2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試（實踐能力）真題

單選題（共120題，共120分）1.慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫樣痰E.食欲降低【答案】A【解析】慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難，這是因為進行體力活動時，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜間入睡后突然憋醒，感到窒息和恐怖并迅速坐起，需要30分鐘或更長時間方能緩解，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。2.診斷心律失常最有效的檢查方法是（）。A.心電圖B.心電向量圖C.心尖搏動圖D.超聲心動圖E.心臟磁共振【答案】A【解析】心電圖檢查為臨床診斷心律失常最有效的方法。心律失常發(fā)作時描記心電圖不但可以確定心律失常的存在，并可確定心律失常的類型。3.日光浴一般于嬰兒早餐后（）。A.0.5小時內(nèi)為宜B.1～1.5小時為宜C.2～2.5小時為宜D.2.5～3小時為宜E.3～3.5小時為宜【答案】B【解析】嬰兒空腹時不宜日光浴，一般在早餐或午餐后1小時后進行為佳。每次日光浴完后，應(yīng)及時給嬰兒補充些水分，或喂食果汁、蔬菜湯等。4.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是（）。A.血/尿hCG測定B.B超檢查C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查【答案】B【解析】B超是診斷葡萄胎的一項可靠和敏感的輔助檢查。血/尿hCG測定為診斷及隨訪葡萄胎的重要輔助檢查，有少數(shù)葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性病變，hCG升高不明顯。5.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強調(diào)（）。A.限制飲水量B.預(yù)防細菌引起的上呼吸道感染C.預(yù)防性使用抗生素D.監(jiān)測基礎(chǔ)體溫E.限制病人戶外活動【答案】B【解析】因化膿性腦膜炎病原菌自鼻咽部侵入人體，故預(yù)防化膿性腦膜炎健康宣教的重點是預(yù)防細菌引起的上呼吸道感染。若人體免疫力強，則病原菌可迅速被清除。若人體免疫力弱，細菌可侵入血液系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起敗血癥和化膿性腦膜炎。6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的（）。A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部【答案】B【解析】輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方式，適用于要求接受絕育手術(shù)且無禁忌證者和患嚴重全身疾病不宜生育者。結(jié)扎部位常選擇輸卵管峽部結(jié)扎。7.我國縮窄性心包炎最常見的病因是（）。A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結(jié)核菌感染D.化膿性細菌感染E.非特異性感染【答案】C【解析】縮窄性心包炎可以繼發(fā)于急性心包炎，以結(jié)核性心包炎最為常見，其次為化膿性、創(chuàng)傷性，此外與外科手術(shù)、自身免疫（結(jié)締組織）疾病、結(jié)節(jié)病、心包腫瘤、特發(fā)性、放射性心包炎和心臟直視手術(shù)等有關(guān)。8.胎動減少是指胎動12小時少于（）。A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次【答案】B【解析】胎動良好為12小時胎動在30次以上，表明胎兒在子宮內(nèi)無缺氧，孕婦應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測；若監(jiān)測在20次左右，即為胎動可疑，懷疑存在胎兒窘迫、缺氧，此時孕婦應(yīng)進行嚴格的自我監(jiān)測，若第二天無改善，應(yīng)到醫(yī)院做胎心監(jiān)護；若在10次以下，屬于胎動減少，孕婦應(yīng)立即入醫(yī)院治療。9.最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是（）。A.脂肪肝B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝內(nèi)膽管結(jié)石【答案】C【解析】原發(fā)性肝癌是指發(fā)生在肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的癌腫，其中肝細胞癌占原發(fā)性肝癌的絕大多數(shù)。在我國，肝癌患者中約90%有乙型肝炎病毒（HBV）感染的背景。HBV感染—慢性肝炎—肝硬化—肝癌是最主要的發(fā)病機制；西方國家以丙型肝炎病毒（HCV）感染常見，也多循上述進展至肝癌，部分患者在慢性肝炎階段就可以發(fā)展為肝癌。10.某新生兒出生時無呼吸，心率＜90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是（）。A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道【答案】D【解析】新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)嚴格按照A（airway，清理呼吸道）→B（breathing，建立呼吸，增加通氣）→C（circulation，維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量）→D（drug，藥物治療）的步驟進行，順序不能顛倒。確認呼吸道通暢后對無呼吸或心率＜100次/分的新生兒應(yīng)進行正壓人工呼吸，一般采用自動充氣式氣囊進行。正壓人工呼吸的頻率是40～60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率＜60次/分，應(yīng)進行胸外按壓。11.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于（）。A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥【答案】C【解析】重癥肺炎時，低氧、內(nèi)毒素血癥、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡可引起腸粘膜水腫、糜爛、潰瘍和出血，破壞腸粘膜屏障，可導(dǎo)致中毒性腸麻痹。中毒性腸麻痹時，氣體在腸道內(nèi)無法排出，故表現(xiàn)為腹脹。12.患者，男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?55mmHg，pH7.35。該患者最可能的診斷是（）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴張D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】E【解析】呼吸衰竭的標準為海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣的情況下，動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg。其中Ⅰ型呼吸衰竭：氧分壓下降，低于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭：二氧化碳分壓升高，大于50mmHg，氧分壓下降，小于60mmHg。13.患者，女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術(shù)治療。12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了（）。A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死【答案】E【解析】股骨頭下骨折破壞了股骨頭大部分血供，因此易發(fā)生股骨頭缺血性壞死?，F(xiàn)患者非手術(shù)治療12周后癥狀仍未緩解，應(yīng)首先考慮患者出現(xiàn)了股骨頭缺血性壞死。14.幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知障礙，其中最常見的幻覺是（）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟性幻覺【答案】B【解析】幻覺是感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗，為一種主觀體驗，是精神病患者最常見的癥狀之一。其中以幻聽最為常見。15.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時，護士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的風險？（）A.語言啰嗦，反復(fù)絮叨B.情緒高漲，言語激動C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動E.