病理學(xué)課件：緒論

病理學(xué)Pathology緒論P(yáng)athos(suffering,disease)Logos(study,science)Pathology(Thestudyofdisease)

是一門(mén)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。病理學(xué)（pathology）Asisourpathology,soisourmedicine-SirWilliamOsler(July12,1849–December29,1919)內(nèi)容

1.總論—普通病理學(xué)（generalpathology)2.各論—各個(gè)系統(tǒng)病理學(xué)（systemicpathology)

共性—疾病的共同規(guī)律。

闡明損傷、修復(fù)、局部血循障礙、炎癥、腫瘤的基本病理過(guò)程及發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。個(gè)性—疾病的特殊規(guī)律。闡明各種不同疾病的病因、病變及發(fā)生發(fā)展的特殊規(guī)律及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系和防治意義。耶魯:流行病與西方社會(huì)/course/id_1108Identifychangesofwhat?How?意大利Padua大學(xué)病理學(xué)家Margani(1682-1771)創(chuàng)建了器官病理學(xué)GiovanniBattistaMorgagni(1682-1771)

thefatherofmodernanatomicalpathologyMargani正在進(jìn)行尸體解剖TheAnatomyLessonofDr.NicolaesTulpRembrandt鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室大體觀察--肉眼觀察:

DeSedibusetcausismorborumperanatomemindagatis"Oftheseatsandcausesofdiseasesinvestigatedthroughanatomy"Identifychangesofwhat?How?RudolfVirchow(1821-1902)CellularPathology切片制作流程大體觀察顯微鏡觀察冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并血栓形成H&E染色

一般稱(chēng)為特殊染色，是通過(guò)應(yīng)用某些能與組織細(xì)胞化學(xué)成分特異性結(jié)合的顯色試劑，顯示病變組織的化學(xué)成分，從而加深對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的認(rèn)識(shí)和代謝改變的了解。組織化學(xué)(histochemistry)和細(xì)胞化學(xué)觀察真菌-PAS染色真菌-HE染色鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室OilredOstainoffatemboliinlung鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室結(jié)核分支桿菌-抗酸法染色20世紀(jì)初完善解剖病理學(xué)或組織病理學(xué)

3.細(xì)胞學(xué)（cytology）人體病理學(xué)研究方法(ABC)1.尸體剖驗(yàn)(autopsy)2.活體組織檢查（biopsy）尸體剖驗(yàn)(autopsy)脫落細(xì)胞學(xué)（cytology）實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法1．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)2．組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)

利用人工方法在動(dòng)物身上復(fù)制出人類(lèi)某些疾病

的模型及病理過(guò)程，研究疾病

的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理改變

及轉(zhuǎn)歸，并可施加干預(yù)因素，

對(duì)疾病進(jìn)行進(jìn)一步的研究。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(animalexperiment)●

將組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，以觀察或干預(yù)（射線，藥物）后觀察細(xì)胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細(xì)胞癌變、腫瘤生長(zhǎng)、病毒復(fù)制、染色體變異等）組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)(tissueandcellculture)Identifychangesofwhat?How?ChristianRenéMarieJoseph,ViscountdeDuve

(2October1917–4May2013)NobelPrize-winningBelgiancytologistandbiochemist“fordiscoveriesconcerningthestructuralandfunctionalorganizationofthecell”腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積

超微結(jié)構(gòu)觀察掃描電鏡-單核細(xì)胞粘附于血管壁Monocyte透視電鏡單核細(xì)胞-血小板粘附泡沫細(xì)胞武忠弼教授正在操作電鏡（20世紀(jì)70年代）Identifychangesofwhat?How?免疫組織化學(xué)（immunohistochemistry）

利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來(lái)判斷腫瘤的組織來(lái)源或分化方向，從而進(jìn)行病理診斷和免疫組化鑒別診斷。Cytokeratin

食管鱗癌鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室CD30/Ki-1Antigen

R-S細(xì)胞鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室CD34

內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記結(jié)腸小血管內(nèi)皮細(xì)胞

鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室IgAnephropathy鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室20世紀(jì)80年代分子病理學(xué)激光掃描共聚焦顯微鏡

（laserscanningconfocalmicroscope）FungiccellGanglionicandfibrinMotorendplate(三維圖像)Livemovieofakidneysectionofalivingrat(laserscanningconfocalmicroscopy)Identifychangesofwhat?How?1.運(yùn)動(dòng)與發(fā)展的辯證關(guān)系

2.形態(tài)與機(jī)能的辯證關(guān)系

3.局部與整體的辯證關(guān)系

4.內(nèi)因與外因的辯證關(guān)系指導(dǎo)思想(二)學(xué)習(xí)方法(理論與實(shí)習(xí)課之比為1.5:1)

1.理論講授

2.實(shí)習(xí)（大體標(biāo)本觀察，病理切片觀察）

3.臨床病理討論（CPC