呵護(hù)圈兒科品管圈成果匯報(bào)課件

呵護(hù)圈舒城縣人民醫(yī)院兒科品管圈成果匯報(bào)

愛心呵護(hù)生命平凡鑄就輝煌呵護(hù)圈成長歷程呵護(hù)圈成立于2014年9月1日，圈長一名（護(hù)士長），圈員8名，其中2名主管護(hù)師，5名護(hù)師，1名護(hù)士。并于2014年9月-2015年1月完成了第一期品管活動(dòng)---降低低年資護(hù)士靜脈留置針一次穿刺失敗率。并成功將失敗率由改善前的52%下降到改善后的24%，達(dá)到目標(biāo)值26%，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率107.6%。本次品管圈活動(dòng)提高了住院患兒留置針穿刺一次成功率，解決了科內(nèi)難題，獲得了較好的有形及無形成果茫然...參考資料護(hù)童圈思考愛童圈呵護(hù)圈Baby圈圈名確定圈名生命伊始，母親的呵護(hù)就像太陽一樣溫暖，我們?cè)敢庀衲赣H一樣，一起來呵護(hù)我們的孩子，幫助她們?cè)缛湛祻?fù)！圈名的意義我們的圈徽

---呵護(hù)之花以綠色調(diào)為主，綠色象征著生機(jī)勃勃

四葉草是幸運(yùn)之花，四片心形的綠葉分別代表護(hù)士阿姨的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心

孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的綠葉，也代表雙手，我們將用心呵護(hù)，用雙手托起明天的太陽，用愛心鑄就孩子的未來。

圈的組成圈名:呵護(hù)圈圈長：李銳圈員：潘家三陶娟

解啟霞楊璐

王華桂霞

羅蓉蔡晶輔導(dǎo)員：余書成立時(shí)間:2014年9月

圈員簡介成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工主管護(hù)師本科35女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)主管護(hù)師本科36女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織主管護(hù)師本科34女記錄、整理、交流護(hù)師本科28女記錄、整理、交流護(hù)師本科31女記錄、整理、交流護(hù)師本科33女協(xié)調(diào)、配合其他成員護(hù)師大專28女協(xié)調(diào)、配合其他成員護(hù)師本科28女文字輸入護(hù)士大專26女文字輸入我們的口號(hào)愛心呵護(hù)生命平凡鑄就輝煌第一階段主題選定主題選定評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。主題選定主題上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高健康教育的有效率312727331188降低低年資護(hù)士靜脈留置針一次穿刺失敗率443942281531降低患兒輸液部位外滲率442725231296提高病人滿意度43272231267提高病房整潔度393735251364降低留置針意外拔管率393739251403提高臨時(shí)醫(yī)囑簽字的執(zhí)行率454527271442提高護(hù)士洗手的執(zhí)行率452727351345降低低年資護(hù)士靜脈留置針一次穿刺失敗率主題選定背景1.小兒靜脈輸液是兒科常見的護(hù)理技術(shù)，也是兒科護(hù)士必須具備的基本功，精湛的穿刺技術(shù)不僅可以減輕患兒痛苦，促進(jìn)康復(fù)，更能融洽護(hù)患關(guān)系，減少糾紛。2.我院于2014年9月全面遷入新區(qū)，并計(jì)劃將兒科擴(kuò)展為2個(gè)病區(qū)，因此積極儲(chǔ)備?？谱o(hù)理人才迫在眉睫。選題理由

對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。為患兒減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)。提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛,為下一步分科儲(chǔ)備技術(shù)人才培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧主題定義低年資護(hù)士：1.輪轉(zhuǎn)護(hù)士2.工作1-3年護(hù)士留置針型號(hào)：愛迪24號(hào)靜脈留置針穿刺成功定義為：液體輸注通暢，穿刺局部無滲漏一次性穿刺不成功即記錄為缺陷一次第二階段計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬訂表

91011121負(fù)責(zé)人

3412341234123412

主題選定

P

?

李銳計(jì)劃擬訂

潘家三解啟霞現(xiàn)狀把握?

陶娟楊璐目標(biāo)設(shè)定

潘家三桂霞解析

?

李銳陶娟對(duì)策擬訂

王華蔡晶對(duì)策實(shí)施與檢討D

?

王華羅蓉效果確認(rèn)C

?

