骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件

骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。遺傳性神經(jīng)肌肉病2019年2月25日《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）指出“教師應(yīng)努力改進(jìn)課堂教學(xué)，整體考慮知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的綜合，注重聽說讀寫之間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的整合……”任何一篇文章都有各自的表達(dá)特色：有的用詞精練準(zhǔn)確、有的飽含哲理；有的描寫生動優(yōu)美、有的如詩如畫；有的層次鮮明……教學(xué)中，教師應(yīng)認(rèn)真閱讀文本，找好教學(xué)突破口，才能更好地指導(dǎo)學(xué)生閱讀、感悟、積累和運用，促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的整體提高。一、以文章的文眼為突破口文眼即為文章統(tǒng)攝全篇、表達(dá)情感、顯示主旨的關(guān)鍵性句子，是文章的點睛之筆。許多課文的教學(xué)如果以文眼為突破口就會收到事半功倍的效果。如教學(xué)《老人與海鷗》一課，我就緊扣文章中“朋友告訴我，十多年了，一到冬天，老人每天必來，和海鷗就像親人一樣”這一顯示全文脈絡(luò)的文眼，讓學(xué)生結(jié)合文本理解以下幾個問題：課文中哪些場景讓你感受到老人對海鷗親人般的愛？課文是怎樣描繪老人喂海鷗、喚海鷗、談海鷗的？學(xué)生學(xué)習(xí)方向明確，思路變得更清晰。又如《懷念母親》中的最后一段“我在國內(nèi)的時候，只懷念，也只可能懷念一個母親。到國外以后，在我的懷念中增添了祖國母親。”這既是文章的重點句，也是對全文的總結(jié)，揭示了文章的主旨。教學(xué)時以此為突破口，精心設(shè)計研讀問題：是怎樣的“兩位母親”，讓作者去表達(dá)那濃濃的深情厚誼？讓學(xué)生圍繞問題去體會內(nèi)涵，真正領(lǐng)略作者對祖國母親的懷念和熱愛。這樣抓住文“眼”可窺全篇，既簡化了閱讀環(huán)節(jié)，又培養(yǎng)學(xué)生閱讀語文的能力。二、以文章的重點詞為突破口三、以文章的重點句為突破口在文章中，往往有一個句子或統(tǒng)領(lǐng)全文，或點明中心，或深化主題，最能表現(xiàn)全文主題、情感特點，這就是我們要抓的關(guān)鍵句。讓學(xué)生自己找出最能表現(xiàn)全文或人物特點的句子，以此為教學(xué)突破口，再做有針對的引導(dǎo)、啟發(fā)，就能收到事倍功半的效果。如在教學(xué)《自己的花是讓別人看的》時，筆者讓學(xué)生自讀課文，想想作者季老重返德國時發(fā)出怎樣的感嘆？在課文中找到這句話，畫出來――“多么美麗的景色，多么奇特的民族！”而后讓學(xué)生們反復(fù)朗讀，體會文中所說的“美麗的景色”，領(lǐng)悟“奇特”之所在，這樣學(xué)生就易于把握文章的內(nèi)涵。再如，教學(xué)《地震中的父與子》。在學(xué)生整體感知課文的基礎(chǔ)上，筆者征求學(xué)生的意見：“你們最喜歡課文的哪一句？”多數(shù)同學(xué)一下就找到文中“無論發(fā)生什么事，我總會和你在一起”這一句。于是筆者就以這一句的教學(xué)作為突破口。由于內(nèi)容是學(xué)生自己選擇的，學(xué)習(xí)活動本身能使他們獲得滿足，因而閱讀的積極性就比較高，效果也比較好。四、以文章的段落為突破口有的段落在文章的結(jié)構(gòu)上起承上啟下的作用，有的段落是故事情節(jié)發(fā)展變化的樞紐。在教學(xué)時，扣住它突破開去，往往能夠達(dá)到“片言可以明萬意”的作用。如教學(xué)《地震中的父與子時》時，抓住“他挖了8小時，12小時，24小時，36小時，沒人再來阻擋他，他滿臉灰塵，雙眼布滿血絲，衣服破爛不堪，到處都是血跡……”這個自然段作為突破口，啟發(fā)學(xué)生針對段中的幾個數(shù)字進(jìn)行思考：“作者為什么不直接寫36小時，這樣寫會不會顯得太唆呢？”讓學(xué)生理解到作者是怎樣通過幾個數(shù)字來體現(xiàn)偉大的父愛。這樣對于理解全文的內(nèi)涵就容易得多了。像這些“牽一發(fā)而動全身”的內(nèi)容在不同的文本都會存在，只要教師認(rèn)真閱讀文本，準(zhǔn)確捕捉，靈活施教，就能使學(xué)生在閱讀感悟方面得到極好的訓(xùn)練。五、以文章的題目為突破口六、以文章的中心為突破口有些文章，有揭示中心或蘊含深意的句子。在教學(xué)中，以這些句子為突破口，展開教學(xué)，往往起著至關(guān)重要的作用。所謂“提領(lǐng)而頓，百毛皆順”講的就是這個道理。例如：教學(xué)《草船借箭》一課時，我以課文結(jié)尾周瑜發(fā)自內(nèi)心感嘆的一句話為突破口，采用了討論法進(jìn)行教學(xué)。我先用課件打出“諸葛亮神機(jī)妙算，我真不如他”這句話。讓學(xué)生抓住“神機(jī)妙算”這個中心詞進(jìn)行輻射思維，讓學(xué)生質(zhì)疑，并從中篩選出重要的問題：1?q諸葛亮是怎樣“神機(jī)妙算”？“神”在哪里？“算”到什么？2?q諸葛亮為什么能做到神機(jī)妙算？然后把學(xué)生分成四個組圍繞上述問題展開討論。學(xué)生如饑似渴地埋頭讀書，尋找問題的答案，揭示“神機(jī)妙算”與全文的內(nèi)在聯(lián)系。從小組代表的匯報中可以看出，多數(shù)學(xué)生已基本上把握了課文內(nèi)容，認(rèn)識到諸葛亮上通天文，下識地理，知己知彼，才能料事如神。這樣，讀中理解了語言，議中解決了問題，學(xué)生在不知不覺中認(rèn)識了諸葛亮、周瑜等人物，同時也對如何抓文章的中心句讀懂課文的方法有了較深的印象?；瘜W(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然學(xué)科?