幼兒常見疾病及預(yù)防

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學(xué)前小朋友意外事故預(yù)防與處理教學(xué)目的1、了解學(xué)前小朋友意外事故發(fā)生的原因，明確托幼機(jī)構(gòu)安全管理和安全教育的內(nèi)容2、掌握學(xué)前小朋友常見意外事故的處理措施

第一節(jié)

托幼機(jī)構(gòu)的安全管理與安全教育一、學(xué)前小朋友意外事故的原因（一）學(xué)前小朋友本身的生理、心理原因（二）幼稚園的設(shè)施存在不安全的隱患（三）保教人員的保育、教育偏差二、托幼機(jī)構(gòu)的安全管理（一）房舍、設(shè)備的安全管理幼稚園建筑用房幼稚園家具學(xué)前小朋友的運(yùn)動(dòng)器械學(xué)前小朋友活動(dòng)場地幼稚園電器設(shè)備家具設(shè)備安全衛(wèi)生家具要細(xì)致安全：小朋友用具要結(jié)實(shí)、細(xì)致，確保安全，在使用時(shí)絕對不能造成外傷。家具要簡樸輕巧：家具要盡量選擇輕易消毒的材料，構(gòu)造要簡樸、光滑、輕巧和便于洗涮打掃。注意美觀（二）玩具的安全管理A、玩具的材料要便于洗滌和消毒。一般以塑料玩具為好，表面光滑，不宜污染，易消毒；其次為金屬、橡膠或木質(zhì)玩具。B、玩具上的涂料不能含鉛、汞等有毒物質(zhì)。C、玩具的表面必須無銳利的尖角，以免刺傷幼兒。D、玩具大小、重量要適合幼兒的體力。F、玩具應(yīng)定時(shí)保潔和消毒。（三）加強(qiáng)特殊物品的管理1、對于藥物的管理建立嚴(yán)格的藥物保管制度。內(nèi)服藥、外用藥、消毒制劑均需要標(biāo)簽清楚、分開放置、專人保管，不給幼兒造成可信手拈來的機(jī)會。給小朋友用藥前，要仔細(xì)核對姓名、藥名、劑量，切勿拿錯(cuò)藥或服過量。2、對于化裝品的管理妥善保管化裝品，切勿使孩子拿到。3、對于有毒物品的管理防止讓學(xué)前小朋友近距離的接觸有毒物品，在為學(xué)前小朋友消毒時(shí)，要注意降低消毒劑的濃度。（四）組織好幼兒的活動(dòng)幼稚園要建立、健全家長接送制度外出活動(dòng)，交接班，都要清點(diǎn)人數(shù)，預(yù)防丟失保教人員要有高度責(zé)任感，仔細(xì)做好各項(xiàng)工作（五）建立安全檢驗(yàn)制度托幼機(jī)構(gòu)要設(shè)專人負(fù)責(zé)對全園環(huán)境、房舍、設(shè)備、場地、大型玩具以及防火、防電設(shè)備、交通安全進(jìn)行定時(shí)檢驗(yàn)。班上的保教人員應(yīng)隨時(shí)發(fā)覺不安全原因，隨時(shí)報(bào)告或采用措施加以處理。三、托幼機(jī)構(gòu)的安全教育（一）交通安全教育（二）消防安全教育（三）食品衛(wèi)生安全教育（四）防觸電，防溺水教育（五）幼稚園玩具安全教育（六）學(xué)前小朋友生活安全教育第二節(jié)常見意外的處理一、小外傷（一）擦傷、刺傷及割傷擦傷：先用涼開水或者生理鹽水或雙氧水沖洗傷口，洗去沙子等，蓋上消毒紗布。刺傷：清洗傷口，把刺拔出，擠出淤血，消毒傷口。割傷：先用棉簽壓迫止血，然后用碘酒消毒傷口并包扎。（二）挫傷與扭傷挫傷是受到撞擊或受到石子、彈弓等的打擊，皮膚未受破損，但傷處腫痛、青紫。冷敷，達(dá)成止血、消腫、止痛的目的，二十四小時(shí)后再上藥。擠傷：無破損，可冷敷。有出血現(xiàn)象，應(yīng)消毒、包扎并冷敷。二、鼻出血（一）鼻出血的原因?qū)W前小朋友鼻出血的原因諸多，如外傷、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎癥、腫瘤、鼻腔異物、血液疾病、VC、K、P、Ca缺乏等均能引起出血。