留灌腸法“1、2、3貽溶液50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml甘油50mI加等量溫開(kāi)水各種植物油120 180ml。溶液溫度為38r保留灌腸注意慢性細(xì)菌性痢疾病變部位在血腸或乙狀結(jié)腸取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病變部位多為回盲部収右側(cè)臥位c32給藥途徑的吸收順序-除動(dòng)、靜脈注射藥液外II他吸入〉舌下含化＞直腸〉肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服〉皮膚注意健胃藥吐在飯前服助消化藥及對(duì)胃粘腹有刺激性的藥物宜在飯后服催眠藥在睡前服驅(qū)蟲(chóng)藥宜在空腹或半空腹服用；某些磺胺類藥物服藥后要多飲水 ；服強(qiáng)心甙類藥物需加強(qiáng)對(duì)心率節(jié)律的監(jiān)測(cè) ；抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥.32注射給藥法將無(wú)菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法.33青霉素過(guò)敏性休克【急救措施】 1立即停藥協(xié)助患者平臥報(bào)告醫(yī)生就地?fù)尵取?立即皮下注射%鹽酸腎上腺素1ml小兒劑量酌減■:癥狀如不緩解可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥左至脫離危險(xiǎn)期.3給予氧氣吸入改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致簾息時(shí)應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。4根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5 10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注應(yīng)用抗組胺類藥物。5靜脈滴注10葡蔔糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量口如血壓仍不回升可按庚囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6若發(fā)生呼吸心跳驟停立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救'7密切觀察病情記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果為進(jìn)「步處置提供依據(jù)。34.靜脈輸液的口的補(bǔ)充水分及電解質(zhì) 增加循壞血尾改善微循環(huán)供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 輸入藥物治療疾病。輸液時(shí)間小時(shí)二液體總量ml X點(diǎn)滴系數(shù) 毎分鐘滴數(shù)x60溶液不滴針頭滑出血管外另選血一管重新穿刺針頭斜廟緊貼血管壁訓(xùn)整針頭位克或肢休位卅針頭阻塞更換針頭另選靜脈穿刺壓力過(guò)低抬高輸液瓶的位置 靜脈痙攣周部熱敷35靜脈偷血 bloodtransfusion是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過(guò)靜脈輸入體內(nèi)的方法庫(kù)存血在4C保存2~3周。大量使用可能引起酸中毒和咼血鉀的發(fā)生。輸血前準(zhǔn)備1備血2取血S對(duì)"詳細(xì)檢心二杳杳血的肓效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好八對(duì)對(duì)姓洛-床號(hào)、住院號(hào)、血袋瓶號(hào)篇三：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的復(fù)習(xí)大總結(jié)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的復(fù)習(xí)大總結(jié)1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。2、 醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在 1822C;新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在2224Co室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則因冷的刺激使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。3、適宜的病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用弱,可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過(guò)低時(shí)?？諝飧稍铮梭w蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)。對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者不利。4、室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度 ，增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺(jué)不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在3545dB內(nèi)。2、醫(yī)院常見(jiàn)不安全因素有哪些？如何預(yù)防6、 平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)：搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過(guò)支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門(mén)時(shí)，應(yīng)先將門(mén)打開(kāi)，不可用車撞門(mén)，以免引起患者的不適或損壞建筑物。7、去枕仰臥位適用范圍答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（ 2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐臥位適用范圍答：（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者；（ 2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者；（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者.端坐位適用范圍答:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者&協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有：（ 1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引；（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓；（ 4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓；?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的9、壓瘡：是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，減少組織的壓力保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位；（4）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。10、何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌；無(wú)菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。11、 醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。12、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法?；瘜W(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。（消毒滅菌的具體方法見(jiàn)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》）13、無(wú)菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。無(wú)菌物品：無(wú)菌物品指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域：無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無(wú)菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單；（2）無(wú)菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套；（3）無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中；無(wú)菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜；（4）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要明確無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域的劃分；（ 5）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者要面向無(wú)菌區(qū)并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)和接觸無(wú)菌物品；（6）取用無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌鉗（或鑷）；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌；（7） —套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。