醫(yī)療質(zhì)量安全年活動實(shí)施方案

—醫(yī)療質(zhì)量安全年活動實(shí)施方案為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，經(jīng)醫(yī)院研討確定，20XX年在全院開展以改善服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全年活動，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下，請認(rèn)真抓好落實(shí)。一、指導(dǎo)思想以十八大精神為指導(dǎo)，以改善服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為主題，貫徹落實(shí)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20XX版）實(shí)施細(xì)則》，堅(jiān)持以人為本、以病人為中心，為群眾提供安全、有效、便利、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)健康發(fā)展。二、活動范圍全院各臨床、醫(yī)技、職能科室。三、活動目標(biāo)通過開展醫(yī)療質(zhì)量安全年活動，到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化安全意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，全面促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。四、組織領(lǐng)導(dǎo)為扎實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量安全年活動，醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量安全年活動領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：成員：辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處，辦公室主任各科要進(jìn)一步落實(shí)工作措施，明確工作目標(biāo)，分階段、有重點(diǎn)地開展工作，并做好各階段的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建立健全長效機(jī)制，堅(jiān)固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，結(jié)合各科室實(shí)際，創(chuàng)新機(jī)制，創(chuàng)新方法，全面標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為。五、活動主要內(nèi)容（一）依法執(zhí)業(yè)，強(qiáng)化有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的執(zhí)行力度。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化相關(guān)法律學(xué)問的宣傳和培訓(xùn)，做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，認(rèn)真履行醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度，嚴(yán)格各個(gè)崗位安全生產(chǎn)操作規(guī)程，從而使全院干部職工從思想上認(rèn)識安全醫(yī)療、安全生產(chǎn)的重要性，在行動上聽從安全管理，參與安全管理。各科室針對實(shí)際情況，查擺缺乏，分析原因，制定落實(shí)整改措施，消退各科擔(dān)心全因素，切實(shí)履行崗位責(zé)任制，以保證患者平安、員工平安、醫(yī)院平安。（二）嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，合理用藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和穩(wěn)固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，不斷增加醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)。狠抓門診、病房、藥事、急診急救、護(hù)理、臨床用血、試驗(yàn)室質(zhì)控、院內(nèi)感染等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。建立健全規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，遵守診療護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，有效防范、掌握醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，按時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。執(zhí)行《處方管理方法（試行）》，強(qiáng)化處方標(biāo)準(zhǔn)化管理，完善處方點(diǎn)評工作，通報(bào)不合理處方。合理檢查，掌握不必要的大型醫(yī)療裝備檢查。合理用藥，執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室管理方法》，執(zhí)行醫(yī)院臨床試驗(yàn)室管理，認(rèn)真開展臨床試驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量掌握，參與臨床試驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)，提高臨床檢驗(yàn)水平。提高急診急救力量，急救裝備設(shè)備齊備、完好，醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作，急診會診快速到位，急診、入院、手術(shù)綠色通道暢通。強(qiáng)化臨床科學(xué)合理用血管理，確保用血安全。（三）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，便利病人就醫(yī)。優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理布局，提高掛號、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時(shí)間?？剖摇⒎?wù)標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)、清晰、醒目、易懂。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境。