（二）鼻出血的處理（1）撫慰小朋友，不要緊張，平靜坐下，頭略向前低（2）壓迫止血，捏住鼻翼，一般壓住5-10分鐘即可止血（3）仍出血，可用0.5%麻黃素或1/1000腎上腺素濕棉球填塞出血側(cè)鼻孔，一定要達(dá)成出血部位，前額、鼻部用濕毛巾冷敷。（4）止血后，至少30分鐘的平靜活動(dòng)，2-3小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再出血。（5）若小朋友有頻繁的吞咽動(dòng)作，一定要讓孩子吐出來，吐得鮮血闡明繼續(xù)在出血，應(yīng)盡快送醫(yī)院。（6）若小朋友常發(fā)生鼻出血，應(yīng)去醫(yī)院作全方面檢驗(yàn)。三、異物（一）鼻腔異物小兒無意中將小物件塞入鼻孔。以紙團(tuán)、小珠子、豆粒、花生米、果核等為多見。處理：立即囑咐小兒用手按住無異物的鼻孔，用力擤鼻，將異物排出。切忌用鑷子去夾圓形異物。不易取出時(shí)應(yīng)去醫(yī)院。（二）眼內(nèi)異物處理措施：讓學(xué)前小朋友輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為學(xué)前小朋友處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用潔凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。（三）外耳道異物一種是非生物異物，如學(xué)前小朋友玩耍時(shí)塞入的小石塊、鈕扣、豆類等另一種是生物異物，如小昆蟲等。處理措施：學(xué)前小朋友外耳道異物屬非生物異物或水時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。若無效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，不然易損傷學(xué)前小朋友外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近學(xué)前小朋友的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。（四）氣管異物氣管異物是比較常見的學(xué)前小朋友意外急癥，是引起學(xué)前小朋友非正常死亡的常見原因之一。引起氣管異物的原因：1、學(xué)前小朋友將紐扣、玻璃球、硬幣等放進(jìn)口中2、吃豆粒、果核、花生米、瓜子等，不慎將食物吞進(jìn)氣管；3、在進(jìn)食時(shí)，因說話、嬉笑造成食物嗆入氣管；4、以及家長給孩子喂藥時(shí)，捏緊孩子的鼻子喂藥，造成藥粒進(jìn)入孩子的氣管等。氣管異物處理1、倒立拍背法立即倒立小兒雙腿，使其頭向下垂，輕拍其背部，經(jīng)過異物的本身重力和學(xué)前小朋友嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。2、推壓腹部法讓學(xué)前小朋友取坐或站位，家長站在其身后，用兩手臂抱住學(xué)前小朋友，手握成拳形，大拇指向內(nèi)放在學(xué)前小朋友的肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭，有節(jié)奏的向上向內(nèi)推壓，以促使學(xué)前小朋友橫膈抬起，壓迫肺底，讓學(xué)前小朋友肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流，使異物從氣管內(nèi)向外沖出，并隨氣流到達(dá)口腔。四、燒傷或燙傷