（常見(jiàn)的無(wú)菌技術(shù)基本操作方法看書(shū)）14、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。15、 隔離原則的一般消毒隔離：（1）病房和病室門(mén)前懸掛隔離標(biāo)志。門(mén)口放用消毒液浸濕的腳墊，門(mén)外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙；（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣。只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手；（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃（4）凡病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢(qián)幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記；（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒。并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（ 6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過(guò)隔離期后，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，方可停止隔離。（隔離的種類及其護(hù)理措施見(jiàn)基護(hù)教材）16、紫外線的殺菌機(jī)制：（1）促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。17、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。健康成人不同部位溫度的正常范圍：口腔溫度C;肛門(mén)溫度C；腋下溫度37.C體溫過(guò)高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過(guò)正常范圍。常見(jiàn)的發(fā)熱熱型有：（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在3940C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1C。多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等；（ 2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39C以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1C以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；（ 3）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾等；（ 4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見(jiàn)于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。發(fā)熱患者的護(hù)理：體溫過(guò)高的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。注意每篇四：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).何謂環(huán)境環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因素的總體。.請(qǐng)說(shuō)出環(huán)境的范圍有哪些？?jī)?nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所組成。.請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡芙佑|到的有害物質(zhì)。（3）如何保護(hù)環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅。（ 5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。（6）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。.護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？護(hù)理的基本任務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。.醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。.醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。.醫(yī)院適宜的溫度是多少？過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響？(1)醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在1822C；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在2224C。(2)室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則因冷的刺激使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。.何謂濕度？濕度是指相對(duì)濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。.適宜的病室濕度是多少？過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響？適宜的病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，力口重腎臟負(fù)擔(dān)對(duì)患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者不利。11.為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。.通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。.為什么說(shuō)日光是維持人類健康的要素之一？自然的光照可使患者感覺(jué)舒適愉快，對(duì)康復(fù)有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。達(dá)到維持健康的目的。.何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)？噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺(jué)不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在3545dB內(nèi)。.病室為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕”。.影響患者安全的因素有哪些？影響患者安全的因素有：感覺(jué)障礙、目前健康狀態(tài)、對(duì)環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。全因素有（1）物理性損傷；（2）化學(xué)性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫(yī)源性損傷。.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院常見(jiàn)的物理性損傷有哪些？常見(jiàn)的物理性損傷有：機(jī)械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。.影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有哪些？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。.常見(jiàn)的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。入院護(hù)理的目的是協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境、滿足患者各種的合理需求、做好健康教育。用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的哪些橫線之間？4042C。什么是分級(jí)護(hù)理？ 分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評(píng)估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑給予不同級(jí)別的護(hù)理。鋪備用床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；準(zhǔn)備接受新病人。