陶娟楊璐標(biāo)準(zhǔn)化

A

?

潘家三檢討改進(jìn)

李銳潘家三成果發(fā)表

李銳注：……

表示計(jì)劃線，——

表示實(shí)施線?表示召開品管會(huì)議第三階段現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握----流程圖指導(dǎo)家長送入病房固定患兒輸液前核對(duì)，解釋，取得合作一針穿刺成功核對(duì)，解釋，取得合作一針穿刺成功核對(duì)，解釋，取得合作高年資護(hù)士協(xié)助穿刺核對(duì)，解釋，取得合作一針穿刺成功核對(duì)，解釋，取得合作固定一針穿刺成功核對(duì)，解釋，取得合作核對(duì)，解釋，取得合作YESNO患兒輸液前改善前靜脈輸液流程圖現(xiàn)狀把握----查檢表兒科靜脈穿刺失敗查檢表錯(cuò)誤類別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目9-239-249-259-269-279-289-29合計(jì)專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練進(jìn)針角度血管選擇不當(dāng)溝通因素家長配合不當(dāng)心理因素精神緊張病房環(huán)境環(huán)境嘈雜血管因素血管不充盈數(shù)據(jù)收集時(shí)間：2014

年

09月

23日-2014

年

10月07日收集地點(diǎn)：兒科病房注射室

查檢表填寫者：陶娟楊璐

請(qǐng)以“正”的方式記錄改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年09月23日—10月7日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):98次◆存在缺陷次數(shù):51次◆缺陷率:52%影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練23

39.22%39.22%進(jìn)針角度9血管選擇不當(dāng)8心理因素2423.53%62.75%病房環(huán)境16

15.69%78.44%溝通因素1211.76%90.2%血管因素10

9.8%100%總計(jì)102改善前柏拉圖第四階段目標(biāo)設(shè)定總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百

分比×圈員能力)目標(biāo)值=52%-(52%×78.44%×63%)

=26%

總目標(biāo)設(shè)定

52.00%26.00%第五階段解析患兒血管不充盈燈管配置不夠光線暗陰雨天夜間害怕疼痛患兒哭鬧肥胖、脫水長期輸液操作間環(huán)境嘈雜哭鬧不配合人員過多，擁擠環(huán)境陌生環(huán)境要因分析為什么會(huì)穿刺失敗對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見血稍有不慎大發(fā)雷霆急于治療催促護(hù)士不能制動(dòng)過度溺愛孩子家長護(hù)士實(shí)際操作少專業(yè)技能缺乏培訓(xùn)力度不夠思想不重視工作方法欠缺工作繁忙，心情不好緊張溝通不到位心理壓力大能力不足，缺乏信心穿刺技術(shù)不過硬陪護(hù)人員過多場(chǎng)地小進(jìn)針角度血管選擇不當(dāng)解析全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共9人參與，總分135分，根據(jù)“80/20”原則，108分以上為要因，選定3項(xiàng)。要因評(píng)價(jià)表特性要因圖中的原因圈員打分情況總分排名選定李銳潘家三陶娟解啟霞王華楊璐羅蓉桂霞蔡晶穿刺技術(shù)不過硬151315131515131311123思想不重視1199117797575心理壓力大131115151113111113113血管不充盈7115911977773哭鬧不配合1197911119131191操作間環(huán)境嘈雜15131511111191311109光線暗971113119119989稍有不慎大發(fā)雷霆77755795551不能制動(dòng)75977557557真因驗(yàn)證穿刺技術(shù)不過硬的真因：一、培訓(xùn)力度不夠二、血管選擇不當(dāng)錯(cuò)誤類別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目10.2410.2510.2610.2710.2810.2910.30合計(jì)穿刺技術(shù)不過硬培訓(xùn)力度不夠進(jìn)針角度實(shí)際操作少血管選擇不當(dāng)真因驗(yàn)證心理壓力大的真因：一、精神緊張二、溝通不到位錯(cuò)誤類別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目10-2410-2510-2610-2710-2810-2910-30合計(jì)心理壓力大能力缺乏，信心不足工作繁忙，心情不好溝通不到位精神緊張真因驗(yàn)證操作間環(huán)境嘈雜真因：陪護(hù)人員過多錯(cuò)誤類別查檢日期次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目10-2410-2510-2610-2710-2810-2910-30合計(jì)操作間環(huán)境嘈雜患兒哭鬧陪護(hù)人員過多光線暗場(chǎng)地小第六階段對(duì)策擬定對(duì)策擬定

