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ICU常見傳染病的職業(yè)防護2021-2-20甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒〔HAV〕引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,主要通過糞-口途徑傳播,臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現(xiàn),局部病例出現(xiàn)黃疸,主要表現(xiàn)為急性肝炎,無病癥感染者常見。任何年齡均可患本病,但主要為兒童和青少年。HAV經(jīng)口進入體內后,經(jīng)腸道進入血流,引起病毒血癥,約過一周后到達肝臟,隨后通過膽汁排入腸道并出現(xiàn)糞便中。甲型肝炎患者和無病癥感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報道通過輸血傳播,但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性。甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑,糞口傳播的方式是多樣的,一般情況下,日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式,因此在集體單位如托幼機構,學校和部隊中甲型肝炎發(fā)病率高。水和食物的傳播,特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。預防1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,把住“病從口入〞關。食品要高溫加熱,一般情況下,加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。2.對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品,食用時一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習慣。3.接種甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,預防甲肝的發(fā)生和爆發(fā)流行。乙肝乙肝病毒HBV是一種DNA病毒。1.母嬰傳播2.醫(yī)源性傳染:在醫(yī)院的檢查治療過程因使用未經(jīng)嚴格消毒而又反復使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的,這個叫醫(yī)源性傳播,包括手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等器材。3.輸血傳播:輸入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。1.丙肝病毒通過血液進行傳播。這是丙肝病毒最主要的傳播方式,主要是通過獻血員和血液制品進行傳播。2、垂直傳播,主要指的是丙肝病毒的母嬰垂直傳播,攜帶丙肝病毒的女性在分娩過程中容易將丙肝病毒傳染給嬰兒。
艾滋病艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒〔HIV病毒〕引起。也稱獲得性免疫缺陷綜合征。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8~9年,患艾滋病以前,可以沒有任何病癥地生活和工作多年。預防1.防止針刺傷的發(fā)生。2.防止病人之間交叉感染。艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。在工作和生活中與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接觸〔如握手,擁抱,共同進餐,共用工具、辦公用具等〕不會感染艾滋病。艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設施傳播??人院痛驀娞绮粋鞑グ滩 N孟x叮咬不傳播艾滋病。結核病結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病。結核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。潛伏期4~8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位〔頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼〕也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結核患者。
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