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文檔簡介

急性中毒院前急救流程北京大學深圳醫(yī)院劉郁

化學物進入人體，在效應部位積累到一定量而產生損害的全身性疾病叫做中毒，引起中毒的化學物稱毒物。

現(xiàn)場急救任務1、迅速了解、評估病人情況2、迅速穩(wěn)定生命體征3、進行中毒初步處理4、迅速將病人轉送到醫(yī)院臨床表現(xiàn)1意識狀態(tài)變化：昏迷、抽搐等2生命體征：脈搏、呼吸、血壓3特定毒物的中毒表現(xiàn)到達現(xiàn)場

第一步

情況判斷有毒物接觸史可能中毒病人迅速判斷

生命體征、神志、瞳孔、氣味血糖、心電圖

鑒別診斷腦卒中、代謝性意識變化有機磷：蒜臭味、瞳孔縮小、皮膚潮濕多汗、肺水腫、心動過緩、煩躁、昏迷殺鼠劑：毒鼠強、氟乙酰胺--驚厥、抽搐阿片類：針尖樣瞳孔、呼吸抑制、昏迷（三聯(lián)癥）有毒氣體：窒息性氣體--嗜睡、意識模糊、昏迷；刺激性氣體—分泌物增多、氣道黏膜水腫、肺水腫藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥—呼吸抑制、昏迷

其他藥物—血液動力學不穩(wěn)定等中毒表現(xiàn)

腦卒中：神經系統(tǒng)定位體征

代謝性意識變化：低或高血糖、肝性昏迷、肺性腦病、尿毒癥、電解質紊亂等

第二步一般處理1、終止病人與毒物的接觸，保存可疑毒物待測2、監(jiān)測生命體征，吸氧，開放氣道3、開通靜脈通路，必要時心肺復蘇

終止病人與毒物的接觸

脫離有毒環(huán)境脫去污染衣物清理口腔內嘔吐物清水沖洗皮膚黏膜*

*只在大量可經皮膚吸收的有毒物污染皮粘時

有以下情況出現(xiàn)時昏迷

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