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人身保險(xiǎn)新傷殘標(biāo)準(zhǔn)解讀目錄一二三背景及概述新舊行標(biāo)的變化新標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容人險(xiǎn)身保新傷殘標(biāo)準(zhǔn)A條目的設(shè)置和給付比例不被社會(huì)廣泛接受七級(jí)34項(xiàng)中規(guī)定的賠償給付條件基本上都是器官和肢體的缺失、功能喪失、顯著缺損、顯著功能障礙等,受害人廣泛認(rèn)為過(guò)于嚴(yán)格,一般損傷不能達(dá)到。條目太少,列舉之外的損傷不能得到類(lèi)比賠償。B社會(huì)意外傷害保障性欠缺和意外保險(xiǎn)需求的增加社會(huì)在職人員的保障體系普遍存在五險(xiǎn)一金,農(nóng)村人口、流動(dòng)人口、自由職業(yè)人員無(wú)社會(huì)保障;針對(duì)意外傷害存在巨大的需求;
商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)保障無(wú)論單位還是個(gè)人購(gòu)買(mǎi),被預(yù)期更為廣泛充分的保障;更好的收入和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),需要更廣泛深入的保險(xiǎn)產(chǎn)品。C不同賠償標(biāo)準(zhǔn)之間不具備通用認(rèn)可性與意外傷害相關(guān)的,比如GA18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》、《工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)》等廣泛被社會(huì)使用和認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異。D理賠糾紛眾多標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、公正性受到質(zhì)疑
工傷事故、交通事故、人身侵權(quán)事故中的受害人根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定后獲得賠償,與此同時(shí)意外險(xiǎn)人身保險(xiǎn)申請(qǐng)傷殘賠償不能獲賠或者不能獲得同等級(jí)賠償,理賠糾紛眾多。1、背景---市場(chǎng)需求階段性產(chǎn)物
適用于意外險(xiǎn)產(chǎn)品或包括意外責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品中的傷殘保障
適用于評(píng)定由于意外傷害因素引起的傷殘程度2、新標(biāo)準(zhǔn)概述---適用范圍實(shí)施時(shí)間
根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例有關(guān)事項(xiàng)的通知》的精神,從2014年1月1日起,各保險(xiǎn)公司將按要求使用新標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)保險(xiǎn)合同約定。
3、新標(biāo)準(zhǔn)概述---實(shí)施時(shí)間《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布
2013年6月8日目錄一二三背景及概述新舊行標(biāo)的變化新標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容人險(xiǎn)身保新傷殘標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)舊標(biāo)準(zhǔn)七級(jí)34項(xiàng)主要涉及2大類(lèi),各級(jí)賠付比例不均等、不公平。十級(jí)281項(xiàng)涉及人體8大系統(tǒng),各級(jí)賠付比例均等,且每級(jí)10%遞增。1、新舊行標(biāo)變化新標(biāo)準(zhǔn)大升級(jí)不僅大幅度增加了嚴(yán)重殘疾,還增加了8-10級(jí)常見(jiàn)多發(fā)輕微殘疾保障2、保障范圍顯著擴(kuò)大保障項(xiàng)目提升8倍
新標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)精神、眼耳、發(fā)聲言語(yǔ)、心血管免疫、消化代謝內(nèi)分泌、泌尿生殖、肌肉骨骼、皮膚新標(biāo)準(zhǔn)兼顧結(jié)構(gòu)損失和功能喪失,與目前社會(huì)認(rèn)可度高的道標(biāo)工標(biāo)結(jié)合更緊密幾乎覆蓋全身器官,共281項(xiàng)舊標(biāo)準(zhǔn)
五官、肢體缺失等舊標(biāo)準(zhǔn)只側(cè)重結(jié)構(gòu)損傷,對(duì)真正殘疾狀態(tài)評(píng)估不夠科學(xué)公正局限于肢體、五官,只有34項(xiàng)新標(biāo)準(zhǔn)大升級(jí)3、分類(lèi)細(xì)化,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)舊標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)只有一目或雙目永久完全失明兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),只有完全失明才夠標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于視力障礙、低視力等無(wú)支持條目。
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