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗【答案】D【解析】阿爾茨海默病，又稱老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。當患者出現(xiàn)四處徘徊，無目的走動時，護士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的風險。16.腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時間是術(shù)后（）。A.1天B.2～3天C.4～5天D.5～6天E.7天【答案】E【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般臥床1～2周，防止出血。17.患兒，女，9歲?；疾《拘阅X膜炎入院。入院當日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，噴射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物。護士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物【答案】C【解析】口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物可以造成患兒誤吸而引起窒息，危及生命。因此首要措施為清理呼吸道內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。18.患者，女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應(yīng)是在患者（）。A.寒戰(zhàn)時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后【答案】A【解析】采血時應(yīng)注意：①盡可能在抗菌藥物使用前；②對已經(jīng)使用抗菌藥物的病人，最好在下次用藥前采集；③寒戰(zhàn)和發(fā)熱初起時采血可提高培養(yǎng)陽性率；④懷疑血流感染時應(yīng)盡早采血，不要強調(diào)體溫超過39℃才抽血而錯過時機。19.患兒，男，4個月。近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。出生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的是（）。A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護理不當D.缺乏維生素DE.慢性腹瀉【答案】D【解析】維生素D缺乏性佝僂病是兒童體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝失常，長生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)嬰兒，臨床表現(xiàn)主要為神經(jīng)精神興奮性增高的癥狀，如易激惹、夜驚、多汗、頭部枕禿等。該患兒癥狀與之相符，再結(jié)合患兒喂養(yǎng)史，可作出維生素D缺乏性佝僂病初期的診斷。20.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護理措施，正確的敘述是（）。A.多活動B.流質(zhì)飲食C.定期腹部觸診D.避免做增加腹壓的動作E.無出血危險不必嚴密觀察【答案】D【解析】輸卵管妊娠患者有發(fā)生大出血的風險，應(yīng)囑咐病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。同時應(yīng)密切關(guān)注病人癥狀體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，如觀察病人陰道出血量、腹痛程度等。21.流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是（）。A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭【答案】C【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，三者相互影響，互為因果。其中呼吸衰竭常為乙腦致死的主要原因。22.某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是（）。A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力【答案】A【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮，患者妊娠晚期，伴下腹疼痛、宮口開大，符合早產(chǎn)表現(xiàn)。BC兩項，前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血。D項，妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，蛋白尿。E項，原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長；繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進展到某階段（多在活躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進展緩慢，甚至停滯。23.患者，女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了（）。A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良【答案】B【解析】患者長期低鹽飲食和使用利尿劑可以導(dǎo)致低血鉀，低血鉀同時患者長期使用洋地黃類藥物，更易導(dǎo)致洋地黃類藥物中毒。洋地黃類藥物中毒出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀：視覺異常、定向力障礙、昏睡及精神錯亂等；胃腸道癥狀：厭食、惡心和嘔吐。24.患者，女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨?，護士正確的回答是（）。A.化療B.手術(shù)治療C.中藥治療D.放療E.放化療結(jié)合【答案】B【解析】子宮內(nèi)膜腺癌最常用的治療方案是手術(shù)治療。其常用的治療方案為：①Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除。開腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液做細胞學(xué)檢查。②Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補充外照射。③Ⅲ期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療。④晚期或復(fù)發(fā)癌，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療。⑤孕激素治療，有條件者可做雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇：甲孕酮，100mg，口服，1/d；己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d；甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。25.患者，男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是（）。A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細速，呼吸急促【答案】B【解析】急性顱腦損傷時，患者出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高）這種典型的生命體征改變，稱為庫欣反應(yīng)。若病情進一步加重，患者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。26.某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S－3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式【答案】E【解析】患者妊娠30周，未到36周，現(xiàn)胎位、心率正常，宮縮節(jié)律規(guī)則，宮口擴張，可行陰道檢查確定分娩方式。27.患者，女，27歲?；硷L濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護理措施是（）。A.空腹服用阿司匹林B.定時測體溫，注意熱型C.臥床休息減少活動D.進食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食E.保持口腔清潔【答案】A【解析】A項，患者應(yīng)用阿司匹林可預(yù)防發(fā)生血栓，但阿司匹林應(yīng)在飯后服用，以減少對消化系統(tǒng)的刺激；B項，定時測患者體溫，以明確患者病情變化；C項，患者臥床休息減少活動，以免加重心臟的負擔；D項，患者應(yīng)保持低鹽、低脂肪、高熱量、高蛋白易消化飲食；E項，風濕性心臟病患者應(yīng)注意居住環(huán)境和個人衛(wèi)生，保持口腔清潔，防止鏈球菌感染引起的咽炎、扁桃體炎的發(fā)生。