要因真因?qū)Σ叻桨缚偡植杉{提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)穿刺技術(shù)不過硬

血管選擇不當(dāng)培訓(xùn)力度不夠A1耐心、細(xì)心的選擇血管105×蔡晶A2制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃129√潘家三潘家三11.2

對(duì)策一A3觀看他人操作或錄像123√王華王華

11.2對(duì)策一Ａ４提高護(hù)士主動(dòng)操作意識(shí)103×桂霞心理壓力大

精神緊張溝通不到位

B1學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧97×羅蓉

B2提高心理素質(zhì)與家長多溝通117√陶娟陶娟

11.2對(duì)策二B3穿刺前安撫患兒，消除恐懼感95×楊璐

B4指導(dǎo)家長正確制動(dòng)患兒93×解啟霞B5克服急躁情緒，消除緊張情緒97×羅蓉操作間環(huán)境嘈雜患兒哭鬧陪護(hù)人員過多

C1穿刺前安撫患兒89×潘家三C2布置溫馨環(huán)境，消除患兒恐懼感121√楊璐李銳11.2對(duì)策三C3操作間外設(shè)置等候區(qū)，限制人員進(jìn)入117√解啟霞解啟霞11.2

對(duì)策三

C4與家長有效溝通，消除其急躁情緒101×蔡晶步驟（七）對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱制定專科培訓(xùn)計(jì)劃觀看他人操作或錄像主要因穿刺技術(shù)不過硬改善前：認(rèn)為是基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。對(duì)策內(nèi)容：制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃。1.新護(hù)士崗前培訓(xùn)，低年資護(hù)士每月培訓(xùn)并考核2.每位低年資護(hù)士每周固定穿刺班2日，增加實(shí)際操作機(jī)會(huì)3.操作時(shí)有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士觀看并指導(dǎo)缺陷4.護(hù)士之間相互觀看操作或視頻，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短

P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：潘家三王華實(shí)施時(shí)間：2014年11月2日—12月15日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-001C對(duì)策效果確認(rèn)：低年資護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高對(duì)策的實(shí)施與檢討（一）對(duì)策二對(duì)策名稱提高心理素質(zhì)與家長多溝通主要因精神緊張，溝通不到位改善前：操作者穿刺前進(jìn)行溝通少，與家長缺乏交流緊張、壓力大對(duì)策內(nèi)容：1.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程2.換位思考，耐心、虛心的聽取家長的意見。3.以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長的理解、信任。4.上班時(shí)保持內(nèi)心平靜，學(xué)會(huì)控制自我情緒，增強(qiáng)自信心P對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人：陶娟實(shí)施時(shí)間：2013年12月5日—1月5日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-002C

對(duì)策效果確認(rèn)：通過心理護(hù)理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高;護(hù)士緩解緊張情緒，自信心提升對(duì)策的實(shí)施與檢討（二）D對(duì)策三對(duì)策名稱布置溫馨環(huán)境，消除患兒恐懼感操作間外設(shè)置等候區(qū)，限制人員進(jìn)入主要因操作間環(huán)境嘈雜改善前：注射室人多擁擠，秩序混亂對(duì)策內(nèi)容：1.注射室張貼卡通畫，制造溫馨環(huán)境２.工作服、床單元使用暖色調(diào)3.等候區(qū)放置玩具和座椅4.有效溝通，取得家長配合，有秩序進(jìn)入操作間p對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李銳解啟霞實(shí)施時(shí)間：2013年12月5日—1月5日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C

對(duì)策效果確認(rèn)：通過改善環(huán)境，減輕患兒恐懼感，注射室秩序井然對(duì)策的實(shí)施與檢討（三）步驟（八）效果確認(rèn)成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年12月15日—12月31日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):98次◆存在缺陷次數(shù):24次◆缺陷率:24.48%影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練8

