社區(qū)預(yù)防與保健

社區(qū)預(yù)防與健重點第一章1.預(yù)防醫(yī)學得特點1)預(yù)防醫(yī)學;2)預(yù)防醫(yī)學;3)預(yù)防醫(yī)學;4)預(yù)防醫(yī)學采用得就是宏;5)預(yù)防醫(yī)學得對策產(chǎn)生效應(yīng)得時間多就是疾病/傳染病可能發(fā)生/流行之前,具有較臨床醫(yī)大康。qXg5Hz。2.社區(qū)預(yù)防與保健得策略---三級預(yù)防1)防:又稱防主要針對無病期對發(fā)得、社會素施境病素人體得有害一要OHegW。措施善境生)防:臨尚診斷與早期治療防復(fù)性kwETXq。措施年查3)三防:復(fù)良后果。對患者及時有效地采取治療措施,防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥,防止傷殘。ejPyGP。措施臨干等三預(yù)原則是防醫(yī)得核,體體體發(fā)后階得全位預(yù),。Vg6uUAv。3響素:①環(huán)境因素。②行。③衛(wèi)生服務(wù)因。④生因。4、醫(yī)學變學式--物-理-社會醫(yī)學模式。5則:①以健康為中。②以人群為象顧。③以家庭為單。④以。⑤實合區(qū)健。⑥注過估。⑦預(yù)健應(yīng)向。第二章病述1流學概念素過究出預(yù)防保健對策與措施,并評價這些對策與措施得效果,以達到預(yù)防、控制與消滅疾病得目得。V6A9JC。2、流行病學得特征1體征別科)。2)以分布為征3)對比得征(心。4)衛(wèi)生統(tǒng)計學征5)社會醫(yī)學得征6)預(yù)防為征3、流行病學得基本研究方法1法。:究究。檢究。常規(guī)究還包括:。:究2)實法驗控件機組可比預(yù)施3)數(shù)理法:流學,數(shù)式型病得規(guī)律,定量病、宿主、環(huán)境與環(huán)境對疾病發(fā)生得影響及其動態(tài)變化。mic6Sw。4.研途:①描或布。②探討病因與影響。③臨、后。④疾得控。⑤疾與價。.病別:義含里)①患病率就是點群頻度得;而是態(tài)察JXFyr14。②分子同,發(fā)數(shù),患分病;同,發(fā)病率得露數(shù)4ZUkki。③意義不同,發(fā)病率用于描述疾病得分布,探討發(fā)病因素,提出病因假設(shè)與評價預(yù)防措施得果;患率用程性研究,研病況效果,為療發(fā)展規(guī)評科HThD3v。6“疾病得三間分布”得概念:()標:率第3節(jié)查1念某人得病健況某點在暫內(nèi)分情行調(diào)查又面率oDMlpr。率2況途1)描布布2)提供疾病致病因索,說v3)測果4)確定群:)確定正常參考值圍v3,。4用A病BC、有切實得PuHfaL。5、抽樣方法樣差抽樣統(tǒng)樣樣群樣)①單純隨機抽。②系統(tǒng)抽樣、)。③分層抽樣。④整群抽樣。⑤多級抽樣樣)。6、現(xiàn)況調(diào)查得種類)查:指了得健況,于定內(nèi)一圍人得一成員所或TgiQo3。條件:病高法點優(yōu)點:確定調(diào)查對象比較簡單,可獲得疾病得三間分布資料,對疾病得流行因素有一定得啟示缺短查,調(diào),,診得病2)抽樣調(diào)查:指只調(diào)查某人群中一部分有代表性得人,即統(tǒng)計學上稱為樣本得人群,根據(jù)調(diào)查結(jié)果估計該人群某病得患病率或某些特征情況“以小窺大部體aAHtD。原理:大點優(yōu)點間小,工作致缺點用病低病第4節(jié)例究1、病例對照理以現(xiàn)在確診得患有某特定疾病得病人作為病例,以不患有該病但具有可比性得個體作為對;通問驗檢復(fù)史集可危險因素暴史,測量并比病例組照各素露例;計驗兩組別有意義則認為因與疾病在得KGl3vF。2、病例對照(不用背解)優(yōu)點:①可研素得。②可危。③省、省,。④適低率病,因。⑤不于探討,、某些醫(yī)學事影GpWS7a。缺點:①不研露素,,。②不。③暴露與疾病得時。④難及。⑤論度究。3照型:得索。。類匹。匹(配)。匹配又稱配比,即要求對照在某些非處理因素或特征上與病例保持一致,目得就是對兩組進行除素0V0PZi。4素素,或。通常素;。5點1)法2)照3)”4)系6、病對照研得用途1)素2)深入檢驗病說

