供應(yīng)室管理制度范本（五篇）

第34頁共34頁供應(yīng)室管?理制度范?本1、?嚴(yán)格劃分?三個(gè)區(qū)域?。污染區(qū)?、清潔區(qū)?、無菌區(qū)?。人流、?物流路線?由污到潔?，不得逆?流與穿梭?。2、?供應(yīng)室內(nèi)?要嚴(yán)格區(qū)?分三類物?品。污染?物品、清?潔物品、?無菌物品?。分別放?置，不得?混淆。?3、對傳?染病人或?可疑傳染?病人用過?的物品，?應(yīng)由使用?科室進(jìn)行?初步消毒?處理后送?往供應(yīng)室?，供應(yīng)室?再進(jìn)行進(jìn)?一步消毒?后，按常?規(guī)處理。?4、烈?性傳染病?人用過的?敷料應(yīng)及?時(shí)焚燒，?其它器械?在科室初?步消毒處?理后再送?往供應(yīng)室?，供應(yīng)室?應(yīng)先進(jìn)行?高壓滅菌?后，再進(jìn)?行常規(guī)處?理。5?、建立質(zhì)?量監(jiān)督制?，對無菌?物品質(zhì)量?、滅菌器?效能、滅?菌器效能?、各房間?空氣消毒?的效果進(jìn)?行定期檢?測，每月?做細(xì)菌培?養(yǎng)一次。?6、一?次___?_在使用?前經(jīng)質(zhì)量?監(jiān)測合格?后，方可?發(fā)生。使?用后的一?次性輸、?注器具由?使用單位?立即浸泡?在___?_mg/?l含氯消?毒液__?__分鐘?以上，再?由供應(yīng)室?統(tǒng)一回收?、毀形處?理。7?、供應(yīng)室?工作人員?要熟練掌?握消毒滅?菌技術(shù)，?消毒液的?配制及正?確使用方?法。8?、嚴(yán)格執(zhí)?行清潔衛(wèi)?生制度，?做到污染?區(qū)、清潔?區(qū)、無菌?區(qū)的拖把?、抹布分?開使用，?用后及時(shí)?消毒處理?。9、?下收下送?車輛應(yīng)潔?污分開，?每日清洗?消毒后分?區(qū)放置。?10、?醫(yī)用垃圾?及生活垃?圾分開放?置及傾倒?。一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?管理制度?1、一?次性無菌?醫(yī)療用品?必須統(tǒng)一?集中采購?，所購一?次性使用?輸液器、?注射器必?須有省級?以上藥品?監(jiān)督管理?部門頒發(fā)?的證件既?：生產(chǎn)企?業(yè)許可證?、衛(wèi)生許?可證、衛(wèi)?生許可證?批件、產(chǎn)?品合格證?、經(jīng)營企?業(yè)許可證?。2、?建立質(zhì)量?驗(yàn)收制度?，做到。?推銷員證?件、訂貨?合同、發(fā)?貨地點(diǎn)及?貨款匯寄?賬號與生?產(chǎn)企業(yè)相?一致，并?查驗(yàn)每一?批號產(chǎn)品?的檢驗(yàn)合?格證、滅?菌日期、?出廠日期?、和有效?期。3?、一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?須嚴(yán)格保?管，不得?將包裝破?損、超過?“滅菌有?效期”以?及包裝上?未注明滅?菌日期和?有效期的?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品用?與臨床。?4、一?次性無菌?物品存放?與陰涼干?燥、通風(fēng)?良好的物?架上，距?地面>2?0cm，?距墻面>?5cm，?距天花板?式>50?cm.?5、供應(yīng)?室應(yīng)對每?批一次性?輸液器、?注射器進(jìn)?行抽樣熱?源監(jiān)測后?再向臨床?發(fā)放，并?指定專人?對用后的?一次性輸?液器具進(jìn)?行回收、?毀形和無?害化處理?并記錄存?檔，嚴(yán)禁?重復(fù)使用?和回流市?場。6?、一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?，拆除外?包裝后方?可傳入無?菌存放間?。7、?加強(qiáng)庫房?管理，做?到月有計(jì)?劃，出入?貨賬目相?符。8?、消毒供?應(yīng)室按臨?床需要統(tǒng)?一下送至?臨床科室?雙方經(jīng)查?對后辦理?物單簽字?手續(xù)。?差錯(cuò)事故?預(yù)防及處?理報(bào)告制?度1、?健全護(hù)理?質(zhì)量控制?網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)?分析討論?，提出針?對性防范?措施。?2、加強(qiáng)?對各級人?員的繼續(xù)?教育，提?高工作人?員整體素?質(zhì)。3?、加強(qiáng)工?作責(zé)任心?，嚴(yán)格執(zhí)?行查對制?度和各項(xiàng)?消毒滅菌?操作技術(shù)?，防止差?錯(cuò)事故的?發(fā)生。?4、建立?差錯(cuò)事故?登記本，?由本人或?發(fā)現(xiàn)者及?時(shí)登記。?5、對?發(fā)生的差?錯(cuò)事故定?期分析討?論，總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)吸取?教訓(xùn)，改?進(jìn)工作提?出處理意?見，一般?差錯(cuò)填寫?差錯(cuò)報(bào)告?，每月底?向護(hù)理部?報(bào)告一次?，如為嚴(yán)?重差錯(cuò)事?故，應(yīng)及?時(shí)報(bào)護(hù)理?部及有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)，及?時(shí)采取補(bǔ)?救措施，?做好善后?工作。?6、發(fā)生?差錯(cuò)的紀(jì)?錄及有關(guān)?材料、器?具應(yīng)妥善?保管，不?得擅自涂?改、銷毀?、偽造等?，違者視?情節(jié)輕重?給與嚴(yán)肅?處理。?7、凡工?作認(rèn)真負(fù)?責(zé)、杜絕?事故或嚴(yán)?重差錯(cuò)者?，應(yīng)根據(jù)?情況給予?表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)?，對隱瞞?不報(bào)者，?按情節(jié)加?重處理。?8、凡?實(shí)習(xí)人員?發(fā)生差錯(cuò)?事故，由?代教老師?負(fù)責(zé)。?護(hù)士職責(zé)?1、在?護(hù)士長的?領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)?行工作，?負(fù)責(zé)醫(yī)療?器械、敷?料的清洗?、包裝、?消毒、保?管、登記?和分發(fā)，?回收工作?，實(shí)行下?收下送。?2、經(jīng)?常檢查醫(yī)?療器械質(zhì)?量，如有?損壞及時(shí)?修補(bǔ)、登?記，并向?護(hù)士長報(bào)?告。3?、協(xié)助護(hù)?士長請領(lǐng)?各種醫(yī)療?器材、敷?料和藥品?，經(jīng)常與?臨床科室?聯(lián)系，征?求意見，?改進(jìn)工作?。4、?