心理評估-課件1

第三章心理評估1PPT課件學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)心理評估的目的、意義與方法第二節(jié)心理評估的內(nèi)容

2PPT課件

感覺

認(rèn)識過程

知覺

心理過程

情感過程

記憶

意志過程

思維

想象

需要

人格傾向性

興趣心理現(xiàn)象

動機(jī)

人格特征

價值觀

能力

人格心理特征

氣質(zhì)

性格

生理自我

自我認(rèn)知

社會自我

心理自我

3PPT課件第一節(jié)心理評估的目的、意義與方法

心理評估的目的、意義心理評估的方法4PPT課件心理評估[心理評估]是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及其水平做出的綜合評定。所謂心理品質(zhì)包括心理過程、人格特征和自我認(rèn)知等內(nèi)容，如情緒狀態(tài)、氣質(zhì)特點(diǎn)、智力水平、性格特征、自我評價等。心理過程：認(rèn)知過程、情緒情感過程、意志過程。人格特征：人格傾向性（需要、動機(jī)、興趣、信念等）和人格心理特征（能力、性格、氣質(zhì)）。自我概念：人的生理自我（體像）、社會自我、心理自我和自尊。5PPT課件心理評估的目的與意義

1.探索病因，利于臨床醫(yī)學(xué)和心理學(xué)診斷2.為明確護(hù)理診斷、制定護(hù)理計劃提供依據(jù)3.評價治療與護(hù)理效果4.是重要的科研手段6PPT課件心理評估的方法心理測驗法觀察法會談法調(diào)查法醫(yī)學(xué)檢測法7PPT課件心理測驗法是心理評估最常用的方法,是指在標(biāo)準(zhǔn)情境下，采集個體具有代表性的行為樣本進(jìn)行分析、描述和解釋的一種方法。8PPT課件觀察法是心理評估的最基本方法之一。觀察者運(yùn)用感覺器官對被觀察者的可觀察行為（如表情、動作、言語、服飾、身體姿勢等），進(jìn)行有目的、有計劃的觀察和記錄并根據(jù)觀察結(jié)果做出評估。觀察法可分為自然觀察法和控制觀察法兩種形式。自然觀察法是指被觀察者的行為在不受觀察者干擾的自然情景中進(jìn)行觀察的方法?？刂朴^察法是在預(yù)先設(shè)置的特殊觀察情境和條件下進(jìn)行觀察，其結(jié)果帶有一定的規(guī)律性、傾向性和必然性。9PPT課件會談法

又稱為“晤談法”或“交談法”，是評估者與被評估者以面對面的交談方式而進(jìn)行的評估。會談法可分為結(jié)構(gòu)式會談和自由式會談兩種形式。結(jié)構(gòu)式會談:是根據(jù)特定的目標(biāo)預(yù)先編制好會談程序及提綱與內(nèi)容進(jìn)行交談，談話內(nèi)容重點(diǎn)突出，主題明確，節(jié)省時間，但缺乏靈活性，內(nèi)容受限制。自由式會談：是完全開放式的自由交談，談話氛圍輕松，內(nèi)容靈活真實，但易偏離主題，浪費(fèi)時間。

10PPT課件調(diào)查法

主要通過全面收集了解個體的各方面情況，如過去和現(xiàn)在的生活情況、身體健康狀況、家族病史情況、家庭背景、婚姻狀況、工作環(huán)境等情況對被評估者進(jìn)行心理評估的一種方法。

11PPT課件醫(yī)學(xué)檢測法

包括各種實驗室檢查和身體狀況評估，如測量呼吸、血壓、心率、體液、血漿腎上腺激素水平等，可為心理評估提供輔助的客觀資料。

12PPT課件第二節(jié)心理評估的內(nèi)容病人的自我認(rèn)知病人的情緒與情感13PPT課件病人的自我認(rèn)知自我認(rèn)知的概念：自我認(rèn)知也稱自我意識或自我概念，是個體對自己存在的感知、看法和評價。自我認(rèn)知的形成：生理的自我、社會的自我、心理的自我。