28.產(chǎn)后2～3天內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是（）。A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困難【答案】E【解析】產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，因產(chǎn)后宮縮痛，會陰水腫等原因，影響其排尿，出現(xiàn)排尿困難。產(chǎn)褥期過后，排尿困難會緩解。29.癲癇病人強直陣攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是（）。A.某種活動突然中斷B.意識喪失和全身對稱性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識障礙D.機械動作持續(xù)時間長E.表情呆滯，肌肉強直【答案】B【解析】癲癇強直性痙攣發(fā)作又稱癲癇大發(fā)作，以意識障礙和全身對稱性抽搐為特征。本型為最常見的癲癇發(fā)作類型。30.患兒，女，3歲?；挤逅穆?lián)癥，心功能Ⅳ級。護士建議其家長該患兒最合適的手術(shù)時機是（）。A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后【答案】E【解析】早期矯治手術(shù)有利于患兒的整體發(fā)育，尤其對于缺氧紫紺嚴重，心功能差的患兒。待其心功能改善后早期手術(shù)而不考慮年齡。31.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是（）。A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物C.臥床休息，不可增加活動量D.可進食刺激性食物E.出院后不必定期隨訪【答案】A【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)包括：①出院后注意休息，逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免參加重體力勞動或提舉重物。②保持排便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，防止便秘發(fā)生。③積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如肺部疾病，前列腺肥大等。④注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。⑤遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。⑥若疝復(fù)發(fā)，盡早治療。32.患者，男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品，最重要的是（）。A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機【答案】D【解析】患者患有心肌梗塞，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏，極易發(fā)生室顫而導(dǎo)致心臟停搏，所以除顫儀必不可少。33.患者，女，35歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是（）。A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)紺E.心血管系統(tǒng)的紊亂【答案】C【解析】百憂解常見不良反應(yīng)為胃腸功能紊亂，如腸胃道不適、厭食、惡心、腹瀉等；其他有神經(jīng)失調(diào)、頭痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、失眠、昏昏欲睡及倦怠慮弱、流汗、顫抖及目?；蝾^重腳輕等。34.患者，男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了（）。A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒【答案】C【解析】中暑是在暑熱季節(jié)、高溫和（或）高濕環(huán)境下，以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多為特征的疾病。其臨床表現(xiàn)為：頭痛、高熱、無汗、口干、頭暈、惡心、昏迷、血壓升高或臟器衰竭等現(xiàn)象。35.患者，男，30歲。咳嗽3個月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是（）。A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強活動鍛煉，增強體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒【答案】E【解析】結(jié)合患者癥狀體征及實驗室檢查結(jié)果，考慮診斷為肺結(jié)核。肺結(jié)核患者首要的護理措施是做好用具、餐具、病室和痰的消毒，防止結(jié)核桿菌的擴散。36.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是（）。A.詢問新生兒出生情況B.觀察新生兒一般狀況C.新生兒體格檢查D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護理E.新生兒預(yù)防接種【答案】B【解析】新生兒家庭訪視包括：①明確新生兒的出生情況；②新生兒出生后生活狀態(tài)及家居環(huán)境的了解和指導(dǎo)；③新生兒的預(yù)防接種及疾病篩查；④對新生兒喂養(yǎng)與護理的指導(dǎo)；⑤新生兒的體重監(jiān)測；⑥新生兒體格檢查。37.患者，男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個月，今日復(fù)診時自訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸，出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽脹不適等。護士對其進行健康教育，不恰當?shù)膬?nèi)容是（）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食【答案】C【解析】結(jié)合患者病史及癥狀體征，考慮為胃癌術(shù)后的并發(fā)癥傾倒綜合征。護理措施包括：進食后應(yīng)平臥，盡量進食營養(yǎng)高而易消化的固體食物，少食多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食和乳制品，飲水和流食可在兩餐之間而不在餐時進服。38.患者，女，32歲。痛經(jīng)2年，呈進行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個痛性結(jié)節(jié)，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是（）。A.保持心情愉快B.避免劇烈運動C.濕熱敷下腹部D.指導(dǎo)規(guī)范用藥E.給予清單飲食【答案】D【解析】患者痛經(jīng)，進行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯。故首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥，治療選用達那唑。但該藥副作用大，對肝腎有一定損害，長期使用會引起骨質(zhì)疏松，故需要規(guī)范用藥。39.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是（）。A.做好會陰護理B.半臥位或抬高床頭C.監(jiān)測體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時【答案】E【解析】結(jié)合患者癥狀體征，考慮為產(chǎn)后惡露不盡。護理時，每次會陰紅外線照射時間為20分鐘。40.某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括（）。A.是否使用免疫抑制劑B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質(zhì)激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否有鼻導(dǎo)管吸氧史【答案】E【解析】真菌性肺炎主要由白色念珠菌、放線菌等感染，常繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、肺結(jié)核、糖尿病、血液病等。應(yīng)用抗菌素和激素等是其主要誘因，因為青霉素有刺激白色念珠菌過度繁殖的作用；廣譜抗生素抑制體內(nèi)細菌，使念珠菌失去細菌的制約；皮質(zhì)激素可抑制體內(nèi)的免疫功能。常同時有其他念珠菌感染的病灶，如鵝口瘡為最多見，個別可有皮膚或消化道等部位的真菌病。41.患者，女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢皮膚散在瘀斑；口腔多處潰瘍，最大約1.0cm×1.5cm，觸痛，牙齦滲血；咽部輕度充血。