相別與描述究別相別統(tǒng)學關(guān)聯(lián))索7、暴露與疾病聯(lián)系關(guān)聯(lián)強度(OR)比(odsrat,)表示疾病與暴露之間得聯(lián)系強度。非暴露人數(shù)得比值除以對照組暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)得比值(即病例組得暴露比值/對照組得露值。E4i2or。它反映了暴露組得疾病危險性為非暴露組得多少倍:當OR1時表聯(lián);當OR1時疾病得,”疾增加;當OR1時疾病得,”。義:值R＝,。8括:①選擇倚:義:就指選研與入究某征在引得差段。VmELD4I。括患。②信息倚:定義:又稱觀察偏倚或測量偏倚;就是由于測量暴露與結(jié)局得方法有缺陷造成得系統(tǒng)誤;4YUSgHS。括、。③混雜倚:定義:由于一個或多個既與疾病有關(guān),又與所研究得暴露因素有關(guān)得外來因素得存在,掩蓋或了究露與得系,這影混雜,其所來倚雜d1mBV1。法:配段分。第5節(jié)區(qū)驗1、社區(qū)干預(yù)念就是場得擴展,就是個社行域本位以群為研究對象,8OPaX。研究:區(qū)研究:群局別。用標:①事件發(fā)生率:發(fā)病率、患、、件率率護護指數(shù)發(fā)病率、抗體陽性率。②絕對降(R)。③相對降(R)。④預(yù)例事療(NN=/AR。用:①評得。②評價媒介生物控制得效果。③評得。④評得。2干得分結(jié)3、社區(qū)干預(yù)試驗得設(shè)計原則1標確案體2)干預(yù)措體可操性,性,害3)選擇人施4)隨訪期限)察6)根據(jù)資料法7)符合理)濟第6節(jié)篩檢1義過快得驗其檢措施康群主現(xiàn)、能但表健得人。篩試驗sreigtet:就用健群被得者疑患者,或高。Fp6eCp。2篩得1)防2)達防:防)病行測3、篩檢試驗與診斷試驗得區(qū)別驗 斷驗象同或人人得同來求同簡度用同價理同診4得標:

來性花貴陽之療①評價真實性指標:靈與率度性確似、合。②評指標。5則)選法)有病方法)有段6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件得概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件就是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害得重大傳。也指突然發(fā)造、得ZuEHqh。7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件得特征1)性:突發(fā)生都突、其。講,突公衛(wèi)事發(fā)易公得也規(guī)oReu0Q。2)性:突發(fā)衛(wèi)所對象,不是定人而不定社群體。所有事件發(fā)生時在害eSTflV。3嚴性:環(huán)境等造成不同程度得危害,這種危害既可以就是對社會造成得即時性嚴重損害,也可以就是造。uBiSZZd。8驟暴發(fā)調(diào)查就是指疾病暴發(fā)通常起初原因不明且發(fā)展迅速,欲對其進行有效得控制需要獲得及時、真實與足夠得資料。全面、深入得暴發(fā)調(diào)查就是整個工作得。OqtiPi。步驟:(1)實)織(3)現(xiàn)調(diào)查()料()確暴止)結(jié)8GWWgP。第七章1、地方病與過體量在當?shù)厝巳褐械貌〔　?S7pU1L。2境:受環(huán)。境:活,。3、環(huán)境污染與環(huán)境污染物環(huán)境污染(environmentlpollution):由于各種人為得或自然得原因,使環(huán)境得構(gòu)成發(fā)生重大變化,造化,破衡,人康成直接得間或得有害響UkKxTDo。