33.33%33.33%進(jìn)針角度4血管選擇不當(dāng)3心理因素920.00%53.33%病房環(huán)境5

11.11%64.44%溝通因素511.11%75.55%血管因素11

24.44%100%總計(jì)45改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后檢查日期9.23-10.711.23-12.712.9-12.25失敗次數(shù)52次35次24次改善前后柏拉圖效果確認(rèn)—有形成果項(xiàng)目改善前改善后查檢日期9月23日—10月7日12月9日---12月25日結(jié)果52%24.48%呵護(hù)圈效果確認(rèn)52%-24.48%目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=107.6%52%-26%52%-24.48%進(jìn)步率=———————×100%=54%52%總目標(biāo)檢查27.52%52%24.48%35%效果確認(rèn)—無形成果步驟（九)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化四、注意事項(xiàng)：要求科室靜脈小組成員學(xué)習(xí)和掌握五、附則：（一）實(shí)施日期：2015年1月~長期（二）修訂依據(jù)：若培訓(xùn)計(jì)劃有所變更時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正

修訂次數(shù)

核定

潘家三審核

陶娟責(zé)任人李銳修訂日期

制定日期：2015年01月

類別□流程改善■提升質(zhì)量□臨床路徑名稱：低年資兒科護(hù)士靜脈穿刺培訓(xùn)計(jì)劃編號(hào)：QCC-001主辦部門：兒科一、目的：提高低年資護(hù)士靜脈穿刺成功率，減少因靜脈穿刺引發(fā)醫(yī)患矛盾二、適用范圍：兒科所有護(hù)理人員三、說明：培訓(xùn)計(jì)劃（見附頁）低年資兒科護(hù)士靜脈穿刺培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目的提高低年資護(hù)士靜脈穿刺成功率，減少因靜脈穿刺引發(fā)護(hù)患矛盾二、培訓(xùn)對(duì)象1、新入科輪轉(zhuǎn)護(hù)士工作1-3年低年資護(hù)士三、培訓(xùn)內(nèi)容靜脈留置針標(biāo)準(zhǔn)操作流程（QCC-1）四、培訓(xùn)方法1、指定帶教老師:我科成立靜脈治療小組,由高年資護(hù)師,通過報(bào)名、考核、篩選等過程,成為其成員,定期接受護(hù)理部組織的相關(guān)培訓(xùn)。她們的心理素質(zhì)好、靜脈穿刺水平高、溝通能力強(qiáng),是患兒家長信任的“穿刺高手”。護(hù)士長改變排班模式:3年以內(nèi)的護(hù)士每周安排穿刺班不少于2天,帶教老師一對(duì)一指導(dǎo),并從新入院靜脈損傷相對(duì)小,或年齡較大的患兒開始,幫助其評(píng)估患兒的血管條件,準(zhǔn)確選擇穿刺部位、協(xié)助固定并安撫家長。每月的總結(jié)、分析:制定了每人每月完成100例的穿刺任務(wù)目標(biāo),每天如實(shí)登記穿刺例數(shù)和一針見血成功情況,每月測(cè)算一針見血的成功率,并書面分析、總結(jié)一次靜脈穿刺體會(huì),從靜脈選擇、進(jìn)針手法、敷貼固定及自身心理狀況進(jìn)行全面分析,改進(jìn)缺陷。不定期組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì):由帶教老師講解靜脈穿刺的心得,傳授經(jīng)驗(yàn)、點(diǎn)評(píng)不足。五、考核方法護(hù)士長每月對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行考核一次，90分以上為合格。標(biāo)準(zhǔn)化四、注意事項(xiàng)：1、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。2、輸液量大時(shí)，讓家長在等候區(qū)耐心等待，依次進(jìn)入

3、及時(shí)調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。4、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對(duì)長期輸液的患兒，要注意保護(hù)血管。五、附則：（一）實(shí)施日期：2015年1月~長期（二）修訂依據(jù)：若作流程有所變更時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正

修訂次數(shù)