針對目前情況，預(yù)防口腔感染的護理措施是（）。A.住單人病房B.囑患者戴上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暫時不要外出活動【答案】C【解析】ABE三項，均為隔離措施，用來預(yù)防呼吸道感染，與預(yù)防口腔感染沒有直接關(guān)系；C項，根據(jù)pH值選擇消毒液漱口是預(yù)防口腔感染最有效的措施；D項，再障病人尤其要防止牙齦出血，每天刷牙3次以上會加重牙齦出血。42.患者，男，64歲。良性前列腺增生術(shù)后一天，護士對其進行健康教育，正確的內(nèi)容是（）。A.術(shù)后加強運動B.術(shù)后早期少飲水C.排尿異常會在術(shù)后2個月內(nèi)消失D.術(shù)后要進行提肛肌鍛煉E.術(shù)后半年避免外出【答案】D【解析】良性前列腺增生術(shù)后健康教育包括：①生活指導(dǎo)：避免誘發(fā)急性尿潴留因素。前列腺切除術(shù)后1～2個月內(nèi)避免久坐、提重物，避免劇烈活動，如跑步、騎自行車、性生活等，防止繼發(fā)性出血。②康復(fù)指導(dǎo)：若有溢尿現(xiàn)象，指導(dǎo)病人繼續(xù)作提肛訓(xùn)練，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能。③自我觀察：TURP病人術(shù)后可能發(fā)生尿道狹窄。術(shù)后若尿線逐漸變細，甚至出現(xiàn)排尿困難者，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查和處理。附睪炎常在術(shù)后1～4周發(fā)生，故出院后若出現(xiàn)陰囊腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院就診。④性生活指導(dǎo)：前列腺經(jīng)尿道切除術(shù)后1個月、經(jīng)膀胱切除術(shù)2個月后，原則上可恢復(fù)性生活。⑤定期復(fù)查：定期做尿流動力學(xué)、前列腺B超檢查，復(fù)查尿流率及殘余尿量。43.患者，男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于（）。A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖【答案】C【解析】BMI＝體重（公斤）/身高（厘米）的平方。其中，BMI值低于18.5表示過輕，18.5～24.99表示正常，25～28表示過重，28～32表示肥胖，高于32表示非常肥胖。44.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是（）。A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血C.常有特征性腹部疼痛特點D.均應(yīng)進行抗幽門螺桿菌治療E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕【答案】B【解析】A項，慢性胃炎無明顯好發(fā)年齡。B項，自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細胞，使胃酸分泌減少乃至缺失，還可影響維生素B12吸收，導(dǎo)致惡性貧血。C項，慢性胃炎腹痛無規(guī)律，缺乏特異性。D項，對幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎是否應(yīng)常規(guī)根除幽門螺桿菌一直存在爭論。根據(jù)2006年全國慢性胃炎共識意見，建議根除幽門螺桿菌治療適用于：①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生；②有消化不良癥狀者；③有胃癌家族史。E項，萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀逐漸加重，長期萎縮性胃炎可發(fā)生癌變。45.患兒，女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時對該患兒不恰當?shù)淖o理是（）。A.頭罩吸氧B.監(jiān)測生命體征C.立即開奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖【答案】C【解析】新生兒宮內(nèi)窘迫和窒息、新生兒呼吸困難、新生兒正在使用呼吸機等新生兒缺血缺氧情況下，不適合早期喂養(yǎng)。若及早開奶可出現(xiàn)胃腸道功能障礙，如消化不良，并引起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。其他如動脈導(dǎo)管未閉、敗血癥時、臍動脈插管及換血術(shù)后24小時內(nèi)均應(yīng)控制喂奶。46.主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是（）。A.胸痛伴眩暈B.乏力、下肢水腫C.呼吸困難、心絞痛和暈厥D.乏力、水腫、黑蒙E.咯血伴聲音嘶啞【答案】C【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征。47.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是（）。A.氨茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙托溴銨【答案】C【解析】β2受體激動劑類如沙丁胺醇類，能迅速舒張支氣管平滑肌，且有一定抗炎癥的作用，是控制哮喘急性發(fā)作的首選用藥。48.不屬于青春期保健重點的是（）。A.合理營養(yǎng)B.健康教育C.預(yù)防意外D.計劃免疫E.法制教育【答案】D【解析】青春期保健重點包括：①供給充足營養(yǎng)；②健康教育；③法制和品德教育；④預(yù)防疾病和意外；⑤防治常見的心理行為問題。D項，計劃免疫是嬰幼兒期的保健重點。49.應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是（）。A.1～3個月B.4～6個月C.7～9個月D.10～12個月E.14個月【答案】C【解析】嬰兒滿4個月后可以逐漸開始添加輔食，應(yīng)根據(jù)嬰兒發(fā)育狀況、消化系統(tǒng)成熟程度決定引入其他食物，輔食添加需要遵循由少到多、由稀到濃、由細到粗的原則，從一種到多種，逐漸過渡到固體食物。如4～6月齡嬰兒可添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥等；7～9月齡嬰兒可添加末狀食物，如粥、爛面、烤饅頭片、餅干、魚、全蛋、肝泥、肉末等；10～9月齡嬰兒可添加碎食物，如厚粥、軟飯、面條、饅頭、碎肉、碎菜、豆制品等。50.患兒，男，10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是（）。A.嚴格限制鈉鹽的攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)【答案】D【解析】乙腦高熱降溫以物理降溫為主，藥物降溫為輔，同時降低室溫，使肛溫控制在38℃左右。物理降溫可用冰敷額、枕部和體表大血管部位，酒精擦浴，冷鹽水灌腸等。藥物可用50%安乃近滴鼻。51.患者，女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，咳嗽時胸痛。查體：T37.8℃，P98次/分，R20次/分。目前該患者最主要的護理問題是（）。A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏【答案】C【解析】患者診斷為急性支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多。其病理變化為氣管-支氣管黏膜充血、水腫、分泌物增加，進而阻塞氣管，影響呼吸功能，導(dǎo)致氣體交換受損。52.患者，男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（）。A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘發(fā)作時典型體征是：發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。53.患者，男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是（）。A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.加強體育鍛煉【答案】D【解析】A項，禁食會因營養(yǎng)不良而使得胃腸道的抵抗力下降；B項，大便隱血試驗陽性，未出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，可少量進食，避免油膩食物；C項，高蛋白高纖維飲食會加重胃腸道負擔；E項，消耗性疾病患者不宜加強體育鍛煉。54.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是（）。

