2023年臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本科臨床教改專業(yè)）考試高頻考點版題庫（含答案）

2023年臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本科臨床教改專業(yè)）考試高頻考點版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.中央型肺癌最常見的癥狀是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、胸痛B、發(fā)熱C、胸悶氣促D、反復咯血E、刺激性咳嗽2.甲狀腺功能亢進患者，停用甲狀腺藥物指征（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：)A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流淚C、胃腸道癥狀、肝大D、白細胞數(shù)＜3×10^9／LE、心悸、頭昏、抽搐3.關(guān)于慢性腎衰竭患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，下列哪項正確（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)A、主要是避免患者過度肥胖B、可以減少含氮代謝產(chǎn)物的形成C、一定要到尿毒癥階段時候才開始D、必須完全避免植物蛋白攝入E、以上都不是4.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌5.一60歲男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫兩周,查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率118次/分，律齊，S1S2均減弱，P2>A2，心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音，肝肋下可及，雙下肢水腫,為幫助診斷，最需做（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心電圖B、超聲心動圖C、測定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線6.男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120／80mmhg，尿常規(guī)：蛋白++++，血漿白蛋白25g／l，24小時尿蛋白定量為9g.最可能的診斷是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、右心衰竭B、肝硬化C、重度營養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征7.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：)A、CTB、B超C、131Ⅰ攝取率D、MRIE、放射性核素掃描8.慢性腎衰竭CKD3期是指GFR位于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min9.肝癌常用的治療方法有哪項不敏感（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、放、化療B、手術(shù)切除C、肝移植D、血管介入E、射頻消融10.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁有血痂，此時最合適的治療（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：)A、內(nèi)鏡下止血B、應用止血環(huán)酸C、補液、輸血D、質(zhì)子泵抑制劑E、手術(shù)治療11.男性，32歲。主訴：心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降2個月。于2個月前出現(xiàn)“心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降”癥狀，當時甲狀腺功能檢查示：FT38.2pmol/L，F(xiàn)T445.6pmol/L，TSH<0.01uIU/ml，TGAb43％，TMAb38％；血白細胞6.25×109/L，中性粒細胞比例72％，診為“甲狀腺功能亢進癥”，開始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕熱、多汗癥狀減輕。2天前出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫39.2℃，T39.2℃，神清，急性熱病容，皮膚潮濕，單純性突眼征陽性，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿苔，甲狀腺III度腫大，質(zhì)地柔軟，結(jié)節(jié)陰性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，雙手平舉前伸時細震顫陽性。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）該患者主要診斷診斷要點是什么？12.男，40歲，發(fā)熱，流涕三天，繼以惡心嘔吐，少尿乏力，血壓160/100mmHg，血紅蛋白：48g/L，B超雙腎長軸約8cm，本例最可能診斷為：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、急進型腎炎B、急性腎功能衰竭C、急性腎炎D、慢性腎功能衰竭急性加劇E、脫水引起氮質(zhì)血癥13.患者肝臟逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、肝瘀血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎14.肝癌的臨床表現(xiàn)中哪種為罕見（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、肝區(qū)疼痛B、肝硬化C、黃疸D、高鈣血癥E、肝大15.無尿的定義是24小時尿量（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、＜50mlB、＜100mlC、＜400mlD、＜500mlE、＜1000ml16.以下哪項為肺癌與肺結(jié)核球的鑒別診斷要點（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、肺結(jié)核球多見于青年女性B、肺結(jié)核球常位于上葉C、肺癌多見于中老年D、肺結(jié)核球X線見腫塊影密度不均勻有鈣化點，周圍常有散在性結(jié)構(gòu)病灶E、肺癌常表現(xiàn)刺激性咳嗽17.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過128溫氏單位E、腹部X線平片18.女性76歲。因反復暈厥伴抽搐半天入院既往有高血壓病史20年。體檢血壓20050mmHg心率慢律齊心尖部第一心音強弱不等心底部有級噴射樣收縮期雜音。此患者反復暈厥抽搐的原因可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、高血壓危象B、高血壓腦病C、主動脈瓣狹窄D、完全性房室傳導阻滯心室率過緩E、肥厚梗阻性心肌病第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:暫無12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.重型再生障礙性貧血感染最常見為2.對于診斷肺癌首選的檢查的方法是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、X線檢查B、痰細胞學檢查C、支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查E、放射性核素掃描3.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、過敏原實驗B、支氣管激發(fā)試驗C、低氧激發(fā)試驗D、運動試驗E、支氣管擴張試驗4.1g脂肪產(chǎn)熱（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、37.7KJ/g（9cal/g）B、8.4KJ/g（2cal/g）C、16.7KJ/g（4cal/g）D、29.3KJ/g（7cal/g）E、23.0KJ/g（5cal/g）5.男性，67歲，咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷，應首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、胸部CTB、剖胸探查C、縱隔鏡檢查D、痰細胞學檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查6.黑便出現(xiàn)說明出血至少達到（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：)A、10-20mlB、30-40mlC、50mlD、100mlE、200ml7.易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、劇烈運動B、服用硫氮革酮C、睡眠D、靜坐休息E、竇性心律心率70次/分8.