14PPT課件自我認(rèn)知的形成生理的自我階段：主要表現(xiàn)為個體對自己身體、衣著、物品、父母、家庭對自己的態(tài)度來評價判斷，個體可直接通過鏡子和照片來感受自我形象，表現(xiàn)出自豪或自卑的情緒情感體驗。社會的自我階段：主要表現(xiàn)在對自己的社會地位、名譽(yù)、威望，社會中其他人對自己的態(tài)度來評價判斷，追求他人對自己的重視與注意，追求名譽(yù)地位以及他人對自己的情感，表現(xiàn)出自尊或自卑的情緒情感體驗。心理的自我階段：是自我認(rèn)知發(fā)展的最高階段，主要表現(xiàn)在個體對自己才能、性格、智慧、道德水平等方面的評價與判斷，追求事業(yè)上、政治上、道德上的發(fā)展和發(fā)揮自己的潛能，維護(hù)自己的人格和尊嚴(yán)，不容他人任意歧視、侮辱、誹謗，從而產(chǎn)生自我優(yōu)越感或自尊等自我道德感體驗。15PPT課件影響自我認(rèn)知形成的因素環(huán)境經(jīng)濟(jì)條件角色期望生長發(fā)育過程中的影響因素：正常生理變化、生活經(jīng)歷、自身認(rèn)識水平、主觀經(jīng)驗、有重要意義的人物對自己的評價、身體健康狀況等。16PPT課件病人的自我認(rèn)知紊亂自我認(rèn)知紊亂：指個體對自己存在的感知、看法的消極評價或不適應(yīng)狀態(tài)，包括對自己的體像（身體心像）、社會角色（社會身份）、生理功能及自尊的消極認(rèn)知評價。1.體像：體像又稱身體心像，是指個體對自己身體的形態(tài)、功能和感覺的主觀心理體驗。任何形式的體像改變都會影響個體的自我認(rèn)知，如容貌缺陷、毀容、截肢、感知覺障礙等。2.社會角色改變的認(rèn)知：指無能力承擔(dān)或履行個體應(yīng)有的特定角色功能的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。17PPT課件3.生理功能認(rèn)知改變：主要源于病理性病變。表現(xiàn)為主觀感覺異常，注意力由外部世界集中到自身的感受和體驗，過分關(guān)注身體自覺癥狀。4.自尊的認(rèn)知改變：個體的自尊源于對自我認(rèn)知的客觀正確的評價以及對自我價值、能力和成就的恰當(dāng)估價。認(rèn)知改變表現(xiàn)為自我貶低、自卑、信心不足、猶豫不決、窘迫感、推諉責(zé)任、敏感多疑等。病人的自我認(rèn)知紊亂18PPT課件自我認(rèn)知評估方法交談法

調(diào)查法觀察法評定量表法

19PPT課件20PPT課件心理評估21PPT課件病人的情緒與情感定義：情緒與情感指客觀事物是否符合個體的需要而產(chǎn)生的主觀體驗。1.情緒與情感由客觀刺激引起2.情緒與情感是主觀態(tài)度體驗3.情緒與情感產(chǎn)生的基礎(chǔ)是需要情緒與情感的區(qū)別：產(chǎn)生需要不同；反映特點(diǎn)不同；表現(xiàn)形式不同。

22PPT課件情緒與情感情緒與情感的聯(lián)系：情緒是情感的外在表現(xiàn)形式，情感是情緒的內(nèi)在本質(zhì)內(nèi)容。情緒和情感相互依存交融為一體，彼此不可分割。內(nèi)在的情感體驗需要通過外在的情緒呈現(xiàn)出來，外在的情緒表現(xiàn)受內(nèi)在穩(wěn)定的情感制約、調(diào)節(jié)和監(jiān)督。在特殊情境條件下，同一種情感可能出現(xiàn)不同的情緒表現(xiàn)。例如，愛屋及烏、近朱者赤近墨者黑。23PPT課件情緒與情感的分類基本的情緒情感形式：（1）原始情緒：與生理需要有關(guān)（2）感知情緒：與感覺刺激有關(guān)（3）人際情緒：與人際交往有關(guān)（4）自我評價情緒：與對自己的看法評價有關(guān)24PPT課件情緒與情感的分類情緒狀態(tài)：心境、激情和應(yīng)激。