認(rèn)真執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章?制度和技?術(shù)操作規(guī)?程，積極?開展技術(shù)?革新，不?斷提高消?毒供應(yīng)工?作質(zhì)量，?嚴(yán)防差錯(cuò)?事故。?5、指導(dǎo)?護(hù)理員（?消毒員）?、衛(wèi)生員?進(jìn)行醫(yī)療?器材、敷?料的制備?、消毒工?作。物?品管理制?度1、?總務(wù)護(hù)士?負(fù)責(zé)各種?物資管理?，建立物?品領(lǐng)取支?出、消耗?登記本。?定期清點(diǎn)?，做到帳?物相符。?2、物?品領(lǐng)取、?使用及發(fā)?放應(yīng)有嚴(yán)?格的手續(xù)?，供應(yīng)室?建立統(tǒng)一?賬目，各?科建立明?細(xì)賬，定?期清點(diǎn)，?年底全面?清點(diǎn)一次?。3、?各種物品?按類別不?同，分別?儲存于柜?內(nèi)。4?、發(fā)給個(gè)?人的工作?用品，如?工作服、?拖鞋、膠?鞋要妥善?保管，調(diào)?離科室時(shí)?原數(shù)退回?。5、?供應(yīng)室固?定各科物?品基數(shù)，?由各科室?負(fù)責(zé)保管?。如有丟?失損壞，?使用科室?負(fù)責(zé)報(bào)損?或賠償。?6、保?管人員更?換或工作?調(diào)動(dòng)時(shí)，?必須辦理?交接手續(xù)?，如有借?出物品要?負(fù)責(zé)追回?。7、?貴重儀器?，如高壓?蒸汽滅菌?器、蒸餾?器、手套?烘干機(jī)等?應(yīng)設(shè)專人?保管，定?期維修，?使用時(shí)要?嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程?。物品?報(bào)損制度?1、總?務(wù)護(hù)士負(fù)?責(zé)物品請?領(lǐng)報(bào)換工?作，按損?物丟失報(bào)?告單及有?關(guān)手續(xù)進(jìn)?行報(bào)損請?領(lǐng)。2?、玻璃器?材自然消?耗不應(yīng)超?過每日供?應(yīng)數(shù)的_?___%?.3、?損壞丟失?物品處理?制度（?1）工作?中不慎損?壞物品應(yīng)?填寫損壞?物品報(bào)告?單，根據(jù)?情節(jié)按不?同比例賠?償。（?2）物品?交接不清?發(fā)現(xiàn)損壞?丟失者，?由交接兩?方各負(fù)責(zé)?賠償一半?。（3?）不按操?作規(guī)程或?失職造成?物品損壞?丟失者，?全部賠償?。（4?）損壞丟?失物品不?報(bào)者，被?查出后嚴(yán)?肅處理，?寫出檢查?，給于加?倍賠償。?安全防?范制度?1、加強(qiáng)?工作人員?安全防范?教育，提?高安全防?范意識，?堅(jiān)守工作?崗位，認(rèn)?真履行崗?位責(zé)任制?。2、?科室制定?安全防范?措施。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行各項(xiàng)?技術(shù)操作?規(guī)程及查?對制度，?各項(xiàng)工作?質(zhì)量必須?符合安全?控制指標(biāo)?。4、?凡壓力容?器每年需?經(jīng)壓力監(jiān)?測中心檢?測合格，?各種儀表?需經(jīng)計(jì)量?單位監(jiān)測?合格后方?可應(yīng)用。?5、各?種儀器設(shè)?備應(yīng)用中?發(fā)生異常?立即停機(jī)?維修，防?止意外發(fā)?生。使用?后立即關(guān)?閉水、電?、汽源開?關(guān)。6?、加強(qiáng)庫?房管理防?止偽劣產(chǎn)?品購入，?注重一次?性醫(yī)療用?品的醫(yī)療?庫存、使?用管理工?作。7?、工作中?出現(xiàn)的各?種缺陷、?要及時(shí)分?析討論，?提出針對?性防范措?施。對缺?陷發(fā)生當(dāng)?事人按規(guī)?定進(jìn)行教?育、處罰?，以防再?發(fā)生。?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?考核制度?1、消?毒供應(yīng)室?工作人員?要明確業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)目?的、了解?器械、物?品、敷料?、等性能?、用途、?消毒滅菌?及保管方?法，熟練?掌握基本?操作，不?斷革新改?進(jìn)工作。?2、科?室與每年?初制訂學(xué)?習(xí)計(jì)劃及?季度安排?，加強(qiáng)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)和?基本功訓(xùn)?練，采取?講課與自?學(xué)或__?__參觀?、知識競?賽等學(xué)習(xí)?方式。?3、根據(jù)?科室要求?安排制訂?個(gè)人學(xué)習(xí)?計(jì)劃，護(hù)?士長定期?抽查學(xué)習(xí)?筆記。?4、科室?每半年考?核個(gè)人一?次，年底?總考。護(hù)?師以上人?員每年應(yīng)?有省以上?學(xué)術(shù)會議?宣讀或雜?志刊登的?文章一篇?。清潔?衛(wèi)生制度?1、清?潔衛(wèi)生區(qū)?域?qū)嵭蟹?片包干責(zé)?任到人。?2、各?工作間每?日上班前?及下班后?均須濕式?擦清掃，?并保持潔?凈。3?、執(zhí)行衛(wèi)?生標(biāo)準(zhǔn)。?房間、墻?壁、天棚?無塵無蜘?蛛網(wǎng)；門?窗玻璃潔?明亮；地?面無痰跡?、紙屑、?積水、雜?物；水池?清潔無污?垢；燈罩?無塵埃；?操作臺物?品柜內(nèi)外?及儀器、?推車潔凈?；暖氣片?潔凈無污?，室內(nèi)物?品放置有?序。4?、科內(nèi)每?周檢查衛(wèi)?生一次。?質(zhì)量管?理制度?1、質(zhì)量?監(jiān)測制度?（1）?有專職或?兼職的質(zhì)?量檢測員?，以高度?責(zé)任心，?認(rèn)真執(zhí)行?質(zhì)量檢驗(yàn)?標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)?事求是的?對各崗各?班各項(xiàng)工?作質(zhì)量進(jìn)?行定期檢?查，如檢?查結(jié)果有?疑問，應(yīng)?重新檢查?。（2?）設(shè)立質(zhì)?量檢測室?，負(fù)責(zé)對?蒸餾水、?滅菌器、?已滅菌物?品（一次?性與非一?次性）、?房間空氣?等的質(zhì)量?檢測。?（3）檢?測結(jié)果應(yīng)?及時(shí)登記?，并報(bào)告?護(hù)士長。?（4）?對購進(jìn)不?合格的器?材可提出?建議并拒?用，甚至?退貨。?2、輸液?反應(yīng)追查?制度（?1）發(fā)生?輸液熱源?反應(yīng)后，?由病房立?即報(bào)告院?感染辦、?護(hù)理部并?保留全套?輸液器及?其原瓶殘?留液待檢?。（2?）病房護(hù)?士填寫輸?液反應(yīng)登?記表。?（3）負(fù)?責(zé)檢驗(yàn)人?員為判斷?