重癥監(jiān)護(hù)病房工作自我鑒定5篇

重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡稱ICUO是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測，救治和護(hù)理的場所，配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù)，治療設(shè)備。ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室，對我來說充滿了挑戰(zhàn)?？偨Y(jié)在各個科室學(xué)到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時代的步伐，與時俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙?xí)，在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，根本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù)，并嚴(yán)格遵循無菌原那末完成各項操作。我還積極參預(yù)科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到必須要細(xì)心、耐心、愛心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意〃。對于臨終患者賦予更多的關(guān)心和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。ICU是近年開展迅速的一門學(xué)科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習(xí)生掌握ICU的根本理論和根本技能，即呼吸、循環(huán)根本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、枯燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品外表及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作先后正確洗手或者用消毒液涂擦雙手，普通情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時觀看。工作人員進(jìn)入IOJ穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑觀察患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交待好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。每日病人的根本評估，語言活動的反響、瞳孔反響、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。重癥監(jiān)護(hù)室，簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重，隨時發(fā)生生命危（wei）險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個科室；病人是全院至少的一個科室；死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或者是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理；③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況；④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對每一位病人負(fù)責(zé)。在ICU實習(xí)一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機(jī)、除顫機(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時間配合，見證了自己獨(dú)立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。ICU里最讓我身由體味的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫抖、失血性休克〃；于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡；這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機(jī)的使用方法，尸體的處理等；而此外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后〃，因病人屢次放療、化療和長期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了不少知識，如：根抵護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希翼自己以后的理論知識更扎實，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。時間過的很快，不知不覺三個月已經(jīng)過去了，這個月我實習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)我聽到這個科室時，對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時候，腦子里是一片空白，這里的病床設(shè)置和其他科室徹底不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其根本的操作方法。對于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。在這個科室里，都是些危重病人，所以病人來后，首先做的不是賦予怎樣的治療，而是先搶救，賦予心電監(jiān)護(hù)，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時賦予呼吸機(jī)輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，賦予相關(guān)治療措施。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心〃的帶教原那末下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機(jī)，由于在這個科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血?dú)夥治?，看電解質(zhì)有沒有紊亂，是否貧血，根據(jù)結(jié)果賦予對癥處理。在這里，我學(xué)會了抽血?dú)?，用換藥碗換藥，用吸痰機(jī)吸痰，悉了做心電圖，搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有，所以綜合性很強(qiáng)，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護(hù)理病人，如；匡助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。經(jīng)過這個月的實習(xí)，我深深體味到：生命是那末的脆弱，有時眼睜睜的看著，卻無能為力，所以我們一定要珍惜生命，車禍?zhǔn)菬o情的，等懊悔了就來不及了。在后面的科室里，我會認(rèn)真實習(xí)，掌握更多的臨床技巧，為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅實的根抵。對我來說，實習(xí)是一種期待，是對成長的期待，是對角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對夢想的期待；學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的耽憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)土，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬叮囑，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，膽怯自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……第一個輪轉(zhuǎn)科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作標(biāo)準(zhǔn)，這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很藐小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越膽怯，越怕越錯，這就形成為了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里惟獨(dú)怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進(jìn)了CCU還是處在旁皇中，但我也很感謝我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激一情，不管多苦多累只要心里舒暢，我就可以開心度過每一天!現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習(xí)了這么長期，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋覓鍛煉時機(jī)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)心，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！現(xiàn)在對于實習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的時機(jī)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是非常新鮮而故意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過病癥看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾經(jīng)問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及穩(wěn)固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去不少的學(xué)習(xí)時機(jī)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí)，我也有了這層體味。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：1、理論知識的問題。以前當(dāng)?shù)南騺硎菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那末多的知識，雖然考試考了那末屢次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶宛如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。2、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始，不少東西都不了解，雖然以前也曾經(jīng)見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣缺乏。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加之跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做根抵護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。3、膽魄的鍛煉。面對病人，特殊是外科的病人，見到血是時常的，看到病人痛苦地呻吟，特殊在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，惟獨(dú)準(zhǔn)確迅速才干早點(diǎn)解決病人的痛苦。4、無菌觀念和標(biāo)準(zhǔn)化操作。在外科實習(xí)這段時間，每一個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而標(biāo)準(zhǔn)化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新方法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