A.室顫B.陣發(fā)性房性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室性心動過速E.室性心動過速【答案】D【解析】陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作突然起始又突然終止，持續(xù)時間長短不一。其心電圖表現(xiàn)為：①心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；②QRS波群形態(tài)與時限均正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯時，QRS波群形態(tài)異常；③P波為逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置），常埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部分，P波與QRS波群保持固定關(guān)系；④起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發(fā)，其下傳的PR間期顯著延長，隨之引起心動過速發(fā)作。55.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素【答案】B【解析】患者診斷為腸梗阻。胃腸減壓術(shù)是利用負壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，可減低胃腸梗阻病人胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度，可避免因腸腔壓力過高而出現(xiàn)手術(shù)吻合口破裂。56.患者，男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。目前該裝置給予其胸腔施壓的壓力是（）。

A.－60cmH2OB.－4cmH2OC.0cmH2OD.－8cmH2OE.60cmH2O【答案】E【解析】閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm，因此該裝置給予胸腔的施壓的壓力為60cmH2O。57.患兒，男，3歲。哭鬧時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是（）。A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動圖D.血常規(guī)檢查E.心肌標志物檢查【答案】C【解析】先天性心臟病多為心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的異常，超聲心動圖可以顯示心臟和血管的結(jié)構(gòu)和運動。故先天性心臟病最具有診斷價值的檢查是超聲心動圖。58.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒【答案】B【解析】嘔吐和腹瀉可以造成鉀的丟失，導(dǎo)致低鉀血癥。其心電圖特點是QT間期延長，ST段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。59.患兒，男，5歲。近來飲水量增多，食量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥【答案】C【解析】患兒呈現(xiàn)“三多一少”（多尿、多飲、多食和消瘦），符合糖尿病典型表現(xiàn)，初步考慮診斷為糖尿病。糖尿病并發(fā)自主神經(jīng)病變可以表現(xiàn)為排尿障礙，如尿失禁等。60.患者，男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是（）。A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧【答案】C【解析】哮喘發(fā)作也是導(dǎo)致呼吸衰竭的誘因之一?；颊吆粑щy、皮膚潮紅、多汗、眼球結(jié)膜水腫符合體內(nèi)二氧化碳潴留的表現(xiàn)，初步考慮為Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)給與低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧。61.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是（）。A.針劑避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕C.口服避孕藥避孕D.皮下埋植法避孕E.陰莖套、陰道隔膜【答案】E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕（陰莖套）。62.患者，男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是（）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變【答案】A【解析】患者診斷為氣胸，氣體進入胸膜腔，擠壓肺組織，故叩診鼓音。氣體進入胸膜腔，擠壓肝臟，故肝濁音界應(yīng)下移。63.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是（）。A.測量血壓B.胎心監(jiān)護C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查【答案】E【解析】患者妊娠29周，無誘因、無痛性陰道流血，初步考慮為前置胎盤。此時一般不主張進行陰道檢查，防止加重病情。懷疑前置胎盤的個案，切忌肛查。64.患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內(nèi)容是（）。A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)【答案】D【解析】長期服用抗生素，不僅會產(chǎn)生耐藥性，還會發(fā)生其他耐藥病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。65.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于（）。A.情緒兩極化B.獨立性增強C.心理“上鎖”D.心理向成熟過渡E.行為易沖動【答案】B【解析】青春期的心理變化特征表現(xiàn)為自主意識增強，獨立性增強，自尊心變強，渴望交流和友誼，易于沖動并富于幻想，性意識萌動并表現(xiàn)為初期的與異性疏遠，到逐漸愿意與異性接近，或?qū)Ξ愋援a(chǎn)生朦朧的依戀等正常的心理變化。男孩不聽從父母安排，用自己的標準衡量是非曲直，為獨立性增強的表現(xiàn)。66.關(guān)于對重度抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是（）。A.建議病人進行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔B.鼓勵安靜休息，避免聲光刺激C.生活中回避壓力，不要主動挑起對抗D.盡量減少社會活動，避免受人關(guān)注E.堅持服藥治療，不要漏服或隨意停藥【答案】E【解析】藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施，該患者為重度抑郁癥，應(yīng)堅持服藥治療。67.患者，女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無（）。A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史【答案】E【解析】肥厚型心肌病是以左心室和（或）右心室肥厚（常為非對稱性），心室腔變小、左心室充盈受限和舒張期順應(yīng)性下降為特征的心肌病。肥厚型心肌病患者中，大約50%～55%的患者有家族史，屬于常染色體顯性遺傳病。68.患者，女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育，正確的內(nèi)容是（）。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時雙膝可長久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個月E.可穿緊身衣褲【答案】D【解析】A項，非手術(shù)治療進行健康教育時，應(yīng)指導(dǎo)病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶，促進靜脈回流；B項，繃帶加壓包扎期間避免長時間站立，避免引起腹內(nèi)壓及靜脈壓增高，保持大便通暢，肥胖者宜有計劃地減輕體重；C項，患者應(yīng)采取良好坐姿，坐時雙膝勿交叉過久，以免壓迫腘窩，影響靜脈回流，休息或臥床時抬高患肢30°～40°，以利于靜脈回流；E項，應(yīng)注意去除影響下肢靜脈回流的因素，如避免使用過緊的腰帶和緊身衣物等。69.患兒，男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是（）。A.網(wǎng)織紅細胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉(zhuǎn)D.震顫緩解E.面色轉(zhuǎn)紅【答案】A【解析】結(jié)合患兒癥狀，初步考慮診斷為巨幼細胞貧血。維生素B12是治療巨幼細胞貧血的常用藥物，使用后若治療有效，首先患兒網(wǎng)織紅細胞在4～6天內(nèi)即見上升，10天左右達到高峰，骨髓細胞巨幼變亦迅速改善，伴以血紅蛋白的上升。大多數(shù)患者血象在1～2個月內(nèi)恢復(fù)正常。70.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）。A.