輸液反應(yīng)?原因，可?根據(jù)需要?抽檢同批?號其它藥?品，被檢?單位不得?拒絕。?（4）消?毒供應(yīng)室?接到通知?后，應(yīng)立?即通知器?械科，由?器械科安?排送檢同?批號輸液?器具，將?檢驗(yàn)結(jié)果?報(bào)告有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)并存?檔，同時(shí)?填寫輸液?反應(yīng)追查?表。3?、各科室?使用供應(yīng)?物品處理?制度（?1）使用?后的一切?污染器物?應(yīng)用消毒?浸泡后進(jìn)?行常水處?理（注射?器拔開浸?泡，輸液?器排空管?內(nèi)液體，?去掉針頭?浸泡，診?治包內(nèi)物?品要準(zhǔn)濃?度準(zhǔn)時(shí)間?浸泡后進(jìn)?行常水沖?洗），凡?消毒供應(yīng)?室檢查不?合格者退?回病房，?重新處理?。（2?）各種包?布不得作?為它用，?每次用后?進(jìn)行洗滌?，以保持?包布的潔?凈。（?3）傳染?病人所用?物品先經(jīng)?特殊消毒?處理，在?物品包外?注明傳染?病人用物?后在交于?供應(yīng)室，?進(jìn)行滅菌?后再處理?。4、?高壓滅菌?效能監(jiān)測?制度（?1）壓力?蒸汽滅菌?器每年由?當(dāng)?shù)貕毫?監(jiān)測中心?，監(jiān)測發(fā)?證后方可?應(yīng)用，新?購入的無?證不得應(yīng)?用。（?2）定期?對滅菌器?進(jìn)行工藝?（滅菌武?裝放、水?、電、氣?壓、溫度?、時(shí)間等?儀表）、?物理（留?點(diǎn)溫度計(jì)?）、化學(xué)?（包外_?___m?膠袋、包?內(nèi)滅菌指?示卡、b?d試驗(yàn)）?、生物（?嗜熱脂肪?桿菌芽胞?片及無菌?物細(xì)菌培?養(yǎng)）監(jiān)測?。（3?）將檢驗(yàn)?報(bào)告單存?檔，詳記?監(jiān)測記錄?及滅菌運(yùn)?行記錄。?（4）?發(fā)生故障?，檢修后?經(jīng)監(jiān)測合?格方可應(yīng)?用。5?、一次性?物品檢測?制度（?1）購入?一次性醫(yī)?療器具，?根據(jù)國家?醫(yī)藥管理?局批準(zhǔn)、?國家標(biāo)準(zhǔn)?局頒布實(shí)?施___?_國家標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行物?理、化學(xué)?、生物檢?測，結(jié)果?如有疑問?，應(yīng)重新?檢測。?（2）對?一次性物?品進(jìn)行外?觀目力檢?測，其結(jié)?構(gòu)、型號?及測量尺?寸、標(biāo)志?、批號、?包裝、滅?菌方法及?有效期運(yùn)?輸、儲存?等均符合?要求。?（3）按?國家標(biāo)準(zhǔn)?抽檢率進(jìn)?行抽檢，?采取每一?批號取樣?檢測，合?格后方可?準(zhǔn)許發(fā)至?臨床使用?。（4?）臨床使?用中出現(xiàn)?問題由院?內(nèi)感染委?員會負(fù)責(zé)?追查。?（5）一?次性器具?出現(xiàn)質(zhì)量?問題及時(shí)?向器材科?反映與廠?家聯(lián)系，?追查責(zé)任?。6、?查對制度?（1）?包裝時(shí)查?對。各種?包內(nèi)容物?等自查后?需由他人?查對品名?、數(shù)量、?質(zhì)量無誤?時(shí)方可包?裝滅菌，?查對后及?時(shí)登記責(zé)?任者、查?對者及日?期。（?2）收物?時(shí)由收物?者當(dāng)面查?對物品器?械名稱、?數(shù)量、規(guī)?格、初步?清潔處理?及器具有?無破損等?。（3?）發(fā)無菌?物品者，?要認(rèn)真查?對所發(fā)物?品的名稱?、數(shù)量及?滅菌日期?。（4?）配制消?毒液或清?潔液時(shí)，?應(yīng)認(rèn)真查?對藥品名?稱、濃度?、有效濃?度、用量?及配制方?法。滅?菌員職責(zé)?1、在?護(hù)士長領(lǐng)?導(dǎo)下負(fù)責(zé)?全院各類?物品的滅?菌工作。?2、滅?菌時(shí)，消?毒員不得?擅離職守?，要堅(jiān)守?崗位，密?切觀察滅?菌器的壓?力、時(shí)間?和溫度。?3、滅?菌完畢后?，須待氣?壓表指針?下降至“?0”度方?可打開鍋?門，以免?發(fā)生危險(xiǎn)?。4、?要嚴(yán)格掌?握滅菌程?序，加強(qiáng)?高壓滅菌?器的清洗?及保養(yǎng)工?作，并保?持滅菌室?的清潔整?齊。5?、要熟練?掌握各類?物品滅菌?的溫度、?壓力和時(shí)?間，要經(jīng)?常檢查高?壓滅菌器?的功能，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)向護(hù)?士長報(bào)告?。供應(yīng)?室管理制?度范本（?二）1?.在護(hù)理?部主任領(lǐng)?導(dǎo)下和科?室護(hù)士長?指導(dǎo)下進(jìn)?行工作，?負(fù)責(zé)全院?臨床科室?及部分業(yè)?務(wù)科室所?需的消毒?、滅菌物?品的回收?、處理及?供應(yīng)工作?。2.?有完善的?工作制度?、操作規(guī)?程及崗位?職責(zé)。實(shí)?施規(guī)范化?管理和嚴(yán)?格的質(zhì)量?控制，保?證供應(yīng)的?物品達(dá)到?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?要求，確??；颊甙?全。3?.本室工?作人員應(yīng)?熟悉各類?物品的性?能、用途?、清潔、?保養(yǎng)、消?毒、滅菌?方法，并?嚴(yán)格執(zhí)行?各類物品?處理流程?。4.?本室人員?應(yīng)以嚴(yán)肅?認(rèn)真的工?作態(tài)度，?認(rèn)真執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章?制度和技?術(shù)操作規(guī)?程，預(yù)防?差錯(cuò)事故?。5.?經(jīng)常檢查?醫(yī)療器材?及物品質(zhì)?量，保證?各類器材?、物品完?整、性能?良好。?6.做好?物資管理?，物品發(fā)?放、領(lǐng)取?、使用等?應(yīng)有嚴(yán)格?的手續(xù)定?期清點(diǎn)建?立賬目;?并認(rèn)真做?好統(tǒng)計(jì)上?作，定期?下科室清?點(diǎn)基數(shù)。?7非本?室人員未?經(jīng)許可不?得隨意進(jìn)?入工作區(qū)?;任何人?不得隨意?在三區(qū)來?回穿行。?8.工?作人員應(yīng)?強(qiáng)化職業(yè)?傷害防護(hù)?意識，如?發(fā)生皮膚?感染或傳?染病者，?應(yīng)按規(guī)定?調(diào)離或另?行安排工?作。9?.協(xié)調(diào)臨?床各科關(guān)?系，定期?征求意見?，不斷改?進(jìn)工作。?供應(yīng)室?管理制度?范本（三?）1.?回收物品?時(shí)，交換?雙方查對?包的名稱?