顱骨外傷性骨折CT診斷

顱骨外傷性骨折CT診斷1精選課件測(cè)試12精選課件測(cè)試23精選課件外傷性骨折直接征象：1.骨折線：邊界清晰銳利的斷裂線影。2.細(xì)微或不全骨折：骨皮質(zhì)皺折、凹陷。3.骨縫隙增寬(＞2mm，雙側(cè)不對(duì)稱)。間接征象：顱內(nèi)氣腫、副鼻竇或乳突積液等。4精選課件一、顱骨解剖顱骨：23塊（聽(tīng)小骨除外）顱=腦顱+面顱腦顱（8塊）：顳骨2+頂骨2+額骨+篩骨+枕骨+蝶骨面顱(15塊)：上頜骨2+顴骨2+鼻骨2+淚骨2+腭骨2+下鼻甲2+下頜骨+梨骨+舌骨5精選課件6精選課件7精選課件8精選課件9精選課件10精選課件二、CT掃描技術(shù)11精選課件12精選課件聽(tīng)眶線RBL：Reid基線（reid’sbaseline）眶下緣與外耳道中點(diǎn)的連線。（解剖學(xué)基線）聽(tīng)眥（zì）線OML又稱眥耳線CML：（OrbitomeatalOrbitomeatalline）(canthomeatalline)外眥與外耳道中點(diǎn)的連線。（影像學(xué)基線）上眶耳線SML：（supraorbitameatalline)眶上緣與外耳道中點(diǎn)連線。聽(tīng)眉線EML：(entrecejomeatalline)眉間與外耳道中點(diǎn)的連線。13精選課件14精選課件15精選課件16精選課件17精選課件18精選課件19精選課件20精選課件三、頂骨骨折21精選課件頂骨22精選課件23精選課件24精選課件25精選課件26精選課件27精選課件28精選課件29精選課件30精選課件31精選課件32精選課件33精選課件34精選課件35精選課件36精選課件37精選課件38精選課件39精選課件四、額骨骨折40精選課件額骨41精選課件42精選課件43精選課件44精選課件45精選課件46精選課件47精選課件48精選課件49精選課件50精選課件51精選課件五、顳骨鱗部骨折52精選課件顳骨鱗部53精選課件54精選課件55精選課件六、枕骨骨折56精選課件枕骨57精選課件58精選課件59精選課件60精選課件61精選課件62精選課件63精選課件七、顱縫分離主要：冠狀縫、人字縫、矢狀縫。其中以人字縫分離最為多見(jiàn)。CT表現(xiàn)：顱縫間隙＞2mm，不對(duì)稱。64精選課件65精選課件66精選課件67精選課件68精選課件69精選課件70精選課件71精選課件72精選課件八、顱底顱底：前、中、后顱窩。分界線：蝶骨小翼、顳骨巖部。前顱窩底：額骨眶板、篩骨、蝶骨小翼中顱窩底：蝶骨、顳骨后顱窩底：枕骨、顳骨、蝶骨解剖最為復(fù)雜的為蝶骨與顳骨。73精選課件74精選課件75精選課件76精選課件顳骨

鱗部、巖部、鼓部、乳突部、莖突77精選課件蝶骨

大翼、小翼、翼突、體部78精選課件79精選課件80精選課件81精選課件82精選課件83精選課件84精選課件85精選課件86精選課件87精選課件88精選課件89精選課件90精選課件91精選課件92精選課件93精選課件94精選課件95精選課件96精選課件97精選課件98精選課件99精選課件100精選課件顱底補(bǔ)充101精選課件102精選課件103精選課件104精選課件105精選課件106精選課件107精選課件九、顱底骨折108精選課件109精選課件110精選課件111精選課件112精選課件113精選課件114精選課件115精選課件116精選課件117精選課件118精選課件119精選課件中耳乳突120精選課件121精選課件122精選課件123精選課件124精選課件125精選課件126精選課件127精選課件128精選課件129精選課件130精選課件131精選課件132精選課件133精選課件134精選課件135精選課件136精選課件137精選課件138精選課件139精選課件140精選課件141精選課件142精選課件143精選課件144精選課件145精選課件146精選課件147精選課件十、眼眶骨折148精選課件眼眶骨的正常解剖眼眶呈四面錐形，分上下內(nèi)外四壁、尖。上壁：額骨眶板（主）+蝶骨小翼下壁：上頜骨眶板（主）+顴骨、腭骨內(nèi)壁：篩骨（主）+上頜骨、淚骨、蝶骨體外壁：顴骨+蝶骨大翼149精選課件眶上裂：蝶骨大翼與小翼間空隙，眼靜脈、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（第1支眼神經(jīng)）、Ⅵ神經(jīng)通過(guò)?？粝铝眩貉劭簟⒁黼窀C、顳下窩間通道，其內(nèi)有顴神經(jīng)、下眼靜脈通過(guò)。視神經(jīng)管：位于蝶骨小翼內(nèi)，長(zhǎng)約10~12mm，視神經(jīng)、眼動(dòng)脈通過(guò)。150精選課件151精選課件152精選課件153精選課件154精選課件155精選課件156精選課件157精選課件158精選課件159精選課件160精選課件161精選課件162精選課件163精選課件164精選課件165精選課件166精選課件167精選課件168精選課件169精選課件170精選課件171精選課件172精選課件173精選課件174精選課件175精選課件176精選課件177精選課件178精選課件179精選課件180精選課件181精選課件182精選課件183精選課件184精選課件185精選課件十一、面顱骨折186精選課件187精選課件188精選課件189精選課件190精選課件191精選課件192精選課件193精選課件194精選課件195精選課件196精選課件197精選課件198精選課件199精選課件200精選課件201精選課件202精選課件203精選課件總結(jié)204精選課件顱=腦顱+面顱腦顱骨折（8塊）：

顳骨2+頂骨2+額骨+篩骨+枕骨+蝶骨面顱骨折(15塊)：上頜骨2+顴骨2+鼻骨2+淚骨2+下頜骨+顎骨2

待收集：“下鼻甲2+梨骨+舌骨”205精選課件個(gè)人經(jīng)驗(yàn)1.骨折的CT診斷非常需要時(shí)間與精神.2.掃描技術(shù)。3.充分利用各種圖像后處理功能。4.診斷：解剖位置+骨折（特殊除外），所以解