；瘜W(xué)上的許多理論和定律是從實驗中發(fā)現(xiàn)、歸納而來的。同時，化學(xué)理論的應(yīng)用、評價也有賴于實驗的探索和檢驗。因此，對化學(xué)學(xué)習(xí)來說，實驗課是十分重要的教學(xué)內(nèi)容。它不僅能使學(xué)生掌握化學(xué)知識和操作技能，發(fā)展智力，培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的能力和靈活地把理論應(yīng)用于實踐的能力，而且在育人方面也有著獨特的重要作用，是實施素質(zhì)教育的重要手段之一。它對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和科學(xué)思維能力，培養(yǎng)實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度和思想道德素質(zhì)具有重要作用。化學(xué)的教學(xué)，離不開課堂演示實驗，化學(xué)課堂演示實驗，其特點是操作簡便，現(xiàn)象明顯，具有較強(qiáng)的直觀性與示范性。通過演示實驗，不僅可以使學(xué)生比較容易地接受新知識，還可以使學(xué)生了解正確使用儀器及試劑的方法和操作過程，以便在學(xué)生獨立進(jìn)行實驗時能使用或容易學(xué)會使用這些儀器和試劑，并進(jìn)行正確的實驗操作。因此，演示實驗是化學(xué)教學(xué)中最常用的直觀手段之一，直接關(guān)系著化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。從演示實驗的目的看，可以把演示實驗分成傳授新知識的演示實驗、驗證或鞏固所學(xué)知識的演示實驗及探究性演示實驗三種類型。一、傳授新知識的演示實驗這是以讓學(xué)生獲取新知識為目的而進(jìn)行的演示實驗，通常是邊講邊演示。從邏輯上看，這往往是一個由特殊到一般的學(xué)習(xí)過程。教師在演示時，先講述實驗原理、條件及注意事項；當(dāng)學(xué)生觀察到實驗現(xiàn)象后，教師再通過啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行分析、解釋，為學(xué)生順利地得出正確的結(jié)論奠定基礎(chǔ)。例如，在講“銨離子的檢驗”時，采取的方法是先演示“氯化銨和硫酸銨分別與氫氧化鈉溶液作用”的實驗，然后總結(jié)得出檢驗銨離子的一般方法。為此在開始演示實驗之前，要突出強(qiáng)調(diào)銨鹽能跟堿起反應(yīng)放出氨氣（講銨鹽性質(zhì)時學(xué)過的）。實驗過程中，要引導(dǎo)學(xué)生觀察濕潤的紅色石蕊試紙接近裝有銨鹽（氯化銨或硫酸銨）與氫氧化鈉混合液的試管口時，試紙顏色的變化，能聞到什么氣味，然后由學(xué)生根據(jù)實驗現(xiàn)象或結(jié)果來回答，并由教師加以總結(jié)得出正確的結(jié)論。像這樣通過演示實驗來進(jìn)行新知識的教學(xué)，就具有較強(qiáng)的真實感和說服力，使學(xué)生容易理解和記憶所獲得的新知識。使用傳授新知識的演示實驗進(jìn)行教學(xué)時，應(yīng)注意以下幾點：1.在演示實驗時，學(xué)生并未掌握有關(guān)實驗的理論知識，在沒有理論的指導(dǎo)下，學(xué)生觀察實驗時往往會忽略掉最關(guān)鍵的內(nèi)容。因此，教師要有意識地引導(dǎo)學(xué)生注意實驗的條件、環(huán)節(jié)和實驗的主要結(jié)果（亦即告訴學(xué)生觀察什么、如何去觀察），使學(xué)生能看懂實驗，準(zhǔn)確地觀察到實驗的現(xiàn)象和結(jié)果。這是這種演示實驗的感性階段。2.在演示實驗結(jié)束后，教師不要急于做出結(jié)論，應(yīng)通過談話啟發(fā)學(xué)生自己去做結(jié)論，以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，促進(jìn)其對知識的消化理解，并加強(qiáng)對所學(xué)知識的鞏固。例如，在前述有關(guān)銨鹽檢驗的實驗中，當(dāng)學(xué)生觀察到“試紙變藍(lán)，有刺激性氨味”時，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生思考產(chǎn)生此現(xiàn)象的原因。這是這種演示實驗的理性階段。3.要注意把實驗中所得出的特殊（或個別）的結(jié)論推廣到一般（或同類的其它對象）中去，使學(xué)生類推地掌握帶有規(guī)律性的知識。例如，應(yīng)把從演示“氯化銨和硫酸銨中銨離子的鑒定”實驗所得出的結(jié)論推廣到其它銨鹽的鑒定中去，總結(jié)得出“化學(xué)上檢驗銨鹽的一般方法”，這是對這種實驗的歸納。4.應(yīng)要求學(xué)生用文字或圖表把實驗的結(jié)論記錄下來，或結(jié)合指導(dǎo)學(xué)生讀書把教材中的有關(guān)內(nèi)容做上記號或摘錄下來以鞏固知識。二、驗證性的演示實驗這是以驗證或鞏固已學(xué)過的知識為目的而進(jìn)行的演示實驗，通常是在講授完新知識以后進(jìn)行的實驗。從邏輯上看，這往往是一個由一般到特殊的學(xué)習(xí)過程。教師講課時，先通過新舊知識的聯(lián)系與對比，結(jié)合使用各種直觀教具講授新知識，待學(xué)生初步掌握了這些知識后，再進(jìn)行有關(guān)的演示實驗以驗證和鞏固所學(xué)過的知識。例如，在講“氧氣的實驗室制法”時，先結(jié)合有關(guān)氧氣制取與收集的掛圖，講解實驗室制取氧氣的化學(xué)原理與收集方法，使學(xué)生對這部分內(nèi)容先具有初步的認(rèn)識，然后課堂現(xiàn)場演示實驗室制取及收集氧氣的過程。使學(xué)生通過觀察教師的演示，進(jìn)一步加深印象，提高當(dāng)堂課的鞏固率。又如，介紹“常見的堿――氫氧化鈣”時，先通過復(fù)習(xí)堿的概念，指出氫氧化鈣是一種堿，應(yīng)具有堿的通性――使指示示劑變色，然后再演示把紫色的石蕊試液及無色的酚酞試液分別滴加到氫氧化鈣溶液（澄清石灰水）中，讓學(xué)生觀察溶液的顏色變化情況，以驗證剛剛學(xué)習(xí)到的事實。