鋪暫空床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。麻醉床的目的是什么？ 便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。臥有患者床的目的是什么？為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。出院護(hù)理的目的是什么？對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。出院方式有哪些？同意出院、自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院?；颊叱鲈呵暗淖o(hù)理有哪些？（1）通知患者及家屬出院日期并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備；（2）進(jìn)行有針對(duì)性的安慰與鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)的信心；（3）進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健康教育；（4）征求患者和家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?；颊叱鲈簳r(shí)的護(hù)理有哪些？（1）填寫(xiě)患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（ 2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)；（ 3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)；（5）在體溫單4042C橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫(xiě)出院時(shí)間.什么是人體力學(xué)？是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變成另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門(mén)科學(xué)。什么是杠桿作用？是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡(jiǎn)單機(jī)械。什么是摩擦力？?jī)蓚€(gè)互相接觸的物體，其中一個(gè)物體對(duì)另一個(gè)物體有相對(duì)的滑動(dòng)傾向時(shí)，就會(huì)受到另一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。什么是靜摩擦力？?jī)蓚€(gè)互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動(dòng)傾向時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙物體開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。什么是滑動(dòng)摩擦力？一個(gè)物體在另一個(gè)物體上相對(duì)滑動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙滑動(dòng)的摩擦力叫滑動(dòng)摩擦力摩擦力。哪些因素決定平衡與穩(wěn)定？物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過(guò)支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。人體力學(xué)的運(yùn)用原則是什么？擴(kuò)大支撐面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。平車運(yùn)送法的目的是什么？運(yùn)送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)有哪些？搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確?；颊甙踩?、舒適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過(guò)支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門(mén)時(shí)，應(yīng)先將門(mén)打開(kāi)，不可用車撞門(mén)，以免引起患者的不適或損壞建筑物。41.什么是舒適？個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。舒適包括哪幾個(gè)方面？ （1）身體因素（生理舒適）指?jìng)€(gè)體身體上的舒適感覺(jué)。（2）社會(huì)因素（社會(huì)舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會(huì)關(guān)系的和諧。（ 3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價(jià)值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適的感覺(jué)。高水平舒適有哪些表現(xiàn)？心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿不舒適的表現(xiàn)有哪些？表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無(wú)力、疼痛難以堅(jiān)持日常工作和生活。導(dǎo)致不舒適的原因有哪些？ （1）身體方面的原因：.疾病、姿勢(shì)和體位不當(dāng)、活動(dòng)受限、身體不潔。（2）心理社會(huì)方面的原因：焦慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改變、角色改變自尊受損。（3）環(huán)境方面的原因：通風(fēng)不良、異味、噪音及干擾46.護(hù)理不舒適病人的原則？（1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（2）加強(qiáng)觀察，去除誘因；消除或減輕不舒適。（3）采取有效措施，什么是主動(dòng)臥位？病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢(shì)。什么是被動(dòng)臥位？病人臥于他人安置的臥位，患者自身無(wú)變換臥位的能力。見(jiàn)于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。什么是被迫臥位？是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。50.穩(wěn)定臥位的基本要求有哪些？平衡穩(wěn)定。支撐面大，重心低，51.舒適臥位的基本要求有哪些？（1）臥位姿勢(shì)應(yīng)符合人體力學(xué)的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢(shì)，至少兩小時(shí)一次。注意活動(dòng)關(guān)節(jié)（4）預(yù)防褥瘡（5）遮蓋患者，保護(hù)隱私52.去枕仰臥位適用范圍：有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者53.中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。屈膝仰臥位適用范圍：有哪些？（1）腹部檢查的患者（2女病人導(dǎo)尿時(shí)，以暴露操作部位。側(cè)臥位的適用范圍有哪些？1）灌腸、肛門(mén)檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）臀部肌內(nèi)注射（3）預(yù)防壓瘡半坐臥位適用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者 （3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者端坐位適用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者俯臥位適用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí) （2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者 （3）胃腸脹氣所致腹痛頭低腳高位適用范圍有哪些？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流。（需采取右側(cè)臥位）（3）妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂（4）跟骨脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力。60.頭高足低位適用范圍有哪些?1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力 （2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫;（3）開(kāi)顱手術(shù)后膝胸臥位適用范圍有哪些？（1）肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正 （3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原截石位適用范圍有哪些？（1）會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有哪些？（ 1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引。（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓。?