擴(kuò)大便民服務(wù)范圍，落實(shí)便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診詢問服務(wù)，社區(qū)門診免費(fèi)測血壓，為患者候診提供候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)備。（四）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)看法，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，注意誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐煩的服務(wù)。強(qiáng)化全員教育培訓(xùn)，端正服務(wù)看法，標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。維護(hù)患者合法權(quán)益，充足尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。建立醫(yī)患溝通制度，增加醫(yī)患感情溝通，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，溝通用語通俗、易懂，增加溝通效果。持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，擴(kuò)大示范病區(qū)（科室），為患者提供更全面、更有效、舒適溫馨的護(hù)理服務(wù)。完善患者投訴調(diào)查處理制度，公布投訴電話、信箱，按時(shí)受理、處置患者投訴。實(shí)行多種方式，搜集患者看法，按時(shí)改進(jìn)工作。利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)工程、服務(wù)流程、醫(yī)療費(fèi)用、投訴及處理等。（五）強(qiáng)化后勤管理工作，增加服務(wù)意識，提高辦事效率。強(qiáng)化對配送中心管理工作，科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)固定資產(chǎn)及耗材管理。強(qiáng)化醫(yī)院基建管理工作，不斷改善病人就診住院環(huán)境。強(qiáng)化醫(yī)院信息化建設(shè)，以此提高醫(yī)療質(zhì)量、工作效率及醫(yī)院管理的科學(xué)化。六、實(shí)施步驟（一）發(fā)動部署階段（20XX年2月上旬）。醫(yī)院制定相應(yīng)的方案，通過召開職能部門、科室主任會議以及通過醫(yī)院OA系統(tǒng)下發(fā)活動方案的形式進(jìn)行全面、深化發(fā)動和部署，形成人人參與培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，人人重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全，人人參與持續(xù)改進(jìn)活動的良好氣氛，通過各種形式廣泛宣傳開展醫(yī)療質(zhì)量安全年活動的重要性及對醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的意義，保證醫(yī)療質(zhì)量安全年活動的有序進(jìn)行。（二）組織實(shí)施階段（20XX年2月－11月）。各部門各科室根據(jù)方案和活動要求認(rèn)真組織實(shí)施，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。對本部門科室的活動開展情況進(jìn)行日常檢查和不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題按時(shí)整改，通過有效途徑切實(shí)解決醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量方面的突出問題。醫(yī)院將開展一系列的專項(xiàng)活動推動活動深化開展，并對各部門、各科室的活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、督查和評價(jià)，并將檢查情況予以公示。專項(xiàng)活動詳細(xì)布置如下。1、醫(yī)療安全警示教育活動（20XX年2月）（1）組織召開全院醫(yī)療安全與質(zhì)量大會，剖析典型案例，分析現(xiàn)實(shí)缺乏。（2）各科室、部門組織人員在2月15日前寫出參與全院醫(yī)療質(zhì)量與安全大會的感想，并上報(bào)到醫(yī)院辦公室。醫(yī)院辦公室將從中選擇優(yōu)秀稿件在醫(yī)院OA辦公網(wǎng)內(nèi)全文公布。2、主動報(bào)告不良大事活動（20XX年3月上旬）各科室組織學(xué)習(xí)醫(yī)療安全不良大事有關(guān)概念，制定不良大事上報(bào)制度及流程，并做到人人知曉，建立新型醫(yī)療安全文化，主動上報(bào)醫(yī)療安全不良大事。不良大事統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)療安全辦公室。3、各科室自查、整改提高活動（20XX年3月中旬至11月）（1）全面深化開展自查自糾活動，要求各科室組織召開科室內(nèi)部會議，參會人員坦誠面對，認(rèn)真準(zhǔn)備，主動發(fā)言，爭取做到問題找得出、找得準(zhǔn)，重點(diǎn)查找出本科室的薄弱環(huán)節(jié)和存在的突出問題并提出整改措施。全體員工對醫(yī)院安全環(huán)境、存在安全隱患等方面提出建議，并以書面形式上報(bào)醫(yī)療安全辦公室。（2）自查內(nèi)容重點(diǎn)包括醫(yī)療核心制度、護(hù)理核心制度落實(shí)情況；交接班制度和查對制度實(shí)施情況；臨床危險(xiǎn)值制度落實(shí)情況；急危重癥病人搶救數(shù)量級轉(zhuǎn)歸情況；當(dāng)月接診人次；是否有潛在醫(yī)療糾紛情況；出院病人情況、回訪情況；急救物品配備運(yùn)用情況；藥物效期情況；科室內(nèi)關(guān)鍵部位監(jiān)控錄像設(shè)備運(yùn)行情況；電冰箱、插座等物品的運(yùn)用年限及運(yùn)行情況；其他潛在醫(yī)療安全隱患情況。（3）各科室針對醫(yī)療質(zhì)量安全、科室管理中存在的問題，要進(jìn)一步修訂完善規(guī)章制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、工作程序和服務(wù)流程，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保全院醫(yī)療安全。4、優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動階段（20XX年3月下旬-11月）。