低血壓B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容E.月經(jīng)不規(guī)律【答案】A【解析】庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥，是一組因體內(nèi)糖皮質(zhì)激素長期過度增加而導(dǎo)致以向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、情感和認知功能改變、骨質(zhì)疏松及性腺分泌異常等為表現(xiàn)的臨床綜合征。71.患者，女，53歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是（）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)C.保持手關(guān)節(jié)伸展D.加大手關(guān)節(jié)活動度E.增加手關(guān)節(jié)活動量【答案】A【解析】類風濕性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)防晨僵的護理包括：①鼓勵病人早晨起床后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動關(guān)節(jié)；②夜間睡眠戴彈力手套保暖，可減輕晨僵程度；③限制受累關(guān)節(jié)活動，保持關(guān)節(jié)功能位，如肩關(guān)節(jié)不要處于外旋位，肩兩側(cè)可頂枕頭等物品，雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外展位；④雙手掌可握小卷軸，維持指關(guān)節(jié)伸展等。72.患者，女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險？（）A.竇性心動過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮【答案】D【解析】急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯。其中三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，因為心室率緩慢，可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。73.孕婦自我監(jiān)測胎兒安危最簡單有效的方法是（）。A.胎動計數(shù)B.計算孕齡C.測量體重D.睡眠情況E.情緒波動【答案】A【解析】胎動變化能反映胎兒在子宮中的狀態(tài)，通過胎動計數(shù)可以初步判斷胎兒在宮內(nèi)的安危。孕婦自做胎動計數(shù)與使用儀器計數(shù)結(jié)果基本相符，因此，胎動計數(shù)是最簡單、直接、真實、準確的自我監(jiān)護辦法。74.患兒，男，13歲。游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救治措施是（）。A.給予強心藥B.建立靜脈通道C.口對口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢【答案】E【解析】患兒淹溺時口鼻、氣管內(nèi)可有水、泥沙、水草等物阻塞呼吸道，因此將患兒救起后首要的急救措施是迅速清除口鼻腔中異物，保持氣道通暢。75.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細胞增高，應(yīng)首先考慮的是（）。A.青霉素劑量不足B.支持療法不力C.機體抵抗力差D.發(fā)生了并發(fā)癥E.細菌產(chǎn)生耐藥性【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎經(jīng)過治療，緩解后又有加重，考慮該患者發(fā)生了并發(fā)癥。肺炎球菌性肺炎可并發(fā)菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。76.患兒，男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是（）。A.2%利多卡因B.3%過氧化氫溶液C.10萬U/mL制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚肝油【答案】D【解析】患兒口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，且不易拭去，結(jié)合患兒年齡，考慮為白色念珠菌感染。白色念珠菌感染局部治療應(yīng)用2%～4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液。該藥是治療嬰幼兒白色念珠菌感染的常用藥物。用于哺乳前后洗滌口腔，以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類，使口腔成為堿性環(huán)境，可阻止白色念珠菌的生長和繁殖。77.患者，女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護理措施是（）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息【答案】B【解析】結(jié)合患者癥狀，皮疹后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大疼痛，初步考慮為淋巴結(jié)炎?；颊咛Ц呋贾欣诹馨突亓?，促進局部淋巴循環(huán)。78.患兒，女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫，心率120次/分，哭聲響亮，肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分【答案】D【解析】Apgar評分，即阿氏評分、新生兒評分，是孩子出生后立即檢查其身體狀況的標準評估方法。在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分。滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮患有重度窒息。該患兒因四肢發(fā)紫，評為1分，其余四項體征均正常，最終評分應(yīng)為9分。79.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是（）。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月【答案】B【解析】宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后，患者2個月內(nèi)應(yīng)禁止性生活及盆浴，防止感染。80.患兒，女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚，估計其燒傷面積為（）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%【答案】D【解析】估算燒傷面積時，成年女性和兒童有所差別，兒童頭大，下肢小，可按下法計算：頭頸部面積＝[9＋（12－年齡）]%，雙下肢面積＝[46－（12－年齡）]%。大面積燒傷時用100減去用病人手掌測量未傷皮膚，以此計算燒傷面積。所以該患兒燒傷面積為100%－15%－8%＝77%。81.患者，女，30歲。診斷類風濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用？（）A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林【答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素主要包括三類：①氫化可的松；②潑尼松、甲潑尼龍；③地塞米松。糖皮質(zhì)激素的副作用包括：①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松；②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散；③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍；④可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇；⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。82.患者，男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關(guān)的既往史是（）。A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏【答案】B【解析】破傷風患者多有外傷史，傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽，常被患者忽視而致延誤診斷和治療，甚至因病情發(fā)展而造成嚴重后果。潛伏期為1～2周，最長可達數(shù)月。潛伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多為重型破傷風。83.患者，男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了（）。