物體打擊人身傷亡事故處置預案

—物體打擊人身傷亡事故處置預案1.總則為了防止現(xiàn)場顯現(xiàn)物體打擊損害時，由于現(xiàn)場處置不利造成人身及裝備的事故擴大，保證生產(chǎn)現(xiàn)場安全穩(wěn)定運行1.2編制依椐：《電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導則》、《新風投資開發(fā)有限公司應急預案匯編》2事故特征2.1危險性分析和大事類型交叉作業(yè)，防護措施不完善，物體墜落。高處有浮物或者設備不堅固，或浮物因碰或者被風吹落。設備倒塌。爆炸碎片拋擲、飛散。高處作業(yè)時拋擲工具、材料。設備、裝備存在缺陷。大事類型：可能發(fā)生的事故類型有物體打擊損害（輕傷、重傷）和物體打擊死亡兩種。2.2大事可能發(fā)生的區(qū)域、地點生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場。2.3可能造成的危害發(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。2.4事故前可能顯現(xiàn)的征兆惡劣天氣。違章指揮、違章作業(yè)、裝置性違章。作業(yè)現(xiàn)場混亂。作業(yè)人員身體不適或心情不穩(wěn)。3應急機構及職責3.1應急機構和人員組長：谷巖組員：萬宏寶、劉斌、張建坤、別爾德汗、劉紅斌3.2應急機構的職責組長：事故發(fā)生后，按時通知上級主管，全面指揮突發(fā)大事的應急救援工作，批準現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。副組長：：在組長的統(tǒng)一領導下，負責組織、協(xié)調(diào)專業(yè)人員參與應急處置和救援工作；同援助單位緊密合作，共同處置好事故；組員：在發(fā)惹事故時將情況按時匯報應急小組組長、副組長；做好先期急救處置工作。接受指令；實行應急處置方案中的措施，按時掌握住當前局勢，防止連續(xù)惡化；疏散無關人員撤離現(xiàn)場。4應急處置：4.1現(xiàn)場應急處置程序發(fā)現(xiàn)火情后值長立刻向應急小組組長匯報，并撥打120電話求救，組長向公司應急救援組匯報，并啟動本預案。應急小組組長向小組成員布置任務。應急救援小組成員到達事故現(xiàn)場后，立刻開展救援，指揮疏散現(xiàn)場無關人員。大事擴大時與相關應急預案的連接程序：造成人身傷亡時啟動《人身傷亡事故應急預案》；4.2現(xiàn)場應急處置措施。一般傷口的處置措施傷口不深的外出血病癥，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗潔凈后用砂布包扎止血。出血較嚴峻者用多層砂布加壓包扎止血，然后立刻送往醫(yī)務室進行進一步救治。一般的小動脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創(chuàng)傷出血，還應在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進行綁扎，強化止血效果。大的動脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應急止血加壓包扎后，應立刻通知醫(yī)務室醫(yī)護人員準備搶救車，送往醫(yī)院進行救治，以免貽誤救治機遇。對出血較嚴峻的傷員，在止血的同時，還應親密注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以推斷傷員是否進入休克狀態(tài)。骨折傷亡的處置措施對蘇醒傷員應詢問其自我感覺情況及痛苦部位。觀看傷員的體位情況：全部骨折傷員都有受傷體位異樣的表現(xiàn)，這是典型的骨折病癥。對于昏迷者要留意觀看其體位有無轉變，對蘇醒者要具體查問傷者的感覺情況，切勿任意搬動傷員。在檢查時，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個方向的活動。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。對于脊椎骨折的傷員，應刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比擬鑒別），觀看傷員的反應以確定有無脊髓受壓、受損害。搬運時應用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運時要勻稱用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?。對有脊椎骨折移位導致顯現(xiàn)脊髓受壓病癥的傷員，如傷員不在危險區(qū)域，暫無生命危險的，最好待醫(yī)務急救人員進行搬運。對有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動，應先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關節(jié)處作臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務人員等候救援或送至醫(yī)務室接受救治。如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強行將骨折斷端按壓進皮膚下面，只能用潔凈的砂布復蓋好傷口，固定好骨折上下關節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務人員等候救援。顱腦損傷的處置措施顱骨損傷如導致顱內(nèi)高壓的病癥有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。顱底骨折或顳骨骨折的傷員不肯定有昏迷、嘔吐病癥，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必需維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應側臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)氣憤道堵塞。對煩躁擔心者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。對于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應用消毒的紗布掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立刻呼叫醫(yī)務人員送往托克托縣醫(yī)院進行救治。如受害者心跳已停止，應先進行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側，面對受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復原，反復有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進行，直到心跳恢復為止。以上施救過程在救援人員到達現(xiàn)場后結束，工作人員應協(xié)作救援人員進行救治。呼吸、心跳情況的判斷受害人員如意識喪失，應在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸心跳情況。看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲響。試—試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判斷呼吸心跳停止。推斷有無意識的方法輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎”。如認識，可直接喊其姓名。無反應時，立刻用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。呼吸和心跳均停止時，應立刻按心肺復蘇法支持生命的三項根本措施，正確進行就地搶救通暢氣道、口對口（鼻）人工呼吸、胸外接壓（人工循環(huán)）。搶救過程中的再判斷按壓吹氣1分鐘后（相當于單人搶救時做了4個15∶2壓吹循環(huán)），應用看、聽、試方法在5～7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判斷。若判斷頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則連續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判斷一次，每次判斷時間均不得超過5～7秒。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。4.3大事報告流程。當值值長立刻向應急小組組長匯報人員受傷情況以及現(xiàn)場實行的急救措施情況。由應急小組組長向公司匯報。大事報告要求：大事信息精確完好、大事內(nèi)容描述清楚；大事報告內(nèi)容主要包括：大事發(fā)生時間、大事發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等，報告突發(fā)大事信息，應當做到按時、客觀、真實，不得遲報、謊報、瞞報、漏報。5.留意事項5.1對于由于冰塊墜落造成的物體打擊損害，在人員得到牢靠救治后，應將現(xiàn)場設置隔離警示標識，以防止其他人員誤入后造成損害。5.2進行心肺復蘇救治時，必需留意受害者姿態(tài)的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。5.3脊柱有骨折傷員必需硬板擔架運輸，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。5.4搶救脊椎受的傷員，不要隨便翻動或移動傷員。任意搬動、翻動傷員可能會產(chǎn)生如下二種后果：骨折端移位對脊髓造成進一步的壓迫損害而導致癱瘓骨折斷端刺穿附近血管，造成出血性休克。5.5搬運傷員過程中嚴禁只抬傷者的兩肩或兩腿，肯定不準單人搬運。必需先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動。5.6用車輛運輸傷員時，最好能把安放傷員的硬板懸