（1）開展關(guān)愛總發(fā)動活動（20XX年3月下旬-11月）開展以關(guān)愛服務(wù)為主題的關(guān)愛總發(fā)動活動，從微小之處入手，用人性化服務(wù)制造醫(yī)患和諧的支點(diǎn)，做到服務(wù)在細(xì)處，幫人在急處，關(guān)愛在實(shí)處。開展關(guān)愛五個(gè)一服務(wù)行動：對病人以一個(gè)笑容相迎；見到病人問一聲您好，有什么需要幫忙嗎；未能按時(shí)幫忙病人時(shí)，說一聲對不起，我們將盡快為您解決；送病人一張科室通訊錄，供平常詢問聯(lián)系時(shí)運(yùn)用；給病人一份調(diào)查表，幫忙醫(yī)院改進(jìn)工作。宣傳口號：關(guān)愛服務(wù)，一心一意為病人、求真務(wù)實(shí)，踏踏實(shí)實(shí)盡職責(zé)。要求各科室人員在晨會上組織學(xué)習(xí)關(guān)愛總發(fā)動活動的宣傳口號及服務(wù)行動內(nèi)容。由科主任親自抓，層層抓落實(shí)，將服務(wù)行動落實(shí)到日常工作中去。（2）社區(qū)義診活動（20XX年6月-7月）每月第一個(gè)周六上午，由院辦、醫(yī)務(wù)處聯(lián)合組織選派相關(guān)專家、有關(guān)人員到我院各社區(qū)開展義診活動，為社區(qū)老百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療詢問、建議及診療服務(wù)。義診結(jié)束后，由各社區(qū)負(fù)責(zé)人在義診結(jié)束后3日內(nèi)將本社區(qū)義診活動總結(jié)情況上交醫(yī)院辦公室。（3）掌握關(guān)鍵時(shí)段保安全活動（20XX年3月-11月）強(qiáng)化節(jié)假日值班帶班，節(jié)假日必需有院級領(lǐng)導(dǎo)和中層管理干部在崗帶班。節(jié)假日必需有科主任（副主任）或副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師查房。強(qiáng)化夜間值班和巡查。嚴(yán)格落施行政總值班制度。主動應(yīng)對就診頂峰。門診部按時(shí)協(xié)調(diào)收款、藥劑、特檢等部門增加服務(wù)窗口。落實(shí)重要時(shí)段、重要節(jié)點(diǎn)的彈性排班和機(jī)動排班，以確保充足人力應(yīng)對突發(fā)大事。（4）緊盯關(guān)鍵人員保安全活動（20XX年3月-11月）嚴(yán)禁無資質(zhì)醫(yī)、護(hù)、藥、技等衛(wèi)生技術(shù)人員獨(dú)立開展診療活動。強(qiáng)化急危重癥患者的管理。標(biāo)準(zhǔn)診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、會診制度，按時(shí)向其家屬告知病情及預(yù)后，充足尊重患者和家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)。對存在猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者，優(yōu)先提供重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備，優(yōu)先布置正式床位。對于的確危重、不適合在我院連續(xù)接受治療者，要按時(shí)、果斷地轉(zhuǎn)診。強(qiáng)化和投訴患者及家屬、有糾紛苗頭患者及家屬的溝通，按時(shí)化解沖突和摩擦。高度重視診療費(fèi)用急劇增加和醫(yī)療費(fèi)用較大患者及家屬的反應(yīng)。要按時(shí)向患者及其家屬解釋醫(yī)藥費(fèi)用情況，做到合理掌握費(fèi)用。5、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量、安全、技術(shù)水平活動（20XX年3月-11月）。（1）多部門聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查（每季度最終一周）由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、門診部、醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室等多部門聯(lián)合對醫(yī)院本部及各社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查。檢查重點(diǎn)圍圍著十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)程、醫(yī)保政策、醫(yī)院感染監(jiān)測等內(nèi)容開展工作。各檢查小組寫出書面檢查情況，由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一匯總，形成《青島高校醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院季度醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查簡報(bào)》。（2）落實(shí)患者十大安全目標(biāo)活動（20XX年3月-4月）要求各科室將《患者十大安全目標(biāo)》上墻懸掛；并要求全部工作人員熟知《患者十大安全目標(biāo)》；各科室有針對保證《患者十大安全目標(biāo)》的措施。（3）技術(shù)大比武活動（20XX年4月-10月）4月中旬，由醫(yī)務(wù)處、人事科組織開展全院臨床醫(yī)生病歷書寫比賽活動。根據(jù)《20XX版山東省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（20XX年版）的要求現(xiàn)場書寫病歷（住院病歷、居家護(hù)理病歷）。由病歷評比委員會評比出一、二、三等獎(jiǎng)，并頒發(fā)相應(yīng)的證書。5月上旬，由護(hù)理部、人事科組織開展全院臨床護(hù)理人員慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)系列活動。5月下旬，由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、人事科聯(lián)合組織三基三嚴(yán)考核活動。6月中旬，由醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科、人事科、藥劑科、輸血科聯(lián)合組織開展臨床合理用血、醫(yī)院感染管理與掌握、臨床合理用藥學(xué)問競賽。分為醫(yī)生組、護(hù)理組、醫(yī)技組。由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會評比出一、二、三等獎(jiǎng)，并頒發(fā)相應(yīng)的證書。10月中下旬，由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、人事科聯(lián)合組織心肺復(fù)蘇等根本急救技能培訓(xùn)與考核。