使用這種演示實驗法進(jìn)行教學(xué)時，應(yīng)注意以下幾點：1.在演示實驗前，因?qū)W生對有關(guān)內(nèi)容已有初步的印象，所以教師在演示時，要引導(dǎo)學(xué)生運用已初步掌握的知識來觀察實驗的過程及現(xiàn)象，同時應(yīng)該強(qiáng)調(diào)操作過程中的關(guān)鍵步驟，即有目的、有針對性地觀察。2.在演示實驗過程中，要啟發(fā)學(xué)生積極思考。例如在演示實驗室制取氧氣時，可以提出這樣的問題：除了用排水法收集氧氣外，能否用排空氣法收集？怎樣用簡單的方法證明收集到的是氧氣？3.演示實驗結(jié)束后，教師要敦促學(xué)生用學(xué)過的知識來解釋實驗現(xiàn)象和結(jié)果。如在演示氫氧化鈣溶液與指示劑作用時，當(dāng)學(xué)生觀察到“滴有紫色石蕊試液的氫氧化鈣溶液變成藍(lán)色，而滴有無色酚酞試液的氫氧化鈣溶液變成紅色”后，讓其解釋該現(xiàn)象，指出該現(xiàn)象所證實的問題。這是一個由一般到特殊的認(rèn)識過程。三、探究性實驗恩格斯說：“單憑觀察所得的經(jīng)驗，是決不能充分證明必須性的”。要跳出單純的經(jīng)驗的圈子，要敢于提出有科學(xué)根據(jù)的假設(shè)，并能通過設(shè)計實驗加以檢驗。探究性演示實驗正是以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確實驗、實習(xí)等實踐活動為目的而進(jìn)行的演示實驗。在學(xué)生上分組實驗課時，為了使學(xué)生能正確而迅速地進(jìn)行實驗操作和觀察，避免在實驗方法或使用實驗儀器和試劑方面出現(xiàn)大錯誤，教師一般都要先進(jìn)行部分實驗的演示。例如，在完成一個實驗探究課題時，教師應(yīng)首先為學(xué)生能順利地設(shè)計實驗方案、正確地進(jìn)行實驗、準(zhǔn)確地觀察到實驗現(xiàn)象、明確地歸納出結(jié)論而作好各方面的準(zhǔn)備工作，如在學(xué)習(xí)鈉與水的反應(yīng)時，首先給出下面的問題：實驗：在燒杯中加一些水，滴入幾滴酚酞溶液，然后把一小塊鈉放入水中。你看到什么現(xiàn)象？請盡可能多地列出你所觀察到的實驗現(xiàn)象：_____。在完成上面的工作后，在學(xué)生得出結(jié)論時，教師應(yīng)抓住學(xué)生出現(xiàn)的各種回答時，及時給予引導(dǎo)，從而使學(xué)生在探究的過程中，形成正確的認(rèn)識，為順利地達(dá)到實驗?zāi)康牡於ɑA(chǔ)。綜上所述，課堂演示實驗是化學(xué)課堂教學(xué)中最常用的教學(xué)輔助手段，正確、合理地使用演示實驗可以顯著提高教學(xué)效率。要做到這一點還需注意以下幾個原則：①實驗操作的規(guī)范性。即演示過程中，教師的操作要合乎規(guī)程，做到準(zhǔn)確、規(guī)范，使學(xué)生在觀看教師的演示后能了解正確的實驗操作方法；②實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。在演示前，教師應(yīng)做認(rèn)真充分的準(zhǔn)備，選擇效果最佳、結(jié)果最佳的實驗方案，要以嚴(yán)肅、認(rèn)真、實事求是的科學(xué)態(tài)度，使實驗達(dá)到準(zhǔn)確的預(yù)期結(jié)果；③實驗過程的全局性。演示過程中，教師既要認(rèn)真實驗，又要注意講清實驗的原理和步驟；既要組織學(xué)生觀察實驗現(xiàn)象和結(jié)果，又要啟發(fā)學(xué)生積極思維，使學(xué)生觀察與思考同步進(jìn)行，緊密結(jié)合，達(dá)到啟智養(yǎng)能的目的。骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病6、黃金時代是在我們的前面，而不在我1遺傳性神經(jīng)肌肉病2019年2月25日遺傳性神經(jīng)肌肉病2骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件3CMTCMDDMDBMDPMDSMAALSMNDCMT4cMT:遺傳性運動感覺神經(jīng)病(Charcot-Marie-Toothdisease腓骨肌萎縮癥)cMD:(congenitalmusculardystrophy)先天性肌營養(yǎng)不良DMD:(Duchenne'sMuscularDystrophy)Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥BMD:Becker'sMuscularDystrophy又稱良性假肥大型肌營養(yǎng)不良癥PMD:進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥(Pr。gressiveMuscularDystrophyPseudohypertrophicMuscularDystrophy假肥大型肌營養(yǎng)不良癥)SMA:進(jìn)行性脊肌萎縮(pr。gressivespinalmuscularatrophy)ALS:肌萎縮性側(cè)索硬化癥(amyotrophiclateralsclerosis)漸凍人MND:運動神經(jīng)元病(motorneurondisease-MND)cMT:遺傳性運動感覺神經(jīng)病(Charcot-Marie-5神經(jīng)系統(tǒng)遺傳疾病的分類根據(jù)遺傳物質(zhì)改變分類、單基因遺傳病常染色體顯性遺傳:神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化、腓骨肌萎縮等。-常染色體隱性遺傳:肝豆?fàn)詈俗冃?