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留置針,中心靜脈導管,外周靜脈置管,輸液港的區(qū)別中心靜脈導管CVC(ls)經(jīng)由頸內、鎖骨靜脈穿刺將導管插入到上、下腔靜脈并,以提供便利的靜脈通路。時間:2~4周左右,時間長容易染。部位:右側頸部,頸內靜脈、鎖骨下靜、股靜脈。方法專門培訓的醫(yī)護人員或手術室麻醉師完成導管直接由頸內靜脈插入上腔靜脈并原位固定輸液時針頭直接插在肝素帽后0-10U/mL肝素鹽水10mL封管。優(yōu)點:難度小。缺點:留置時間短,脫出危險性大,護理不方便,舒適性差。異位、折管,心肌穿孔、心律失常、動脈穿孔。血栓相關風險:高感染相關風最高外周靜脈植入的中心靜脈導管PICC(erysrdtlr)是由外周靜脈穿刺插管頭端位于上腔靜脈或鎖骨下脈的導管用于為患者提供中、長期(7天~1年)的靜脈輸液治療。時間:數(shù)月,可長達1年。部位:肘部,貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈。方法:專門醫(yī)護人員完成。多使用Seldinger穿刺方法由導絲將中心靜脈導管引入上腔靜脈輸液時針頭直帽后用生理鹽水10mL沖0~10U/mL肝素鹽水2L建議每周換藥一次(20mLNS沖管,肝素鹽水3~5mL管)。優(yōu)點:相對便,理相對簡單,給藥方便,不影響正常的。缺點:每周容易感染及形成血栓。并發(fā)癥:心律動脈穿孔、空氣栓塞(見)、折管、心肌穿孔。血栓相關風險:高感染相關風險:高輸液港(plntnoscesport,PORT)是完全植入人體內的閉合輸液裝置尖端位于上腔的導部分及埋植于皮下的注射座。時間:可長期使用,適合6個月以上的治療需要。部位:前胸皮下,鎖骨下靜脈。前端在上腔靜脈部分在胸壁皮下潛行.將蝶形針頭刺入輸液港,建立中心靜脈輸液通道。輸液后先用NS20mL脈沖,50-100UmL肝素鹽水5mL封管。不常使用,建議每4周沖洗次一次(20mLNS沖管,肝素鹽水3~5mL管)。以正常生活和工作目前腫瘤化療包括腸外營養(yǎng)治療患的最佳方式。缺點:置入成本高,置入和取仿。并發(fā)癥:導管異位、導管與DDS銜接脫落并造管進入上腔脈或右心房、心律失常、動脈穿栓塞、折管、心肌穿孔。血栓相關風較低感染相關風險:低靜脈留置針時間2~96小時部位:四肢淺靜脈(首選前臂)。液后50~100U/mL稀釋肝素液理鹽水5~10mL封管或專用封管液脈沖式正壓封。優(yōu)點:操作難度小
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