（一）燒傷（燙傷）的分度1、一度：僅表皮受傷，局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛，沒有水泡。2、二度：深及真皮。局部紅腫有水泡，疼痛劇烈。3、三度：傷及皮膚全層，可累及肌肉。（二）處理1、燙傷處理：立即將傷處置于冷水中，冷卻20-30分鐘后，剪開衣服，脫下，注意保持創(chuàng)傷面的清潔，送醫(yī)院。2、燒傷處理：立即撲滅患兒身上的火焰，脫去或剪去著火的衣服，用潔凈被單包裹燒傷部位，不要弄破水泡，不要弄臟燒傷部位，送醫(yī)院。五、頭部摔傷（一）頭上撞出大包或皮膚表面青腫（二）頭皮擦破（三）腦震蕩（四）頭骨損傷六、骨折骨折是骨和軟骨因外傷而失去連續(xù)性或完整性。因?yàn)樾汗趋理g性較大，可發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象。所以小兒肢體受傷后，要去醫(yī)院檢驗(yàn)，看是否發(fā)生了骨折。骨折的現(xiàn)場急救原則是首先是觀察傷者的全身情況，若大出血，先止血。同步，應(yīng)限制傷肢再活動(dòng)，防止斷骨進(jìn)一步損傷周圍組織，此稱為制動(dòng)、固定。七、驚厥（抽風(fēng)）原因：嬰幼兒體溫調(diào)整機(jī)制不完善，因任何原因引起的高熱，均可能誘發(fā)抽風(fēng)，如反復(fù)發(fā)生高熱、抽風(fēng)，可能會造成休克。學(xué)前小朋友缺鈣而引起的手足抽搐，或患有癲癇、低血糖或中毒等也會引起學(xué)前小朋友驚厥。應(yīng)采用如下措施：針刺或拇指按壓：人中、百會、合谷（如圖5—1）。讓病兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，預(yù)防異物入氣管。同步，松開衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的通暢。主動(dòng)降溫，松解衣被，用毛巾沾冷水擦?。i側(cè)、腋窩、大腿根部）。患兒還未牙關(guān)緊閉時(shí)，用手帕、布墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間，以防咬傷舌頭。經(jīng)過簡樸緊急處理后，立即送往醫(yī)院診治。八、暈厥原因：暈厥是由腦缺血而失去知覺。疲勞、興奮過分、長時(shí)間站立、失血、饑餓、煤氣中毒、驚訝、恐慌、外傷等精神或肉體上的刺激，都會引起暈厥。暈厥發(fā)生前都有頭暈、眼花、心慌等情況，繼而眼前發(fā)黑、臉色蒼白、出冷汗、嘔吐、眩暈，甚至意識不清。處理：若學(xué)前小朋友在室內(nèi)暈厥，要立即打開通風(fēng)小窗，使室內(nèi)有足夠的新鮮空氣流通。使其平躺，放低頭部，抬高腳部，解開衣服紐扣，松緩帶子，以使流向頭部的血量增大。為了恢復(fù)患者意識，能夠用紙條刺激鼻孔，恢復(fù)后，讓其飲用糖水、咖啡等熱飲料。假如意識還未恢復(fù)，要盡快送醫(yī)院接受醫(yī)生治療。九、脫臼脫臼是指因外力或其他原因造成關(guān)節(jié)部位偏離正常位置。首先是要判斷是否脫臼，假如是肩、肘關(guān)節(jié)脫臼，就會出現(xiàn)“手松弛無力地垂下，不會拿玩具或湯匙等。”急救處理：以疼痛較輕、比較舒適的位置，將脫臼部位固定，不要試圖移動(dòng)脫臼的關(guān)節(jié)或強(qiáng)行使其復(fù)位，以免傷害到關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)及血管；在患處放置冰塊，能夠調(diào)整患處的內(nèi)出血和附近體液的流動(dòng)，有利于減緩患處的腫大。假如沒有冰塊，亦能夠用自來水沖洗。然后立即把孩子送醫(yī)院。