護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評價細則

----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評價細則（部分內(nèi)容）?？谱o理1、

分管護士做到六知道：病人姓名、診斷、病情、治療、護理、心理需要。2、

各種引流管2小時擠壓一次或尊醫(yī)囑，保持通暢。3、

尿袋每周更換2次并注明更換日期、時間。4、

各種刀口引流液每班記錄引流量及性質(zhì)，引流袋尊醫(yī)囑更換并注明更換日期、時間。5、

藥物過敏標(biāo)識做到醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌、治療單四統(tǒng)一。6、

分級護理標(biāo)識做到一覽牌與醫(yī)囑相符?；A(chǔ)護理1、

新入院病人當(dāng)班完成衛(wèi)生處置（特殊情況24小時內(nèi)完成）并有記錄。2、

每周至少更換一次床上物品，污染時隨時更換。3、

負責(zé)護士姓名在病人房間內(nèi)有公示。消毒隔離1、

止血帶用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血帶的容器一周消毒一次。2、

無菌輔料筒每天更換并滅菌。3、

浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/升的消毒液作用30分鐘以上。4、

浸泡、擦拭被肝炎病毒、結(jié)核菌污染的物品用含有效氯2000mg/升消毒液作用60分鐘以上。5、

各班操作前后用含有效氯500mg/升的消毒液擦拭工作臺及物體表面。6、

開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液超過2小時不得使用。7、

沖藥溶媒有開封日期、時間，冰箱保存小于等于24小時。8、

胰島素冰箱保存，開啟后保存時間小于等于1月。9、

專人持續(xù)使用的一次性氧氣管，每周更換2次。10、

持續(xù)使用的呼吸機管道必須每日消毒，呼吸機濕化器及管道每日更換消毒，用后終末消毒。11、

吸痰器使用時，先放入含有效氯1000mg/升的消毒液再吸痰，禁忌使用時，可先吸痰，再放入消毒液。12、

重復(fù)使用的吸痰管，使用后放入含有效氯500mg/升的消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗清潔，高壓滅菌。13、

使用中的吸痰器引流瓶，每班傾倒引流物。14、

體溫表收回后放在含有效氯500mg/升浸泡30分鐘將體溫表沖洗擦干，干保存。15、

盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌一次，消毒液每日更換。16、

紫外線燈管每半月用95%酒精清潔一次，有記錄。17、

手術(shù)病人床，術(shù)前更換床上用品并紫外線消毒。18、

平車、輪椅、檢查床，每日或用后先消毒后清潔，被體液、血液污染污染時及時消毒處理。19、

治療室、換藥室每季進行空氣及物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌監(jiān)測一次。20、

ICU每月進行空氣及物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌監(jiān)測一次。護理文書1、

體溫單手術(shù)及請假者不寫時間。2、

3歲以下小兒只測體溫、體重。3、

病人如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在護理記錄單上，患者書寫書面請假單并簽名。4、

腋溫37.2℃以上者，每日測4次。5、

凡體溫39℃以上要有降溫標(biāo)示，體溫驟然上升1.5℃以上或突然下降2.0℃以下，在體溫右上角用紅鉛筆劃復(fù)試標(biāo)號“√”。6、

3天以內(nèi)無大便者，根據(jù)病情酌情處理并有記錄。7、

臨時醫(yī)囑作廢時用鋼筆在此醫(yī)囑后寫“取消”字樣，醫(yī)生用紅筆簽全名。8、

手術(shù)后的臨時醫(yī)囑單上不劃紅線，長期醫(yī)囑單上劃紅線。9、

出院或轉(zhuǎn)科時在臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單上劃紅線。10、

危重患者護理記錄單，一般情況至少每2小時記錄一次病情變化。11、

病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者24小時病情變化、護理措施和效果評價。手術(shù)病人還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱，患者返回病室狀況、傷口、引流等情況。12、

一般患者護理記錄：入院記錄應(yīng)有主訴、診斷、入院日期、時間、生命體征、主要陽性體征、護理措施和效果評價。13、

護理記錄要體現(xiàn)病人感受及?？铺攸c，能動態(tài)反應(yīng)病人病情變化。急救物品、常規(guī)器械、藥品管理1、

急救車建立“2卡”、“1本”，即急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡，急救藥品及物品交接本。2、

科內(nèi)所有備用藥保存一定基數(shù)，建立登記本，班班交接，簽全名。57710018030900120955790368228596330825771001803090012386576137399735760696577100180309001359457807757990251551257710018030900123875771649826018180515771001803090012138572131192158918326577100180309001235957903682236107605357710018030900123565761352861437917425771001803090012355575087869704693279170881003433552741012299443258333791708810034335527510186673293883200817088100343356107101581152501500522170881003433561081010001800598717321708810034335429510107419414268701717088100343356184101878660869628802170881003433561851017758311740866741708810034335610910108601437357284617088100343356110101152207216014