甲亢治療方法中，最易引起永久性甲狀腺功能減退的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：)A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治療D、復方碘溶液E、手術(shù)次全切除甲狀腺9.krukenberg氏瘤是指（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B、卵巢腺癌C、卵巢粘液性腺囊癌D、腺癌伴廣泛轉(zhuǎn)移E、卵巢的轉(zhuǎn)移性粘液腺癌10.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120/分，聽診聞及兩下肺布滿細濕音，查血鉀6.9mmol，/L，BUN25.2mmol，/L，肌酐577μmol/L，目前應采取的最有效治療手段是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、袢利尿劑靜脈注射B、靜滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸鎂導瀉D、控制入液量，停止補鉀E、及時緊急透析11.癌癥晚期病人，常見到下列哪種體征？（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、蛙狀腹B、板狀腹C、球形腹D、腹部揉面感E、舟狀腹12.女性患者，24歲,因心悸氣促咯血2小時來診。查體:雙肺滿布濕羅音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。ECG示竇性心律,心率116次/分。UCG檢測二尖瓣口面積<1.0cm2。應首選下列哪一項處理（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、垂體后葉素靜注B、毛花甙丙靜注C、呋塞米靜注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺靜滴13.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為：（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：)A、潰瘍位置多在十二指腸降部B、潰瘍大小多為1cm以上C、前壁之潰瘍易出血D、后壁之潰瘍易穿孔E、以上都不是14.男性，35歲，已確診為尿毒癥晚期；血壓24/14KPA，心率130次每分，高度浮腫，24小時尿量400毫升，下列哪項治療最有效？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、50％葡萄糖加西地蘭0.4mg靜注B、補充堿劑C、使用大量利尿劑D、血液凈化治療E、強心劑加利尿劑15.甲亢合并低鉀周期性麻痹的急診處理應（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：)A、螺內(nèi)酯(安體舒通)治療B、糾正電解質(zhì)紊亂C、靜脈滴注胰島素D、吡啶斯的明E、糖皮質(zhì)激素16.評價慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能檢查指標是17.急性胰腺炎時,血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時淀粉酶一般不高B、嚴重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺嚴重破壞已無分泌功能D、嚴重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高18.急性胰腺炎時，下列哪項可引起高熱不退（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、出血壞死型胰腺炎B、出現(xiàn)黃疸C、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征D、并發(fā)胰腺假性囊腫E、并發(fā)胰腺膿腫第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:呼吸道感染2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:FEV1％預計值17.正確答案:B18.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.最常出現(xiàn)癌性空洞的肺癌類型（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、腺鱗癌B、大細胞癌C、小細胞癌D、鱗癌E、腺癌2.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、嚴重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是3.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝?。ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動態(tài)曲線4.對C群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是5.在發(fā)達國家慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、二尖瓣粘液樣變性B、感染性心內(nèi)膜炎C、風濕性心臟病D、結(jié)締組織病E、二尖瓣先天異常6.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、大量飲酒和暴飲暴食B、膽道疾病C、高鈣血癥D、手術(shù)創(chuàng)傷E、并發(fā)于流行性腮腺炎7.確診原發(fā)性肝細胞癌最早指標是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、肝臟B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT8.糾正慢性腎衰竭患者貧血的最主要措施是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)A、輸紅細胞B、補充重組人促紅細胞生成素C、輸血漿D、輸血漿代用品E、輸血小板9.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、水腫消退B、血尿消失C、血粘度恢復D、蛋白尿消失E、血漿白蛋白恢復正常10.尿毒癥患者貧血的原因不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)A、促紅細胞生成素缺乏B、血尿C、缺鐵D、營養(yǎng)不良E、出血11.提高早期胃癌診斷率的三項關(guān)鍵性手段是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、纖維胃鏡檢查，胃組織切片檢查，x線鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，x線鋇餐檢查C、胃液細胞學檢查，糞便隱血試驗，x線鋇餐檢查D、胃液細胞學檢查，糞便隱血試驗，纖維胃鏡檢查E、纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗，x線鋇餐檢查12.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：)A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT

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正常，TSH正常D、TSAb陽性E、甲狀腺131I攝取功能降低13.關(guān)于有機磷的代謝和排泄正確的是（章節(jié)：理化因素所致疾病難度：2)A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久B、經(jīng)腎排泄C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄14.下列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大(難度：2)A、X線腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、核素掃描檢查E、胃鏡15.哪項指標是小肝癌定位的最好方法？（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、B型超聲波檢查B、放射性核素檢查C、CT結(jié)合數(shù)字減影肝動脈造影D、CT檢查E、腹腔鏡檢查16.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是（章節(jié)：理化因素所致疾病難度：2)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、有機磷農(nóng)藥中毒C、嗎啡中毒D、腦橋出血E、低血糖反應17.女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見Auer小體，診斷為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、惡性淋巴瘤B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病18.男性,40歲,心率緩慢多年,1