核定

李銳審核

潘家三責(zé)任人

王華修訂日期

制定日期：2013年11月

類別■流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑名稱：靜脈留置針穿刺流程編號(hào)：QCC-002主辦部門：兒科一、目的：規(guī)范流程及技巧，提高靜脈穿刺成功率二、適用范圍：兒科所有護(hù)理人員三、操作流程（見右表及附頁)指導(dǎo)家長正確固定掌握正確的穿刺手法選擇合適的穿刺部位，有計(jì)劃的進(jìn)行穿刺患兒輸液前與家長及患兒進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理靜脈留置針穿刺流程1.做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患兒及家長進(jìn)行溝通，消除顧慮，取得其信任及配合，血管狀態(tài)差的，可能復(fù)扎次數(shù)多的患兒，建議家長回避。2.選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長期靜脈輸液的患兒注意保護(hù)血管，有計(jì)劃的選擇血管進(jìn)行穿刺，區(qū)分動(dòng)、靜脈血管，避免穿刺動(dòng)脈，周歲以內(nèi)的患兒，額部正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈不易滑動(dòng)，宜固定，常作為穿刺部位。3.操作方法：剔去穿刺部位周圍的頭發(fā)（頭皮靜脈），常規(guī)消毒，左手拇食指繃緊皮膚，右手拇食指持針柄，對(duì)暴露明顯的靜脈，在距離靜脈最清晰點(diǎn)向后移0.3公分處將針頭近似與平行刺入皮膚，當(dāng)針頭刺入靜脈時(shí)阻力減少，有落空感同時(shí)有回血證明穿刺成功，或感覺有突破感但無回血時(shí)，停止進(jìn)針，輕輕擠壓輸液管前端，有回血即證明穿刺成功。對(duì)暴露不清晰的靜脈，用指尖順靜脈走向探摸，感覺血管走向，于感覺最明顯處向后移0.3公分將針頭以10—15度角刺入皮膚后再緩慢進(jìn)針針，有落空感或見回血證明穿刺成功。4.固定方法，穿刺成功后，除常規(guī)固定外，可用一長膠布繞頭部或穿刺部位一周，并囑家長以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一只手，防止小兒扯掉針頭。5.在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定急需解決的問題，把患兒健康放在第一位今后可從多個(gè)環(huán)節(jié)來考慮，同時(shí)采用多種解決方法活動(dòng)計(jì)劃和擬定分階段，每個(gè)階段有不同的圈員做主席，極大的提高了每個(gè)圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合，擬定更具有實(shí)際執(zhí)行力的問題，以予解決現(xiàn)狀把握通過查檢表對(duì)差錯(cuò)的個(gè)環(huán)節(jié)有了比較深的認(rèn)識(shí)，實(shí)事求是地記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方法各對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)致，差錯(cuò)登記缺乏主動(dòng)性，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)目標(biāo)擬定根據(jù)圈員能力設(shè)定目標(biāo)明確圈員共同努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，希望有更高的挑戰(zhàn)解析對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)均有細(xì)致的考慮，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié)，實(shí)施可執(zhí)行的對(duì)策發(fā)生差錯(cuò)的主觀和客觀的因素較多，認(rèn)識(shí)不足，要強(qiáng)調(diào)分析問題解決問題的能力對(duì)策擬定圈員集思廣益，對(duì)策的針對(duì)性強(qiáng)對(duì)策應(yīng)更具體化對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能很認(rèn)真的參與所有的對(duì)策都是同時(shí)實(shí)施，不能確定到底是哪個(gè)對(duì)策產(chǎn)生的效果效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到工作中，使工作規(guī)范化嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)，將流程圖落實(shí)到工作中圈會(huì)運(yùn)作情形圈員利用自己休息的時(shí)間使每次圈會(huì)氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)形式單一，需多樣化遺留問題因?yàn)槭堑谝淮纹饭苋顒?dòng)，圈員們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)明顯缺乏，導(dǎo)致我們并沒有很好的實(shí)施品管圈的程序，還有待學(xué)習(xí)與改進(jìn)。體會(huì)通過開展品管圈活動(dòng)，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識(shí)，而且改善了工作中存在的實(shí)際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動(dòng)思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，運(yùn)用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。

下期活動(dòng)計(jì)劃降低靜脈留置針意外拔管率趕快報(bào)名吧！希望“呵護(hù)圈”的精神如綠藤般蔓延為共建呵護(hù)圈我們一直在努力。。。我們有信心做得更好！我們有信心做得更好！品管圈知識(shí)培訓(xùn)QualityControlCircle（QCC）同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相似

的基層人員自動(dòng)、自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組稱為品管圈。一、品管圈定義三、品管圈活動(dòng)品管圈活動(dòng)的定義品管圈活動(dòng)的精神與特性圈名、圈徽的設(shè)計(jì)圈會(huì)的召開品管圈的七大手法與九大步驟什么是品管圈活動(dòng)？

以基層人員為主，一群工作性質(zhì)相似的人，把工作崗位上所發(fā)生的問題，例如品質(zhì)、成本、安全、服務(wù)、士氣等，來加以改善的自主管理活動(dòng)借『由上而下』管理，讓基層員工自主、主動(dòng)參與決策機(jī)會(huì)，全員需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下:靈活運(yùn)用各種質(zhì)量控制（QC）手法

全員參與，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷進(jìn)行維持及改善的活動(dòng)，不停追求改善與維持，持續(xù)活動(dòng)，肯定管理價(jià)值

稱為品管圈活動(dòng)精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

?

