執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試手打筆記賀銀成版病理

細胞和組織的適應(yīng)與損傷1、 適應(yīng)一變性一壞死4種適應(yīng)的方式一萎縮、增生、肥大、化生細胞和由其構(gòu)成的組織、器官對內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子和刺激作用產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)，稱為適應(yīng)2、 適應(yīng)的形態(tài)學變化適應(yīng)的各類型3、 變性的形態(tài)學變化細胞水腫（水變性）---線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)病毒性肝炎：胞質(zhì)疏松化一細胞水腫一氣球樣變一溶解性壞死脂肪變性肝是最易發(fā)生脂肪變性的器官虎斑心：心肌脂肪變性，心肌脂肪變性常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，肉眼觀橫行的脂肪變的黃色條紋，與未脂肪變的暗紅色心肌相間。玻璃樣變性細胞內(nèi)玻璃樣變一Mallory小體、Russell小體瘢痕組織一膠原蛋白蓄積，如瘢痕、動脈粥樣硬化斑塊、腎小球纖維化、硅肺細小動脈硬化一血漿蛋白滲入血管壁一高血壓、dm的腎、腦、脾視網(wǎng)膜的細小動脈壁緩進型高血壓---血管壁玻璃樣變；急進型高血壓一血管壁纖維素樣壞死病理性色素沉著---細胞內(nèi)外病理性鈣化一骨和牙齒外的軟組織內(nèi)固體性鈣鹽的蓄積排酸器官一腎、肺泡、胃粘膜4、 細胞壞死壞死的概念：是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織細胞的死亡基本病理改變：核固縮、核碎裂和核溶解壞死的類型壞疽5、 損傷的修復再生各種細胞的再生潛能再生能力---結(jié)締組織C＞平滑肌C、橫紋肌0心肌C＞神經(jīng)C肉芽組織肉芽組織的成分瘢痕組織局部血液循環(huán)障礙1、 充血2、 心衰細胞3、 血栓的分類心瓣膜上的疣狀贅生物---白色血栓房顫或二尖瓣狹窄的球形血栓一混合血栓4、 概念5、 血栓形成的條件心血管內(nèi)皮細胞的損傷----動脈粥樣硬化血液狀態(tài)的改變---長時間體位不變血液凝固性增加---高脂血癥6、血栓的結(jié)局對機體的影響---可阻塞血管、栓塞、心瓣膜變形、出血7、 栓塞8、 梗死炎癥1、 概述2、 急性炎癥血流動力學改變WBC的游出和趨化是炎癥反應(yīng)最重要的特征3、 分類急性滲出性炎癥化膿性炎癥3、增生性炎癥---多為慢性炎腫瘤1、?？几拍?、腫瘤的生物學行為3、良惡性腫瘤的鑒別4、 癌與肉瘤的區(qū)別5、 各病理類型腫瘤的特點風濕性心臟病1、 風濕病的基本病理變化Aschoff小體（風濕小體）2、 風濕性心臟病亞急性心內(nèi)膜炎心瓣膜病大葉性肺炎與小葉性肺炎肺肉質(zhì)變一機化性肺炎，由于中性粒細胞過少，釋放的蛋白酶不足以溶解滲出的纖維素被肉芽組織取代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀。肺褐色硬化---慢性肺淤血-慢性支氣管炎病理變化及臨床表現(xiàn)----較大支氣管一小支氣管慢阻肺1、 肺氣腫病理類型遺傳性al抗胰蛋白酶缺乏---全腺泡型肺氣腫2、 病理變化硅肺1、 病因及基本病理變化2、 并發(fā)癥肺結(jié)核一III期硅肺的肺結(jié)核發(fā)生率70%慢性肺源性心臟病肺部感染、阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸肺癌1、 肺癌分類及特點2、 基本概念消化性潰瘍病毒性肝炎1、基本病理變化一變質(zhì)、滲出、增生肝細胞水腫一氣球樣變一溶解壞死一液化性壞死一灶狀壞死2、 壞死類型3、 臨床病理特點門脈性肝硬變1、 病因肝炎（HBV）--肝硬變（壞死后性肝硬化、肝炎后肝硬化）--肝癌2、 病理變化食管癌胃癌肝癌艾滋病病理變化泌尿系統(tǒng)疾病1、疾病分類2、急性腎炎與急進性腎炎膜增生性腎小球腎炎：系膜細胞增生、系膜基質(zhì)增多、基膜增厚系膜增生性腎小球腎炎：系膜細胞增生、系膜基質(zhì)增多3、 腎疾病大體特點4、 慢性腎盂腎炎子宮頸癌滋養(yǎng)層細胞疾病乳腺癌1、 組織學類型2、 原位癌粉刺癌-屬于導管內(nèi)原位癌癌塊較大，易于觸診，位于乳腺中央中央大片壞死灶---特征癌細胞、多形性、胞漿嗜酸性3、浸潤癌甲狀腺癌流腦與乙腦變質(zhì)（腦實質(zhì)細胞）、滲出（小血管擴張血管套）、增生（膠質(zhì)細胞）變質(zhì)性炎一乙肝、乙腦、阿米巴流腦---主要損傷腦膜，腦實質(zhì)損傷輕（腦膜下、腦溝回中可見膿性滲出液）乙腦---主要損傷腦實質(zhì)，腦膜損傷輕（可見軟化灶，甚至液化灶）結(jié)核1、 基本病理變化結(jié)核結(jié)節(jié)二上皮樣細胞+郎罕巨細胞+淋巴細胞+少量反應(yīng)性成纖維細胞2、 原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的鑒別3、 繼發(fā)型肺結(jié)核肺尖開始，病程遷延；自上而下，氣道蔓延；時好時壞，波浪前退；上重下輕，上舊下新4、局灶性肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的早期病變，好發(fā)于肺尖，是非活動性結(jié)核5、浸潤型肺結(jié)核一最常見的活動性、繼發(fā)性肺結(jié)核6、 空洞型肺結(jié)核肺內(nèi)可有一個或多個空洞，多位于肺上葉空洞分三層：內(nèi)層---干酪壞死物，含大量結(jié)核菌中層---結(jié)核性肉芽腫外層---纖維結(jié)締組織7、 結(jié)核性胸膜炎8、 腸結(jié)核分類：原發(fā)、繼發(fā)繼發(fā)于活動性空洞性肺結(jié)核好發(fā)于回盲部（85%）傷寒1、傷寒的臨床病理聯(lián)系流行病學莫忘記，典型病例少有的；高燒只要超一周，傷寒診斷不能丟;緩脈脾大玫瑰疹，三項之一更懷疑;血髓糞便是常規(guī)，肥大遞增有意義。2、 病理變化3、 傷寒腸道病變傷寒最嚴重的并發(fā)癥---穿孔4、 潰瘍特征細菌性痢疾1、 傷寒與菌痢的鑒別2、 菌痢病理變化血吸蟲病1、 血吸蟲的生活史2、 病因及發(fā)病機制蟲卵結(jié)節(jié)一蟲卵在肝腸肺組織內(nèi)的沉積淋病尖銳濕疣梅毒1、 概述是由梅毒螺旋體引起的傳染病2、 病理變化一期一3W:局部皮膚硬性下疳，局部淋巴結(jié)非化膿性增生性反應(yīng)二期—10-11W:螺