、苯丙酮尿癥--x連鎖隱性遺傳:男性發(fā)病,假肥大型肌營養(yǎng)不良Ⅹ連鎖顯性遺傳:某些腓骨肌萎縮癥、多基因遺傳病癲癇、帕金森病、老年性癡呆、偏頭痛、線粒體遺傳病線粒體肌病、線粒體腦肌病等四、染色體病:21三體綜合征(先天愚型)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳疾病的分類6按主要受累部位周圍神經(jīng)病(CMT、HNPP遺傳性壓迫易感性神經(jīng)病、Refsum病-遺傳性共濟(jì)失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)炎樣病)脊髓-小腦-腦干系統(tǒng)疾病(OPCA-橄欖體腦橋小腦萎縮、FRDA-遺傳性共濟(jì)失調(diào)-費里德賴希共濟(jì)失調(diào)、SPG佩梅病-共濟(jì)失調(diào))☆錐體外系疾病(W-肝豆?fàn)詈俗冃?、H-亨廷頓舞蹈病、遺傳性扭轉(zhuǎn)痙攣)令運動神經(jīng)元病(ALS、SMA)◆肌肉疾病(DMD、肌強(qiáng)直、周期性麻痹)◆神經(jīng)-皮膚綜合征(TS-結(jié)節(jié)性硬化病、神經(jīng)纖維瘤病、AT-伴有共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張免疫缺陷病)◆頭顱及脊柱先天畸形(小頭畸形、脊柱裂)◆發(fā)作性疾病(EP癲癇、偏頭痛、高熱驚厥)其它(染色體病、遺傳代謝病等)按主要受累部位7肌肉的活動需要三個環(huán)節(jié):①運動神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)發(fā)出運動指令;②運動指令通過神經(jīng)肌肉接頭傳達(dá)到肌肉;③正常的肌肉接受運動指令而運動三個環(huán)節(jié)缺一不可,任一環(huán)節(jié)出了問題都會得病,雖然最終結(jié)果都表現(xiàn)為肌肉萎縮和無力,但第一環(huán)節(jié)出問題而引起的疾病稱為運動神經(jīng)元病,第二環(huán)節(jié)出問題而引起的疾病稱為重癥肌無力,第三環(huán)節(jié)出問題而引起的疾病稱為進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良運動神經(jīng)元病是神經(jīng)系統(tǒng)的病變,神經(jīng)肌肉接頭正常,肌肉本身無病,肌肉萎縮和無力是神經(jīng)病變引起的;重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭出現(xiàn)的問題,運動神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)和肌肉本身無病,肌肉萎縮和無力是肌肉得不到運動指令而引起的;進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良則是肌肉細(xì)胞基因的毛病直接造成的肌肉本身的病變,運動神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)和神經(jīng)肌肉接頭無病。肌肉的活動需要三個環(huán)節(jié):8神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病的癥狀學(xué)智能發(fā)育不全(Menta|Retardation)-精神發(fā)育遲滯:重度(白癡,智商0~30)中度(癡愚,智商30~50)輕度(魯鈍,智商50~70)見于大多數(shù)常染色體病,遺傳代謝病癡呆(Dementia)常見于Huntington舞蹈病,肝豆?fàn)詈俗冃?癡呆-帕金森綜合征、癡呆-肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病的癥狀學(xué)9·行為異常(Abnorma|Behavior)-發(fā)作性興奮,沖動,易激惹,煩躁不安,攻擊行為,人格行為異常,如自毀容貌等。語言障礙(SpeechDisorder)智能障礙多伴有語言障礙發(fā)音障礙:痙攣性發(fā)音障礙、弛緩性發(fā)音障礙、運動失調(diào)性發(fā)音困難、運動障礙性發(fā)音困難-先天性聾啞,貓叫綜合征等·行為異常(Abnorma|Behavior)10不自主運動(voluntaryMovement)震顫(τremor):原發(fā)性震顫,遺傳性共濟(jì)失調(diào)舞蹈動作(Chorea):Huntington病-手足徐動(Athetosis):肝豆?fàn)詈俗冃?、蒼白球黑質(zhì)變性等-扭轉(zhuǎn)痙攣(TorsionSpasm):原發(fā)性肌張力障礙-肌陣攣(Muscleclonus):肌陣攣性癲癇等肌束顫動(Fasciculation):家族性肌萎縮側(cè)索硬化等-口面部不自主運動:原發(fā)性肌張力障礙等不自主運動(voluntaryMovement)11骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件12骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件13骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件14骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件15骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件16骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件17骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件18骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件19骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件20骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件21骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件22骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件23骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件24骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件25骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件26骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件27骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件28骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件29骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件30骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件31骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件32骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件33骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件34骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件35骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件36骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件37骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件38骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件39骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件40骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件41骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件42骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件43骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件44骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件45骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件46骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件47骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件48骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件49骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件50骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件51骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件52骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件53骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件54骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件55骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件56骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件57骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件58骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件59骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件60骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件61骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件62骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件63骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件64骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件65骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件66骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件67骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件68骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件69骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件70骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件71骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件72骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件73骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件74骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件75骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件76骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件77骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件78骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件79骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件80骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件81骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件82骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件83骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件84骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件85骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件86骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件87骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件88骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件89骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件90骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件91骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件92骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件93骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件94骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件95骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件96骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件97骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件98骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件99骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件100骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件101骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件102骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件103骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件104骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件105骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件106骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件107骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件108骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件109骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件110骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件111骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件112骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件113骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件114骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件115骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件116骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件117骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件118骨科常見遺傳性神經(jīng)肌肉病課件11