-----尊重員工

，人性管理活動(dòng)過程讓每一位團(tuán)員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風(fēng)暴”

創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展-----圈員自動(dòng)自發(fā)，做事積極主動(dòng)品管圈活動(dòng)的精神與特性頭腦風(fēng)暴法：又稱智力激勵(lì)法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓(xùn)練法。它把一個(gè)組的全體成員都組織在一起，使每個(gè)成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念，既不怕別人的譏諷，也不怕別人的批評(píng)和指責(zé)，是一個(gè)使每個(gè)人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。它有四條基本原則：特性自主改善，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法及改善技術(shù)交流互動(dòng)，自我實(shí)現(xiàn)品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：檢查表層別法柏拉圖因果圖散布圖直方圖控制圖品管圈九大步驟品管圈活動(dòng)與PDCA一、主題選定二、擬定計(jì)劃三、現(xiàn)狀把握四、目標(biāo)設(shè)定五、要因分析六、對(duì)策擬定十、檢討與改進(jìn)九、標(biāo)準(zhǔn)化八、效果確認(rèn)七、對(duì)策實(shí)施與檢討處置

Action計(jì)劃PlanCheck確認(rèn)Do實(shí)施事實(shí)資料品管圈步驟與實(shí)施順序基本步驟

實(shí)施要點(diǎn)P一、主題選定（一）主題評(píng)價(jià)（二）選題理由二、計(jì)劃擬定（一）進(jìn)度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標(biāo)設(shè)定（一）設(shè)定目標(biāo)（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗(yàn)證

六、對(duì)策擬定（一）創(chuàng)意評(píng)價(jià)（二）具體計(jì)劃D七、對(duì)策實(shí)施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認(rèn)（一）達(dá)成率（二）成果檢討A九、標(biāo)準(zhǔn)化（一）建立標(biāo)準(zhǔn)（二）效果維持十、檢討改進(jìn)（一）活動(dòng)檢討（二）今后課題如何開好圈會(huì)？開圈會(huì)時(shí)間：每周一次或每兩周一次，會(huì)議時(shí)間約40-60分鐘即可開圈會(huì)地點(diǎn)：在醫(yī)院內(nèi)外均可，院內(nèi)最好是有桌椅及白板的會(huì)議室，如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場(chǎng)所

圈會(huì)記錄

輔導(dǎo)員講評(píng)輔導(dǎo)員、圈長、第幾次會(huì)議本次進(jìn)度依QCC執(zhí)行進(jìn)度出席人員簽名、缺席人員、出席率會(huì)議記錄本次討論議題上次決議事項(xiàng)執(zhí)行狀況討論事項(xiàng)決議結(jié)論、工作分配記錄呈簽流程輔導(dǎo)員講評(píng)主管指導(dǎo)評(píng)語會(huì)前會(huì)前一周，圈長須按圈活動(dòng)計(jì)劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜確認(rèn)會(huì)議時(shí)間、場(chǎng)所會(huì)前三日，通知圈員，并督促準(zhǔn)備相關(guān)資料會(huì)中圈長說明會(huì)議主題和議程每位圈員“頭腦風(fēng)暴”充分發(fā)言討論圈長或輔導(dǎo)員應(yīng)帶動(dòng)討論，激發(fā)創(chuàng)意一個(gè)事項(xiàng)討論后再進(jìn)行第二事項(xiàng)必要時(shí)請(qǐng)圈員報(bào)告上次圈會(huì)所分配工作執(zhí)行狀況圈長將決議事項(xiàng)分配給有關(guān)圈員指派一個(gè)人作會(huì)議記錄會(huì)后記錄做成后由圈長復(fù)讀一次,由圈長或輔導(dǎo)員做總結(jié)，點(diǎn)評(píng)，及確定會(huì)后應(yīng)執(zhí)行的決議會(huì)議主席和記錄員可輪流擔(dān)當(dāng)圈會(huì)后2-3天將會(huì)議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補(bǔ)充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動(dòng)，如假日郊游、羽毛球賽等QCC小組的成立品管圈的組織形態(tài)圈名、圈徽

