泌尿系結石的健康教育

關于泌尿系結石的健康教育第1頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三

一.泌尿系結石又稱尿石癥。我們的泌尿系統(tǒng)好比一個“下水管道”，它包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。尿石癥是指這個“下水管道”中任何部位的結石的總稱。

第2頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三二尿石癥的影響因素主要因素環(huán)境因素個體因素尿路因素第3頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三三.尿石癥的主要癥狀疼痛：腰脅部、下腹部的疼痛，既可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的劇痛，也可表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛。疼痛時還常伴有惡心、嘔吐、消化不良，很多人往往誤以為自己患了胃腸炎。第4頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三偶伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、血尿以及排尿困難等癥狀。也有一部分患者，平時沒有任何的不適感，常常是在體檢過程中意外發(fā)現(xiàn)的。第5頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三四.尿石癥與飲食（1）鈣90％的尿結石含鈣。一般認為攝入鈣增加則增加腎結石形成的危險性。然而現(xiàn)已證實，普遍推薦的限制飲食中鈣含量的做法，不但不能減少反而會增加腎結石的發(fā)生。低鈣飲食僅可使飲食依賴性高尿鈣者尿鈣降低，而且還必須伴以低草酸飲食，以免繼發(fā)高草酸尿。因此限制飲食鈣并非適用于所有高尿鈣者。第6頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三對于鈣化草酸類的結石，專家建議保持正常的鈣攝入量，成人每天1000毫克，50歲以上的人每天1200毫克。對絕經(jīng)后婦女補鈣的作用尚存爭議。一般認為絕經(jīng)后婦女補充鈣不會增加結石形成的危險性，即使有危險性，也只會發(fā)生在補鈣的頭幾個月，為謹慎起見在此期最好增加飲水量。

第7頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三（2）草酸鹽由于大部分尿結石含有草酸鹽，因此降低尿草酸必將減少結石癥的發(fā)生。生活中忌濃茶，勿大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黃、果仁、草莓、麥麩、香菇、土豆、辣椒、粟子、咖啡、可可、柿子和楊梅等可能會引起高草酸尿的食物。

第8頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三（3）水眾所周知，慢性脫水或飲水量不足和尿結石形成密切相關。公認的合理的飲水量應以每天不低于2升為宜。至于所飲液體的種類一致認為以無奶少草酸液體為宜。飲用水不必強求其軟硬而量是關鍵，且須晝夜兼顧。特別注意夜間飲水非常重要，因為夜間人處于靜止狀態(tài)，也是尿液最濃縮的時候，容易形成尿中結晶。第9頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三（4）蛋白質世界和我國的尿石癥發(fā)展過程均證實，尿石發(fā)生和生活富裕有關，即和高蛋白飲食有關。蔬菜飲食雖含草酸鹽較高，但結石發(fā)生的危險性相對較低。因此節(jié)制食物中蛋白質，特別是動物蛋白，對所有結石患者都是有益的。平時切忌大吃大喝，應適當多吃些粗糧和素食。（5）鈉鹽高鈉飲食可增加尿鈣排泄，增加尿中鈣鹽結晶傾向，是結石的易發(fā)因素之一。推薦飲食中食鹽用量以每天不超過10克為宜。第10頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三（6）脂肪在丹麥格陵蘭愛斯基摩人冠狀動脈疾病和腎結石的發(fā)生率都低，這和他們高攝入多不飽和脂肪酸有關。魚油可降低特發(fā)性高尿鈣者的尿鈣排泄。飲食中應減少高脂肪食物的攝入。多攝取含不飽和脂肪酸的食物。（7）酒長期飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯，容易形成結石。另一方面，飲酒引起的利尿可尿液稀釋，降低結石發(fā)生率。總而言之，中等量