輸血護(hù)理操作流程

輸血護(hù)理操作流程臨床輸血護(hù)理操作流程（一）交叉配血標(biāo)本采集與送檢他抽血醫(yī)囑同時執(zhí)行。采血護(hù)士備好符合檢測要求的采血管，并在采血管體上填寫患者信息。告知病人采血的目的、配合事項，詢問患者輸血史，既往有無輸血不良反應(yīng)。兩名護(hù)士持交叉配血申請單床旁核對患者床頭卡（姓名、性別、年齡、住院號）腕帶、采血管標(biāo)簽信息。患者床旁連續(xù)完成，不得中途間斷，否則抽血前應(yīng)重新進(jìn)行核對。采血后再次核對患者、床頭卡、腕帶、采血標(biāo)簽。護(hù)士持交叉配血標(biāo)本和《臨床輸血申請單》、《交叉配血申請單》送血庫配血。（二）血液領(lǐng)取配血合格后，由護(hù)士到血庫取血。取血與發(fā)血雙方共同核對受血者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型（包括血型）、血液成分、用血量、血袋編號、交叉配血試驗結(jié)果、核對采血日期、有效期。護(hù)士拿血時應(yīng)將血袋平放在取血箱內(nèi)，不得收壓，不得劇烈搖晃或用手捏血袋。血袋有下列情形之一的，應(yīng)及時血庫人員提出：①標(biāo)簽有破損或字跡不清的血液；②血袋有破損的血液；③有明顯凝塊的血液；④血液呈乳糜或暗灰色的血液；⑤血漿層有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒的血液；⑥血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液；⑦紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液；⑧血液過期或有疑問的情況。（三）血液輸注RhRhRhRh及血型(包括Rh15min，<20/min，護(hù)士盡可能40―60/min，休克患者適當(dāng)加快、兒童、老年、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。30min24室溫過高應(yīng)適當(dāng)縮短輸注時間。輸血過程中，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者病情變化情況。60min24患者是否發(fā)生輸血不良反應(yīng)?；颊叽罅枯斞獣r，如需輸注多種血液成分，輸注順序為：血小板→冷沉淀→紅細(xì)胞→血漿。如果必須同時輸注，需建立不同的靜脈通路。在輸注下一袋成分血液前，必須重新核對患者信息，用靜脈注射生理鹽水沖管后再輸注。當(dāng)輸血通道建立時間達(dá)到12小時，4u血器不應(yīng)再用于輸注血小板，以避免管道內(nèi)血小板聚集和滯留。輸血后如需輸注其他液體，應(yīng)更換輸液器。（四）輸血結(jié)束24應(yīng)，患者主訴等，將輸血記錄單放入病歷。一次性輸血器和注射器使用后按醫(yī)療廢物要求處理并記錄。（五）注意事項患者進(jìn)行輸血的原則。交叉配血用的血標(biāo)本需直接從靜脈采集，不得從輸液管路內(nèi)抽取。好解釋與心