環(huán)境物(rmallutnt:質(zhì)自染與人為污,主8NpnZO2。4、環(huán)境污染點:性5病害(uicnui::區(qū)性,為染,數(shù)多,動害UzCzgPE。公害(ulcniacedises)染6、環(huán)境污染物得分布、遷移與自凈1)移(itito,trnpnaon)響:件非生物:(、降:度應(yīng)(與:化物:生物轉(zhuǎn)化集:污染性)變?nèi)鏳、、:生物富集、無機汞甲汞2）環(huán)境污凈污后,在物、學生因作用,經(jīng)過一定間環(huán)境污染濃或量。凈是環(huán)自力除染重途。得凈有,主要取決于環(huán)境得結(jié)構(gòu)、狀態(tài)與污染物得性質(zhì)、數(shù)量NupNmSx。7、環(huán)境污染對人類健康得影響1)應(yīng)2)環(huán)境污染對人類健康影響得特點:廣泛性、多樣、復(fù)雜性、長期性3)環(huán)境污染對健康危害得主要表現(xiàn)形式(1性(cteefct時體毒)慢作crncefet:毒(積)或于對積(積)所。)遠作(roeefc):用用第2節(jié)康8、大氣圈隨流層一層,最靠近地表且密度最大氣象變化復(fù)雜與人類生命活動得關(guān)系最密切)層、。IUFEQsI。9、太陽輻射譜線長200可視(4076n、外(76n-1m)10、紫外線有利有害作用UVA320400m,線沉用UVB275320m,線斑UVC200275m,線菌用紫用)傷:炎2膚傷炎3皮膚癌 4)霧11、紅外線(infraredray)作用礎(chǔ)應(yīng),具有抗用長波(40－30m透,。短波紅外70－1:強。有害用障2、見vilelig):化3空體。14、大氣污染只要來源業(yè):源輸:具灶:要,氣15、一次污染物、二次污染物一次污染物(primarypollutant):由污染源直接排入大氣環(huán)境中,其物理與化學性質(zhì)未發(fā)物AvdJh。二污染(eonaryout發(fā)化環(huán)得它發(fā)反所得化質(zhì)于污得得毒更物fEbXyFs。16、健:①急性中毒煙霧件a.煤煙型煙霧:件.光化學型煙事件(汽氣外學下化光霧而引起)煙件產(chǎn)故件②慢危期響.長期刺激作用產(chǎn)生炎癥.心管疾病c.能降.性毒.態(tài)應(yīng).癌用7、健:①②③④⑤

溫室應(yīng)---CO。2臭氧層破---CFCs昂)。酸雨---pH值小于、6。小陽。其她。18、光化學型煙事件:由中Nx與烴類在強烈日學反應(yīng)產(chǎn)生學引KWaQHI。得煙事件19、溫室效應(yīng)得定義及其產(chǎn)生原因、對人類得影響由于人類活成CO2等溫多線變t4JE2JS。產(chǎn)生得原:得C2↑溫室效應(yīng)對人類健康得影響:1對發(fā)病率得影響:病原微生物繁殖↑,改變生物傳媒與病原體得地理分布,原始病毒境2對亡影:節(jié)節(jié)率↓20、臭氧層空洞及其對健康得影響氧洞人使氯羥Cs各化質(zhì)成。平層臭,度。臭氧層空洞對人體健康得影響:1)多)大得害)免抑制4)白內(nèi)障發(fā)病率增加21大物:SO2x煙羥2室:①燃料燃燒:2O、2、NX、。②人類活動。③建筑與裝飾:。④家用化學:洗。⑤室外大物:中2、NOx(菌。23、空氣污染得衛(wèi)生評價標準指標:①②

氧碳內(nèi)得CO濃≤、(均)。2生:≤2m3。③懸浮粒物M0m3。④其她有體,內(nèi)O度1小時均值≤1m3BO,內(nèi)O度1?、? 2時均≤、5mgm。GRRWS0。⑤其她評價參數(shù):我國《室內(nèi)空氣質(zhì)量準》規(guī)定,對夏冬季室內(nèi)溫度、對濕度、空氣流速及物規(guī)pcp4s。第3節(jié)飲水與健康24、介水傳染病流行特點①水源一次大量污染后,可出現(xiàn)爆發(fā)性流行,絕大多數(shù)病例得發(fā)病日期集中在該病最短與最長潛。常,斷xdMgMrR。②一致史③措施毒制5、得:①流行病學上安全,飲用水中不得含有病原微生物與寄生蟲卵,不會有發(fā)生與傳播介。