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥【答案】B【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者，其呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)性差，呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動作用。該患者吸入高濃度的氧，氧分壓迅速升高，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥對其的刺激，因此加重呼吸衰竭，最終并發(fā)肺性腦病。汗出、煩躁不安、肌肉震顫、間歇抽搐，均是肺性腦病的典型表現(xiàn)。84.某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了（）。A.中毒性肺炎B.喉痙攣C.氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘【答案】B【解析】血清鈣離子正常值為2.25～2.75mmol/L，患兒血清鈣離子低于正常值。血清離子鈣降低時可發(fā)生手足搐搦；嚴重時全身骨骼及平滑肌痙攣，在呼吸道表現(xiàn)為喉及支氣管痙攣，喘息發(fā)作，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。85.某消化性潰瘍患者即將出院，責任護士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括（）。A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.避免進食刺激性食物C.保護胃黏膜藥宜在餐前1小時服用D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用E.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛【答案】E【解析】止痛藥不可隨意使用，因為止痛藥會掩蓋病情，且一般都會損傷胃黏膜，進而耽誤和加重病情。86.可出現(xiàn)反常呼吸運動的是（）。A.膿胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸E.血氣胸【答案】D【解析】多根多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運動：吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸壁稱為連枷胸。87.患者，男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應(yīng)采取的最有意義的措施是（）。A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱散E.多飲水以較少體液流失【答案】C【解析】對于急腹癥的患者要定時觀察腹部癥狀和體征，以便及時掌握病情變化。該患者為青年男性，反復(fù)上腹痛1年半，消化性潰瘍的可能性較大?，F(xiàn)上腹痛加劇，大汗淋漓，可能為潰瘍穿孔引起，因此要及時檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛，以確定是否已發(fā)生腹膜炎。88.患者，男，55歲，支氣管擴張20年，近年來手指末端增生、肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）。A.慢性缺氧B.營養(yǎng)不良C.反復(fù)感染D.睡眠不足E.運動過量【答案】A【解析】患者手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀，稱之為杵狀指。杵狀指是由組織缺氧、代謝障礙及中毒造成指端組織增生所致。89.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是（）。A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液【答案】E【解析】胃管引流液反映胃癌行胃大部切除術(shù)后的出血與恢復(fù)情況，需重點觀察。90.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，為預(yù)防其氧中毒，正確的做法是（）。A.維持動脈血氧分壓在80～90mmHgB.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%～93%C.連續(xù)吸氧時間不超過7天D.吸氧濃度在70%～80%E.基于機械正壓通氣【答案】B【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會造成晶狀體后纖維增生，引起失明。因此給予嬰兒低流量，低濃度氧氣吸入，維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%～93%。91.患者，女，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是（）。A.晨起B(yǎng).早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前【答案】A【解析】為盡快將藥物送至胃部，降低對食道的刺激，阿侖膦酸鈉應(yīng)在晨起后用200mL溫開水送服，并且病人在服藥后至少30分鐘方可進食。睡前和飯后服用均會增加食道不良反應(yīng)發(fā)生的風險，因此不宜在睡前和飯后服用。92.患者，男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？纱_診的輔助檢查是（）。A.肢體抬高試驗B.靜脈注射硫酸鎂10mLC.仔細檢查肢體各動脈搏動情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動脈造影【答案】E【解析】血栓閉塞性脈管炎又稱伯格氏病，是發(fā)生于中小動脈（同時累及靜脈及神經(jīng)）的慢性進行性節(jié)段性炎癥性血管損害，病變累及血管全層，導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛及游走性血栓性靜脈炎。肢體抬高試驗是血栓閉塞性脈管炎的主要檢查方法，試驗陽性者提示患肢中心有嚴重供血不足。其確診依靠動脈造影或MRA/CTA等影像學(xué)依據(jù)。93.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是（）。A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛【答案】E【解析】判斷肋骨骨折，胸部體格檢查最可靠的依據(jù)是直接和間接壓痛。肋骨骨折的診斷主要依據(jù)外傷史、臨床表現(xiàn)和X線胸片檢查。如有胸部外傷史，胸壁有局部疼痛和壓痛，胸廓擠壓試驗陽性，應(yīng)想到胸廓骨折可能，結(jié)合X線檢查可確診。94.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar評分較低轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12天后好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長出院，護士在出院指導(dǎo)時應(yīng)向家長重點強調(diào)（）。A.及時添加輔食B.預(yù)防感染C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣D.預(yù)防外傷E.及早訓(xùn)練按時排便【答案】B【解析】早產(chǎn)兒免疫功能低下，易感染，因此要積極預(yù)防感染，避免早產(chǎn)兒接觸呼吸道、皮膚、消化道感染者。95.某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚。該孕婦的胎兒胎位最可能是（）。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位【答案】C【解析】宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，為胎兒頭部，可診斷為臀圍難產(chǎn)。腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚，則說明左側(cè)為胎背，右側(cè)為胎兒四肢，可確定為骶左位，而骶左位又以骶左前位為多見。96.患兒，女，10個月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個月余。每天5～6次。時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg；腹軟、腹壁脂肪消失。應(yīng)先考慮該患兒為（）。A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉【答案】E【解析】7～12月體重（公斤）＝出生體重（或3公斤）＋月齡×0.5（公斤）。故10個月體重應(yīng)在8.0kg左右，而該患兒體重減輕大于40%，屬重度營養(yǎng)不良。腹瀉病程2周～2月屬于遷延性腹瀉。97.患兒，女，10個月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個月余。每天5～6次。時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg；腹軟、腹壁脂肪消失?