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。應(yīng)用保護(hù)具的目的有哪些？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷躁動(dòng)及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)患者自尊.（2）向患者及家屬說(shuō)明使用保護(hù)具的目的（3）保護(hù)具只能短期使用，并定時(shí)松解，助患者翻身活動(dòng)（4使用時(shí)肢體處于功能位置（5）記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施和解除約束的時(shí)間。特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥有哪些？禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不能自理的患者。特殊口腔護(hù)理目的有哪些？ （1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥； （2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息?？谇蛔o(hù)理常用漱口溶液及作用有哪些？生理鹽水—清潔口腔、預(yù)防感染1%-3%±氧化氫溶液一遇有機(jī)物時(shí) ,放出新生氧，抗菌除臭1%-4%碳酸氫鈉溶液一一破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染％呋喃西林溶液一一清潔口腔，廣譜抗菌%醋酸溶液一一用于銅綠假單胞菌感染 ％甲硝唑溶液一一用于厭氧菌感染口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器（2）長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無(wú)真菌感染； （3）昏迷患者禁忌漱口，以防誤吸.（4）擦洗時(shí),動(dòng)作宜輕，避免損傷粘膜及牙齦，棉球不可過(guò)濕，以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時(shí)勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。70.護(hù)理患者義齒時(shí)應(yīng)注意什么？取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。71.床上梳發(fā)、洗發(fā)的目的有哪些？ （1）去除皮屑及污物，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)，維護(hù)患者的自尊和自信 （2）刺激局部的血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的代謝.協(xié)助患者洗發(fā)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ （1）操作中防止水流入耳及眼內(nèi)；（2）揉搓力量適中，不可用指甲抓，以防抓傷頭皮.（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況..沐浴的目的有哪些？ （1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適.（2）促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對(duì)外界刺激的敏感性，預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（3）觀察患者的一般情況，滿足其身心需要..淋浴或盆浴的注意事項(xiàng)有哪些？ （1）妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴.（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。（3）飯后1小時(shí)才能進(jìn)行淋浴，以免影響消化.床上擦浴的注意事項(xiàng)有哪些？（1）防止患者受涼，保護(hù)患者隱私.（2）洗臉時(shí)注意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時(shí)先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。晨間護(hù)理的目的有哪些？（1）使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 （2）觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。 （3）保持病床和病室整潔。晨晚間護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙 （2）擦洗過(guò)程中注意觀察病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時(shí)，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)?shù)奶幚?（3）穿衣服時(shí)應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。什么是壓瘡？壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。什么剪切力？是因兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生相對(duì)性的移位所引起的.80.壓瘡發(fā)生的原因有哪些？ （1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力（2）局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激（3）石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)（4）全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？仰臥位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。82.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況（6）健康教育83.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 瘀血紅潤(rùn)期皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？炎性浸潤(rùn)期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。.壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。.壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。87.壓瘡的治療及護(hù)理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發(fā)病，增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染等（2）局部治療和護(hù)理（3）健康教育（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同的治療護(hù)理措施：A.瘀血紅潤(rùn)期：增加翻身次數(shù)，避免局部過(guò)度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.B.炎性浸潤(rùn)期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂，進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，消毒局部皮膚，再用無(wú)菌敷料包扎。C.淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則是清潔瘡面，促進(jìn)愈合；解除壓迫，保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm,每日12次，每次1015分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。 D.壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，保持引流通暢促進(jìn)愈合；對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用 3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)；感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn) ，每周一次，按檢查結(jié)果選用藥物；對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織，以縮短壓瘡的病程，減輕患者的痛苦。什么是疼痛？疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛的反應(yīng)有哪些？生理反應(yīng)：面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應(yīng)： 緊張、恐懼、焦慮等。疼痛的特征有哪些？疼痛的三種特征：疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。100.引起疼痛的主要原因有哪些？(1)溫度刺激(2)化學(xué)刺激(3)物理?yè)p傷(4)病理改變(5)心理因素101.解釋疼痛閾？人體所能感覺(jué)到的最小疼痛稱為疼痛閾。102.解釋疼痛的耐受力？