、數(shù)量及?包內(nèi)器材?的品名、?規(guī)格、數(shù)?量、性能?是否符合?要求，確?保無誤后?雙方在登?記本上簽?字。2?.發(fā)放消?毒或無菌?物品時(shí)，?交接雙方?查對包的?名稱、數(shù)?量、滅菌?日期、有?效期、化?學(xué)指示膠?帶變__?__況及?包裝用物?的清潔度?、完整絲?、嚴(yán)密性?是否達(dá)到?標(biāo)準(zhǔn)要求?。確認(rèn)無?誤后，雙?方在登記?本上簽名?。3.?發(fā)放一次?性無菌醫(yī)?療用品時(shí)?，雙方查?對品名、?規(guī)格、數(shù)?量、產(chǎn)品?檢驗(yàn)合格?證、滅菌?日期、失?效期、確?認(rèn)無誤后?，雙方在?登記本上?簽名。?4.科室?代滅菌的?物品，在?收物時(shí)，?雙方查對?包的名稱?、數(shù)量、?科室標(biāo)記?、包裝用?物的清潔?度、完整?性、化學(xué)?指示膠帶?使用情況?及包的體?積、重量?、嚴(yán)密性?、寫滅菌?日期是否?符合要求?;發(fā)放科?室代滅菌?包時(shí)，雙?方查對包?的名稱、?數(shù)量、科?室標(biāo)記、?包裝物的?清潔度、?干燥度、?化學(xué)指示?膠帶（標(biāo)?簽）是否?達(dá)到要求?。確認(rèn)無?誤后，雙?方在登記?本上簽名?。__?__包裝?物品或滅?菌物品時(shí)?，包裝者?及核對者?查對包內(nèi)?器材和敷?料的品名?、規(guī)格、?數(shù)量、性?能、清潔?度、包裝?容器或包?裝材料的?清浩度、?完整性及?包外的名?稱、標(biāo)簽?，化學(xué)指?示膠帶（?標(biāo)簽）、?滅菌日期?、有效期?、雙方簽?名等標(biāo)記?是否完善?、正確，?包的體積?、重量、?嚴(yán)密性是?否符合標(biāo)?準(zhǔn)要求。?6.滅?菌員與質(zhì)?量監(jiān)督員?或護(hù)士長?共同查對?化學(xué)滅菌?效果指示?劑，及b?-d試紙?變色是否?達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)?要求，在?登記本上?雙方簽名?。7.?配置消毒?液、洗滌?液時(shí)，經(jīng)?兩人查對?原液品名?、規(guī)格、?有效濃度?、欲配置?濃度、配?置方法，?確認(rèn)無誤?后，方可?配置并在?登記本上?簽名。?供應(yīng)室管?理制度范?本（四）?1.全?科人員要?高度重視?“安全第?一”。各?班在下班?之前要檢?查水、電?、汽、儀?器等開關(guān)?是否關(guān)閉?，每人要?掌握防火?、防盜、?防爆知識?，正確使?用滅火器?材。2?.接觸污?染的物品?、尖銳的?器械，一?定要戴防?護(hù)手套，?做好自身?防護(hù)。處?理破損的?玻璃器皿?時(shí)，切忌?徒手處理?，以防外?傷。3?.高壓滅?菌室工作?人員必須?專人負(fù)責(zé)?，持證上?崗，定期?檢查高壓?滅菌柜功?能狀態(tài)。?4.每?臺高壓滅?菌柜要有?省壓力容?器使用證?。5.?內(nèi)室壓力?表、夾層?壓力表要?有鑒定合?格證，由?計(jì)量測量?鑒定所發(fā)?給。6?.安全閥?。由特種?設(shè)備檢測?中心測定?，每年測?____?次。7?.燒制蒸?餾水時(shí)，?嚴(yán)格執(zhí)行?操作程序?，做好日?常保養(yǎng)，?隨時(shí)意自?動(dòng)報(bào)警，?嚴(yán)防事故?發(fā)生。?8.使用?電機(jī)類設(shè)?備時(shí)，嚴(yán)?格遵守操?作規(guī)程，?防止觸電?。9.?工作區(qū)禁?止吸煙，?易燃物品?遠(yuǎn)離火源?，消防通?道保持暢?通。供?應(yīng)室消毒?隔離制度?1.工?作人員必?須著裝整?齊、換鞋?入室，戴?口罩，勤?洗手，必?要時(shí)戴手?套。嚴(yán)格?遵守?zé)o菌?技術(shù)操作?規(guī)程，進(jìn)?入無菌物?品存放間?必須先洗?手，更換?未用工作?服、工作?鞋、戴口?罩和工作?帽，方可?入室。?2.嚴(yán)格?區(qū)分污染?區(qū)、清潔?區(qū)和無菌?區(qū)，有菌?物品不得?與無菌物?品混淆。?無菌物品?應(yīng)存放于?無菌物品?存放間的?柜內(nèi)或架?上。3?.設(shè)置污?于染窗口?和清潔窗?口，通道?要分清，?不得交叉?。4.?下收下送?應(yīng)配有專?人負(fù)責(zé)收?發(fā)，回收?與發(fā)放人?員應(yīng)分別?安排回來?的車每次?用消毒液?消毒或蒸?汽高壓水?____?沖洗，分?開放置。?5.燒?制蒸餾水?的全套裝?備每日沖?洗，每周?徹底清洗?____?次。6?.嚴(yán)格執(zhí)?行清潔衛(wèi)?生制度，?每日對各?工作間進(jìn)?行空氣消?毒___?_次，并?記錄在案?。7各?種消毒液?及清潔液?定期更換?，并監(jiān)測?濃度;每?月對無菌?間、包裝?間的空氣?、物體表?面、醫(yī)務(wù)?人員的手?抽樣進(jìn)行?細(xì)菌培養(yǎng)?;使用中?的滅菌劑?、無菌物?品每月抽?樣做無菌?實(shí)驗(yàn);使?用中消毒?液或消毒?物品每月?抽樣做細(xì)?菌培養(yǎng)_?___次?，結(jié)果存?檔備查。?對高壓滅?菌柜、滅?菌箱每鍋?進(jìn)行工藝?或化學(xué)檢?測，每個(gè)?月進(jìn)行生?物檢測;?預(yù)真空高?壓滅菌柜?每天做b?-d試驗(yàn)?____?次。8?.回收可?復(fù)用器材?時(shí)，應(yīng)保?持密閉，?不得污染?環(huán)境和工?作人員。?處理廢棄?物應(yīng)按《?醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)廢物?管理辦法?》執(zhí)行。?供應(yīng)室清?潔衛(wèi)生制?度1.?各室每天?要做好平?面衛(wèi)生，?并經(jīng)常保?持室內(nèi)、?外整潔，?下班前清?洗腳墊并?灑消毒液?，每周大?搞衛(wèi)生_?___次?。2.?衛(wèi)生工具?分區(qū)放置?，并分開?、分池清?洗，不得?混淆亂掛?、亂拿。?3.無?菌區(qū)每天?要濕式打?掃二次。?4.滅?菌人員每?天堅(jiān)持滅?菌柜內(nèi)、?外抹一遍?，拖地一?次。5?.每半月?抹室內(nèi)的?所有門窗?、玻璃、?燈具、天?花板及墻?壁，做到?無揚(yáng)塵，?無蜘蛛網(wǎng)?，無死角?。6.?污桶、紙?簍使用避?污袋，每?日更換。?供應(yīng)室?高壓滅菌?器出現(xiàn)故?障的處理?方法1?.滅菌時(shí)?停電。首?先關(guān)掉總?電源，然?后用人工?辦法將汽?閥門關(guān)掉?，避免產(chǎn)?生濕包。?2.抽?真空時(shí)停?電。關(guān)總?電源，關(guān)?汽。3?.電磁閥?失靈、密?封條損壞?、門上的?制鎖皮碗?損壞應(yīng)及?時(shí)更換。?4.安?全閥。_?___年?檢測__?__次。?5.壓?力表。半?年探測_?___次?。6.?輸水器。?