；純鹤兓顬轱@著的血清學(xué)指標是（）。A.紅細胞計數(shù)B.淋巴細胞計數(shù)C.白細胞計數(shù)D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度【答案】D【解析】血清白蛋白濃度是營養(yǎng)不良的的特征性改變。該患者為重度營養(yǎng)不良，血清白蛋白濃度下降顯著。98.患兒，女，10個月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個月余。每天5～6次。時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg；腹軟、腹壁脂肪消失。關(guān)于該患兒的補液原則，正確的是（）。A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速【答案】A【解析】補液量根據(jù)小兒體重計算，該患兒嚴重營養(yǎng)不良，補液相應(yīng)減少，速度要減慢，以防加重低蛋白血癥，引起水腫。99.患兒，女，10個月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個月余。每天5～6次。時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg；腹軟、腹壁脂肪消失?；純鹤≡旱?天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是（）。A.氨茶堿B.洛貝林C.地西泮D.葡萄糖E.地高辛【答案】D【解析】患兒神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸表淺，出冷汗符合低血糖表現(xiàn)。因腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不良，能量供應(yīng)不足，故首先應(yīng)靜脈注射葡萄糖以補充能量。100.患者，女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2（55mmHg）仍低。為防止病情進一步加重，最有效的措施是（）。A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩(wěn)定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥【答案】C【解析】PaO2（55mmHg）仍低于60mmHg，符合Ⅰ型呼吸衰竭的診斷，治療應(yīng)首先糾正低氧血癥。C項，家庭氧療可明顯提高Ⅰ型呼衰病人的PaO2。101.患者，女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2（55mmHg）仍低。對該患者進行健康教育，旨在提高（）。A.健康意識B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規(guī)律性E.適應(yīng)工作節(jié)奏【答案】C【解析】哮喘是一種終身性疾病，不可治愈，但經(jīng)有效的哮喘管理，通?？梢杂行Э刂葡l(fā)作，故健康教育應(yīng)幫助患者掌握和提高自我管理技能。102.患者，女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2（55mmHg）仍低。護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)容不包括（）。A.吸氧時間及次數(shù)B.癥狀發(fā)作程度C.所應(yīng)用的藥物D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)E.上次住院時間【答案】E【解析】哮喘日記的作用是為疾病預(yù)防和治療提供參考資料，應(yīng)記錄吸氧時間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)及主觀感覺，記錄所應(yīng)用的藥物。103.患者，女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2（55mmHg）仍低。經(jīng)治療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時護士指導(dǎo)該患者注意避免各種誘發(fā)因素，其中不包括（）。A.避免攝入引起過敏的食物B.避免吸入刺激性氣體C.避免接觸外界人員D.避免呼吸道感染E.避免劇烈運動【答案】C【解析】針對患者個體情況，指導(dǎo)其有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素包括：①避免攝入引起過敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運動、避免持續(xù)的喊叫等過度換氣的動作；②不養(yǎng)寵物；③帶圍巾口罩避免冷空氣刺激；④在緩解期應(yīng)加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強體質(zhì)等。104.患者，男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350mL，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。入院時，患者主要的心理問題是（）。A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀【答案】B【解析】患者情緒高度緊張，訴說有瀕死感，可判斷入院時患者主要的心理問題是恐懼。105.患者，男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350mL，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。患者入院后采取的處理措施中不正確的是（）。A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三腔二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸【答案】E【解析】肝硬化常并發(fā)肝性腦病，肝性腦病應(yīng)選取弱酸性溶液灌腸，忌用堿性溶液如肥皂水灌腸，因其可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病。106.患者，男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350mL，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。分流術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（）。A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位【答案】C【解析】分流術(shù)者，為使血管吻合口保持通暢，取平臥位或低坡半臥位（＜15°），1周后可逐步下床活動。107.患兒，男，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20mL/（kg·h）。護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是（）。A.140mLB.160mLC.180mLD.200mLE.240mL【答案】B【解析】患兒體重8kg，輸液速度為20mL/（kg·h），故護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是20mL/（kg·h）×8kg＝160mL108.患兒，男，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20mL/（kg·h）?；純呵榫w穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是（）。A.詳細記錄出入液體量B.加強臀部護理C.腹脹時注意觀察有無低鉀血癥D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補液【答案】D【解析】A項，該患兒補液治療需監(jiān)測24小時出入量；B項，腹瀉時應(yīng)關(guān)注患兒肛周皮膚的護理，謹防臀紅；C項，吐瀉丟失鉀過多以及攝入鉀不足等可導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生，出現(xiàn)肌肉興奮性下降的表現(xiàn)，如乏力、腹脹等；D項，腹瀉一般不宜用止瀉劑，因止瀉會增加毒素的吸收；E項，限制飲食過嚴或禁食過久常造成營養(yǎng)不良，并發(fā)酸中毒，造成病情遷延不愈而影響生長發(fā)育，故應(yīng)繼續(xù)進食，以滿足生長需要，縮短病程。109.患者，男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39℃，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是（）。A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏【答案】D【解析】結(jié)合患者病史及癥狀體征，診斷為大葉性肺炎。患者現(xiàn)在最主要的護理問題是體溫過高。110.患者，男，2