、圈長

、輔導(dǎo)員、圈員崗位職責(zé)圈長帶領(lǐng)及激勵(lì)圈員參加活動(dòng)統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動(dòng)計(jì)劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動(dòng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動(dòng)崗位職責(zé)輔導(dǎo)員了解品管小組對(duì)活動(dòng)的想法及做法教育訓(xùn)練提高活動(dòng)能力幫助活動(dòng)主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)及技巧公正評(píng)價(jià)活動(dòng)過程并促使標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動(dòng)推行的持續(xù)性崗位職責(zé)圈員積極參與圈活動(dòng)積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動(dòng)接受培訓(xùn)，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個(gè)人潛力的無限性

圈長或圈員、輔導(dǎo)員有變動(dòng)時(shí)，應(yīng)提報(bào)組圈變更圈會(huì)~目的

圈員意見相互溝通整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意品管圈組建的原則

自愿參加自愿結(jié)合自上而下上下結(jié)合實(shí)事求是聯(lián)系實(shí)際靈活多樣不拘一格品管圈活動(dòng)步驟1、選擇課題：身邊的課題，力所能及的課題2、現(xiàn)狀調(diào)查：抓住關(guān)鍵的少數(shù)，即抓主要矛盾3、設(shè)定目標(biāo)值：先進(jìn)而可行，跳一跳，夠得著4、原因分析：一直要分析到能采取對(duì)策措施為止5、確定主因：步步縮小包圍圈，集中力量打殲滅戰(zhàn)品管圈活動(dòng)步驟6、制定對(duì)策：5W1H的方法7、實(shí)施對(duì)策：條條件件落到實(shí)處、落到每個(gè)人頭上8、檢查效果：首先要和目標(biāo)值對(duì)照，要從多角度，多層次、多方面檢查9、制定鞏固措施：將成功的經(jīng)驗(yàn)和工藝制度化標(biāo)準(zhǔn)化10、遺留問題和下步打算：存在問題和下一步的打算5w1H(why)為什么制訂這個(gè)措施?(what)達(dá)到什么目標(biāo)？(where)在何處執(zhí)行？(who)由誰來負(fù)責(zé)完成？(when)什么時(shí)間完成？(How)怎樣執(zhí)行？QC七大手法

手法圖形用途備注特性要因圖1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法柏拉圖1.決定改善目標(biāo)2.明了改善的效果3.掌握重點(diǎn)分析能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)檢查表1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集層別法應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對(duì)癥下藥借用其他圖形，本身無固定圖形散布圖1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系應(yīng)用范圍較受限制管制圖掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)發(fā)現(xiàn)異狀即時(shí)采取行動(dòng)生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報(bào)直方圖1.了解分布2.了解制程能力3.與規(guī)格比較4.批品質(zhì)情況了解一批品質(zhì)之好壞一、品管圈活動(dòng)的基本步驟（一）主題選定1、確定主題類型：問題解決型、課題達(dá)成型；在一般情況下，所進(jìn)行的主題改善大多數(shù)都是屬于問題解決型；新業(yè)務(wù)、新服務(wù)可采用課題達(dá)成型。2、可采用頭腦風(fēng)暴法的方式，列出工作場(chǎng)所的問題點(diǎn)，用卡片收集，用親和圖歸納整理，使問題明朗化，再共同討論整理。品管圈活動(dòng)的基本步驟（一）主題選定3、圈員們列出了4~8個(gè)問題后，即可通過討論選出一個(gè)最適當(dāng)?shù)膯栴}，作為本期活動(dòng)主題。主題選定的方法有：（1）實(shí)際狀況的需求：根據(jù)目前的狀況來選擇最需改善的項(xiàng)目。（2）強(qiáng)制投票法：用贊成或反對(duì)的投票方式，以少數(shù)服從多數(shù)的原則決定活動(dòng)主題。（3）記名式團(tuán)體技巧法：是頭腦風(fēng)暴的延續(xù)，即將每個(gè)圈員提出的意見按重要程度排列優(yōu)先級(jí)，使圈員很快的對(duì)問題