（4）法律、法規(guī)培訓(xùn)活動由醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、人事科聯(lián)合制定培訓(xùn)計(jì)劃，每月開展2-3次不同主題的法律法規(guī)培訓(xùn)活動，并進(jìn)行現(xiàn)場考核。（5）醫(yī)院感染管理與掌握活動（20XX年7月-8月）制定院感的各項(xiàng)工作流程，每項(xiàng)工作根據(jù)流程進(jìn)行。主動開展手衛(wèi)生行動，監(jiān)督手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，每月督導(dǎo)各科室的手衛(wèi)生，標(biāo)準(zhǔn)洗手。不定期強(qiáng)化職業(yè)安全防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)與督導(dǎo)，防止和削減職業(yè)暴露的發(fā)生。對重點(diǎn)科室，口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室存在的安全隱患制定對策及防范措施。不定期監(jiān)督各科室的消毒隔離工作。（6）檢驗(yàn)檢查室安全、臨床安全用血活動（20XX年3月、10月）重點(diǎn)開展全院臨床輸血學(xué)問培訓(xùn)工作，主要內(nèi)容包括輸血順應(yīng)征、輸血前檢查、輸血反應(yīng)、輸血過程質(zhì)量掌握和留意事項(xiàng)、輸血后評價(jià)等方面。同時(shí)強(qiáng)化針對檢驗(yàn)科、護(hù)理人員如何進(jìn)行合格標(biāo)本采集的培訓(xùn)。參與省臨檢中心的質(zhì)量掌握評價(jià)活動。開展檢驗(yàn)人員服務(wù)承諾活動，公布在OA網(wǎng)接受監(jiān)督。實(shí)施缺陷放大鏡活動，檢驗(yàn)質(zhì)量小組成員負(fù)責(zé)查找、記錄日常工作中從檢驗(yàn)申請到檢驗(yàn)過程再到報(bào)揭發(fā)出全過程的缺陷和缺乏，按時(shí)整改并在每周例會進(jìn)行分析。（7）合理用藥、安全用藥活動（20XX年4月、11月）開展合理用藥宣傳月活動，要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)合理用藥的相關(guān)學(xué)問和規(guī)定，主動參與宣傳月活動，提高合理用藥、安全用藥的意識。開展專項(xiàng)規(guī)整醫(yī)院藥劑科和社區(qū)藥房的相像藥品和高危藥品活動。每月檢查督導(dǎo)醫(yī)院藥劑科和各社區(qū)藥房的用藥安全。每月統(tǒng)計(jì)處方的合理用藥性及分析，并在醫(yī)院OA辦公網(wǎng)內(nèi)公示。重新修訂醫(yī)院《根本用藥名目》和《醫(yī)院處方集》。做好藥品運(yùn)用過程的安全性監(jiān)測，強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告，按時(shí)公布本院藥品不良反應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測品種名目。組織對藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥品不良反應(yīng)相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)教育，通過制度、考核等措施激勵(lì)進(jìn)行藥品不良大事的報(bào)告。做好對臨床安全合理用藥警戒工作，專人每天搜集權(quán)威部門發(fā)布的藥品不良反應(yīng)信息和重大藥害大事的情況，按時(shí)通過院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布以警示臨床安全合理用藥。進(jìn)一步建立、健全藥品調(diào)劑管理、藥庫管理、臨床藥物運(yùn)用與管理、藥物評價(jià)與促進(jìn)合理用藥管理、藥學(xué)信息管理等各項(xiàng)規(guī)章制度。做好在院藥品的定期養(yǎng)護(hù)管理，嚴(yán)防藥品過期、變質(zhì)。（8）護(hù)理安全活動進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為。無執(zhí)業(yè)證書的護(hù)理人員不能獨(dú)立上崗，保障患者安全。強(qiáng)化護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)工程，并納入院務(wù)公開，向患者和社會公布。扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，特別是建立護(hù)士績效考核制度，臨床護(hù)士護(hù)理患者施行責(zé)任制，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，依據(jù)臨床護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，，保障護(hù)理安全。（9）開展讀書報(bào)告會活動（20XX年9月）由醫(yī)務(wù)處、人事科組織全院臨床醫(yī)生開展讀書報(bào)告會活動。講課內(nèi)容以常見病為主，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)發(fā)展為補(bǔ)充。要求臨床各專業(yè)醫(yī)生均參與，輪番進(jìn)行，每周六上午進(jìn)行。并評比出一、二、三等獎(jiǎng)，賜予嘉獎(jiǎng)。（10）社區(qū)服務(wù)活動各社區(qū)主任在每月5日前將本社區(qū)上一月份的病人診治情況、收入情況、居家護(hù)理情況、門診大病統(tǒng)籌金及個(gè)人門診統(tǒng)籌基金運(yùn)用情況、用藥配置情況、老年查體情況、運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題等內(nèi)容予以總結(jié)，并上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、分管院長、院長。（11）醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)用活動每季度進(jìn)行醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保管理政策；嚴(yán)格掌握醫(yī)保住院統(tǒng)籌金的超支，每周二次將各科室住院統(tǒng)籌金完成情況進(jìn)行通報(bào)；按我市醫(yī)保檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月對醫(yī)保住院管理、門診大病管理和離休干部管理進(jìn)行自查，并將檢查結(jié)果在我院OA系統(tǒng)中公示；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保三個(gè)名