醫(yī)療廢物監(jiān)督與處置課件

醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的管理與處置

------------------------------------------醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的管理與處置

---------------醫(yī)療廢物管理的依據(jù):《醫(yī)療廢物管理條例》于2003年6月4日經國務院第十次常務會議討論通過，于6月16日以380號國務院令頒布實施，標志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。醫(yī)療廢物管理的依據(jù):

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：

《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》2009年12月8日溫政發(fā)[2009]74號文件：《關于加強全市醫(yī)療廢物集中處置工作的通知》根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護一、制定《醫(yī)療廢物管理條例》背景、概念和分類一、制定《醫(yī)療廢物管理條例》背景、概念和分類2001年3月，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年2月，多家媒體報道了河北省位于107國道附近的塑料交易市場上發(fā)現(xiàn)利用使用后的塑料醫(yī)療器械、器具制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品。黨中央、國務院領導對上述事件非常重視并多次批示。2002年，國務院召開常務會議專門討論研究醫(yī)療廢物管理問題，會議決定由衛(wèi)生部會同國家環(huán)?？偩种贫▽ｉT的行政法規(guī)。（一）背景情況2001年3月，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡醫(yī)療廢物概念：醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產生的廢棄物。)

（二）醫(yī)療廢物的概念和分類方面醫(yī)療廢物概念：（二）醫(yī)療廢物的概念和分類方面宗旨全程化安全管理

——防止疾病傳播

——保護環(huán)境

——保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置

二、《醫(yī)療廢物管理條例》內容宗旨二、《醫(yī)療廢物管理條例》內容醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的責任（檢查內容）

管理方面:

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的責任（檢查內容）

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案；設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓?！t(yī)療衛(wèi)生機構應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度?！t(yī)療衛(wèi)生機構應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應

——禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

——禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

——禁止郵寄醫(yī)療廢物。

——禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。——禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

技術方面:

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

——醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

——醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔?！t(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。

——運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔?！t(yī)療衛(wèi)生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)?！t(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢

——不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合下列基本要求：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理；能夠焚燒的，應當及時焚燒；不能焚燒的，消毒后集中填埋。

——不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按

三、為落實條例，衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，對醫(yī)療衛(wèi)生機構相應的管理制度、醫(yī)療廢物分類收集、內部轉運、暫存等環(huán)節(jié)提出具體要求

三、為落實條例，衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理——感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；

2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾；

3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學標本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

四、下發(fā)了醫(yī)療廢物分類目錄——感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病四、下發(fā)——病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。

1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?！±硇詮U物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學——損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

——損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄——藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

——藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染——化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計?！瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆五、下發(fā)了《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》(袋、箱、利器盒標準）

(例袋標準：聚乙烯、最大容積為0.1m3、厚度、黃色、警示標識等）

五、下發(fā)了《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》(袋行政處罰(責令改正、警告、罰款)。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

違反本條例規(guī)定，導致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構法律責任行政處罰(責令改正、警告、罰款)。醫(yī)療衛(wèi)生機構法律責任2011年2月17日,溫州市甌海區(qū)人民法院對檢察機關日前提起公訴的非法買賣危險物案作出一審判決,以非法買賣醫(yī)療物質罪分別判處被告人梁細丑、黃云勝有期徒刑3年3個月和有期徒刑3年,參與收購的李某和陳某則被判了緩刑。溫州販賣醫(yī)療廢物二人涉罪判刑2011年2月17日,溫州市甌海區(qū)人民法院對檢察機關日前提起醫(yī)療廢物圖例醫(yī)療廢物圖例醫(yī)療廢物運轉車醫(yī)療廢物運轉車廢物產生者和地點產生日期產生廢物的種類（性質）廢物運給誰經手人簽名檢查記錄的內容廢物產生者和地點檢查記錄的內容《