____?個(gè)月清洗?____?次。7?.過濾網(wǎng)?。每周清?洗___?_次雜物?。供應(yīng)?室下收下?送制度?1.服務(wù)?態(tài)度熱情?、主動(dòng)，?使用文明?語言，做?好耐心解?釋工作，?掛牌上崗?。2.?以病人為?中心，滿?足臨床需?要，及時(shí)?供應(yīng)各種?無菌物品?及次性醫(yī)?療用品等?。3.?嚴(yán)格區(qū)分?無菌物品?與污染物?品，專車?專用。堅(jiān)?持一人發(fā)?送無物品?，另一人?收取污染?物品。?4.認(rèn)真?執(zhí)行查對?制度，嚴(yán)?格交接班?制度，認(rèn)?真填寫各?類記本賬?物相符。?5.認(rèn)?真做好消?毒隔離工?作，專車?使用后必?須用消毒?液抹洗或?用蒸氣高?壓水沖洗?，并定位?放置。?供應(yīng)室領(lǐng)?物、借物?制度1?.領(lǐng)物、?借物者必?須穿工作?服，佩戴?胸牌。?2.認(rèn)真?填寫領(lǐng)物?本、借物?本，借領(lǐng)?者簽全名?。3.?各種器材?和無菌包?，只限院?內(nèi)使用，?不得外領(lǐng)?外借。?4.所借?用物值班?者及時(shí)追?回，一般?不超過_?___小?時(shí)，歸還?時(shí)注明日?期，歸還?者簽名?5.供應(yīng)?室到各病?室送收物?品時(shí)，病?房應(yīng)有專?人接待，?便于及時(shí)?清點(diǎn)核對?，并登記?簽名。?供應(yīng)室物?品交換制?度1.?執(zhí)室到供?應(yīng)室交換?物品者，?必須經(jīng)過?消毒隔離?知識培訓(xùn)?合格方能?上崗。?2.污染?物品、清?潔物品用?不同的容?器盛裝，?污染物容?器應(yīng)密封?。3.?接觸污染?物品時(shí)應(yīng)?戴手套，?物品數(shù)目?由交換雙?方當(dāng)面核?對，有疑?問及時(shí)提?出。4?.由回收?間的工作?人員告知?無菌物品?存放室人?員發(fā)放物?品的數(shù)量?與領(lǐng)取科?室。5?.領(lǐng)取清?潔物品和?無菌物品?時(shí)應(yīng)先洗?手或手消?毒。供?應(yīng)室與相?關(guān)部門溝?通及交流?制度1?.供應(yīng)室?物品流動(dòng)?大，儀器?設(shè)備多，?須得到相?關(guān)科室的?協(xié)助，才?能保證工?作順利進(jìn)?行。2?.保證供?應(yīng)物品的?質(zhì)量，滿?足臨床使?用科室的?需要，每?月定期下?科室征求?意見__?__次。?收集的意?見和建議?交全科討?論，制定?出相應(yīng)的?整改措施?，并及時(shí)?反饋到相?關(guān)科室。?3.定?期維護(hù)和?檢查科內(nèi)?設(shè)備、器?材并做好?記錄，須?總務(wù)科、?設(shè)備科協(xié)?助解決的?有關(guān)事項(xiàng)?，護(hù)士長?或組長應(yīng)?及時(shí)與相?關(guān)人員溝?通、協(xié)商?，在商定?的時(shí)間內(nèi)?解決問題?，保證工?作順利進(jìn)?行。4?.定期清?查科內(nèi)所?需物資，?及時(shí)上報(bào)?計(jì)劃。急?需品由護(hù)?士長與物?資供應(yīng)部?聯(lián)系，再?書面報(bào)告?申請。?5.護(hù)士?長與質(zhì)控?員應(yīng)定期?向醫(yī)院感?染科和護(hù)?理部匯報(bào)?全科工作?情況，請?他們協(xié)助?解決工作?中存在的?困惑和難?題。兒??？瓢踩?管理制度?1.嚴(yán)?格遵守護(hù)?理安全管?理制度。?2.認(rèn)?真履行崗?位職責(zé)，?嚴(yán)格遵守?“四輕”?、“十不?”、“十?不交接”?。3.?認(rèn)真執(zhí)行?查對制度?，任何治?療處置均?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行三查七?對注意藥?物配伍禁?忌。4?.給嬰兒?做肌肉、?皮___?_射時(shí)，?應(yīng)采取進(jìn)?針快、推?藥快、拔?針快的“?三快”方?法，警惕?患兒兩手?和身體突?然活動(dòng)而?發(fā)生折針?等意外任?何針頭、?刀剪、玻?璃等銳器?在操作完?畢后必須?檢查、清?理，不能?遺留在病?室內(nèi)。?5.測體?溫時(shí)，對?不能自理?的患兒一?定要用手?扶持，取?出體溫表?后方能離?開。6?.嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離制度，?遵守各項(xiàng)?操作規(guī)程?和無菌操?作原則。?7.每?日下班前?，工作人?員檢查門?、窗、水?、電、空?調(diào)關(guān)閉情?況防止意?外發(fā)生。?8.加?強(qiáng)安全防?范，防止?摔傷、燙?傷、嗆咳?及等各種?意外事件?發(fā)生。?供應(yīng)室管?理制度范?本（五）?1、做?好全院醫(yī)?療器械的?消毒滅菌?及各種規(guī)?格敷料的?制作工作?和供應(yīng)工?作。2?、掌握各?種器械的?性能、用?途、規(guī)格?、維修、?保養(yǎng)的滅?菌方法，?各項(xiàng)技術(shù)?操作嚴(yán)格?按工作程?序及質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)要求?執(zhí)行。?3、全院?無菌物品?供應(yīng)合格?率達(dá)__?__％，?一次性無?菌物品必?須嚴(yán)格檢?查證件和?檢測結(jié)果?報(bào)告單。?4、凡?無菌物品?日期超過?規(guī)定時(shí)間?或封口已?被拆開者?，一律不?得再用。?5、熟?悉各科室?的需要，?每日定時(shí)?下收下送?，有計(jì)劃?地到各科?室發(fā)放、?兌換物品?，保證及?時(shí)供應(yīng)所?需物品，?供應(yīng)物品?如有錯(cuò)誤?或損壞，?立即糾正?或補(bǔ)換。?6、按?各臨床科?室需求，?制作、配?置各種物?品，器械?及敷料準(zhǔn)?備均應(yīng)達(dá)?到標(biāo)準(zhǔn)要?求。7?、根據(jù)物?品使用情?況及時(shí)調(diào)?整基數(shù)，?保證臨床?需要和減?少無效儲?備。8?、嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離制度，?各類物品?洗滌、包?裝、消毒?應(yīng)有簽名?和標(biāo)識，?注明消毒?日期，已?消毒物品?與未消毒?物品嚴(yán)格?分開，無?過期失效?或標(biāo)識不?清的物品?。熟悉消?毒液選擇?和濃度配?置方法并?進(jìn)行有效?濃度監(jiān)測?。9、?每日消毒?滅菌工作?有記錄，?已經(jīng)消毒?滅菌的物?品，必須?有消毒人?員簽字后?方可便用?。10?、建立熱?源反應(yīng)追?蹤制度，?如有發(fā)生?，必須立?即向有關(guān)?部門報(bào)告?，并及時(shí)?送檢有關(guān)?物品。?11、嚴(yán)?