個(gè)體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間稱為疼痛耐受力(paintolerance)。103. 哪些因素會(huì)影響患者對(duì)疼痛的感受？ (1)年齡隨年齡的增長(zhǎng)，對(duì)疼痛的敏感性也隨之增加，老年人對(duì)疼痛的敏感性又逐漸下降.(2)社會(huì)文化背景若患者生活在鼓勵(lì)忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.(3)個(gè)人經(jīng)歷過(guò)去疼痛的經(jīng)驗(yàn)可影響患者對(duì)現(xiàn)存疼痛的反應(yīng).(4)個(gè)性心理特征自控力和自尊心較強(qiáng)的人表現(xiàn)出的耐受性較高.(5)情緒積極的情緒可減輕疼痛，消極的情緒可使疼痛加劇.(6)注意力當(dāng)個(gè)體注意力高度集中于其他事物時(shí)疼痛會(huì)減輕或消失.(7)疲乏患者疲乏時(shí)對(duì)疼痛的感覺(jué)加劇，忍耐性降低；當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r(shí)疼痛感覺(jué)減輕 .。104. 如何使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估疼痛？ 數(shù)字評(píng)分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無(wú)痛，另一端“10”代表極度疼痛。文字描述評(píng)分法：將一條直線等分5段，每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)的描述疼痛的文字，其中一端表示 “沒(méi)有疼痛”，另一端表示“無(wú)法忍耐的疼痛”。視覺(jué)模擬評(píng)分法用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛。患者根據(jù)自己對(duì)疼痛的實(shí)際感覺(jué)在線上標(biāo)記疼痛的程度。面部表情測(cè)量圖：適用于3歲以下的兒童。105. 疼痛病人的護(hù)理措施有哪些？（ 1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。 A藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對(duì)輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等第二階段：主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無(wú)效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片類藥，如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥如阿司匹林類。弱安定類，如艾司唑侖和地西泮等；強(qiáng)安定類，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C針灸止痛：針灸對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法D經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置24個(gè)電極，以微量電流對(duì)皮膚進(jìn)行溫和的刺激，使患者有刺痛、顫動(dòng)和蜂鳴的感覺(jué)，達(dá)到提高痛閾，緩解疼痛的目的。（2）心理護(hù)理A減輕患者心理壓力B分散注意力組織患者參加活動(dòng)；選聽(tīng)音樂(lè)：運(yùn)用音樂(lè)分散對(duì)疼痛的注意力是有效的方法之一；有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn)，引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復(fù)進(jìn)行。松弛療法：指導(dǎo)想象（3）促進(jìn)舒適（4）健康教育106.什么是休息？在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復(fù)精力的過(guò)程。107.休息的意義有哪些？（ 1）促進(jìn)健康：減輕或消除疲勞，恢復(fù)體力和精力；維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育。（2）促進(jìn)康復(fù)：減少消耗，促進(jìn)蛋白合成及組織修復(fù)；提高治療效果，加速康復(fù)。108.休息的先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務(wù)。（2）心理放松減輕緊張、焦慮，保持情緒穩(wěn)定（3）充足的睡眠 最基本的先決條件109.什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺(jué)的特殊狀態(tài)。雖然人對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低，但并未完全消失。110.非快速動(dòng)眼期睡眠各期的特征？第一期：過(guò)渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘，生理活動(dòng)逐漸變慢。很易喚醒第二期：睡眠逐漸加深，持續(xù)約1020分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續(xù)1530分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續(xù)10分鐘全身放松，無(wú)任何活動(dòng)，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢(mèng)游。極難喚醒111.快速動(dòng)眼期睡眠的特點(diǎn)有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態(tài)、 T、血流、腦耗氧量增加、HRBP增加接近清醒狀態(tài)112.部分睡眠時(shí)相對(duì)人體有何特殊的特殊意義？ NREMiv（+m）期：大量生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)合成作用，減少蛋白分解,加速受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復(fù)夢(mèng)境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。113.人的睡眠時(shí)相周期有何特點(diǎn)？ （1）睡眠由幾個(gè)周期組成（2）每個(gè)周期含60120'不等的有序時(shí)相成人平均每晚出現(xiàn)46個(gè)睡眠時(shí)相周期（3）在時(shí)相周期任一階段醒而復(fù)睡時(shí)，均須從頭開(kāi)始依次經(jīng)過(guò)各期.（4）大部分NREM發(fā)生在上半夜，REM垂眠多在下半夜114.影響睡眠的因素有哪些？（ 1）生理因素：A年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒期1620h幼兒期10 14h學(xué)齡前11 12h青少年910h成年期78h老年期67hB疲勞：適度的疲勞有助于睡眠C晝夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會(huì)影響睡眠，需35天才能恢復(fù)正常D寢前習(xí)慣：不少人睡前有例行的活動(dòng)E內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A疾病：許多疾病及其癥狀可影響睡眠B身體不適：身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件C心理因素：任何強(qiáng)烈的情緒都可能造成失眠 D環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況E其它：食物、酒、興奮劑、藥物等.什么是失眠？是睡眠形態(tài)紊亂中最常見(jiàn)的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。.什么是發(fā)作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特點(diǎn)是控制不住的短時(shí)間的嗜睡。.什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒(méi)有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。118.促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施有哪些？（ 1）健康教育（2）提供舒適的休息環(huán)境（3）解除身體不適（4）尊重睡眠習(xí)慣（5）解決睡眠中的特殊問(wèn)題失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢(mèng)游、遺尿。.活動(dòng)的意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，降低肥胖發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。.什么是活動(dòng)受限？又稱制動(dòng)，指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)由于某些原因而受到限制。.弓I起活動(dòng)受限的原因有哪些？（1）生理因素疼痛、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)重疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)措施限制（2）心理因素122.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響有哪些？皮膚；骨骼