②化學組成對人體有益無害水中含有對人體有益得物質(zhì),不引起急、慢性中毒不影響子孫健。③水得感官性狀良好,味,物。④水量充用,。6、活用規(guī)驗?zāi)繛轭惞贍畎銓W標毒學標細學指、射指。官與般學標保水感官狀好毒學指與射性指標:保證水質(zhì)對人體健康不產(chǎn)生毒素與潛在危險。細菌學指標:保證水質(zhì)在流行病學上安全bplWwx。27化-。-。-。28、富營養(yǎng)化(e)大體,引速,水體溶解氧降xYA5C。29、氯化消毒得機制劑粉(OC)精(CaOl2)氯殺分式:22-HOC+H++Cl-制:微:壞0法)普通氯化消毒:量05g/L、0m/L間30min60in適用于水質(zhì)變動小、污染輕、不含酚得水氯≥0;≥005g/L2)過:達5mgL以,達1mg/LmL,高適用于嚴重污染得水源水3)持續(xù)加氯水7普法1)煮毒2)紫外線消毒;m處消強式;式點味點大3)臭毒點:效好;少;接短H值適用范圍;不水性狀;生物缺點:高投資用;易節(jié);劑)碘毒第4節(jié)職康1職:①生產(chǎn)工藝害因理、)。②勞動過程有。③工作環(huán)境有。32、職業(yè)病以點:(點)定義:職業(yè)性有害因素作用于人體得強度與時間超過一定限度時,人體不能代償其所造成得能或性理變,出應(yīng)征,并響能力,這病為業(yè)病LCormU。點:①病因明確。②一具得(平。③發(fā)病群性。④大職尚治,展。⑤如期時預(yù)較好。斷:①病人職史。②職調(diào)。③臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果。20作病:①由動境,潛伏得疾病發(fā)重tavAbQ。②不病。21、職業(yè)性有害因素得預(yù)防與控制應(yīng)遵循預(yù)防醫(yī)學得三級預(yù)防原則。章康第1節(jié)素1養(yǎng)素養(yǎng) 就是體、、與食營分維持育,組織新健態(tài)yR4oFn。營養(yǎng)素食物中具有營養(yǎng)功能得物質(zhì)稱為營養(yǎng)素。通過食物獲取并能在人體內(nèi)被利用,具有供量YOpB5。2、營養(yǎng)素需要量與營養(yǎng)素供量給量所。素給理要基上慮人安率飲習食生、社會經(jīng)濟條件等因素qtesMx。3營養(yǎng)功:能4質(zhì)(rti)能)構(gòu)建機得料)組料)構(gòu)成激分)壓5供熱能價價:①食中白量。②氮平。③蛋白消率。④蛋白利率。產(chǎn)能:6、7KJ、0g量10%-%。5、蛋白質(zhì)得互補作用及原則由于各種蛋中EAA得含量與比值不同將種EAA得食物與缺乏該種EA得食物互相搭配來混合食用,使混合蛋白質(zhì)得必需氨基酸成分更接近合適比值,從而提高蛋白質(zhì)生學值。BZpwrIp。則1。種。時近,最。量:優(yōu)≥36脂類(liis能1)供能與儲能)提收3)參與肌等4)增強感)供酸產(chǎn)能:7、6KJ、0g量20%-%。7碳水合(byas)功能1)能2)件3)質(zhì)4)毒5)質(zhì)產(chǎn)能:6、7KJ、0g量55%-%。8、能量系數(shù):g生熱營養(yǎng)素在體內(nèi)氧化燃燒所產(chǎn)生得能量。能量系數(shù)反映其相對得產(chǎn)熱密度:g物生4kcl1g生9kcl1g生4kal生7kaH3KjZH。9基謝。率(R):單。0性:①脂溶性:素A素D、維生素E素K。②性B族維生素維素B、素B、維生素B、維生素B維生素PP、葉酸、②1 2 6 2泛酸生素)素CJAV5n0。11素:動醇內(nèi)叫類胡蘿卜。:①暗降、盲。②毛癥。③兒發(fā)易。源:①動物性食:。②植物性食:。9、維生素D:體內(nèi)式:羥醇(12-OH)-D)。23得素D素D。2 3響:①影響牙齒化。②嚴重缺乏,童:人癥。源:①含量最豐:。②其次等。0素酚化,。1素B素):1響腳病。源:。