十、中暑原因及癥狀：日光長時(shí)間照射學(xué)前小朋友的頭部或天氣過于暑熱，可致使幼兒中暑，從而出現(xiàn)萎靡不振、面部發(fā)紅、汗分泌過多、頭疼、頭暈、耳鳴、眼花、動(dòng)作失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)呼吸加速、臉色發(fā)白，甚至昏迷處理：學(xué)前小朋友一旦發(fā)生中暑，應(yīng)立即將病兒移至陰涼、通風(fēng)處，解開其衣扣，讓其躺下休息。并用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風(fēng)，幫助散熱。若孩子能自己飲水，要讓病兒喝某些涼爽飲料，或口服十滴水、人丹等。較輕的中暑經(jīng)過以上處理后，能夠不久好轉(zhuǎn)。十一、凍傷學(xué)前小朋友因?yàn)槠つw的抵抗力低，適應(yīng)能力差，又喜歡玩冰雪，所以很輕易被凍傷。當(dāng)學(xué)前小朋友發(fā)生凍傷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行救治。主要采用如下措施進(jìn)行：（一）盡快幫助患兒脫離寒冷的環(huán)境。進(jìn)入室內(nèi)后，應(yīng)迅速脫去冷濕或緊縮的衣服、鞋襪，蓋上棉被進(jìn)行保暖。（二）對于全身凍傷的患兒，假如有呼吸心跳異常，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟按壓。（三）迅速復(fù)溫是急救的關(guān)鍵。一般是采用40－42度的恒溫?zé)崴M(jìn)行浸泡，在15－30分鐘內(nèi)，可使體溫迅速恢復(fù)至接近正常。（四）可給患兒服用熱飲料或吃有高熱量的半流質(zhì)飲食，如熱牛奶等。（五）對于較輕的局部凍傷，可外用凍傷膏等藥物涂于患處。十二、呼吸停止口對口吹氣法是國內(nèi)外學(xué)者一致推薦的一種簡便的人工呼吸措施，常能夠起到起死回生的效果：（一）準(zhǔn)備（二）口對口呼吸對嬰兒：用嘴銜住嬰兒的口鼻，往里吹氣，以2-3秒間隔吹一次。對較大的學(xué)前小朋友：救護(hù)者深吸一口氣，捏住病兒的鼻孔，用嘴對貼緊病兒的嘴，向里吹氣，每隔3—4秒一次。（三）觀察確認(rèn)胸部有無起伏吹氣后松開手，確認(rèn)胸部有無起伏，假如有空氣從寶寶口中呼出，則闡明人工呼吸措施是正確的，繼續(xù)接著吹氣2次后，用5秒鐘確認(rèn)有無脈博跳動(dòng)?！景咐故尽空堖x擇一所就近幼稚園，對幼稚園的安全教育現(xiàn)狀做一次社會調(diào)查，并針對存在的問題提出建設(shè)性的意見?！驹O(shè)計(jì)意圖與目的】1、鞏固學(xué)前小朋友意外事故預(yù)防與處理的知識要點(diǎn)。2、能根據(jù)所學(xué)的有關(guān)托幼機(jī)構(gòu)的安全教育知識，分析托幼機(jī)構(gòu)中存在的安全隱患，做好托幼機(jī)構(gòu)的安全管理和教育工作?！净顒?dòng)準(zhǔn)備和過程】準(zhǔn)備：精心選擇一所幼稚園，實(shí)地考察其安全教育現(xiàn)狀。過程：（1）寫一篇調(diào)查報(bào)告（2）把你的報(bào)告分享給大家【知識鞏固】1、學(xué)前小朋友發(fā)生意外事故的原因是什么？怎樣做好托幼機(jī)構(gòu)的安全管理？2、有一種小男孩不慎摔了一跤，把剛換出的門牙磕掉了，假如你在現(xiàn)場，怎么處理？3、某園所老師帶幼兒外出春游，發(fā)生了溺水事件。假如你是這位幼兒老師，你將怎樣進(jìn)行溺水急救的現(xiàn)場處理？同步最大程度地防止了對孩子的傷害，讓家長感到滿意？請描述詳細(xì)環(huán)節(jié)和你采用的堅(jiān)決措施4、小兒燙傷是日常生活中較常見的一種意外傷害。主要是接觸開水、熱粥、熱湯、熱蒸氣等造成的。萬一小兒燙傷，應(yīng)采用哪些急救措施？注意些什么問題？5、做游