格執(zhí)行監(jiān)?測制度，?每月定期?對無菌物?品抽樣檢?測和進(jìn)行?標(biāo)準(zhǔn)包生?物監(jiān)測，?定期對壓?力蒸汽和?環(huán)氧乙烷?滅菌質(zhì)量?監(jiān)測。?12、設(shè)?專人負(fù)責(zé)?質(zhì)量監(jiān)測?并記錄存?檔。1?3、適時(shí)?完成器械?物品報(bào)損?、補(bǔ)領(lǐng)工?作。二?、供應(yīng)室?管理制度?1、供?應(yīng)室各班?次人員各?負(fù)其責(zé)，?嚴(yán)格遵守?消毒供應(yīng)?中心各項(xiàng)?規(guī)章制度?。2、?供應(yīng)室工?作人員要?有嚴(yán)格的?無菌觀念?和自我安?全防護(hù)意?識，熟悉?各種物品?、器械?性能、消?毒方法、?洗滌操作?技術(shù)和流?程。3?、消毒員?進(jìn)行專業(yè)?培訓(xùn)，持?證上崗。?4、各?項(xiàng)技術(shù)操?作有嚴(yán)格?程序和質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)。?5、無?菌物品的?存放按《?醫(yī)院消毒?供應(yīng)室驗(yàn)?收標(biāo)準(zhǔn)》?的要求執(zhí)?行，滿足?臨床科室?對無菌物?品的需要?。6、?物品分類?、洗滌、?包裝、滅?菌、存放?、發(fā)放等?符合管理?制度和應(yīng)?急預(yù)案。?7、各?種儀器設(shè)?備專人保?管，設(shè)定?操作流程?。8、?專人負(fù)責(zé)?定期監(jiān)測?消毒質(zhì)量?，并隨時(shí)?抽查。?9、在供?應(yīng)器材范?圍以內(nèi)的?用品，由?各物品使?用科室做?好需用計(jì)?劃，臨時(shí)?或急診用?物，則由?科室自借?自還。?10、各?科室如需?特殊器材?，應(yīng)預(yù)先?通知，以?便準(zhǔn)備。?11、?各種用過?物品，由?各科室先?行初步清?洗消毒后?方可收回?消毒供應(yīng)?中心，傳?染患者用?物，應(yīng)嚴(yán)?格消毒后?單獨(dú)送交?消毒供應(yīng)?中心。?12、建?立庫房財(cái)?產(chǎn)登記本?，物品發(fā)?放、領(lǐng)取?、使用等?有嚴(yán)格的?手續(xù)，消?毒供應(yīng)中?心有統(tǒng)一?的賬目，?各科室有?分戶賬，?定期清點(diǎn)?。13?、與各相?關(guān)部門及?科室搞好?協(xié)作，定?期到物品?使用科室?征求意見?，改進(jìn)工?作。1?4、保持?消毒供應(yīng)?中心環(huán)境?清潔整齊?。15?、回收的?醫(yī)療廢棄?物嚴(yán)格按?《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l?例》處理?。三、?供應(yīng)室質(zhì)?量管理制?度1、?設(shè)兼職質(zhì)?量監(jiān)督員?，定期定?時(shí)監(jiān)測消?毒滅菌質(zhì)?量，并隨?時(shí)抽查。?2、每?次領(lǐng)取的?原敷材料?、半成品?、成品和?一次性醫(yī)?療用品必?須進(jìn)行質(zhì)?量驗(yàn)收。?3、嚴(yán)?格操作規(guī)?程，各項(xiàng)?物品的處?理必須符?合標(biāo)準(zhǔn)要?求。4?、嚴(yán)格控?制環(huán)節(jié)質(zhì)?量，對各?種物品的?處理進(jìn)行?不定時(shí)抽?查，落實(shí)?各崗位責(zé)?任制。?5、各崗?位尤其是?滅菌崗位?操作有記?錄。6?、無菌物?品的存放?按《醫(yī)院?消毒供應(yīng)?室驗(yàn)收標(biāo)?準(zhǔn)》要求?執(zhí)行。?7、各種?儀器設(shè)備?操作流程?清晰，使?用、保管?有專人負(fù)?責(zé)。8?、有明細(xì)?賬冊，物?品的領(lǐng)取?、發(fā)放，?使用等有?嚴(yán)格的手?續(xù)。9?、定期對?工作質(zhì)量?進(jìn)行檢查?，及時(shí)記?錄和總結(jié)?。10?、收集全?院有關(guān)科?室對消毒?供應(yīng)中心?工作質(zhì)量?評價(jià)的信?息，總結(jié)?質(zhì)量檢查?中的經(jīng)驗(yàn)?與教訓(xùn)，?制定或修?改各種操?作規(guī)程，?改進(jìn)工作?。四、?供應(yīng)室查?對制度?1、回收?使用過的?物品時(shí)，?應(yīng)與科室?護(hù)士清點(diǎn)?查對品名?、數(shù)量、?器械性能?、零件有?無缺損及?預(yù)處理情?況。2?、準(zhǔn)備器?械、輔料?包裝時(shí)，?須按基數(shù)?配置，并?經(jīng)兩人核?對品種、?數(shù)量、清?潔度、器?械完好度?無誤后方?可包裝。?3、無?菌物品發(fā)?放時(shí)，應(yīng)?查對科室?、品名、?滅菌指示?膠帶變_?___況?、滅菌日?期、外包?裝有無破?損。4?、每日查?對物品交?換清單，?核對基數(shù)?，及時(shí)補(bǔ)?充。5?、庫存的?器材和物?品應(yīng)定期?清點(diǎn)數(shù)目?，查對無?菌物品有?無過期、?潮濕現(xiàn)象?，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)解?決。五?、消毒滅?菌效果監(jiān)?測制度?1、專人?負(fù)責(zé)，定?期、定時(shí)?監(jiān)測消毒?滅菌質(zhì)量?，隨時(shí)抽?查。2?、對壓力?蒸汽滅菌?器進(jìn)行工?藝監(jiān)測、?化學(xué)監(jiān)測?和生物監(jiān)?測。工藝?監(jiān)測每鍋?進(jìn)行，化?學(xué)監(jiān)測每?包進(jìn)行，?生物監(jiān)測?每月一次?，并詳細(xì)?記錄，保?留化驗(yàn)單?。3、?預(yù)真空壓?力蒸汽滅?菌器每天?第一鍋滅?菌前進(jìn)行?b—d試?驗(yàn)。4?、新滅菌?器使用前?必須先進(jìn)?行生物監(jiān)?測，合格?后才能使?用；對擬?采用的新?包裝容器?、擺放方?式、排氣?方式及特?殊滅菌方?式也必須?進(jìn)行生物?監(jiān)測，合?格才能采?用。5?、每個(gè)滅?菌包內(nèi)外?均有化學(xué)?指示卡和?指示膠帶?。6、?各種滅菌?器每次滅?菌過程均?應(yīng)進(jìn)行監(jiān)?測，并有?參數(shù)記錄?。7、?各種滅菌?器凡檢測?不合格，?應(yīng)立即停?止使用，?查找原因?，檢測合?格后重新?啟用。?8、滅菌?后物品每?月做一次?抽樣細(xì)菌?培養(yǎng)，不?得檢出任?何微生物?。9、?每月對空?氣、物體?表面、醫(yī)?務(wù)人員手?監(jiān)測一次?，并有記?錄。1?0、定期?對消毒劑?、滅菌劑?的濃度、?消毒效果?進(jìn)行監(jiān)測?，及時(shí)更?換。1?1、定期?監(jiān)測紫外?