（1）心境：一種微弱而持久的具有籠罩性和彌散性特點(diǎn)的情緒狀態(tài)。

（2）激情：一種迅速強(qiáng)烈而短暫的情緒狀態(tài)。它具有爆發(fā)性、沖動性、激動性的特點(diǎn)。

（3）應(yīng)激：在出乎意料的緊急情況下所引起的高度緊張的情緒狀態(tài)。25PPT課件病人情緒變化的特征1.主導(dǎo)心境：較差，多表現(xiàn)為郁郁寡歡、緊張不安、萎靡不振、憂心忡忡、寢食難安。2.情緒活動的強(qiáng)度大：（1）疾病初期；焦慮（2）疾病中、晚期；相對穩(wěn)定（3）部分病情嚴(yán)重的病人；心理障礙3.情緒活動的持續(xù)時間長：4.情緒活動不穩(wěn)定：表現(xiàn)出易激惹、沖動、急躁，或易憤怒爭吵，悲傷哭泣，無理取鬧，情感脆弱易受傷害。26PPT課件病人常見的不良情緒1.恐懼：個體意識到面臨威脅或危險刺激時而產(chǎn)生的強(qiáng)烈情緒體驗。例如，子宮摘除術(shù)、骨髓穿刺檢查、截肢等。常伴于對診斷的疑慮、對檢查和治療方法的懷疑、擔(dān)心誤診誤治、手術(shù)的后遺癥和藥物的副作用影響，可伴有生理變化如血壓升高、出汗、心悸、呼吸加快、尿急、尿頻、厭食、聲音顫抖等癥狀。2.焦慮：是一種預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒體驗。27PPT課件病人常見的不良情緒3.抑郁：

抑郁和焦慮是有密切關(guān)系的兩種精神病理狀態(tài)。在等級制診斷系統(tǒng)中，焦慮是較低等級，抑郁是較高等級。抑郁的顯著特征是心情低落，持續(xù)時間較長，社會功能受損。

4.憤怒：多發(fā)生于個體在追求目標(biāo)愿望受阻時出現(xiàn)的一種負(fù)性情緒反應(yīng)。28PPT課件焦慮焦慮情緒的特點(diǎn)：

（1）與處境不相稱的痛苦情緒體驗；（2）伴有軀體運(yùn)動性不安；（3）伴有身體不適感的自主神經(jīng)功能障礙。焦慮的分類：

（1）分離性焦慮；因病需住院治療而不得不與親人、同事、朋友暫時分離，原來的生活方式發(fā)生改變產(chǎn)生分離感，同時伴有焦慮情緒反應(yīng)。

（2）期待性焦慮；多發(fā)生在疾病未確診前，擔(dān)心疾病的嚴(yán)重的嚴(yán)重程度、性質(zhì)、預(yù)后、等情況時。

（3）閹割性焦慮：是由于軀體的完整性受到威脅時所產(chǎn)生的焦慮情緒體驗。29PPT課件抑郁抑郁情緒的特點(diǎn)：抑郁的顯著特征是情緒低落，持續(xù)時間長，社會功能受損。抑郁發(fā)生的原因：1）病情嚴(yán)重難以治愈或預(yù)后不良。2）治療效果不如預(yù)期的理想，病情不穩(wěn)定反反復(fù)復(fù)難以控制。3）由病理生理因素引發(fā)，例如，產(chǎn)后或絕經(jīng)期機(jī)體內(nèi)分泌紊亂。4）與人格特點(diǎn)、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)條件有關(guān)，如性格內(nèi)向、青壯年、家庭經(jīng)濟(jì)困難難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用等因素。30PPT課件情緒與情感的評估方法1.會談法：通過與病人和病人家屬及同事、朋友談話，收集了解病人情緒情感變化的主客觀資料。2.觀察與測量：觀察情緒的外部表現(xiàn)和測量生理指標(biāo)的變化。情緒的外部表現(xiàn)包括（1)面部表情,眼睛和口是反映情緒的最重要的表情部位。(2)身段表情，緊張時坐立不安，雙腿發(fā)抖；悔恨時捶胸頓足，得意時搖頭晃腦。(3)言語表情，喜悅時音調(diào)高亢，。31PPT課件情緒與情感的評估方法3.量表評定法