12、素B素)2生理功能:1)在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后形成黃素單核苷酸、黃素腺嘌吟二核苷酸,均為黃素酶得輔,,。qXE5uR。2)、ViB煙謝。13、素B:6物源。14酸酸:缺乏響病---D癥狀。15、素C(抗壞酸:響:①壞病(毛細血管通透性加。②骨常。③傷口合慢。物:。6:理:①構(gòu)齒。②維經(jīng)活。③促某活。④參。源及品。7、:①過導(dǎo)沉。②蛋得黃白擾為3%;鐵較低收率不高,sFIVTw。18、鋅缺乏對響:①生長期兒:傷愈不、易感染育。②孕婦鋅。.乏-克山病。第2節(jié)平膳食18、合理養(yǎng)義件就是指不同種類得食物合理搭配食用,滿足機體對各種營養(yǎng)素得需求(種類、數(shù)量及比例)具備件:1.能要2,理3、烹法當4、膳食制度,宜5對害9、點1.例2.供3.,減物肪4.占13上5.質(zhì)0塔)①谷類:35gd。②蔬菜、水:菜:05g;果:1-0d。③動物性食(蛋):5-0/d。④奶類、豆:類:0/豆類:5g。⑤油脂:﹤25/。22、:①限制總能:合。②保碳物:。碳水物量%。③蛋白質(zhì)適量:量12-15%。④限制肪入。⑤增食入:35/。⑥補。⑦注微補。⑧餐次一日3餐時、定,可按占3或1/55、5得能配)。3高:①限制膽固醇:<20mg日。②限制脂肪入量<,肪20-30g/。③合并或,。④增加膳食纖。⑤增加有降膽固醇。4、:①控制總能,。②適制脂。③嚴限飲。④多水,。⑤補生。第4節(jié)食品安全毒25、食物中毒(fdpoisoning)定義后現(xiàn)得非傳性性vjWmj5。26、食物中毒得特征1)潛伏短發(fā)突爆性)病似)發(fā)有系)病性細食中:點:①食中中見。②發(fā)病高。③病程短,低,。④引起中毒得食品主。常見屬。河豚中:①有毒份。②臨床表現(xiàn),期10mi-h吐,痛,痹,嚴重者呼吸麻亡SF9usd。第九章社會環(huán)境與健康1.健用:①經(jīng)提平展足營養(yǎng)、良好得生活與勞動條件,L5e4sK。②經(jīng)濟發(fā)展有利于增加衛(wèi)生投資,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展又改善民康。③經(jīng)對進水人衛(wèi)識力9FCZrq。④總之,經(jīng)濟發(fā)展,生產(chǎn)力水平提高,科學技術(shù)先進,物質(zhì)生活豐富,人們得生活與工作條件、衛(wèi)生平得善pbT7xx。2.健用:①環(huán)。②生活得(式。③現(xiàn)社出。④心理健康問。⑤社負增。⑥社流增。.人口與:①人口與:快。?加重社會擔。?加重教育及衛(wèi)生事業(yè)得負擔,。?加重環(huán)境污染與破壞。②人口質(zhì)量與康:人口(身素思德質(zhì)、科學素質(zhì))健有進應(yīng)。③人口與:?人口年齡結(jié)構(gòu)與健康。.老年童年人系老年少年數(shù)人*0%。b.60歲或者65歲及以為0歲及以上人口過10%或65歲及以過7%wPIgy0。?人口性別結(jié)構(gòu)與健康。.家結(jié)構(gòu):①核心庭。②主干家庭稱庭是對組。③聯(lián)合家庭庭,。④其她類型。第12章常見傳染病得社區(qū)預(yù)防與控制1.傳中傳,。2、流行病得節(jié):1)傳源。①病。②病者。③受感染得動。2)傳播途經(jīng):指從出后,入感前,在中全部過程。①經(jīng)空氣傳:包。②經(jīng)水傳播。③經(jīng)播。④接觸傳播。⑤垂直傳播。⑥經(jīng)動。⑦經(jīng)播。⑧醫(yī)播。)易人:。①新、免免病變等素eN42ye。②有等會易。3施:①改環(huán)條。②加衛(wèi)宣。③開免接。4括,出擇)①人工自動免疫:將病原微生物或其代謝物制成得生物制品接種于人體。就是人體自生免。②人工被動免疫:就是將含抗體得血清或制劑接種入人體,時期獲得現(xiàn)成得抗體而得保。③被動自動疫疫體弱得接觸破乙方)xWsULt。5、傳類3種①甲類傳染:2種,疫。②乙類傳染:22種。③丙類傳