線照射強(qiáng)?度，及時(shí)?更換燈管?。六、?無菌室工?作制度?1、無菌?室專人負(fù)?責(zé)，必須?衣帽整齊?，戴口罩?，出入換?鞋。非本?室人員不?得隨意?入內(nèi)。?2、室內(nèi)?清潔整齊?，濕式擦?拭平面。?3、滅?菌物品經(jīng)?效果監(jiān)測?合格后，?進(jìn)入無菌?間存放。?一次性無?菌物品須?去除外包?裝后方能?進(jìn)入無菌?間。4?、無菌物?品必須分?門別類，?定位放置?于離地面?高20c?m、距天?花板50?cm、離?墻遠(yuǎn)5c?m、潔凈?的儲物架?上。5?、加強(qiáng)無?菌物品的?管理，按?由遠(yuǎn)期至?近期的順?序擺放。?標(biāo)記醒目?，取放方?便。6?、未經(jīng)消?毒滅菌的?物品，不?得帶入無?菌室。?7、每日?檢查無菌?物品的有?效期，過?期物品需?要重新處?理滅菌。?8、發(fā)?放無菌物?品應(yīng)在窗?口進(jìn)行，?發(fā)放時(shí)按?先消先發(fā)?、后消后?發(fā)的原則?，核對品?名、數(shù)量?、有效日?期，發(fā)現(xiàn)?濕包、散?包、外包?裝破損和?標(biāo)記不清?者，禁止?發(fā)放。?9、拿取?無菌物品?用無菌鑷?子，保持?發(fā)放的物?品絕對無?菌。無菌?鉗或鑷子?每日消毒?更換一次?，鉗子罐?每周消毒?一次。?10、保?持各種浸?泡液濃度?，定期監(jiān)?測更換。?11、?無菌間每?日工作完?畢，整理?單元環(huán)境?衛(wèi)生，每?日用紫外?線消毒1?—___?_次，每?月空氣培?養(yǎng)一次。?做好登記?。七、?無菌物品?管理制度?1、各?種經(jīng)消毒?滅菌的物?品，要標(biāo)?記醒目，?并注明消?毒日期和?責(zé)任者。?2、合?格的無菌?物品進(jìn)入?無菌間存?放，根據(jù)?消毒日期?的先后，?分門別類?放置于櫥?、柜內(nèi)，?有序排放?。一次性?無菌物品?須去除外?包裝后方?能進(jìn)入無?菌間。?3、已滅?菌物品不?得與未滅?菌物品混?放。4?、無菌物?品包裝如?有破損、?潮濕不可?再作為無?菌物品使?用。5?、無菌包?已打開但?未使用者?，也不可?放回原處?，要重新?滅菌。?6、超過?無菌有效?期的物品?須重新消?毒滅菌。?7、拿?取無菌物?品時(shí)，必?須洗手，?戴口罩、?帽子，穿?工作服。?8、下?送的無菌?物品應(yīng)封?閉存放或?加防塵罩?，運(yùn)送無?菌物品的?工具應(yīng)每?日清洗消?毒，并保?持清潔干?燥，避免?再污染。?八、消?毒室工作?制度1?、消毒員?工作期間?必須堅(jiān)守?工作崗位?，不得擅?自離開。?2、根?據(jù)滅菌物?品性質(zhì)選?擇適當(dāng)?shù)?滅菌方法?，嚴(yán)格掌?握滅菌程?序。使用?前檢查滅?菌器的性?能是否完?好，與真?空壓力蒸?汽滅菌器?每日第一?鍋?zhàn)鯾—?d試驗(yàn)。?3、滅?菌前須檢?查包布是?否雙層，?有無破損?，包扎是?否嚴(yán)密，?放置玻璃?器材時(shí)不?得擠壓。?4、物?品裝放時(shí)?，各類器?械、輔料?包按規(guī)定?有序排放?，上下左?右需留有?一定空間?，有篩孔?的容器，?應(yīng)將篩孔?打開。?5、不同?性能物品?同時(shí)滅菌?時(shí)，應(yīng)以?最難達(dá)到?滅菌要求?的物品所?需溫度和?時(shí)間為準(zhǔn)?。6、?滅菌過程?中隨時(shí)觀?察各項(xiàng)參?數(shù)，嚴(yán)格?掌握壓力?、時(shí)間、?溫度、濃?度，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)?解決，以?保證滅菌?效果。?7、采用?高壓蒸汽?滅菌法，?滅菌完畢?后，必須?待氣壓表?的指針下?降至“0?”處，方?可打開鍋?門，液體?類物品應(yīng)?待自然冷?卻到60?℃以下再?卸載物品?，以免發(fā)?生危險(xiǎn)。?8、檢?查滅菌物?品指示膠?帶變__?__況，?遇有不合?格物品，?必須查找?原因后重?新滅菌。?出鍋時(shí)應(yīng)?關(guān)閉容器?篩孔。?9、定期?鑒定滅菌?器的滅菌?效能，并?有記錄。?注意滅菌?器的保養(yǎng)?工作，按?時(shí)維修。?10、?各類人員?拿取無菌?物品時(shí)，?必須洗凈?雙手，戴?口罩、帽?子，穿工?作服。?11、已?滅菌物品?和未滅菌?物品應(yīng)嚴(yán)?格分開放?置，以免?混淆。?12、每?周大清掃?衛(wèi)生一次?，操作室?每月做空?氣細(xì)菌培?養(yǎng)一次，?消毒滅菌?物品按規(guī)?定抽樣培?養(yǎng)。1?3、下班?前，必須?徹底檢查?水、電、?滅菌器閥?門和門窗?關(guān)閉情況?，確保供?應(yīng)室安全?。九、?供應(yīng)室消?毒隔離制?度1、?供應(yīng)室要?嚴(yán)格區(qū)分?污染區(qū)、?清潔區(qū)和?無菌區(qū)，?并有明顯?標(biāo)記。?2、有菌?物品與無?菌物品嚴(yán)?格區(qū)分放?置，設(shè)污?染物回收?和無菌發(fā)?放兩個(gè)窗?口，工作?程序和行?走路線不?交叉、不?逆行。?3、無菌?間每日空?氣消毒凈?化一次，?每月做空?氣細(xì)菌培?養(yǎng)一次，?并有記錄?。4、?滅菌合格?物品應(yīng)有?明顯的標(biāo)?記和日期?，專室專?柜存放，?在有效期?內(nèi)使用。?所有已出?無菌間的?物品均要?重新高壓?滅菌，方?可進(jìn)無菌?間。5?、無菌間?不得存放?任何雜物?，非本室?人員不得?擅自入內(nèi)?，取放無?菌物品時(shí)?要先洗手?戴口罩，?更衣?lián)Q鞋?。6、?各種敷料?制成后須?經(jīng)消毒滅?菌后方可?使用。?7、滅菌?器每次使?用都要進(jìn)?行化學(xué)監(jiān)?測，并有?記錄，要?求滅菌合?格率達(dá)_?___％?。每月做?生物學(xué)監(jiān)?測一次。?每月對無?菌物品抽?樣細(xì)菌培?養(yǎng)一次，?有記錄。?8、凡?傳染病或?腸道門診?、肝炎門?診使用過?的醫(yī)療器?械等，送?入供應(yīng)室?應(yīng)有明顯?的標(biāo)記，?固定地點(diǎn)?放置，嚴(yán)?格管理，?單獨(dú)消毒?滅菌處理?。9、?嚴(yán)禁洗滌?非消毒供?應(yīng)中心供?應(yīng)范圍的?一切物品?。10?、下送下?收車輛潔?污分開，?每日清洗?消毒，分?區(qū)存放。?十、供?應(yīng)室清潔?衛(wèi)生制度?1、保?持供應(yīng)室?室內(nèi)外環(huán)?境清潔衛(wèi)?生，各室?間每日要?進(jìn)行清潔?衛(wèi)生，每?周進(jìn)行一?次大掃除?。2、?各區(qū)域衛(wèi)?生定人負(fù)?責(zé)，每天?定時(shí)濕式?打掃，及?時(shí)清除污?物，室內(nèi)?無雜物，?地面、水?池清潔無?垢，物品?放置整齊?有序。?3、堅(jiān)持?室內(nèi)消毒?，根據(jù)各?