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健康促進實踐案例糖平安目錄一二三四背景分析干預人群干預措施成果評價55%88%一、背景分析年輕化趨勢，小于50歲的糖尿病患者比例增加。由1980年的0.67%上升至2010年的11.6%。糖尿病患者每次住院費用為5307.8RMB

。人均預期壽命76.34歲。糖尿病患者致殘、致死的主要原因88%近70%糖尿病

患者并不知道自己患有糖尿病近74%的糖尿病患者未接受治療成人患者：1億1390萬知曉人數(shù)接受治療人數(shù)控制人數(shù)知曉率治療率控制率30.1%25.8%

39.7%一、背景分析需求評估報告一二三四五社區(qū)基本情況人群糖尿病患病、治療情況糖尿病主要影響因素糖尿病相關知識技能素養(yǎng)水平六可利用資源（一）評估分析三、干預人群一二一級人群直接受益者（健康人群、高危人群、糖尿病患病人群）二級人群親友、陪護三級人群決策者、領導者、資助者三三、干預人群（二）目標人群糖平安目的：降低糖尿病發(fā)病率，優(yōu)化血糖控制達標三、干預目的、目標三、干預目的、目標未病先防四、衛(wèi)生服務方向健康人群高危人群糖尿病人群預防治療55%88%五、干預措施知識（是什么）態(tài)度（愿意做）技能（怎么做）行為55%88%支持環(huán)境健康教育五、干預措施55%88%五、干預措施（一）健康教育多媒介、多途徑55%88%五、干預措施（一）健康教育多媒介、多途徑宣傳欄順德電視臺視頻推送宣傳頁55%88%五、干預措施（一）健康教育距離不是阻力時間不是問題55%88%五、干預措施（一）健康教育多場所、多層面55%88%五、干預措施（一）健康教育多方向、找伙伴醫(yī)護人員-患者患者-患者糖友交流55%合理飲食科學運動血糖監(jiān)測安全用藥五、干預措施（二）血糖自我管理技能發(fā)展55%背景分析健康促進指導登記表健康檔案五、干預措施（二）個體化指導，

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