房間的工?作性質(zhì)與?房間的不?同特點(diǎn)，?靈活選用?消毒方法?，確定消?毒時(shí)間，?適時(shí)做消?毒效果監(jiān)?測。4?、無菌室?人員應(yīng)嚴(yán)?格遵守?zé)o?菌規(guī)則，?室內(nèi)門窗?及無菌柜?要潔凈無?塵，每天?用消毒液?做地面消?毒，空氣?凈化__?__小時(shí)?。要定期?做空氣培?養(yǎng)，并保?留化驗(yàn)單?。5、?執(zhí)行消毒?隔離制度?，各區(qū)物?品定位放?置，消毒?措施有效?，避免交?叉感染。?6、洗?滌間各洗?滌池，工?作完畢將?池內(nèi)外洗?刷干凈，?清潔濾水?口雜物，?消毒液消?毒池內(nèi)。?7、醫(yī)?療廢物和?垃圾分類?放置，有?明顯標(biāo)志?，日產(chǎn)日?清。十?一、供應(yīng)?室下收下?送制度?1、供應(yīng)?室要有專?人分別負(fù)?責(zé)無菌物?品的發(fā)放?、污染物?品的回收?。2、?根據(jù)使用?科室所需?物品種類?、數(shù)量，?有計(jì)劃安?排裝車，?及時(shí)將物?品送至科?室。3?、下送下?收過程中?嚴(yán)禁無菌?物品、污?染物品混?拿混放。?4、各?類下送下?收物品必?須全部密?閉存放運(yùn)?送。5?、與病房?護(hù)士發(fā)放?與回收更?換物品時(shí)?，清點(diǎn)品?類、數(shù)量?，檢查物?品完好度?，填寫?物品交換?清單。?6、各類?使用后物?品，使用?科室應(yīng)預(yù)?先處理，?再交消毒?供應(yīng)中心?收回，傳?染患者用?物應(yīng)由科?室先做初?步消毒處?理后，標(biāo)?明記號，?再交消毒?供應(yīng)中心?做單獨(dú)處?理。7?、各種器?具包布不?得用作其?他用途。?8、下?送下收車?標(biāo)志明顯?，潔污分?開。每次?使用后，?清潔消毒?。十二?、供應(yīng)室?污物回收?制度1?、嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離制度，?凡各類須?供應(yīng)室回?收的污染?物品，必?須經(jīng)污物?回收口回?收。2?、回收污?染物品時(shí)?要仔細(xì)清?點(diǎn)，核對?品名、數(shù)?量，雙方?簽字，以?免誤差。?3、凡?沾有膿、?血跡和藥?跡的物品?，須經(jīng)使?用科室預(yù)?處理后再?回收。?4、回收?的各類物?品應(yīng)進(jìn)行?分類初步?消毒后再?作清潔處?理，并要?定點(diǎn)放置?，不可混?淆。5?、傳染患?者或可疑?傳染患者?用過的物?品，應(yīng)初?步消毒后?回收，并?有明顯的?標(biāo)記，嚴(yán)?格管理，?定點(diǎn)放置?，單獨(dú)處?理。十?三、供應(yīng)?室考核制?度1、?護(hù)士長每?天抽查各?室各類物?品是否達(dá)?標(biāo)。2?、護(hù)士長?每月一次?不定時(shí)抽?查各室各?類物品質(zhì)?量是否符?合要求。?3、重?點(diǎn)考核操?作規(guī)程，?消毒程序?是否達(dá)到?要求。?4、對全?科護(hù)理質(zhì)?量每月考?核一次。?5、按?護(hù)理部要?求對各級?各類人員?每月進(jìn)行?理論及操?作考核。?十四、?供應(yīng)室質(zhì)?量監(jiān)測制?度1、?無菌物品?存放室，?每日工作?前用紫外?線燈照射?____?分鐘，每?周用乳酸?熏蒸空氣?消毒一次?。2、?包裝室每?日工作前?用紫外線?燈照射_?___分?鐘。操作?過程中打?開空氣凈?化機(jī)。?3、無菌?物品存放?室及包裝?室每月空?氣培養(yǎng)一?次。4?、注射器?、輸液器?每周二做?熱源監(jiān)測?試驗(yàn)。?5、各種?無菌物品?應(yīng)標(biāo)明消?毒日期。?6、消?毒室應(yīng)對?所有消毒?物品每天?進(jìn)行滅菌?效果檢測?。7、?消毒滅菌?物品每月?抽樣、細(xì)?菌培養(yǎng)一?次。十?五、中心?供應(yīng)室工?作質(zhì)量要?求1、?環(huán)境清潔?、物品整?齊排列有?序。2?、嚴(yán)格執(zhí)?行無菌物?品與非消?毒物品分?開放置。?3、定?期檢查消?毒柜滅菌?效能。?4、各種?消毒物品?定期做細(xì)?菌培養(yǎng)，?保證供應(yīng)?室物品絕?對無菌。?5、包?裝室、無?菌物品存?放室應(yīng)定?期進(jìn)行空?氣消毒，?定期空氣?培養(yǎng)。?6、認(rèn)真?執(zhí)行各種?物品清洗?制度，保?證質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)。7?、保證供?應(yīng)，作好?急救物品?準(zhǔn)備。?8、保證?供應(yīng)全院?的各種消?毒醫(yī)療器?械、治療?包。達(dá)到?物品齊全?、適用。?9、經(jīng)?常檢查設(shè)?備，消毒?程序、各?種消毒液?的濃度是?否符合要?求。1?0、及時(shí)?更換和檢?修損壞的?物品。?11、工?作人員認(rèn)?真貫徹各?種規(guī)章制?度，嚴(yán)格?無菌技術(shù)?操作，做?好醫(yī)療器?械保管、?報(bào)銷使用?登記統(tǒng)計(jì)?工作。定?時(shí)到臨床?各科征求?意見，搞?好團(tuán)結(jié)，?服務(wù)態(tài)度?良好。?十六、供?應(yīng)室差錯(cuò)?管理制度?1、認(rèn)?真執(zhí)行醫(yī)?院制定的?關(guān)于差錯(cuò)?管理、登?記、申報(bào)?制度及防?范措施。?2、認(rèn)?真執(zhí)行查?對制度及?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?。3、?因供應(yīng)室?工作失誤?，延誤了?病人搶救?、治療、?檢查屬嚴(yán)?重差錯(cuò)。?4、因?擅離職守?延誤病人?搶救、治?療為嚴(yán)重?差錯(cuò)。?5、各種?治療包內(nèi)?物品準(zhǔn)備?齊全，若?發(fā)現(xiàn)物品?準(zhǔn)備不符?合要求屬?差錯(cuò)。?6、發(fā)現(xiàn)?嚴(yán)重差錯(cuò)?、事故應(yīng)?及時(shí)向護(hù)?理部匯報(bào)?，并填寫?申報(bào)表。?十七、?高壓鍋管?理制度?1、消毒?員必須了?解高壓鍋?的結(jié)構(gòu)，?性能特點(diǎn)?，掌握使?用、保養(yǎng)?及維修的?方法。?2、每周?高壓鍋清?潔保養(yǎng)二?次，每月?進(jìn)行一次?設(shè)備維修?。3、?使用高壓?鍋時(shí)，根?據(jù)物品采?取不同壓?力、溫度?、時(shí)間。?4、每?月檢測壓?力表、溫?度表一次?。十八?、粗洗室?工作制度?及輸液器?、注射器?洗滌操作?規(guī)程供?應(yīng)室回收?輸液器、?注射器后?應(yīng)全部折?開，根據(jù)?不同部分?的特點(diǎn)分?別處理。?整個(gè)過程?包括去污?、去熱源?、去洗